周军；刘争建；叶平安；满鹏先；王立志；张雪红；邓军将
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血浆铁蛋白及血脂水平在西宁地区冠心病诊治中的价值.方法:西宁地区经临床确诊的冠心病患者65例,其中冠心病合并高血压30例,采清晨空腹静脉血5ml,应用日立7170s全自动生化仪测定血浆铁蛋白、血脂(TChTG、HDL-c、LDL-c).30例健康查体者为对照组.结果:本地区冠心病患者血浆铁蛋白水平较对照组明显降低(P＜0.01),LDL-C水平较对照组增高(P＜0.05).结论:高海拔地区冠心病患者血浆铁蛋白浓度显著低于正常对照组.较低的铁蛋白水平提示存在着较高的血清游离铁水平,促进了LDL的脂质氧化,加快了动脉粥样硬化斑块的形成.
作者：张亚萍；连新龙 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同海拔对兔大段骨缺损修复时再血管化的影响.方法:分别在青海大武(海拔3719m)、西宁(海拔2260m)和重庆(海拔347m),采用当地家兔制成单侧桡骨缺损不愈合的模型,局部应用由脱钙骨基质骨粒、骨水泥、自体红骨髓和医用生物膜制成的复合材料.术后2周、4周、8周用单光子放射计算机断层显像术(single photon emission computerizedtomography,SPECT)测定骨缺损局部的血流量变化,组织学观察缺损区骨痂生长和血管植入情况.结果:SPFCT显示,在愈合早期(2W)各组间的血流量无明显差异(P＞0.05),而在骨折愈合晚期(4W,8W)随着海拔的升高,骨缺损局部血流量逐渐减少,各组间的血流量差别有显著性(P＜0.01).组织学检查:重庆组和西宁组术后8周骨痂外层为板层骨,中央为编织骨,内有骨髓组织,复合材料微孔内有大量新生血管植入,而大武组的缺损区骨痂大多为软骨组织和纤维组织,复合材料的微孔内仅有少量血管植入.结论:高海拔缺氧对骨缺损修复时再生血管的植入有明显的影响,这可能是高原地区骨缺损修复不良的原因之一.
作者：李生茂；巴军；祝萍；候为民；马长福；李亚东；白文斌；贺卫宁 刊期： 2004年第04期
目的:探讨振荡电位(Ops)在高海拔地区糖尿病视网膜病变早期诊断的敏感性指标,并为糖尿病视网膜病变国内分期提供功能学信息.方法:选择62名糖尿病患者、115眼,进行眼底检查,分无视网膜病变组、单纯型组、增生型组.选择30只正常眼作对照组.对所有患者按国际标准方法进行Ops检测.结果:随着病变的发展Ops各子波的振幅及Ops总振幅逐渐下降,无病变组与单纯型组的Ops总振幅、OP2振幅有差异,OP1和OP3振幅在对照组、无病变组与单纯型、增生型有差异,增生型的OP2振幅、Ops总振幅与无病变组、单纯型组、对比组有差异.结论:Ops总振幅和OP2振幅在糖尿病视网膜病变临床前期下降,是DR早期诊断的敏感和客观指标,Ops总振幅与DR的严重程度有相关性.
作者：赵莉 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
目的:观察急性缺氧幼猪吸入一氧化氮(NO)及突然停吸一氧化氮后血流动力学的动态变化.方法:将8头平原幼猪空运到高原,形成急性缺氧性肺动脉高压模型.幼猪吸入浓度为10ppm的NO气体,经漂浮导管每间隔5分钟测量一次肺动脉压、心输出量,经股动脉插管测股动脉压、抽血做血气分析.突然停吸NO,重复上述测定.结果:吸入NO气体后平均肺动脉压(mPAP)与吸NO前比较有显著降低(P＜0.01),股动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.05).突然停吸NO气体后5至10分钟mPAP迅速升高,并且超过吸NO前的水平(P＜0.05),PaO2迅速降至吸NO前的水平,15分钟后mPAP逐渐恢复到吸NO前的水平.吸NO及停NO期间,股动脉压、心输出量变化不明显.结论:急性缺氧幼猪吸入低浓度一氧化氮气体后肺动脉压显著降低,动脉血氧分压明显升高;但突然停吸NO后肺动脉压迅速升高,且超过吸NO前的水平,存在反跳现象.
作者：郑建保；牟信兵；刘福玉；郑必海；周晓波；孙泽平 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)的始动因子是高原缺氧.近年来在AHAD的治疗中虽然发现了一些扩血管药物能够通过降低肺动脉压和升高动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)而达到治疗AHAD的目的,但是氧疗仍然是一种简单、方便、经济而且安全的首选治疗方法.氧疗虽然方便、经济、安全,但是对于重症的急性高原病患者来说,如果氧疗方法不当,往往会加重患者病情甚至危及患者生命,给患者及其家属带来不必要的痛苦.为了尽量减少因氧疗方法不当而给重症急性高原病患者及其家属带来痛苦,现我们对重症急性高原病氧疗的方法总结并介绍如下.
作者：郑必海；周小波；央娜；李素芝 刊期： 2004年第04期
在不同地区与人群中脂肪肝的病因分布与临床表现不完全一致.西宁地区海拔高度在2 260m,本文探讨西宁地区特殊地理环境与独特的生活习惯如缺氧、饮酒,高脂饮食等与脂肪肝的关系.
作者：宗尚花 刊期： 2004年第04期
体外受精与胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer IVF-ET)给不孕症患者带来希望,它是将不孕夫妇双方的精子与卵子取出体外受精并进行培育,当培养至4～8细胞时,将胚胎移至母亲的子宫腔内,这是一项高技术的助孕方法,该技术在平原发达地区已广泛开展,但在西宁地区(海拔2260m)低氧、低气压地区尚属首次.我院生殖医学中心自2003年5月至10月应用IVF-ET技术治疗不孕症患者17例,妊娠5例,成功率29.5%.现将资料及护理方法报告如下.
作者：沈源春 刊期： 2004年第04期
高原肺水肿是高原地区危重症之一,若治疗不当或不及时,常合并高原脑水肿,危及高原地区工作人员的生命安全,现将我院自1996年1月至2004年4月以来收治的高原肺水肿合并高原脑水肿97例的治疗体会报告如下.
作者：周军；刘争建；叶平安；满鹏先；王立志；张雪红；邓军将 刊期： 2004年第04期
我院地处高原地区(3100m),而肝结核又是本地区极为罕见的疾病.现将我院收住的一例肝结核合并高血压等疾病的患者行左半肝切除的麻醉处理报告如下.
作者：杨文军 刊期： 2004年第04期
目的:探讨药物对高原低氧条件下负荷运动后人体光觉功能的影响.方法:选择驻守海拔3 700m6个月的汉族男性青年20人,分甲、乙两组分别口服酪氨酸与乙酰唑胺.于服药前、服药15天和停药10天三个阶段时采用EGM型脚踏车功量仪进行达负荷指标的运动(负荷指标:W 225,P 175～180次/分),于每次运动后15分钟,应用暗房夜光表测验法[1],检测观察暗适应反应时间.结果:海拔3 700m服药前运动前、暗适应反应时间显著长于平原人(P＜0.01).服药前运动后暗适应时间显著长于服药前运动前(P＜0.01);停药15d运动后暗适应时间显著短于服药前运动前、后与停药10d运动后(P＜0.01).停药10天运动后与服药前运动后比较暗适应反应时间显著缩短(P＜0.01).与服药前运动前比较无显著性差异(P＞0.05).结论:酪氨酸与乙酰唑胺均能有效的改善和提高高原低氧条件下负荷运动前后人体光觉功能.
作者：马勇；哈振德；王伟；张芳；张西洲；崔建华 刊期： 2004年第04期
目的:探讨西宁地区老年人多器官功能衰竭(MOF)的特点及治疗.方法:分析1998年元月至2002年12月4年间30例老年人MOF的特点及治疗,与同期的36例青中年MOF进行比较.结果:与青中年相比,老年人MOF的病死率较高(P＜0.05),导致MOF的病因,老年人主要是严重感染,占70%,青中年人仅为25%,两者相比差别有显著性(P＜0.005).青中年MOF主要由严重创伤导致,占47.2%,老年人仅为10%,(P＜0.005);老年人发生脏器衰竭数目:2个脏器9例(30%)、3个脏器9例(30%)、4个脏器6例(20%)、5个以上脏器6例(20%),青年人分别为16例(44.4%)、12例(33.3%)、5例(13.9%)、3例(8.3%).结论:在西宁地区老年人MOF主要由严重感染导致,脏器衰竭数目多、病死率高,有效的抗感染、早期氧疗是治疗和预防MOF的关键.
作者：雷登芳；马四清 刊期： 2004年第04期
作者： 刊期： 2004年第04期
烧伤合并吸入性损伤并发症多、死亡率高,尤其在高海拔地区独特的气候环境和人群特点下,救治难度较大,我科自1990年至2003年间共收治258例烧伤合并吸入性损伤患者,现报告如下.
作者：保继珍；王庆明；汪家莹；孙明研 刊期： 2004年第04期
目的:研制提高耐缺氧能力的复合营养制剂.方法:根据人体营养需要以及高原营养代谢特点,设计了复合氨基酸、维生素、矿物质配方,小鼠灌胃20天后,采用急性耐缺氧试验观察缺氧后生存时间变化.结果:复合氨基酸对小鼠缺氧生存时间没有显著影响,复合维生素、矿物质配方具有显著延长小鼠缺氧生存时间的作用,但是,复合维生素、矿物质配方之间没有显著的协同作用.结论:复合维生素、矿物质配方具有抗缺氧效果,有必要进一步进行人体试验,并探讨其作用机制进行.
作者：郭长江；杨继军；韦京豫；徐静；李云峰；谢印芝 刊期： 2004年第04期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
