学术投稿

高原地区185例应激性溃疡的临床分析

李春全

关键词:高原地区, 应激性溃疡, 青藏铁路工程, 高海拔地区, 施工人员, 气候区, 急性高原反应, 唐古拉山口, 急性肺水肿, 危及生命, 气候环境, 高寒, 分析报告, 二期工程, 氧分压, 脑水肿, 格尔木, 低海拔, 大气压, 治疗
摘要:由于青藏铁路二期工程的启动,大批低海拔地区施工人员进入高海拔地区施工.而施工地点绝大多数位于海拔4 500m以上,少数也在3 000m以上的高寒气候区.高寒气候区因大气压低,氧分压低,寒冷,多变的气候环境,易发生急性高原反应、急性肺水肿、脑水肿等,此类疾病因起病急,病情重,可危及生命,常受到人们的重视,而应激性溃疡病人易被高原不适所掩盖而被忽视.现将我科近两年以来在青藏铁路工程(格尔木至唐古拉山口段)延线巡诊和下转(下降到海拔3 000m以下)治疗的187例应激性溃疡进行分析报告如下.
高原医学杂志相关文献
  • 富氧对高原人体自由基代谢及持续保留时间的影响

    目的:探讨富氧室对高原人体自由基代谢及富氧保留时间的影响.方法:在海拔3 700m高原室内充氧,使氧浓度提高为24%~25%,12名受试者在富氧条件下睡眠10小时,出富氧室4小时后,检测血中活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在富氧前、富氧后4h的变化.结果:出富氧室后4h较富氧前 SOD、T-AOC增高,MDA、ROS降低,差别有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:富氧对低氧造成的自由基损伤有明显的抑制作用,能加速体内自由基的清除,并且增强机体的氧储备可持续4小时以上.

    作者:崔建华;战祥总;张西洲;哈振德;邢国祥;张芳 刊期: 2004年第02期

  • 西宁地区136例患者创伤伤口缝合时间与感染关系的探讨

    笔者近年来对地处海拔2 260m的西宁地区136例患者在伤后10分钟~72小时不等的时间内进行清创缝合,并对其发生感染及愈后时间进行了动态观察,探讨其高海拔创伤伤口缝合时间与感染关系的临床意义.

    作者:宁国跃 刊期: 2004年第02期

  • 高原地区脑血管病患病率及危险因素分析

    目的:探索高原地区脑血管病的患病率及其危险因素.方法:分析我院1998年-2003年间1 876例脑卒中病人的临床资料,并利用SPSS统计软件包进行频数和logistic回归等项目分析.结果:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞和TIA的患病率分别为32.2%,4.5%,41.7%和21.6%.影响脑卒中发生的相关危险因素有:高血压、年龄、性别、血红蛋白、红细胞压积、胆固醇和冠心病、糖尿病(B=-0.660,B=0.013,B=-0.462,B=-0.011,B=-0.286, B=-0.191,B=-0426, B=-0.307),其中血红蛋白和红细胞压积的水平都较平原地区的值高.结论:高原地区脑血管病的患病率及其危险因素在主要指标方面与现有报道基本一致,但也有其高海拔的特点,Hb和Hct可能在高原脑卒中发生方面起着重要的作用.

    作者:李军;王纯莹 刊期: 2004年第02期

  • 西宁地区1998年-2002年早期新生儿死亡原因分析

    根据卫生部的要求,从青海省卫生厅将我区确定为全国5岁以下儿童死亡监测点以来,在抓好孕妇系统管理工作的同时,注重抓好三网监测和5岁以下儿童死亡监测工作,通过近几年的基础调查,建立死亡报告制度和逐年进行监测工作,我区的新生儿死亡率逐年下降,为了更详细的了解高原地区目前早期新生儿死亡水平,参照近5年来新生儿死亡情况进行分析讨论.

    作者:马效兰 刊期: 2004年第02期

  • 夏季急进高原士兵动脉血T细胞亚群的改变与防护观察

    目的:观察急进高原士兵T细胞亚群、RBC、PLT和WBC及血气、呼吸功能的改变,及使用自制功能性食品Ⅲ胶囊防护急性高原反应(AHR)/急性呼吸功能不全(ARI)的影响.方法:从由内陆海拔为555m急进高原2 260m、2 900m、3 200m、4 400m、4 800m的360例青年士兵中随机分为Ⅲ胶囊防治组(AG)、复方红景天(RCO)防治组(RG)、安慰剂(PCO)对照组(CG)各120例,均急进高原前24h分别服用Ⅲ胶囊、RCO、PCO.分别在3 200m、4 400m随机抽测各组股动脉血气、T细胞亚群、血细胞、肺功能变化等.结果:两个海拔高度的AHR/ARI例数AG和RG明显低于CG组, T细胞亚群AG组与RG、CG组分别对照,差别均有显著性.血象中的RBC、WBC、HGH、CTH均有不同的差异变化等.结论:急进高原影响 T细胞功能呈不规则变化,Ⅲ胶囊可明显增强急进高原士兵的 T细胞功能及其稳定性,增强机体急进高原的适应性和抵抗力,降低高原反应.

    作者:胡军;肖永良;于晟;何键;欧剑峰;郭永忠;高福兴;赵红兵 刊期: 2004年第02期

  • 高原富氧后运动对人体NO及NOS的影响

    作者: 刊期: 2004年第02期

  • 高原维康片对移居者记忆与肢体运动能力的影响

    目的:采用神经心理测验方法探讨验证维康片对高原移居者大脑记忆功能和肢体运动能力的改善作用.方法:选择移居海拔3 700m 6个月的40名健康青年,随机分为甲、乙二组,各组20人,甲组(服药组)口服高原维康片,乙组(对照组)口服炒面胶囊,两组均在服药前后及运动前后采用DDX-200型电脑多项心理生理测试仪检测服药前运动前(A)、服药前运动后(B),服药10d运动前(C),服药10d运动后(D),停药10d运动前(E),停药10d运动后(F)的左右手敲击动作频率和数字记忆广度倒背数六个阶段的二项测验.应用EGM型自行车进行负荷运动[负荷指标:W250 P(175~180)次/分].进行甲、乙两组六个阶段的测验结果对比.结果:左右手交叉敲击动作频率测验,甲组服药10d运动前、后及停药10d运动前较乙组同阶段测验结果比较,错误次数显著减少(P<0.01),甲组自身比较,服药10d运动前后及停药10d运动前,较服药前运动前、后,错误次数显著减少(P<0.01).数字记忆广度倒背数测验,甲组服药10d运动前、后及停药10d运动前、后,自身比较及与乙组同阶段比较得分数显著增高(P<0.01).结论:口服高原维康片能显著提高和善高原移居者记忆功能与肢体运动能力,停药10d后运动前仍能保留一定的耐缺氧功效.

    作者:马勇;韦京豫;哈振德;秦必文;张芳;崔建华;王伟 刊期: 2004年第02期

  • 世居高原人群肺通气调节研究新进展

    肺的主要功能是促进气体交换和维持机体内环境稳态(即通气反应).精细的通气调节目的就是控制动脉血中的pH/PCO2和确保到达组织的血含有足够的氧.在低氧或CO2环境中,为了满足组织细胞对氧的需求,机体就会呈现一些生理性变化,其中重要的变化就是低氧通气反应(Hypoxia ventilatory response, HVR)和高CO2通气反应(Hypercapnic ventilatory response, HCVR).以往对世居高原地区历史长的南美印第安人和以喜马拉雅山麓为中心的藏族、舍巴人对低氧通气反应的敏感性进行了大量的研究,获得了许多宝贵的资料[1、2].然而,人体对低氧通气反应的调节是极其复杂的,有些作用机制逐渐被认识,但有些机制仍然不清楚.因此,在不同地区、不同人种,其通气敏感性和高原习服、适应结果和观点并非一致,针对这种现象研究人员展开了包括分子生物学方面的更为详尽的研究和探索,得出了极为有价值和意义的结果.本文就该领域研究的新进展作一简要概述.

    作者:靳国恩;格日力 刊期: 2004年第02期

  • 西宁地区老年人脑血管病并发应激性溃疡出血的健康教育

    西宁地区(海拔2 260m)属中度高原,居住的老年人由于长期处于低氧环境,应激性溃疡出血是急性脑血管疾病常见的并发症之一,可使死亡率增高,因此,我科护理人员在做好基础护理的同时加强整体护理,给予相关的健康教育,为疾病的恢复奠定了良好的基础.

    作者:刘琳 刊期: 2004年第02期

  • 依那普利联合利尿剂治疗高原高血压的疗效观察

    高原高血压(High altitude hypertension,HAH):平原人移居高原出现血压增高,以舒张压增高为主,脉压差相对缩少,血红蛋白低于180g/L,可伴有高原病的某些症状,下降至低海拔地区后,血压较快恢复正常,排除原发性高血压和继发性高血压病者[1].2001年2月-2002年8月我们对住院的高血压病患者中22例高原高血压者,采用依那普利联合利尿剂进行降压治疗,并作了详细的跟踪调查研究,疗效满意,现报告如下.

    作者:肖蓬勃;刘争建;李显全;张军;张雪红 刊期: 2004年第02期

  • 高原地区颅脑交通伤急救死亡流行病学调查分析(附66例)

    交通伤这一无形杀手逐年增多,颅脑伤是其主要致死原因,与地域、气候等因素有较大关系[1].本文对我院近两年因交通事故致颅脑伤在急诊抢救室抢救无效死亡的有关情况进行总结分析,以期提高对本地区颅脑交通伤特点的认识,降低死亡率提供参考.

    作者:史连胜;陈春兰;钟少臣;胡厚泽;孙竟超;朱江华 刊期: 2004年第02期

  • 某医院发表医学论文统计分析

    我院地处海拔3 685m地区,笔者对高原地区某医院1991年-2002年来发表的医学论文进行统计,重点分析1998年-2002年发表的医学论文,并介绍该院科研工作的基本作法.目的在于探讨高原环境下如何调动卫生技术人员的学习激情和科研积极性,挖掘卫生技术人员的科技潜力,及时总结自己的临床工作经验,促进高原医学的快速发展.

    作者:杨永勤;李素芝;田德元 刊期: 2004年第02期

  • 大鼠缺氧习服后骨骼肌葡萄糖摄取的特点

    作者: 刊期: 2004年第02期

  • 1998年-2002年《高原医学杂志》论著文引文分析

    本文利用引文分析法和文献计量法[1]对<高原医学杂志>近五年(1998年-2002年)刊载的论著文进行统计分析,以了解该刊的学术水平和期刊质量.

    作者:玛丽 刊期: 2004年第02期

  • 内源性一氧化氮与硫化氢在大鼠低氧性肺动脉高压中的相互作用

    作者: 刊期: 2004年第02期

  • 高原地区符合献血健康人群庚型肝炎病毒感染的流行病学调查

    庚型肝炎病毒(HGV)可通过输血或输入某些血液制品或静脉注射(与血液接触)及血液透析传播[1],我国各地也相继报道了对HGV的一些研究[2~4],但高原地区符合献血健康人群HGV流行状况的调查鲜见报道.为了有效预防输血HGV感染疾病的发生,我们对青海地区(海拔1 500m~3 500m)18周岁~55周岁符合献血4 529名健康人进行了HGV病毒感染的调查,以期为促进本地区输血安全提供依据.

    作者:王勇;贾嫈;张香兰;车骝强;陈华伟 刊期: 2004年第02期

  • L-精氨酸治疗高原肺水肿患者的临床疗效及对血流动力学变化的影响

    作者: 刊期: 2004年第02期

  • 吸入一氧化氮治疗急性高原病患者血浆TXB2和6-Keto-PGF1α的变化及临床观察

    作者: 刊期: 2004年第02期

  • 西宁地区库存血HCV RNA、HIV RNA核酸扩增技术(NAT)的检测与分析

    目的:调查库存血感染HCV、HIV的危险度,正确评估西宁地区目前酶免抗体筛检方法的血液安全性.方法:使用ProcleixTM TMAHIV-1/HCV检测方法对10 086份库存血进行检测.结果:发现3份NAT检测HCV RNA和EIISA检测抗-HCV均阳性的标本,未发现NAT检测阳性,但EIA检测抗-HCV、抗-HIV阴性的标本.未发现血清抗体转换窗口期标本.结论:西宁地区目前HCV、HIV的感染危险度小于1:10 000,说明本地区目前血液检测质量是可信的,临床使用血液是相对安全的.

    作者:贾嫈 刊期: 2004年第02期

  • 高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

    作者: 刊期: 2004年第02期

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主管:青海省卫生厅

主办:青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会