李建英
睡眠是机体的基本生理心理需要,睡眠质量直接影响到人们的健康、工作和学习等各种活动,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响作业的绩效,为此本文研究了在高原自然环境中睡眠紊乱及睡眠紊乱对重要脏器的影响,旨在观察平原健康青年男性在初进高原时的睡眠改变,分析高原睡眠的特点及与急性高山病的联系.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
目的:类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种免疫失调的异质疾病,死亡率与心血管病的死亡危险有密切的联系.为了进一步验证以上假说,我们进行了年龄,性别匹配的病例对照研究,以探索在高原地区RA与多支冠状动脉病的危险因素之间的关系.方法:来自我院203例冠状动脉病(CAD)患者,平均年龄(66.5±8.2)岁.居住2 200m~3 500m高原地区达(13~23)年.全部患者分为研究组(n=75,RA+CAD)和对照组(n=128,CAD),进行第一次冠状动脉造影和胆固醇水平、血压等分析;其中27人从周围血中获得T细胞;24例稳定型心绞痛患者做对照组;单核细胞用高速离心机分离,表面染色采用反CD4fitc和反CD28pe抗体方法.结果统计分析采用了SAS软件分析.结果:RA患者有更明显的冠状动脉受累(P=0.002),无明显冠脉改变的仅占RA患者的4%.病变血管数量的逻辑回归分析表明,经调整年龄、性别和高血脂症后,RA仍是多支血管病变的重要危险因素.卡普兰-迈耶生存率曲线表明RA+CAD的存活概率比仅有CAD的患者要低(P=0.10),存活概率低的是三个血管受累的患者,而且病变血管越多,死亡将大大增加(P=0.06).结论:研究表明,高原地区的RA患者在他们做第一次动脉造影时,发现冠状动脉硬化的可能较大,这可能是由于RA是多支动脉病变发生的独立于传统心血管病的危险因素之外的危险因素.
作者:马晓峰;刘品发;耿排力 刊期: 2007年第04期
目的:探讨步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者调整血脂的疗效.方法:对长期居住在西宁地区(海拔2 260m)冠心病合并血脂异常患者118例,应用步长脑心通治疗,测定用药前和用药后一个月患者血液甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并进行比较分析.结果:服药一个月后血液甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,具有统计学意义.结论:在西宁地区冠心病合并血脂异常患者中,步长脑心通是较为理想的调整血脂药物.
作者:王丽华 刊期: 2007年第04期
目的:分析西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点.方法:对我院1998年-2005年资料较为完整的364例高血压脑出血住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点.结果:西宁地区高血压脑出血心电图发生异常与高原特殊环境无明显相关,与平原地区高血压脑出血心电图发生异常基本相同,可能与脑损害部位有关.结论:通过西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点变化分析,总结西宁地区与平原地区高血压脑出血心电图的特点.
作者:郝学红 刊期: 2007年第04期
目的:观察老年女性练习藏族锅庄舞对体质的影响.方法:西宁部分地区自愿参加广场藏族锅庄健身舞练习的老年女性进行常见慢性病的询问和身高、体重、心率、血压参数的测试.结果:长期坚持藏族锅庄健身舞锻炼的老年女性心率、收缩压比锻炼前有明显降低,舒张压降低但不明显.常见慢性疾病发病率有所下降.健康体适能得到提高.结论:长期进行藏族锅庄健身舞的练习能够增强老年女性的体质,预防肥胖,改善其心血管系统功能.
作者:李建英 刊期: 2007年第04期
目的:探讨青海地区儿童高钙尿形成的原因治疗及预后.方法:分析我院2001年-2006年232例儿童特发性高钙尿症患儿24.小时尿钙/尿肌酐比值,并行钙负荷实验后、予口服双氢氯噻嗪治疗.结果:经治疗215例恢复正常、8例失访、4例肾脏结石形成、5例因再发血尿住院治疗、4例效果不明显.结论:通过控制饮食及药物治疗、本病大多预后良好.
作者:张晓阳 刊期: 2007年第04期
血小板作为血液主要的有形成分,其数量及参数的分析对出血、血栓性疾病的诊断和治疗有重要意义,血小板计数除不同仪器有差别外,还受地域、环境、气候的影响.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
作者选取移居喀喇昆仑山海拔1 400m、3 700m和5 400m一年的252名汉族男性官兵作为受检对象,他们均为平原出生,年龄在(18~28)岁,平均20.9岁,进驻高原前经体检确认健康,将其分为A组(海拔1 400m,88人),B组(3 700m,92人),C组(5 400m,72人).
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
先天性心脏病合并肺动脉高压是影响预后和手术效果的严重并发症,通过积极的术前准备以及术后处理可明显减少肺动脉高压带来的严重并发症,降低死亡率.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
目的:探讨超短波治疗对高原肺水肿肺部罗音影响.方法:将中度病情的高原肺水肿随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加超短波治疗组(实验组),对照组使用吸氧(2L/min)、速尿、地塞米松、氨荼碱静脉注射治疗,实验组在如前常规治疗的基础上加用超短波治疗,观察两组患者肺部罗音消失时间.结果:实验组肺部罗音消失时间明显缩短,t检验,P<0.01,两组比较具有非常显著性差别.结论:超短波治疗高原肺水肿可缩短病程,具有较好疗效.
作者:潘丽;李素芝;黄学文;郭俊;孙泽平;谢挺杉;黄跃;土登次成;石泉贵;郑健保;洪勇;何贵强;杨定周;炜桑;龙仁玲;董学文;陈章勤 刊期: 2007年第04期
本文旨在分析高原地区产妇孕期保健、产科并发症、剖宫产情况及围产儿出生情况,提出干预措施,以期提高高原地区产科质量.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
目的:观察吸氧及药物综合疗法(呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明)治疗急性高原肺水肿患者的疗效.方法:对146例急性高原性肺水肿患者(来自海拔3 000m~5 072m),在高流量吸氧(6~8)L/min治疗基础上给予呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明联合治疗.观察治疗前后患者临床症状、X线胸片指标和动脉血气分析等指标的变化.结果:四联药物治疗后,临床症状明显改善,各参数比较差别有显著性(P<0.05).结论:对高原性肺水肿患者采用四联疗法,能有效提高抢救成功率,缩短住院时间.
作者:朱新香 刊期: 2007年第04期
目的:了解西宁地区60岁以上老年人群口腔疾病患病现状,分析老年人口腔疾病发生的原因.方法:对1 000名就诊的老年人进行口腔检查.结果:1 000例就诊的患者中,缺牙人数高达832人,占83.2%,牙列完整者仅29人.结论:口腔医务人员要针对老年人的口腔疾病特点,防治口腔疾病应从多方面入手.
作者:冯秀娟 刊期: 2007年第04期
目的:探讨西宁地区各级高血压患者的颈动脉粥样硬化程度,了解老年高血压患者动脉粥样硬化的状况.方法:检测分析西宁地区173例老年高血压患者颈动脉(CADIA)内径、内膜中层厚度(IMT)、斑块发生率并与47例健康老人对照.结果:高血压组较对照组颈动脉内径及内膜中层厚度逐渐增加,P<0.01;高血压病各级之间颈动脉IMT比较差别有显著性,P<0.05,随着高血压分级增加颈动脉IMT逐渐增厚;高血压组的斑块发生率明显高于正常时照组.结论:动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征,血压增高是引起高血压病颈动脉变化的一个重要因素,颈动脉超声检测对于老年高血压病的诊断分级和防治及其并发症具有重要意义,应作为西宁地区老年高血压患者的常规检测项目.
作者:高青玲;娄明远;孙海霞 刊期: 2007年第04期
1例急性高原肺水肿患者在诊治过程中出现酷似急性心肌梗死样心电图改变,经积极治疗,在较短时间内恢复正常.本文对此进行报道和初步探讨.
作者:赵新卫;薛兴翠 刊期: 2007年第04期
高原地区具有空气稀薄、氧分压低、相对温度低、紫外线照度大等特点,平原人快速进驻高原地区后,因高原缺氧体内将发生一系列生理生化改变,以适应高原的生存环境.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是首先被低氧诱导并在组织细胞广泛表达的转录因子,HIF-1通过与靶基因低氧应答元件(HRE)的结合位点相结合并调节后者的转录,在缺氧分子生物学反应中起着重要调控作用.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
目的:了解高原红细胞增多症(high alti-tude polycythemia,HAPC)发病机制与治疗药物的研究进展.方法:查阅并研究了近15年国内外文献.结果:缺氧使肾合成促红细胞生成素(erythro-poietin;EPO)引发HAPC,腺苷(adenosine;AD)参与EPO合成调节;RBC膜收缩蛋白异常致RBC变形力降低,骨髓造血细胞对EPO过度敏感,骨髓红系祖细胞凋亡减少等亦是HAPC发病因素.治疗药血管紧张素转换酶抑制剂对纤溶抑制状态有效;乙酰唑胺降低HCT和EPO,提高动脉PaO2和SaO2;AD受体拮抗剂茶碱类,减少EPO与RBC生成,提高肺通气量;一些中药和中成药作用全面,疗效肯定.结论:HAPC启动因素是缺氧致肾脏合成/分泌EPO;血管紧张素转换酶抑制剂、AD受体阻断药是很有前途的HAPC治疗药;中药及其制剂值得进一步开发.
作者:耿东升;兰建国;刘发 刊期: 2007年第04期
西藏平均海拔在4 000m以上,其特殊的地形地理条件形成高寒缺氧的气候特点,使得妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病及发生不同于低海拔地区.
作者:王旭萍 刊期: 2007年第04期
目的:分析西宁地区65例妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局,了解高海拔地区妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响.方法:采用回顾性分析方法,收集相关资料,进行统计分析.结果:两组孕妇在孕期所出现的并发症中观察组有7例在孕早期出现先兆流产症状,对照组有2例在孕早期出现先兆流产症状,二者有显著性差别.两组孕妇分娩期并发症中,观察组胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程延长、产后大出血等均明显高于对照组,P<0.05,二者有显著性差别,在两组孕妇终分娩方式及术中处理结果中,观察组剖宫产明显高于对照组,二者有显著性差别P<0.01.结论:在西宁地区,妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响,使得在妊娠期、分娩期、产褥期并发症明显增加,因此对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可适当放宽剖宫产指征.
作者:王烈宏;张建青 刊期: 2007年第04期