西宁地区165例新生儿手术麻醉体会

高原地区高血压病人的临床特点与护理

高原地区高血压病患者临床特点与护理有着紧密的关系,从而影响患者康复的效果.利用高血压NAH管理治疗网络(Nifedipine Atenolol Hydrid,NAH),对已确诊的300例高血压病人进行用药管理及高血压心理健康教育护理,结果令人满意,现报告如下.

作者：任晓玲 刊期： 2004年第03期

高原地区46例肺心病并高粘度血症的诊冶

高原地区慢性肺心病并发高粘血症者明显高于平原地区[1],可见高粘度血症是高原肺心病突出的特殊问题.我院自1997年以来收治高原地区(海拔2 260m～3 200m)肺心病并高粘度血症患者46例,现将治疗前后的血液流变学及血气分析结果报告如下.

作者：董会玲 刊期： 2004年第03期

彩色多普勒超声心动图在高原检测肺动脉压的研究应用

作者： 刊期： 2004年第03期

维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

富氧对高原移居者睡眠结构的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

吸液态氧对高原移居青年心功能指数的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度的影响

目的:探讨富氧室对高原移居者睡眠前后血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:在海拔3 700m建立富氧室,12名移居高原30天的健康青年入室休息和睡眠10h,观察受试者睡眠前后SaO2的变化及出室后4h内SaO2的改变,并与常氧组比较.结果:富氧组入室1h后SaO2明显升高[(90.17±3.38)%,(94±2.17)%,P<0.01],第二日晨起安静时SaO2较睡眠前增高2.33%,差别有非常显著性(P<0.01),受试者出室后1h、2h、3h的SaO2依次为(95.5±1.00)%, (93.83±1.64)%, (93±2.17)%,与常氧组比较差别均有显著性.结论:在高原建立富氧室可明显改善移居者睡眠前后的SaO2,提高睡眠质量.

作者：哈振德；何通晗；邢国祥；张西洲；崔建华；王伟；马勇；张芳；简新琼 刊期： 2004年第03期

高原鼢鼠、鼠兔肺表面活性物质的研究

目的:主要对高原土生动物(鼠兔和鼢鼠)与移居高原Wistar大白鼠肺灌洗液中肺表面活性物质成分及含量进行分析比较,从而探讨高原土生动物低氧适应机理及临床应用开发前景.方法:所选用动物放血处死进行肺灌洗,得到的肺灌洗液采用FLONH方法萃取脂质并测定磷脂(TP)、磷脂酰甘油(PG)、卵磷脂(PC)和饱和卵磷脂(SPC).肺灌洗液经高速离心后按Bhattec harrya提取蛋白成分,粗提物采用紫外和克氏定氮法测定.结果:Wistar大白鼠肺灌洗液中磷脂、磷脂酰甘油、卵磷脂和饱和卵磷脂低于高原鼠兔和鼢鼠(P<0.05);Wistar大白鼠蛋白质含量也低于这两种土生动物(P<0.05);高原鼠兔和鼢鼠含量基本接近.结论:高原鼠兔和鼢鼠的肺表面活性物质在维持正常肺功能和适应高原缺氧起着重要的作用;Wistar大白鼠肺表面活性物质含量的降低标志着对高原低氧的不适应.

作者：陈华伟 刊期： 2004年第03期

高海拔地区手法复位外固定及克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效评价

锁骨骨折手术或非手术治疗的文献报道很多,但有关在高海拔环境下应用石膏绷带外固定和切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的疗效评价未见有报道.我院地处海拔2 800m地区,气候寒冷、干燥,氧分压低,自1996年1月-2001年11月间收治49例锁骨中段骨折患者,手法复位、石膏绷带外固定23例,切开复位克氏针内固定术26例,现将疗效评价如下.

作者：马国治；牛莉清 刊期： 2004年第03期

73例高原心源性猝死尸检的临床病理分析

目的:分析73例心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的病因、病理及临床特点,并探讨早期预防、早期治疗措施,降低高危人群SCD的发生率;方法:对本院1959年11月至2004年3月73例SCD的尸检进行统计分析;结果:高原SCD较平原检出率低(P<0.01);结论:青海高原SCD的发病率较平原低,冠心病为SCD的首位病因.

作者：逯金海；卜凤珍；宋吉宁 刊期： 2004年第03期

高原地区失血性休克与液体复苏

高原地区失血性休克的病人与平原地区相比,其病理生理变化和临床表现有一定的差异,主要是高原气候对人体的影响.因此,在抢救高原地区出血性休克病人时,除按平原地区病人常规评估外,还需紧密结合高原地区环境对人体的影响做出正确评估.

作者：陈光安；公保才旦 刊期： 2004年第03期

富氧室对高原5 380m移居者记忆与肢体运动能力的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

快速进入高原者肺功能变化及意义

目的:了解快速进入高原者机体在高原低氧环境下肺功能改变及其意义.方法:在150名快速进入高原者中随机抽取40人,于进藏前1d及进藏的第3d和第7d分别进行肺功能检测,检测项目包括用力肺活量(FVC)、一秒通气量(FEV1.0)、用力肺活量/肺活量预测值(%FVC)、一秒率(FEV1.0%)、大峰流速(PF)及中期流速(V75～V25),并对上述指标进行比较.结果:快速进入高原者进入高原后肺功能各指标检测均较平原值升高,其中进入高原第3d各指标变化尤为显著,第7d次之(P<0.05～0.01).结论:快速进入高原者为适应高原缺氧环境,肺功能会发生由代偿到逐步习服的生理性改变,了解此过程,对于快速进入高原者AHAD的预防,尤其是对快速进驻高原部队合理科学的训练提供了依据.

作者：李尚师；郑必海；宋娟；王洪斌；周小波；李素芝 刊期： 2004年第03期

高原地区黄疸性肝炎病人静脉留置针输液效果观察

浅静脉留置针在内地已广泛应用于临床,不少学者也对其进行了多方面的研究,但在高原由于信息闭塞、经济落后等诸因素影响至今仍未普及.一方面人们在高原特殊的环境中,日照时间长、紫外线强、皮肤色素较深致血管显露不好,血管脆性大,皮肤质密度高,故穿刺易失败;另一方面黄疸性肝炎病人的一般临床表现:身黄、目黄、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等[1],致使患者的血管不充盈,静脉塌陷和更加不明显,造成穿刺困难不易成功,给患者带来痛苦;再有黄疸性肝炎属传染性疾病,具有传染性.本着保护护士免遭感染和在高原地区疾病治疗护理中,静脉留置针也同样能充分发挥优势.为使其得到推广和应用,针对高原的特殊环境,对海拔2 900m的西臧林芝地区静脉输液作了不同阶段的队列研究,现总结报告如下.

作者：李澜；牟兰 刊期： 2004年第03期

高原青年移居者凝血纤溶系统的研究

目的:研究高原青年移居者血液凝血纤溶系统的状态.方法:检测38例青年移居者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)和纤维蛋白原(Fbg)含量,并与36例健康藏族世居青年进行比较.以平原健康青年作为对照.结果:移居者较藏族世居组及对照组t-PA活性降低(P<0.05),PAI活性增高(P<0.05),各组之间Fbg含量无显著性差别(P>0.05).结论:高原青年移居者血液处于高凝状态.

作者：雷应权；彭顺舟；冯国君；任雨笙 刊期： 2004年第03期

海拔5 380m富氧室对士兵力竭运动后心肌酶活性的影响

作者： 刊期： 2004年第03期

进驻青藏高原铁路建设职工心理健康状况调查

目的:了解进驻青藏铁路建设职工心理健康状况,为制定其心理健康保健对策提供依据.方法:采用心理健康调查问卷(PHI)、精神症状清单(SCL-90)和自编的相关问卷,对平均海拔4 000m以上施工现场约20 000名施工者中随机抽取的239名职工进行心理健康检测分析.结果:本组人员中SCL-90的总均分≥2.0的有68例(28.3%), 多为抑郁、焦虑(其总均分≥2.0分者分别占14.64%和11.72%); 本组中男性194人,女性45人,总均分分别为1.26±0.52和1.53±0.59,两者间差别存在显著性(P=0.005);其SCL-90中的强迫症状严重度及阳性症状分与进入高原的时间呈正相关 (Pearson系数=0.133,P=0.040和 Pearson系数=0.127,P=0.050).结论:进驻高原施工对职工的心理健康状态有一定的影响,且以女性为著,主要表现在抑郁和焦虑等方面,有随进入高原时间的延长而症状加重的趋势.

作者：杜欣柏；宋志强；安海生；李平善；刘兰香 刊期： 2004年第03期

银杏叶片对高原移居青年血流动力学的影响

目的:探讨在高原服用银杏叶片对移居青年血流动力学的影响.方法:将进驻海拔3 700m 半年的20名青年随机分为两组,每组10人.对照组口服自制炒面胶囊,每次2粒,每天2次;实验组口服银杏叶片,每次2片,每天2次.在服药15天后两组分别用XG-Ⅲ型血液循环功能自动测试仪检测血流动力学.结果:实验组服药后较对照组P、TPR、ALT降低明显(P<0.05),η、PAWP、CCP降低非常明显(P<0.01);SV、mAP、BK增加明显(P<0.05),BV增加非常明显(P<0.01).结论:服用银杏叶片对进驻高原青年血流动力学有明显改善作用.

作者：王伟；白国顺；张芳；哈振德；张西洲；崔建华；马勇；邢国祥 刊期： 2004年第03期

西宁地区165例新生儿手术麻醉体会

我院地处海拔2 260m地区,自1989年3月-2004年5月共实施新生儿麻醉165例,现将经验和体会总结如下.资料与方法1 一般资料 165例,男128例,女27例,年龄2小时～30天,体重1.6kg～3.8kg, ASA(2～4)级.所有患儿均有不同程度酸中毒和水、电解质紊乱.手术种类:先天性无肛、消化道穿孔、胆道梗阻、脊膜膨出、腹裂、嵌顿疝、小肠闭锁、股骨骨折、脐膨出、骶尾部畸胎瘤、胎粪性腹膜炎、幽门肥厚性狭窄、颅内血肿、先天性食道闭锁并气管瘘.

作者：屈青玲 刊期： 2004年第03期

大剂量维生素C、维生素E在高原肺心病急性加重期患者脂质过氧化损伤中的保护作用

作者： 刊期： 2004年第03期