张亚萍；连新龙
烧伤合并吸入性损伤并发症多、死亡率高,尤其在高海拔地区独特的气候环境和人群特点下,救治难度较大,我科自1990年至2003年间共收治258例烧伤合并吸入性损伤患者,现报告如下.
作者：保继珍；王庆明；汪家莹；孙明研 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:分析近3年来我院高原肺水肿治疗中的常见并发症,为临床攻克此高原顽疾提供有力的参考依据.方法:分析近3年来我院收住的432例(全部为汉族)高原肺水肿患者住院资料,按照进藏方式、治疗方法进行分类,采用统计学分析后得出结论.结果:乘飞机进藏的患者并发症发生率明显低于乘汽车进藏的患者(P＜0.01),常见的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主;治疗方法中以联合治疗出现的并发症明显少于单一方法治疗(P＜0.01),联合治疗中出现的并发症以水电解质紊乱为主,单一方法治疗中出现的并发症以水电解质紊乱和肺部感染为主.结论:乘飞机进藏后的高原肺水肿的并发症较少并容易得到纠正,治疗时采取联合治疗可以有效防止出现并发症,在临床治疗中应该采取全面均衡的治疗方案.
作者：杜翔 刊期： 2004年第04期
目的:观察急性缺氧幼猪吸入一氧化氮(NO)及突然停吸一氧化氮后血流动力学的动态变化.方法:将8头平原幼猪空运到高原,形成急性缺氧性肺动脉高压模型.幼猪吸入浓度为10ppm的NO气体,经漂浮导管每间隔5分钟测量一次肺动脉压、心输出量,经股动脉插管测股动脉压、抽血做血气分析.突然停吸NO,重复上述测定.结果:吸入NO气体后平均肺动脉压(mPAP)与吸NO前比较有显著降低(P＜0.01),股动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.05).突然停吸NO气体后5至10分钟mPAP迅速升高,并且超过吸NO前的水平(P＜0.05),PaO2迅速降至吸NO前的水平,15分钟后mPAP逐渐恢复到吸NO前的水平.吸NO及停NO期间,股动脉压、心输出量变化不明显.结论:急性缺氧幼猪吸入低浓度一氧化氮气体后肺动脉压显著降低,动脉血氧分压明显升高;但突然停吸NO后肺动脉压迅速升高,且超过吸NO前的水平,存在反跳现象.
作者：郑建保；牟信兵；刘福玉；郑必海；周晓波；孙泽平 刊期： 2004年第04期
目的:研制提高耐缺氧能力的复合营养制剂.方法:根据人体营养需要以及高原营养代谢特点,设计了复合氨基酸、维生素、矿物质配方,小鼠灌胃20天后,采用急性耐缺氧试验观察缺氧后生存时间变化.结果:复合氨基酸对小鼠缺氧生存时间没有显著影响,复合维生素、矿物质配方具有显著延长小鼠缺氧生存时间的作用,但是,复合维生素、矿物质配方之间没有显著的协同作用.结论:复合维生素、矿物质配方具有抗缺氧效果,有必要进一步进行人体试验,并探讨其作用机制进行.
作者：郭长江；杨继军；韦京豫；徐静；李云峰；谢印芝 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同药物对进驻高原青年做功时心功能指数的影响.方法:将进驻海拔3 700m半年的40名健康青年随机分为乙酰唑胺组、高原维康片组、红牛饮料组和对照组,每组10人.受试者分别口服不同药物10天,在服药前、服药10天及停药10天时分别用EGM型踏车功率计做坐位踏车运动.初始负荷功率25W,以60rpm连续踏车,每3min递增50W,递增至225W时再踏车3min后终止.按公式计算每位受试者每次实验时的心功能指数.结果:红牛饮料组、高原维康片组及乙酰唑胺组服药10天及停药10天时,心功能指数较服药前及对照组增高,差别有显著性(P＜0.05).结论:红牛饮料、高原维康片及乙酰唑胺能明显提高高原移居青年的心功能及做功效率.
作者：王伟；曹荣成；哈振德；张芳；张西洲；崔建华；马勇；邢国祥 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
高原肺水肿是高原地区危重症之一,若治疗不当或不及时,常合并高原脑水肿,危及高原地区工作人员的生命安全,现将我院自1996年1月至2004年4月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿97例的治疗体会报告如下.
作者：周军；刘争建；叶平安；满鹏先；王立志；张雪红；邓军将 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,以老年人多见.常并发阻塞性肺气肿、甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,是一种严重危害人民健康的常见病.我市地处云南西部,海拔2 360m,冬季多风、干燥,易患上呼吸道疾病,尤其是慢性支气管炎较常见.我门诊部于1996年开始开展气管炎菌苗的接种,收到较好的效果.现将结果报告如下.
作者：杜春红；杨向东；杨发莲 刊期： 2004年第04期
目的:探讨药物对高原低氧条件下负荷运动后人体光觉功能的影响.方法:选择驻守海拔3 700m6个月的汉族男性青年20人,分甲、乙两组分别口服酪氨酸与乙酰唑胺.于服药前、服药15天和停药10天三个阶段时采用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标:W 225,P 175～180次/分),于每次运动后15分钟,应用暗房夜光表测验法[1],检测观察暗适应反应时间.结果:海拔3 700m服药前运动前、暗适应反应时间显著长于平原人(P＜0.01).服药前运动后暗适应时间显著长于服药前运动前(P＜0.01);停药15d运动后暗适应时间显著短于服药前运动前、后与停药10d运动后(P＜0.01).停药10天运动后与服药前运动后比较暗适应反应时间显著缩短(P＜0.01).与服药前运动前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:酪氨酸与乙酰唑胺均能有效的改善和提高高原低氧条件下负荷运动前后人体光觉功能.
作者：马勇；哈振德；王伟；张芳；张西洲；崔建华 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨振荡电位(Ops)在高海拔地区糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感性指标,并为糖尿病视网膜病变国内分期提供功能学信息.方法:选择62名糖尿病患者、115眼,进行眼底检查,分无视网膜病变组、单纯型组、增生型组.选择30只正常眼作对照组.对所有患者按国际标准方法进行Ops检测.结果:随着病变的发展Ops各子波的振幅及Ops总振幅逐渐下降,无病变组与单纯型组的Ops总振幅、OP2振幅有差异,OP1和OP3振幅在对照组、无病变组与单纯型、增生型有差异,增生型的OP2振幅、Ops总振幅与无病变组、单纯型组、对比组有差异.结论:Ops总振幅和OP2振幅在糖尿病视网膜病变临床前期下降,是DR早期诊断的敏感和客观指标,Ops总振幅与DR的严重程度有相关性.
作者：赵莉 刊期： 2004年第04期
急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)的始动因子是高原缺氧.近年来在AHAD的治疗中虽然发现了一些扩血管药物能够通过降低肺动脉压和升高动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)而达到治疗AHAD的目的,但是氧疗仍然是一种简单、方便、经济而且安全的首选治疗方法.氧疗虽然方便、经济、安全,但是对于重症的急性高原病患者来说,如果氧疗方法不当,往往会加重患者病情甚至危及患者生命,给患者及其家属带来不必要的痛苦.为了尽量减少因氧疗方法不当而给重症急性高原病患者及其家属带来痛苦,现我们对重症急性高原病氧疗的方法总结并介绍如下.
作者：郑必海；周小波；央娜；李素芝 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
本文对1998年1月1日-2003年12月31日,外科治疗来自青海红十字医院及青海医学院附属医院,位于海拔2260m的高海拔地区老年人食管癌共99例患者,术前诊断,手术方式,术后并发症及病理分期进行总结如下.
作者：张军；扎西卓玛 刊期： 2004年第04期
目的:研究高原地区TIA的临床特点及相关危险因素.方法:分析1998年-2003年期间我院收住的406例TIA的临床资料,其结果采用SPSS12.0软件统计.结果:高原TIA的危险因素有年龄、性别、高血压、高胆固醇和Hb.结论:高原地区TIA发病与其高原环境特点有关,危险因素的干预防止仍是一个新的课题.
作者：李军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨西宁地区(海拔2260m)心脏不停跳心内直视手术方法和意义.方法:40例施行心脏不停跳心内直视手术,并行循环,阻断上、下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液,保持心脏处于空跳、慢跳状态下,浅低温33℃±1℃,完成心内直视手术.结果:心内直视手术术毕即可停机,术后血流动力学平稳,血管活性药物用量少,无低心排及严重心律失常、无空气栓塞、无其它脏器损伤、术毕即可拔管,无一例手术死亡.结论:浅体温、体外循环、心脏不停跳心内直视手术避免了心肌缺血再灌注损伤,有很好的心肌保护效果,为一种更接近生理状态下的心肌保护方法,减少体外循环并发症的发生,更适应在高原地区缺氧地区应用.
作者：王强 刊期： 2004年第04期
目的:讨论西宁地区(海拔2260m)新生儿蛛网膜下腔出血的诊断与鉴别诊断.方法:高海拨地区410例新生儿头颅CT扫描,对其表现进行分析.结果:蛛网膜下腔出血200例、新生生儿缺氧缺血性脑病192例,脑实质内出血6例、脑室内出血8例、硬膜外及硬膜下出血各1例、其他2例.结论:CT对蛛网膜下腔出血能清楚显示其出血部位、范围及程度,对患儿损伤小、无痛苦.
作者：王燕 刊期： 2004年第04期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
