高原脑水肿诊断和治疗过程中应注意的几个问题

高原低氧环境对健康移居人群血清肌钙蛋白I的影响

目的:探讨高原低氧环境健康移居人群心肌细胞的影响.方法:采用双抗体夹心ELISA测定海拔4 700m地区100名健康男性(部队官兵)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量.结果:100名健康男性血清cTnI测定值均>1 000ng/L,平均为(1 370±180)ng/L,与该方法正常人参考值比较,差别有显著性(P<0.01).结论:在高原低氧环境中,健康移居人群的心肌细胞存在一定程度的损伤.

作者：高红；王立萍；祁钊；周晶萍；阿祥仁；任卫全 刊期： 2004年第03期

酪氨酸对高原人体运动NO和NOS的影响

目的:探讨酪氨酸对高原人体运动时一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的影响.方法:对进驻海拔3 700m高原半年的40名健康青年随机分为酪氨酸组、乙酰唑胺组、依那普利组及对照组,每组10人.在安静时、服药前、服药第10天、第15天及停药第10天、第20天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定其血清中NO、NOS含量.结果:①4组青年力竭运动后较安静时NO、NOS均增高(P<0.01或P<0.05);②服用酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利加硝苯地平10天NO、NOS均增高(P<0.01或P>0.05);酪氨酸组停药20天药效消失,乙酰唑胺组、硝苯地平组停药10天药效消失.结论:酪氨酸、乙酰唑胺、依那普利均能增强高原运动时NOS活性,使NO合成增加,改善高原运动通气/血流比,增强氧合功能,其中酪氨酸效果更明显.

作者：崔建华；张西洲；王引虎；哈振德；张芳；马勇；王伟；邢国祥 刊期： 2004年第03期

高原地区慢性肺心病痰中P物质浓度与病情及肺通气功能的关系

作者： 刊期： 2004年第03期

进驻青藏高原铁路建设职工心理健康状况调查

目的:了解进驻青藏铁路建设职工心理健康状况,为制定其心理健康保健对策提供依据.方法:采用心理健康调查问卷(PHI)、精神症状清单(SCL-90)和自编的相关问卷,对平均海拔4 000m以上施工现场约20 000名施工者中随机抽取的239名职工进行心理健康检测分析.结果:本组人员中SCL-90的总均分≥2.0的有68例(28.3%), 多为抑郁、焦虑(其总均分≥2.0分者分别占14.64%和11.72%); 本组中男性194人,女性45人,总均分分别为1.26±0.52和1.53±0.59,两者间差别存在显著性(P=0.005);其SCL-90中的强迫症状严重度及阳性症状分与进入高原的时间呈正相关 (Pearson系数=0.133,P=0.040和 Pearson系数=0.127,P=0.050).结论:进驻高原施工对职工的心理健康状态有一定的影响,且以女性为著,主要表现在抑郁和焦虑等方面,有随进入高原时间的延长而症状加重的趋势.

作者：杜欣柏；宋志强；安海生；李平善；刘兰香 刊期： 2004年第03期

西宁地区165例新生儿手术麻醉体会

我院地处海拔2 260m地区,自1989年3月-2004年5月共实施新生儿麻醉165例,现将经验和体会总结如下.资料与方法1 一般资料 165例,男128例,女27例,年龄2小时～30天,体重1.6kg～3.8kg, ASA(2～4)级.所有患儿均有不同程度酸中毒和水、电解质紊乱.手术种类:先天性无肛、消化道穿孔、胆道梗阻、脊膜膨出、腹裂、嵌顿疝、小肠闭锁、股骨骨折、脐膨出、骶尾部畸胎瘤、胎粪性腹膜炎、幽门肥厚性狭窄、颅内血肿、先天性食道闭锁并气管瘘.

作者：屈青玲 刊期： 2004年第03期

高原地区高血压病人的临床特点与护理

高原地区高血压病患者临床特点与护理有着紧密的关系,从而影响患者康复的效果.利用高血压NAH管理治疗网络(Nifedipine Atenolol Hydrid,NAH),对已确诊的300例高血压病人进行用药管理及高血压心理健康教育护理,结果令人满意,现报告如下.

作者：任晓玲 刊期： 2004年第03期

复方红景天对居住海拔5 380m一年青年睡眠呼吸障碍的调节

作者： 刊期： 2004年第03期

高原地区心电图STII、III、avF下移45例临床分析

自2002年6月至2003年11月,我院对入高原施工人员(海拔3 080m～4 700m)每月体检一次,选择心电图STII、III、avf水平型下移≥0.1mV(1mm)者45例的心电图及临床资料进行整理分析,现总结报告如下.

作者：谢远志；郭晓 刊期： 2004年第03期

西宁地区(海拔2 260m)头痛头晕症患者经颅多普勒检测结果分析

目的:通过对200例以头痛头晕为主要表现的脑血管疾病患者经颅多普勒(TCD)检测,探讨西宁地区脑血管疾病的发病特征,为临床诊断和治疗提供理论根据.方法:用美国MET-1010 TCD仪对脑血管疾病患者Vs、Vm、Vd、PI、RI及频谱、音频信号等颅内动脉血流动力学参数进行检测并分析,做出相应的临床诊断.结果:脑供血不足构成比中青、中、老年组无明显差别(P>0.05);脑血管痉挛的构成比中青、中年组明显高于老年组(P<0.05);脑血管狭窄多见于老年组(P<0.05).结论:高原低氧环境可导致一系列颅内动脉血流动力学改变,西宁地区以头痛头晕为主要表现脑血管疾病患者的发病原因与平原地区有所不同.

作者：李萍；祁钰；张富阁；张君 刊期： 2004年第03期

4-DMAP对缺氧红细胞生成高铁血红蛋白的效应特点

作者： 刊期： 2004年第03期

XT-400B骨创伤治疗仪治疗高原地区外伤性骨不连18例临床体会

青海省地处青藏高原腹地,平均海拔3 600m[1],外伤性骨不连发生率高,明显高于平原地区,是高原地区骨折治疗中常见的并发症.已成为骨科医生所面临的棘手的问题,传统的自体骨移植,由于创伤大,痛苦及并发症多,大多数病人不愿接受.我院骨科自2000年以来采用XT-400B骨创伤治疗仪治疗高原地区外伤性骨不连18例,疗效较好,现总结如下.

作者：王喜民；李徽 刊期： 2004年第03期

高原脑水肿诊断和治疗过程中应注意的几个问题

急性高原病(Acute mountain sickness, AMS)是高原地区的一种特发病,多见于自低海拔地区到高海拔地区(≥3 000m)或由高海拔地区到更高海拔地区的旅居者.高原脑水肿(High altitude cerebral edema, HACE )是AMS的常见类型之一,也是AMS严重的类型,其病死率特别是高原昏迷的病死率居各型AMS之首,约5%～16.7%(海拔3 658m处)[1].及时而准确的诊断和治疗,对患者的预后具有重要意义.由于HACE临床表现复杂多样,给诊断和治疗带来一定困难.近年来各国高原病学者对AMS的研究虽然取得了重大成果,但HACE导致的死亡仍时有发生.所以HACE的诊断和治疗仍是AMS领域未来研究的重点.现就HACE诊断和治疗过程中应注意的几个问题,谈谈自己的看法,以供大家参考.

作者：王岩飞 刊期： 2004年第03期

高原地区46例肺心病并高粘度血症的诊冶

高原地区慢性肺心病并发高粘血症者明显高于平原地区[1],可见高粘度血症是高原肺心病突出的特殊问题.我院自1997年以来收治高原地区(海拔2 260m～3 200m)肺心病并高粘度血症患者46例,现将治疗前后的血液流变学及血气分析结果报告如下.

作者：董会玲 刊期： 2004年第03期

中度高原地区慢性胃炎的病理特点及因素的分析

目的:分析西宁地区及周边八县(海拔2 000m～2 500m)慢性胃炎发病特点及高原低氧对胃粘膜的损害作用.方法:选取65例我院胃镜室行胃镜检查的CG病人及活组织送病理学检查,分析内镜诊断和病理学诊断,并以问卷形式调查其生活状况资料.结果:内镜诊断CSG 43例,绝大部分病理学诊断为CAG(76.74%),其中近一半伴有肠上皮化生、不典型增生及淋巴滤泡形成等癌前病变;内镜诊断CAG 21例,病理学诊断绝大部分为较重的CAG,且伴有较重的上述病变.结论:青海地区慢性胃炎较重,可能与高原低氧环境下一氧化氮(NO)水平降低和内皮素(ET)水平增高,影响胃粘膜微循环血流量有关.

作者：杨桂英；熊元治 刊期： 2004年第03期

富氧室对高原5 380m移居者记忆与肢体运动能力的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

高原青年移居者凝血纤溶系统的研究

目的:研究高原青年移居者血液凝血纤溶系统的状态.方法:检测38例青年移居者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与36例健康藏族世居青年进行比较.以平原健康青年作为对照.结果:移居者较藏族世居组及对照组t-PA活性降低(P<0.05),PAI活性增高(P<0.05),各组之间Fbg含量无显著性差别(P>0.05).结论:高原青年移居者血液处于高凝状态.

作者：雷应权；彭顺舟；冯国君；任雨笙 刊期： 2004年第03期

低氧反应和屏气反应在急性高原反应预测中的作用

作者： 刊期： 2004年第03期

二磷酸果糖治疗高原心肌缺血的疗效观察

作者： 刊期： 2004年第03期

彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压的研究应用

作者： 刊期： 2004年第03期

维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂的影响

作者： 刊期： 2004年第03期