学术投稿

4家综合型三级甲等医院药房药品冷链管理的探讨

周祖萍;李月庆;刘颖

关键词:医院药房, 药房温度, 冷链管理, 药品质量, 安全
摘要:目的:为保证在药房冷链管理过程中的医院药品质量提供参考,确保患者用药安全、有效.方法:收集某地区4家综合型三级甲等医院在用的全部药品说明书,查看各医院药房温度登记表,就温度对药品质量的影响、药品说明书中贮藏项下温度的标注情况进行统计分析.结果:4家医院硬件投入不足(无冷库),药房温度为10~29℃,药房对冷链管理药品贮藏量过大,温度设定不能达到药品冷链管理的要求;药品生产企业对药品的贮藏项标注不重视,如药品说明书中贮藏项字体过小,药品内包装上无贮藏项标注,同一药品不同厂家、规格的产品其贮藏项标注不同;相关法律法规更新修订不及时.结论:医院需重视药品冷链管理,加大硬件投入,加强药学人员药品冷链管理培训,强化管理意识;生产企业应重视药品贮藏项标注;相关法律法规应及时更新修订,确保患者用药安全、有效.
中国药房杂志相关文献
  • 硫辛酸对多柔比星致大鼠心肌细胞损伤凋亡的保护作用研究

    目的:研究硫辛酸对多柔比星致大鼠心肌细胞损伤凋亡的保护作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和低、中、高剂量[10、20、40 mg/(kg·d)]硫辛酸组,每组10只,后4组腹腔注射多柔比星3mg/kg,隔日1次,连用6次建模.硫辛酸组于注射多柔比星第2天起腹腔注射相应浓度的硫辛酸,每日1次,连用10d.多柔比星末次给药24 h后处死大鼠,观察各组大鼠心肌结构变化,检测心肌细胞凋亡情况和心肌细胞中抑制细胞凋亡因子Bcl-2、凋亡基因Bax蛋白表达情况.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肌丝排列疏松、紊乱,大部分线粒体形成空泡,其心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达均明显增强,Bcl-2蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量硫辛酸组心肌细胞病理形态学变化均改善,且凋亡指数和Bax蛋白表达均明显降低,Bcl-2蛋白表达明显增强(P<0.01)并呈剂量依赖性.结论:硫辛酸可拮抗多柔比星所致大鼠心肌细胞损伤,其作用机制可能与抑制Bax蛋白表达、增强Bcl-2蛋白表达有关.

    作者:张志刚;陈建忠;欧扬;刘平 刊期: 2013年第13期

  • 奥沙利铂静脉输液处方工艺优化及其稳定性考察

    目的:制备奥沙利铂静脉输液,并考察其稳定性.方法:分别以葡萄糖和甘露醇为等渗调节剂,优化处方中奥沙利铂和甘露醇的用量、pH值调节剂类型及药液的pH值;确定制备工艺并进行质量考察;采用高效液相色谱法测定奥沙利铂和有关物质含量,氧化还原滴定法测定甘露醇含量;影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性.结果:以甘露醇调节等渗的奥沙利铂静脉输液稳定性良好,佳处方为:奥沙利铂1.0g,甘露醇51 g,5%草酸溶液适量调节药液pH值至3.0~4.5,灭菌条件为116 ℃热压灭菌40 min;质量考察pH值、渗透压、热原、无菌等均符合规定,奥沙利铂、甘露醇含量分别为99.85%、100.48%,有关物质含量为0.23%;恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,除在光照、高温60℃条件下pH值略有升高、有关物质有所增加(但仍在<1.0%的合格范围内),以及高温60℃条件下颜色略有加深外,其他指标均无明显变化.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好.

    作者:苏晨霞;李健和;易利丹;彭六保 刊期: 2013年第13期

  • 关于完善我国正电子放射性药品监督管理的建议

    目的:为完善我国正电子放射性(PET)药品监督管理提供参考.方法:就我国PET药品的发展、管理的现状和PET药品的研发、注册、生产及流通中存在的问题进行探讨.结果与结论:基于临床诊疗实践的迫切需求,PET药品在我国的应用日益广泛,但存在研发力量薄弱、基础研究滞后、注册管理过于苛刻、生产管理欠规范等问题.建议我国应加强PET药品注册、生产和流通管理,推进针对PET药品的生产质量管理规范的制订,加大对PET药品研发的支持力度,促进PET药品的合理应用.

    作者:陈开宇;栾智鹏;舒丽芯;陈盛新 刊期: 2013年第13期

  • 4家综合型三级甲等医院药房药品冷链管理的探讨

    目的:为保证在药房冷链管理过程中的医院药品质量提供参考,确保患者用药安全、有效.方法:收集某地区4家综合型三级甲等医院在用的全部药品说明书,查看各医院药房温度登记表,就温度对药品质量的影响、药品说明书中贮藏项下温度的标注情况进行统计分析.结果:4家医院硬件投入不足(无冷库),药房温度为10~29℃,药房对冷链管理药品贮藏量过大,温度设定不能达到药品冷链管理的要求;药品生产企业对药品的贮藏项标注不重视,如药品说明书中贮藏项字体过小,药品内包装上无贮藏项标注,同一药品不同厂家、规格的产品其贮藏项标注不同;相关法律法规更新修订不及时.结论:医院需重视药品冷链管理,加大硬件投入,加强药学人员药品冷链管理培训,强化管理意识;生产企业应重视药品贮藏项标注;相关法律法规应及时更新修订,确保患者用药安全、有效.

    作者:周祖萍;李月庆;刘颖 刊期: 2013年第13期

  • 厄贝沙坦胃内漂浮片的制备及释药机制研究

    目的:制备厄贝沙坦胃内漂浮片并考察该制剂的体外释药情况.方法:以湿法制粒压片工艺制备厄贝沙坦胃内漂浮片.以累积体外释放度和起飘时间为考察指标,采用正交试验优选处方中羟丙甲纤维素(HPMC K4M)、聚丙烯酸树脂Ⅱ号和十八醇的用量;采用篮法考察其体外释药情况.结果:优化后的厄贝沙坦胃内漂浮片中HPMC K4M、聚丙烯酸树脂Ⅱ号和十八醇的用量分别为100、50、100 mg,起漂时间<5 min,可以维持24 h持续释放,累积释放率符合2010年版《中国药典》缓释制剂要求,体外释药符合一级动力学方程(r=0.9898).结论:厄贝沙坦胃内漂浮片的制备工艺简单,工艺重复性良好,厄贝沙坦的释放具有缓释特点.

    作者:谭珍媛;黄兴振;宋方茗;梁健钦;叶雨 刊期: 2013年第13期

  • 盐酸二甲双胍1000 mg缓释片的制备及其体外释药机制考察

    目的:制备1000 mg规格的盐酸二甲双胍缓释片,考察其体外释药行为并与吡格列酮二甲双胍缓释片(Actoplus Met(R)XR)中的二甲双胍缓释部分比较.方法:用亲水骨架结合缓释膜包衣技术制备盐酸二甲双胍缓释片,以羟丙甲纤维素(HPMC)K100M为片芯缓释材料,以丙烯酸树脂(尤特奇)NE 30D为缓释包衣膜,以Actoplus Me(R) XR中的二甲双胍缓释部分(规格:1000 mg)为对照药,以两者体外释放曲线比较的相似因子(f2)为考察指标,采用星点设计-效应面法优化处方,同时考察佳处方的体外释药机制.结果:佳处方为片芯HPMC K100M/盐酸二甲双胍为0.15(m/m)、缓释膜HPMC E6/尤特奇NE 30D为0.18(m/m)、包衣增质量控制在4%~6%;缓释片体外释放行为符合Higuchi方程(r=0.9954),以扩散机制为主,类似骨架系统释药.结论:盐酸二甲双胍1000 mg缓释片可以达到与对照药相似的体外释药行为.

    作者:林巧平;桂彬;谈颖;刘春晖;许向阳 刊期: 2013年第13期

  • 基于模糊综合评价法的医疗机构药师综合绩效考评研究

    目的:为医疗机构建立药师绩效考评指标及方法提供参考.方法:通过文献筛选指标,建立包括知识水平、职业技能、药学服务和工作业绩4个方面的药师综合绩效考评指标体系,运用层次分析法对各指标进行赋权,基于模糊综合评价法构建考评模型,并对我院3位药师进行考评.结果与结论:绩效考评结果准确反映资历丰富、技能娴熟、科研成果较多的药师综合绩效考评水平较高.因此,基于模糊综合评价法建立的考评模型能够客观反映出药师的综合实力,可为医疗机构内部药师绩效考评或岗位竞聘作参考.

    作者:常育 刊期: 2013年第13期

  • 气相色谱法测定盐酸氮芥酊含量

    目的:建立测定盐酸氮芥酊含量的方法.方法:采用气相色谱法,并与原标准方法(滴定法)结果进行比较.色谱柱为DB-225毛细管,氢火焰离子化检测器温度为250℃,采用程序升温,载气为氮气,分流进样,进样口温度为200℃,进样量为1μl.结果:盐酸氮芥检测质量浓度线性范围为0.05~1.00 mg/ml(r=0.9999),检测限为0.01 μg,平均回收率为101.0%,RSD为0.81%.效期内的4批样品两种方法含量测定结果一致,10批样品两种方法测得含量RSD分别为0.54%、0.69%.结论:本方法操作简便,结果准确可靠.

    作者:李洁 刊期: 2013年第13期

  • 潜在的代谢性疾病治疗靶点孤核受体NR4A的生物学特征及调控机制

    目的:综述孤核受体NR4A在代谢性疾病药物治疗靶点中的潜在作用.方法:查阅1991-2011年的相关文献,总结NR4A的生物学特征及其参与糖类、脂质和能量代谢的调控机制.结果与结论:NR4A具有典型的核受体结构域特征,包括可变的氨基酸末端区(N末端,A/B区)、高度保守的DNA结合区(C区)、一个可变的连接D区、C末端的E/F区.NR4A能够调控糖原合成,是激素调控下游代谢基因途径中不可或缺的中间环节;也可能与脂肪细胞分化中一些相关基因存在交叉反应,从而在脂肪细胞分化中产生重要作用;还是机体维持能量平衡和调控食物摄入非常重要的调控因子,但目前机制尚未明确.因此,许多可激动NR4A的合成或天然化学物质,如6-巯基嘌呤、前列腺素A2、苯并咪唑衍生物、二吲哚基甲烷衍生物等,可能是未来治疗代谢性疾病的潜在药物.

    作者:刘艳;刚不平;徐阿晶;林志燕;杨萍;王芳;孙建新;张健 刊期: 2013年第13期

  • 多步溶胀悬浮聚合法制备红霉素分子印迹聚合物微球及其性能评价

    目的:制备红霉素(EM)分子印迹聚合物(MIPs)微球,并评价其性能特征.方法:以甲基丙烯酸(MAA)为功能单体,确定EM与MAA的佳物质的量比,采用多步溶胀悬浮聚合法制备EM-MIPs微球,考察其形态、粒径,EM-MIPs微球吸附量与EM质量浓度的静态关系及EM-MIPs微球吸附量与时间的动态关系.以EM-MIPs微球平衡吸附量对EM平衡质量浓度和初始质量浓度(C0)进行Scatchard和Langmuir模型分析.以罗红霉素为竞争分子进行选择性吸附试验,比较EM-MIPs微球的特异性吸附能力.结果:EM与MAA的佳物质的量比为3.5∶1;所制得的微球外形规整,平均粒径为9.9 μm,是单分散型微球.EM-MIPs微球吸附量与EM质量浓度成正比,大吸附量为234 mg/g;吸附量与时间成正比,吸附饱和时间约120 min.Scatchard模型分析拟合方程r分别为0.9954和0.9229;Langmuir模型分析拟合方程r为0.9871.以罗红霉素为竞争分子(大吸附量27.90 mg/g)相比,EM-MIPs微球对模板分子红霉素具有更强的吸附能力.结论:所制得的微球具有较高的吸附量,达吸附平衡时间较快,对模板分子红霉素具有特异的吸附性;可作为固相萃取色谱柱的填料,对生物样品中残留的红霉素进行富集、纯化和检测.

    作者:王小记;唐辉;李迎春;刘媛 刊期: 2013年第13期

  • 复方庚酸炔诺酮注射液中苯甲醛含量与茶油酸值、过氧化值的相关性研究

    目的:建立复方庚酸炔诺酮注射液(CNEI)中苯甲醛含量的测定方法,并探讨苯甲醛含量与辅料茶油酸值、过氧化值的相关性.方法:采用2010年版《中国药典》(一部)附录Ⅸ酸值、过氧化值的方法,测定市售2008年和2010年生产的各2批CNEI的酸值和过氧化值;采用气相色谱法测定其中苯甲醛的含量(以CNEI中所含苯甲醇的量计),分析苯甲醛含量与茶油酸值、过氧化值的相关性.结果:2008年生产的2批CNEI样品的酸值(0.6144、0.6213)和过氧化值(0.1354%、0.1039%)均明显高于2010年生产的2批样品的酸值(0.3617、0.3930)和过氧化值(0.0513%、0.0929%).4批CNEI中苯甲醛含量分别为4.08%、4.08%、0.31%、0.45%,苯甲醛的含量与CNEI酸值及过氧化值的Spearman相关系数均为0.949,单侧P值均为0.026.结论:随贮存时间的延长,CNEI的过氧化值及酸值均有所增加;CNEI中苯甲醛的含量与茶油的酸值和过氧化值均呈显著的正相关.

    作者:彭茗;任飞亮;朱瀛华;杨永健 刊期: 2013年第13期

  • RP-HPLC法测定注射用长春西汀的有关物质

    目的:建立测定注射用长春西汀中有关物质(包括已知杂质长春胺乙酯、阿朴长春胺、甲氧基长春西汀和其他杂质)的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agela C18,流动相为乙腈-0.2 mol/L醋酸铵溶液(60∶40),流速为1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长273nm.结果:在选定的色谱条件下,主成分与有关物质能完全分离,长春胺乙酯、阿朴长春胺、甲氧基长春西汀检测质量浓度线性范围分别为1.616~8.080、2.844~14.220、0.8080~4.8480 μg/ml(r均为0.9998),加样回收率(n=9)分别为99.7%、100.5%、99.7%,RSD分别为1.3%、0.7%、1.0%,检测限分别为2.323、1.138、2.323 ng.结论:该方法灵敏度高、专属性强、精密度好,能够有效控制注射用长春西汀中的已知杂质和其他有关物质的含量.

    作者:袁利杰;杨本霞;陈杰 刊期: 2013年第13期

  • 多靶点酪氨酸激酶抑制剂的研究进展

    目的:为多靶点酪氨酸激酶抑制剂在临床治疗肿瘤方面提供参考.方法:查阅国内外相关文献、网站,对已经上市的和正在进行Ⅲ期临床研究、具有良好前景的酪氨酸激酶抑制剂进行总结、分析.结果与结论:多靶点抑制剂在治疗方面优于单靶点抑制剂,多靶点联合阻断信号传导是肿瘤治疗和药物开发的新发展方向.多靶点酪氨酸激酶抑制剂作为新的靶向抗肿瘤药物,为临床治疗肿瘤提供了更多选择,特别是正在进行Ⅲ期临床试验的药物,其前景较好,值得关注.

    作者:王灵杰;胡雅芳;汪凤梅 刊期: 2013年第13期

  • 我院药品进销存系统的应用及相关药品管理措施改进探讨

    目的:提高门诊药房药品账物相符率,促进药品管理水平的提高.方法:介绍我院的药品进销存系统,同时分析引起药品账物不符的原因,采取有效措施加强相关药品管理.通过统计我院门诊药房2011年4~10月的药品月盘点的进、销、存数据总结系统应用及措施改进后的效果.结果:采取了完善各项制度、账物同步、加强药品拆零管理、改进盘点方法等措施加强相关的药品管理;门诊药房2011年4月、10月药品帐物相符率分别为60.25%、65.53%,其中儿科和妇科药房的盘点准确率分别升高6.52%、5.51%.结论:通过药品进销存系统应用以及一系列药品账目优化管理措施的实施,提高了药品账物相符率及药品管理水平.

    作者:陈社带;刘锐锋;程小荣;林保基 刊期: 2013年第13期

  • 5-氮杂-2'-脱氧胞苷对胃癌SGC7901细胞增殖的抑制作用研究

    目的:研究5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对胃癌SGC7901细胞增殖的抑制作用.方法:取SGC7901对数生长期细胞,分别加入0(未给药)、0.1、0.5、1.0、5.0 μmol/L 5-Aza-CdR,每个浓度设3个复孔,分别于给药后24、48、60、72h,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用蛋白质印迹法和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法分别检测细胞内组织因子途径抑制物2(TFPI-2)蛋白和mRNA的表达情况.结果:与未给药比较,除作用24h外,各浓度5-Aza-CdR作用48、60、72h后SGC7901细胞的增殖活性均明显降低,细胞内TFPI-2蛋白和mRNA表达均明显增加(P<0.05),且与浓度和时间呈正相关.结论:5-Aza-CdR可上调SGC7901细胞中TFPI-2基因的表达,对SGC7901细胞增殖具有抑制作用.

    作者:曹哲;王贵军;唐冠杰;郑晓库 刊期: 2013年第13期

  • 月桂氮(卓)酮的促渗和抑菌作用研究进展

    目的:综述月桂氮(卓)酮(氮酮)在药物制剂中的促渗作用及抑菌作用研究情况.方法:总结氮酮在不同剂型中促进药物渗透的浓度关联性及其与其他促渗剂的比较和联用,同时介绍氮酮抑菌作用的研究概况.结果与结论:外用药物制剂中单用氮酮在1%~6%浓度时促渗作用较好.氮酮的促渗作用对于多数药物和制剂优于其他化学促渗剂.氮酮与其他化学促渗剂或其他促渗方法联用,能增加药物的渗透速率和累积渗透量.氮酮对一些细菌、真菌有抑制作用.

    作者:宛超;黄明亚 刊期: 2013年第13期

  • HPLC法检查不同厂家盐酸氨溴索口服溶液的有关物质

    目的:建立测定多厂家盐酸氨溴索口服溶液中有关物质(包括6种已知杂质化合物1~6)含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定20个厂家161批样品的有关物质.色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C8,流动相A为醋酸铵缓冲液(pH 8.7)-甲醇(8∶2),流动相B为乙腈-甲醇(8∶2),梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为245 nm,柱温为40℃.对6种已知杂质进行外标法定量.结果:在建立的色谱条件下,盐酸氨溴索、6种已知杂质和5种防腐剂均能达到良好分离;6种杂质线性关系良好,r均>0.9995,回收率为85.4%~113.7%,检测限均小于5 ng.结论:该方法专属性好、灵敏度高、结果准确,可用于盐酸氨溴索制剂的有关物质考察.

    作者:陈阳;金薇;杨永健 刊期: 2013年第13期

  • 我国超说明书用药现象探析

    目的:为规范我国超说明书用药行为提供对策参考.方法:依据相关文献及资料对超说明书用药的定义,对我国目前超说明书用药行为进行界定、分类,分析我国超说明书用药现象普遍存在的原因、该行为的积极意义及潜在风险,提出相关对策.结果与结论:界定超说明书用药即是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在官方批准的说明书用法之内.目前我国超说明书用药行为包括扩大适应证用药、超剂量用药、改变用药方法和给药途径、超适用人群用药4类.导致超说明书用药现象普遍存在的主要原因是儿童、孕妇用药品缺乏上市后临床试验数据,医药企业违规促销,新增适应证缺乏相应权益保障等.为规范超说明书用药行为,建议制订超说明书用药管理办法和规定,加大对制药企业虚假促销的处罚力度及规范医师执业行为.

    作者:陈永法;黄丽 刊期: 2013年第13期

  • RP-HPLC法测定复方甲硝唑涂剂中甲硝唑和醋酸泼尼松的含量

    目的:建立同时测定复方甲硝唑涂剂中甲硝唑和醋酸泼尼松含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18,流动相为甲醇-水,梯度洗脱,流速为1.0ml/min,检测波长为238 nm,柱温为20℃.结果:甲硝唑和醋酸泼尼松检测质量浓度线性范围分别为100.0~800.0(r=0.9997)、20.0~200.0(r=0.9998)μg/ml,平均回收率分别为101.3%(RSD=1.6%,n=6)、100.3% (RSD=1.8%,n=6).结论:本方法准确度、精密度好,可用于含甲硝唑、醋酸泼尼松的复方制剂的质量控制.

    作者:徐莲琴;王玉华;郑亿;程晓慧 刊期: 2013年第13期

  • 小儿氨酚黄那敏颗粒全组分色谱分析

    目的:完善小儿氨酚黄那敏颗粒质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对主成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄中的胆酸和猪去氧胆酸同时进行鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)双波长法同时测定对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-1‰三乙胺的水溶液[用磷酸调pH(3.7±0.5)],梯度洗脱,检测波长分别为280、210nm.结果:薄层色谱法可同时鉴别4种主要成分;含量测定方法学考察中线性关系r≥0.999 2,平均回收率≥99.3%,RSD≤0.8%(n=3).结论:建立的方法可准确、快速地对小儿氨酚黄那敏颗粒进行定性、定量分析,可更全面地控制该制剂的质量.

    作者:姜建国;张轶华;张西如;孙婷 刊期: 2013年第13期

中国药房杂志

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