急性缺氧幼猪吸入一氧化氮后血流动力学的动态变化

西宁地区脂肪肝超声诊断与发病特点初步探讨

在不同地区与人群中脂肪肝的病因分布与临床表现不完全一致.西宁地区海拔高度在2 260m,本文探讨西宁地区特殊地理环境与独特的生活习惯如缺氧、饮酒,高脂饮食等与脂肪肝的关系.

作者：宗尚花 刊期： 2004年第04期

高原肺水肿患者血清肌钙蛋白T研究

作者： 刊期： 2004年第04期

不同海拔地区对兔大段骨缺损修复再血管化的影响

目的:探讨不同海拔对兔大段骨缺损修复时再血管化的影响.方法:分别在青海大武(海拔3719m)、西宁(海拔2260m)和重庆(海拔347m),采用当地家兔制成单侧桡骨缺损不愈合的模型,局部应用由脱钙骨基质骨粒、骨水泥、自体红骨髓和医用生物膜制成的复合材料.术后2周、4周、8周用单光子放射计算机断层显像术(single photon emission computerizedtomography,SPECT)测定骨缺损局部的血流量变化,组织学观察缺损区骨痂生长和血管植入情况.结果:SPFCT显示,在愈合早期(2W)各组间的血流量无明显差异(P＞0.05),而在骨折愈合晚期(4W,8W)随着海拔的升高,骨缺损局部血流量逐渐减少,各组间的血流量差别有显著性(P＜0.01).组织学检查:重庆组和西宁组术后8周骨痂外层为板层骨,中央为编织骨,内有骨髓组织,复合材料微孔内有大量新生血管植入,而大武组的缺损区骨痂大多为软骨组织和纤维组织,复合材料的微孔内仅有少量血管植入.结论:高海拔缺氧对骨缺损修复时再生血管的植入有明显的影响,这可能是高原地区骨缺损修复不良的原因之一.

作者：李生茂；巴军；祝萍；候为民；马长福；李亚东；白文斌；贺卫宁 刊期： 2004年第04期

急性缺氧幼猪吸入一氧化氮后血流动力学的动态变化

目的:观察急性缺氧幼猪吸入一氧化氮(NO)及突然停吸一氧化氮后血流动力学的动态变化.方法:将8头平原幼猪空运到高原,形成急性缺氧性肺动脉高压模型.幼猪吸入浓度为10ppm的NO气体,经漂浮导管每间隔5分钟测量一次肺动脉压、心输出量,经股动脉插管测股动脉压、抽血做血气分析.突然停吸NO,重复上述测定.结果:吸入NO气体后平均肺动脉压(mPAP)与吸NO前比较有显著降低(P＜0.01),股动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.05).突然停吸NO气体后5至10分钟mPAP迅速升高,并且超过吸NO前的水平(P＜0.05),PaO2迅速降至吸NO前的水平,15分钟后mPAP逐渐恢复到吸NO前的水平.吸NO及停NO期间,股动脉压、心输出量变化不明显.结论:急性缺氧幼猪吸入低浓度一氧化氮气体后肺动脉压显著降低,动脉血氧分压明显升高;但突然停吸NO后肺动脉压迅速升高,且超过吸NO前的水平,存在反跳现象.

作者：郑建保；牟信兵；刘福玉；郑必海；周晓波；孙泽平 刊期： 2004年第04期

高原康胶囊对快速进入高原者水负荷的影响及意义

作者： 刊期： 2004年第04期

低氧性肺动脉高压形成中气体信号分子硫化氢对一氧化碳/血红素加氧酶途径的影响

作者： 刊期： 2004年第04期

气管炎菌苗在高海拔地区使用效果分析

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.常并发阻塞性肺气肿、甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,是一种严重危害人民健康的常见病.我市地处云南西部,海拔2 360m,冬季多风、干燥,易患上呼吸道疾病,尤其是慢性支气管炎较常见.我门诊部于1996年开始开展气管炎菌苗的接种,收到较好的效果.现将结果报告如下.

作者：杜春红；杨向东；杨发莲 刊期： 2004年第04期

乙酰唑胺和维康片对进驻高原青年心功能指数的影响

目的:探讨不同药物对进驻高原青年做功时心功能指数的影响.方法:将进驻海拔3 700m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10天,在服药前、服药10天及停药10天时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25W,以60rpm连续踏车,每3min递增50W,递增至225W时再踏车3min后终止.按公式计算每位受试者每次实验时的心功能指数.结果:红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10天及停药10天时,心功能指数较服药前及对照组增高,差别有显著性(P＜0.05).结论:红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率.

作者：王伟；曹荣成；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇；邢国祥 刊期： 2004年第04期

重症急性高原病高原现场治疗的氧疗方法

急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)的始动因子是高原缺氧.近年来在AHAD的治疗中虽然发现了一些扩血管药物能够通过降低肺动脉压和升高动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)而达到治疗AHAD的目的,但是氧疗仍然是一种简单、方便、经济而且安全的首选治疗方法.氧疗虽然方便、经济、安全,但是对于重症的急性高原病患者来说,如果氧疗方法不当,往往会加重患者病情甚至危及患者生命,给患者及其家属带来不必要的痛苦.为了尽量减少因氧疗方法不当而给重症急性高原病患者及其家属带来痛苦,现我们对重症急性高原病氧疗的方法总结并介绍如下.

作者：郑必海；周小波；央娜；李素芝 刊期： 2004年第04期

西宁地区不停跳心内直视手术治疗(附40例报告)

目的:探讨西宁地区(海拔2260m)心脏不停跳心内直视手术方法和意义.方法:40例施行心脏不停跳心内直视手术,并行循环,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,保持心脏处于空跳、慢跳状态下,浅低温33℃±1℃,完成心内直视手术.结果:心内直视手术术毕即可停机,术后血流动力学平稳,血管活性药物用量少,无低心排及严重心律失常、无空气栓塞、无其它脏器损伤、术毕即可拔管,无一例手术死亡.结论:浅体温、体外循环、心脏不停跳心内直视手术避免了心肌缺血再灌注损伤,有很好的心肌保护效果,为一种更接近生理状态下的心肌保护方法,减少体外循环并发症的发生,更适应在高原地区缺氧地区应用.

作者：王强 刊期： 2004年第04期

NO介导TNF-α诱导的培养大鼠缺氧/复氧心肌细胞的保护作用

作者： 刊期： 2004年第04期

低氧习服对大鼠心肌总蛋白、丙二醛和一氧化氮含量的影响

作者： 刊期： 2004年第04期

西宁地区新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断(附200例报告)

目的:讨论西宁地区(海拔2260m)新生儿蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.方法:高海拨地区410例新生儿头颅CT扫描,对其表现进行分析.结果:蛛网膜下腔出血200例、新生生儿缺氧缺血性脑病192例,脑实质内出血6例、脑室内出血8例、硬膜外及硬膜下出血各1例、其他2例.结论:CT对蛛网膜下腔出血能清楚显示其出血部位、范围及程度,对患儿损伤小、无痛苦.

作者：王燕 刊期： 2004年第04期

高原肺水肿治疗中的常见并发症分析

目的:分析近3年来我院高原肺水肿治疗中的常见并发症,为临床攻克此高原顽疾提供有力的参考依据.方法:分析近3年来我院收住的432例(全部为汉族)高原肺水肿患者住院资料,按照进藏方式、治疗方法进行分类,采用统计学分析后得出结论.结果:乘飞机进藏的患者并发症发生率明显低于乘汽车进藏的患者(P＜0.01),常见的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主;治疗方法中以联合治疗出现的并发症明显少于单一方法治疗(P＜0.01),联合治疗中出现的并发症以水电解质紊乱为主,单一方法治疗中出现的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主.结论:乘飞机进藏后的高原肺水肿的并发症较少并容易得到纠正,治疗时采取联合治疗可以有效防止出现并发症,在临床治疗中应该采取全面均衡的治疗方案.

作者：杜翔 刊期： 2004年第04期

高原红细胞增多症患者的健康教育及护理支持

高原红细胞增多症是高原地区的一种多见病,常见病.它不但严重威胁着高原各族人民的健康,而且也制约着高原地区经济建设的发展.但长期以来,高原红细胞增多症的治疗手段有限,效果欠佳,极大地损害高原人们的健康.因此,加强对高原红细胞增多症的健康教育、心理指导和护理支持显的尤为重要.我院自1998年7月-2003年7月间共收治高原红细胞增多症83例,并进行了多种形式的健康教育和护理支持,取得了良好效果,现报告如下.

作者：保成英 刊期： 2004年第04期

海拔3700m健康汉藏族儿童肺动脉压相关参数研究

目的:探讨高原地区健康汉、藏族儿童肺动脉压的变化特点.方法:应用美国HP8500和CAL-163多普勒超声诊断仪测定海拔3700m地区276例健康汉、藏族儿童的右室收缩时间间期(RSTI)和进行肺动脉平均压(PAMP)的估测并作对比分析.结果:海拔3 700m 3岁及3岁之前各年龄段与3岁之后各年龄段的PAMP比较明显升高,差别有高度显著性(P＜0.001).移居汉族和世居藏族动脉血氧饱和度(SaO2)、RSTI及PMAP比较差别无显著性(P＞0.05).结论:儿童期在高原低氧环境下种族对肺动脉压变化影响不明显.高原低氧环境是影响儿童肺动脉压变化的主要因素.

作者：逄英 刊期： 2004年第04期

西宁地区不孕症患者体外受精与胚胎移植的护理

体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)给不孕症患者带来希望,它是将不孕夫妇双方的精子与卵子取出体外受精并进行培育,当培养至4～8细胞时,将胚胎移至母亲的子宫腔内,这是一项高技术的助孕方法,该技术在平原发达地区已广泛开展,但在西宁地区(海拔2260m)低氧、低气压地区尚属首次.我院生殖医学中心自2003年5月至10月应用IVF-ET技术治疗不孕症患者17例,妊娠5例,成功率29.5%.现将资料及护理方法报告如下.

作者：沈源春 刊期： 2004年第04期

高原地区一例老年高血压患者行左半肝切除麻醉管理的体会

我院地处高原地区(3100m),而肝结核又是本地区极为罕见的疾病.现将我院收住的一例肝结核合并高血压等疾病的患者行左半肝切除的麻醉处理报告如下.

作者：杨文军 刊期： 2004年第04期

西宁地区老年人多器官功能衰竭的特点及治疗

目的:探讨西宁地区老年人多器官功能衰竭(MOF)的特点及治疗.方法:分析1998年元月至2002年12月4年间30例老年人MOF的特点及治疗,与同期的36例青中年MOF进行比较.结果:与青中年相比,老年人MOF的病死率较高(P＜0.05),导致MOF的病因,老年人主要是严重感染,占70%,青中年人仅为25%,两者相比差别有显著性(P＜0.005).青中年MOF主要由严重创伤导致,占47.2%,老年人仅为10%,(P＜0.005);老年人发生脏器衰竭数目:2个脏器9例(30%)、3个脏器9例(30%)、4个脏器6例(20%)、5个以上脏器6例(20%),青年人分别为16例(44.4%)、12例(33.3%)、5例(13.9%)、3例(8.3%).结论:在西宁地区老年人MOF主要由严重感染导致,脏器衰竭数目多、病死率高,有效的抗感染、早期氧疗是治疗和预防MOF的关键.

作者：雷登芳；马四清 刊期： 2004年第04期

西宁地区冠心病患者血浆铁蛋白血脂水平测定的意义

目的:探讨血浆铁蛋白及血脂水平在西宁地区冠心病诊治中的价值.方法:西宁地区经临床确诊的冠心病患者65例,其中冠心病合并高血压30例,采清晨空腹静脉血5ml,应用日立7170s全自动生化仪测定血浆铁蛋白、血脂(TChTG、HDL-c、LDL-c).30例健康查体者为对照组.结果:本地区冠心病患者血浆铁蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.01),LDL-C水平较对照组增高(P＜0.05).结论:高海拔地区冠心病患者血浆铁蛋白浓度显著低于正常对照组.较低的铁蛋白水平提示存在着较高的血清游离铁水平,促进了LDL的脂质氧化,加快了动脉粥样硬化斑块的形成.

作者：张亚萍；连新龙 刊期： 2004年第04期