赵新卫；薛兴翠
目的:探讨步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者调整血脂的疗效.方法:对长期居住在西宁地区(海拔2 260m)冠心病合并血脂异常患者118例,应用步长脑心通治疗,测定用药前和用药后一个月患者血液甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并进行比较分析.结果:服药一个月后血液甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,具有统计学意义.结论:在西宁地区冠心病合并血脂异常患者中,步长脑心通是较为理想的调整血脂药物.
作者：王丽华 刊期： 2007年第04期
先天性心脏病合并肺动脉高压是影响预后和手术效果的严重并发症,通过积极的术前准备以及术后处理可明显减少肺动脉高压带来的严重并发症,降低死亡率.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
作者选取移居喀喇昆仑山海拔1 400m、3 700m和5 400m一年的252名汉族男性官兵作为受检对象,他们均为平原出生,年龄在(18～28)岁,平均20.9岁,进驻高原前经体检确认健康,将其分为A组(海拔1 400m,88人),B组(3 700m,92人),C组(5 400m,72人).
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨低海拔地区及中度海拔地区正常人和急进高海拔地区后正常人细胞因子的变化及各组间的比较.方法:选择急进高海拔地区30例正常人和低海拔及中度海拔各30人进行五项细胞因子含量的测定,五项测定均采用放射免疫法.结果:中度海拔组与低海拔组五项细胞因子含量除IL-6无显著差别外,其他均有显著差别.急进高海拔组与低海拔组比较IL-8有显著差别;与中度海拔组比较IL-1、IL-2、IL-8、TNF有显著差别,其他均无差别.结论:中度海拔组部分细胞因子含量的增高是免疫系统通过释放可溶性的细胞因子作用于神经和内分泌系统,使神经-内分泌与免疫系统间形成双向的相互关系达到内环境新的平衡.而急进高海拔组由于糖皮质激素的增高可通过抑制化学介质使炎性细胞因子等合成释放,减轻炎症反应或减少组织损伤,但急进高海拔后机体产生大量的糖皮质激素又可以使机体的免疫系统受到抑制.
作者：周白丽；谢蓉星；常荣；苏晓灵；陈秀英；祁刚 刊期： 2007年第04期
慢性肾衰竭患者由于促红细胞生存素(EPO)生成相对不足,常发生正细胞正色素性贫血,为其特征性表现,是急慢性肾衰竭鉴别的重要参考依据之一.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
目的:观察吸氧及药物综合疗法(呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明)治疗急性高原肺水肿患者的疗效.方法:对146例急性高原性肺水肿患者(来自海拔3 000m～5 072m),在高流量吸氧(6～8)L/min治疗基础上给予呋塞米、氨茶碱、山莨菪碱、酚妥拉明联合治疗.观察治疗前后患者临床症状、X线胸片指标和动脉血气分析等指标的变化.结果:四联药物治疗后,临床症状明显改善,各参数比较差别有显著性(P<0.05).结论:对高原性肺水肿患者采用四联疗法,能有效提高抢救成功率,缩短住院时间.
作者：朱新香 刊期： 2007年第04期
睡眠是机体的基本生理心理需要,睡眠质量直接影响到人们的健康、工作和学习等各种活动,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响作业的绩效,为此本文研究了在高原自然环境中睡眠紊乱及睡眠紊乱对重要脏器的影响,旨在观察平原健康青年男性在初进高原时的睡眠改变,分析高原睡眠的特点及与急性高山病的联系.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
高原大气压低、氧分压低、气温低、干燥、太阳辐射强、气候多变以及地球化学异常等特殊的环境因素对人类的生理有一定的影响,高原病对人类健康危害较大.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
目的:探讨西地那非对低氧大鼠心脏功能和血流动力学的影响.方法:取13只Wistar大白鼠随机分为2组:①低氧组(n=7):低氧模型是将大鼠置于模拟海拔5 400m低压氧舱内3d;②低氧加西地那非组(治疗组,n=6):缺氧方法及条件同低氧组.第4d上午在模拟海拔5 400m的低压氧舱内于实验前1h灌胃给予2.5mg/0.5mL枸橼酸西地那非.低氧组和治疗组动物在相应的时间点内,用10%氨基甲酸乙酯腹腔麻醉,分别经右颈外静脉插入心导管至右心室、肺动脉,用多道生理记录仪连续描记5 min肺动脉压力曲线,测定心率(HR)、肺动脉压力(PAP)、右室收缩压(RVSP)和舒张压(RVEDP)、右室等容收缩期心室内压力上升大速率和右室等容舒张期心室内压力下降大速率(±dp/dtmax).结果:治疗组较对照组HR、RVSP降低,-dp/dtmax增高,有非常显著性差别(P<0.01);肺动脉收缩压降低,+dp/dtmax增高,有显著性差别(P<0.05),RVEDP、肺动脉舒张压、肺动脉平均压无差别无显著性(P>0.05).结论:西地那非具有改善急性低氧大鼠血流动力学,降低肺动脉压,保护心功能的作用.
作者：崔建华；李彬；张西洲；王引虎；高亮；高钰琪；刘福玉；高文祥 刊期： 2007年第04期
目的:通过对急进高原健康成人急性轻症高原病评分情况的调查,初步探讨了急进高原时健康人急性轻症高原病评分的变化趋势和各项症状指标在评估急性轻症高原病中的重要性.方法:对由海拔2 260m急进到海拔3 500m和4 600m地区身体健康的成年人随机分组,在3天内、7天和15天3个时间段进行急性轻症高原病评分,观察其变化情况.分析各项症状指标的发生率.结果:急性轻症高原病评分在4 600m海拔地区,3天内组和7天组与15天组对比均有显著性差别(P<0.01),急性轻症高原病评分随着留驻时间的延长而降低.与3 500m 15天组比较,只有4 600m7天组有差别(P<0.05).在同一海拔地区,随着时间的延长,无反应率先降后升;轻度反应发生率先略有升高,而后降至初进高原的水平;中度反应发生率先轻度升高,而后降低至低.在各组16项症状中,发生率排名前四位的共有7项--头痛、头昏、心慌、气短、胸闷、腹胀和口唇发绀;在4 600m的3组中,症状发生率排名第一的均为头痛;3 500m组症状发生率的排名与4 600m各组有较大的区别.结论:健康青壮年人在急进到高海拔或特高海拔地区后,开始习服至少需要2周以上时间.急性轻症高原病首先是较为敏感的脑组织发生病理生理改变所致,人体急进高原后,主要以心、脑、肺器官发生应激性改变为主.建议急性轻症高原病评分研究中,宜采用Kappa一致性检验法对急性轻症高原病评分调查者和被检者进行诊断的统计学处理.
作者：陈斌；郭志坚；黄慧群；马宝林；卓君联；陆保革；徐小云 刊期： 2007年第04期
目的:探讨结肠肠气囊肿症(PCI)的结肠镜诊断与治疗.方法:经结肠镜检查发现确诊的结肠PCI 10例,根据分布范围、大小及有无严重合并症和并发症分别采用外科手术切除和内镜下无菌注射针刺破囊壁排气联合高压氧治疗.结果:2例合并息肉癌变和2例降结肠PCI造成肠梗阻行外科根治性切除者,随访(3～5)年无复发;其余6例内科(高压氧)与内镜下联合治疗者4例肠气囊肿完全消失,2例部分消失,部分隆起病变缩小,临床症状明显缓解.结论:结肠镜是检出结肠PCI的主要方法.PCI结肠镜下呈黏膜下多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起,质软,弹性感明显.对无严重合并症和并发症的结肠PCI积极行内科(高压氧)与内镜下联合治疗是有效的.
作者：杨永耿；杜娟；李英存；兰生梅 刊期： 2007年第04期
目的:分析西宁地区65例妊娠合并子宫肌瘤患者的妊娠结局,了解高海拔地区妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响.方法:采用回顾性分析方法,收集相关资料,进行统计分析.结果:两组孕妇在孕期所出现的并发症中观察组有7例在孕早期出现先兆流产症状,对照组有2例在孕早期出现先兆流产症状,二者有显著性差别.两组孕妇分娩期并发症中,观察组胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、产程延长、产后大出血等均明显高于对照组,P<0.05,二者有显著性差别,在两组孕妇终分娩方式及术中处理结果中,观察组剖宫产明显高于对照组,二者有显著性差别P<0.01.结论:在西宁地区,妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响,使得在妊娠期、分娩期、产褥期并发症明显增加,因此对妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可适当放宽剖宫产指征.
作者：王烈宏；张建青 刊期： 2007年第04期
高原地区具有空气稀薄、氧分压低、相对温度低、紫外线照度大等特点,平原人快速进驻高原地区后,因高原缺氧体内将发生一系列生理生化改变,以适应高原的生存环境.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
目的:分析西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点.方法:对我院1998年-2005年资料较为完整的364例高血压脑出血住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点.结果:西宁地区高血压脑出血心电图发生异常与高原特殊环境无明显相关,与平原地区高血压脑出血心电图发生异常基本相同,可能与脑损害部位有关.结论:通过西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点变化分析,总结西宁地区与平原地区高血压脑出血心电图的特点.
作者：郝学红 刊期： 2007年第04期
血小板作为血液主要的有形成分,其数量及参数的分析对出血、血栓性疾病的诊断和治疗有重要意义,血小板计数除不同仪器有差别外,还受地域、环境、气候的影响.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
本文旨在分析高原地区产妇孕期保健、产科并发症、剖宫产情况及围产儿出生情况,提出干预措施,以期提高高原地区产科质量.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
1例急性高原肺水肿患者在诊治过程中出现酷似急性心肌梗死样心电图改变,经积极治疗,在较短时间内恢复正常.本文对此进行报道和初步探讨.
作者：赵新卫；薛兴翠 刊期： 2007年第04期
目的:了解高原红细胞增多症(high alti-tude polycythemia,HAPC)发病机制与治疗药物的研究进展.方法:查阅并研究了近15年国内外文献.结果:缺氧使肾合成促红细胞生成素(erythro-poietin;EPO)引发HAPC,腺苷(adenosine;AD)参与EPO合成调节;RBC膜收缩蛋白异常致RBC变形力降低,骨髓造血细胞对EPO过度敏感,骨髓红系祖细胞凋亡减少等亦是HAPC发病因素.治疗药血管紧张素转换酶抑制剂对纤溶抑制状态有效;乙酰唑胺降低HCT和EPO,提高动脉PaO2和SaO2;AD受体拮抗剂茶碱类,减少EPO与RBC生成,提高肺通气量;一些中药和中成药作用全面,疗效肯定.结论:HAPC启动因素是缺氧致肾脏合成/分泌EPO;血管紧张素转换酶抑制剂、AD受体阻断药是很有前途的HAPC治疗药;中药及其制剂值得进一步开发.
作者：耿东升；兰建国；刘发 刊期： 2007年第04期
目的:观察老年女性练习藏族锅庄舞对体质的影响.方法:西宁部分地区自愿参加广场藏族锅庄健身舞练习的老年女性进行常见慢性病的询问和身高、体重、心率、血压参数的测试.结果:长期坚持藏族锅庄健身舞锻炼的老年女性心率、收缩压比锻炼前有明显降低,舒张压降低但不明显.常见慢性疾病发病率有所下降.健康体适能得到提高.结论:长期进行藏族锅庄健身舞的练习能够增强老年女性的体质,预防肥胖,改善其心血管系统功能.
作者：李建英 刊期： 2007年第04期
西藏平均海拔在4 000m以上,其特殊的地形地理条件形成高寒缺氧的气候特点,使得妊娠期高血压疾病(HDCP)的发病及发生不同于低海拔地区.
作者：王旭萍 刊期： 2007年第04期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
