作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨西宁地区老年人多器官功能衰竭(MOF)的特点及治疗.方法:分析1998年元月至2002年12月4年间30例老年人MOF的特点及治疗,与同期的36例青中年MOF进行比较.结果:与青中年相比,老年人MOF的病死率较高(P＜0.05),导致MOF的病因,老年人主要是严重感染,占70%,青中年人仅为25%,两者相比差别有显著性(P＜0.005).青中年MOF主要由严重创伤导致,占47.2%,老年人仅为10%,(P＜0.005);老年人发生脏器衰竭数目:2个脏器9例(30%)、3个脏器9例(30%)、4个脏器6例(20%)、5个以上脏器6例(20%),青年人分别为16例(44.4%)、12例(33.3%)、5例(13.9%)、3例(8.3%).结论:在西宁地区老年人MOF主要由严重感染导致,脏器衰竭数目多、病死率高,有效的抗感染、早期氧疗是治疗和预防MOF的关键.
作者：雷登芳；马四清 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同海拔对兔大段骨缺损修复时再血管化的影响.方法:分别在青海大武(海拔3719m)、西宁(海拔2260m)和重庆(海拔347m),采用当地家兔制成单侧桡骨缺损不愈合的模型,局部应用由脱钙骨基质骨粒、骨水泥、自体红骨髓和医用生物膜制成的复合材料.术后2周、4周、8周用单光子放射计算机断层显像术(single photon emission computerizedtomography,SPECT)测定骨缺损局部的血流量变化,组织学观察缺损区骨痂生长和血管植入情况.结果:SPFCT显示,在愈合早期(2W)各组间的血流量无明显差异(P＞0.05),而在骨折愈合晚期(4W,8W)随着海拔的升高,骨缺损局部血流量逐渐减少,各组间的血流量差别有显著性(P＜0.01).组织学检查:重庆组和西宁组术后8周骨痂外层为板层骨,中央为编织骨,内有骨髓组织,复合材料微孔内有大量新生血管植入,而大武组的缺损区骨痂大多为软骨组织和纤维组织,复合材料的微孔内仅有少量血管植入.结论:高海拔缺氧对骨缺损修复时再生血管的植入有明显的影响,这可能是高原地区骨缺损修复不良的原因之一.
作者：李生茂；巴军；祝萍；候为民；马长福；李亚东；白文斌；贺卫宁 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
本文调查分析,了解特高海拔地区低压、低氧等自然环境因素对男性性功能的影响,以及下转低海拔地区后性功能的恢复状况.
作者：祁裕；张雪峰；裴志伟 刊期： 2004年第04期
目的:研究高原地区TIA的临床特点及相关危险因素.方法:分析1998年-2003年期间我院收住的406例TIA的临床资料,其结果采用SPSS12.0软件统计.结果:高原TIA的危险因素有年龄、性别、高血压、高胆固醇和Hb.结论:高原地区TIA发病与其高原环境特点有关,危险因素的干预防止仍是一个新的课题.
作者：李军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨西宁地区(海拔2260m)心脏不停跳心内直视手术方法和意义.方法:40例施行心脏不停跳心内直视手术,并行循环,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,保持心脏处于空跳、慢跳状态下,浅低温33℃±1℃,完成心内直视手术.结果:心内直视手术术毕即可停机,术后血流动力学平稳,血管活性药物用量少,无低心排及严重心律失常、无空气栓塞、无其它脏器损伤、术毕即可拔管,无一例手术死亡.结论:浅体温、体外循环、心脏不停跳心内直视手术避免了心肌缺血再灌注损伤,有很好的心肌保护效果,为一种更接近生理状态下的心肌保护方法,减少体外循环并发症的发生,更适应在高原地区缺氧地区应用.
作者：王强 刊期： 2004年第04期
西宁地处海拔2261m,具有大气压低、氧含量低、紫外线强、风沙大等高原环境下的基本特点[1].在此条件下,医院病房消毒应有自身的变化特征.现就我院骨科病房应用H2O3消毒的临床观察及其意义报告如下.
作者：李运萍 刊期： 2004年第04期
目的:研制提高耐缺氧能力的复合营养制剂.方法:根据人体营养需要以及高原营养代谢特点,设计了复合氨基酸、维生素、矿物质配方,小鼠灌胃20天后,采用急性耐缺氧试验观察缺氧后生存时间变化.结果:复合氨基酸对小鼠缺氧生存时间没有显著影响,复合维生素、矿物质配方具有显著延长小鼠缺氧生存时间的作用,但是,复合维生素、矿物质配方之间没有显著的协同作用.结论:复合维生素、矿物质配方具有抗缺氧效果,有必要进一步进行人体试验,并探讨其作用机制进行.
作者：郭长江；杨继军；韦京豫；徐静；李云峰；谢印芝 刊期： 2004年第04期
目的:探讨高原地区健康汉、藏族儿童肺动脉压的变化特点.方法:应用美国HP8500和CAL-163多普勒超声诊断仪测定海拔3700m地区276例健康汉、藏族儿童的右室收缩时间间期(RSTI)和进行肺动脉平均压(PAMP)的估测并作对比分析.结果:海拔3 700m 3岁及3岁之前各年龄段与3岁之后各年龄段的PAMP比较明显升高,差别有高度显著性(P＜0.001).移居汉族和世居藏族动脉血氧饱和度(SaO2)、RSTI及PMAP比较差别无显著性(P＞0.05).结论:儿童期在高原低氧环境下种族对肺动脉压变化影响不明显.高原低氧环境是影响儿童肺动脉压变化的主要因素.
作者：逄英 刊期： 2004年第04期
目的:观察急性缺氧幼猪吸入一氧化氮(NO)及突然停吸一氧化氮后血流动力学的动态变化.方法:将8头平原幼猪空运到高原,形成急性缺氧性肺动脉高压模型.幼猪吸入浓度为10ppm的NO气体,经漂浮导管每间隔5分钟测量一次肺动脉压、心输出量,经股动脉插管测股动脉压、抽血做血气分析.突然停吸NO,重复上述测定.结果:吸入NO气体后平均肺动脉压(mPAP)与吸NO前比较有显著降低(P＜0.01),股动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.05).突然停吸NO气体后5至10分钟mPAP迅速升高,并且超过吸NO前的水平(P＜0.05),PaO2迅速降至吸NO前的水平,15分钟后mPAP逐渐恢复到吸NO前的水平.吸NO及停NO期间,股动脉压、心输出量变化不明显.结论:急性缺氧幼猪吸入低浓度一氧化氮气体后肺动脉压显著降低,动脉血氧分压明显升高;但突然停吸NO后肺动脉压迅速升高,且超过吸NO前的水平,存在反跳现象.
作者：郑建保；牟信兵；刘福玉；郑必海；周晓波；孙泽平 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:讨论西宁地区(海拔2260m)新生儿蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.方法:高海拨地区410例新生儿头颅CT扫描,对其表现进行分析.结果:蛛网膜下腔出血200例、新生生儿缺氧缺血性脑病192例,脑实质内出血6例、脑室内出血8例、硬膜外及硬膜下出血各1例、其他2例.结论:CT对蛛网膜下腔出血能清楚显示其出血部位、范围及程度,对患儿损伤小、无痛苦.
作者：王燕 刊期： 2004年第04期
体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)给不孕症患者带来希望,它是将不孕夫妇双方的精子与卵子取出体外受精并进行培育,当培养至4～8细胞时,将胚胎移至母亲的子宫腔内,这是一项高技术的助孕方法,该技术在平原发达地区已广泛开展,但在西宁地区(海拔2260m)低氧、低气压地区尚属首次.我院生殖医学中心自2003年5月至10月应用IVF-ET技术治疗不孕症患者17例,妊娠5例,成功率29.5%.现将资料及护理方法报告如下.
作者：沈源春 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.常并发阻塞性肺气肿、甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,是一种严重危害人民健康的常见病.我市地处云南西部,海拔2 360m,冬季多风、干燥,易患上呼吸道疾病,尤其是慢性支气管炎较常见.我门诊部于1996年开始开展气管炎菌苗的接种,收到较好的效果.现将结果报告如下.
作者：杜春红；杨向东；杨发莲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨药物对高原低氧条件下负荷运动后人体光觉功能的影响.方法:选择驻守海拔3 700m6个月的汉族男性青年20人,分甲、乙两组分别口服酪氨酸与乙酰唑胺.于服药前、服药15天和停药10天三个阶段时采用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标:W 225,P 175～180次/分),于每次运动后15分钟,应用暗房夜光表测验法[1],检测观察暗适应反应时间.结果:海拔3 700m服药前运动前、暗适应反应时间显著长于平原人(P＜0.01).服药前运动后暗适应时间显著长于服药前运动前(P＜0.01);停药15d运动后暗适应时间显著短于服药前运动前、后与停药10d运动后(P＜0.01).停药10天运动后与服药前运动后比较暗适应反应时间显著缩短(P＜0.01).与服药前运动前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:酪氨酸与乙酰唑胺均能有效的改善和提高高原低氧条件下负荷运动前后人体光觉功能.
作者：马勇；哈振德；王伟；张芳；张西洲；崔建华 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
烧伤合并吸入性损伤并发症多、死亡率高,尤其在高海拔地区独特的气候环境和人群特点下,救治难度较大,我科自1990年至2003年间共收治258例烧伤合并吸入性损伤患者,现报告如下.
作者：保继珍；王庆明；汪家莹；孙明研 刊期： 2004年第04期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
