宛超；黄明亚
目的:探索有效管理高危药品的模式,提升用药安全管理水平.方法:通过检索国内外文献,介绍高危药品的背景及管理现状,分析高危药品风险点,结合我院情况探讨高危药品分级管理模式.结果:我院设计了高危药品标识并总结不同高危药品的风险点,建立了金字塔式的高危药品分级管理模式,将危险程度高、品种数较少、需要重点管理和监护的高危药品定为A级,危险程度次之的定为B级,程度更缓和的定为C级.根据不同级别药品特点,制订了相应的管理措施,确定了管理重点,提出了管理措施建议.结论:建立的高危药品分级管理制度有助于提高医院药物治疗的安全性,提升药学服务水平.
作者：张婷；马丽萍；马罡；孙正圆；张晓乐 刊期： 2013年第13期
目的:综述孤核受体NR4A在代谢性疾病药物治疗靶点中的潜在作用.方法:查阅1991-2011年的相关文献,总结NR4A的生物学特征及其参与糖类、脂质和能量代谢的调控机制.结果与结论:NR4A具有典型的核受体结构域特征,包括可变的氨基酸末端区(N末端,A/B区)、高度保守的DNA结合区(C区)、一个可变的连接D区、C末端的E/F区.NR4A能够调控糖原合成,是激素调控下游代谢基因途径中不可或缺的中间环节；也可能与脂肪细胞分化中一些相关基因存在交叉反应,从而在脂肪细胞分化中产生重要作用；还是机体维持能量平衡和调控食物摄入非常重要的调控因子,但目前机制尚未明确.因此,许多可激动NR4A的合成或天然化学物质,如6-巯基嘌呤、前列腺素A2、苯并咪唑衍生物、二吲哚基甲烷衍生物等,可能是未来治疗代谢性疾病的潜在药物.
作者：刘艳；刚不平；徐阿晶；林志燕；杨萍；王芳；孙建新；张健 刊期： 2013年第13期
目的:综述脂联素和高分子质量(HMW)脂联素在糖尿病治疗方面的研究进展.方法:介绍并总结了脂联素及其胰岛素的敏感性和改善胰岛素敏感性的分子生物学机制,以及HMW脂联素在胰岛素抵抗和2型糖尿病中的作用.结果与结论:脂联素通过基因突变或者环境因素的影响,在体循环中水平的降低已经被证实有助于糖尿病和代谢综合征的发展.HMW脂联素是更具活性的蛋白形式,并且在胰岛素敏感性和抵抗糖尿病方面更具有相关性.在治疗代谢综合征、糖尿病、肥胖症方面,脂联素尤其是HMW脂联素更应该得到重视,这将成为一种治疗这些疾病的新思路和新方法.
作者：苏楠；罗明俐；冯青；吴新荣 刊期： 2013年第13期
目的:研究脯氨酰羧基肽酶(PRCP)介导氯沙坦对高血压模型大鼠血管重构的抑制作用.方法:取大鼠行“两肾一夹”手术建立高血压模型,分为假手术组、模型组、阳性对照组[哌唑嗪15mg/(kg·d)]和低、中、高剂量[5、15、30mg/(kg·d)]氯沙坦组,各组12只,术后第11周,后4组灌胃给药干预4周.监测术前、术后给药前和给药4周后各组大鼠的血压,检测给药4周后各组大鼠肠系膜动脉腔内径(LD)和血管中层厚度(MT)、横截面积(MCSA)、腔面积(LA)变化与PRCP mRNA及其蛋白的表达水平.结果:与术前比较,除假手术组外其余各组大鼠术后给药前血压均明显升高(P＜0.01)；与术后给药前比较,阳性对照组和氯沙坦组大鼠给药4周后血压均明显降低(P＜0.01).与假手术组比较,模型组大鼠LD、PRCP mRNA及其蛋白表达均明显减小,MT/LA比值和MCSA/LA比值均明显增加(P＜0.01)；与模型组比较,阳性对照组和氯沙坦组大鼠LD均明显增加,MT/LA比值和MCSA/LA比值均明显减小(P＜0.01),氯沙坦组大鼠PRCP mRNA及其蛋白表达均明显增加(P＜0.01),且与剂量呈正相关.结论:氯沙坦能有效降低大鼠血压和逆转肠系膜动脉肥厚,其作用机制可能与PRCP的表达上调有关.
作者：李湘宏；秦又发；陈根；杨晓青；秦旭平 刊期： 2013年第13期
目的:研究5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对胃癌SGC7901细胞增殖的抑制作用.方法:取SGC7901对数生长期细胞,分别加入0(未给药)、0.1、0.5、1.0、5.0 μmol/L 5-Aza-CdR,每个浓度设3个复孔,分别于给药后24、48、60、72h,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用蛋白质印迹法和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法分别检测细胞内组织因子途径抑制物2(TFPI-2)蛋白和mRNA的表达情况.结果:与未给药比较,除作用24h外,各浓度5-Aza-CdR作用48、60、72h后SGC7901细胞的增殖活性均明显降低,细胞内TFPI-2蛋白和mRNA表达均明显增加(P＜0.05),且与浓度和时间呈正相关.结论:5-Aza-CdR可上调SGC7901细胞中TFPI-2基因的表达,对SGC7901细胞增殖具有抑制作用.
作者：曹哲；王贵军；唐冠杰；郑晓库 刊期： 2013年第13期
目的:制备厄贝沙坦胃内漂浮片并考察该制剂的体外释药情况.方法:以湿法制粒压片工艺制备厄贝沙坦胃内漂浮片.以累积体外释放度和起飘时间为考察指标,采用正交试验优选处方中羟丙甲纤维素(HPMC K4M)、聚丙烯酸树脂Ⅱ号和十八醇的用量；采用篮法考察其体外释药情况.结果:优化后的厄贝沙坦胃内漂浮片中HPMC K4M、聚丙烯酸树脂Ⅱ号和十八醇的用量分别为100、50、100 mg,起漂时间＜5 min,可以维持24 h持续释放,累积释放率符合2010年版《中国药典》缓释制剂要求,体外释药符合一级动力学方程(r=0.9898).结论:厄贝沙坦胃内漂浮片的制备工艺简单,工艺重复性良好,厄贝沙坦的释放具有缓释特点.
作者：谭珍媛；黄兴振；宋方茗；梁健钦；叶雨 刊期： 2013年第13期
目的:提高门诊药房药品账物相符率,促进药品管理水平的提高.方法:介绍我院的药品进销存系统,同时分析引起药品账物不符的原因,采取有效措施加强相关药品管理.通过统计我院门诊药房2011年4～10月的药品月盘点的进、销、存数据总结系统应用及措施改进后的效果.结果:采取了完善各项制度、账物同步、加强药品拆零管理、改进盘点方法等措施加强相关的药品管理；门诊药房2011年4月、10月药品帐物相符率分别为60.25％、65.53％,其中儿科和妇科药房的盘点准确率分别升高6.52％、5.51％.结论:通过药品进销存系统应用以及一系列药品账目优化管理措施的实施,提高了药品账物相符率及药品管理水平.
作者：陈社带；刘锐锋；程小荣；林保基 刊期： 2013年第13期
目的:研究10-羟基喜树碱(HCPT)经动脉灌注及静脉注射后在大鼠动、静脉血浆中的分布情况.方法:取大鼠随机分为A组(尾静脉注射)和B组(颈动脉灌注),每组12只,给予HCPT 2 mg/kg.高效液相色谱法检测各组大鼠给药前和给药后2、5、15、30、60、120、240 min内动、静脉血浆中的药物浓度,并进行比较.结果:静脉注射后,15 min内HCPT在大鼠动、静脉血液中分布不存在明显差异,15 min后动脉中血药浓度明显高于静脉(P＜0.05或P＜0.01)；动脉灌注后,除5min外,其余各时间点HCPT在大鼠动脉中的血药浓度明显高于静脉(P＜0.01).给药后2 min时,A组大鼠动、静脉中的血药浓度明显高于B组；从15 min开始B组大鼠动脉中的血药浓度明显高于A组；从60 min开始B组大鼠静脉中的血药浓度明显高于A组(P＜0.05或P＜0.01).结论:HCPT经静脉注射给药后,药物在血液中分布快,消除也快；经动脉灌注给药后,分布较慢,消除过程也较慢.
作者：文柳静 刊期： 2013年第13期
目的:为靶向微球的应用提供新的思路与方法.方法:查阅近年中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Ovid-LWW、WILEY等数据库中靶向治疗中有关微球制剂应用的国内外文献,并进行整理、归纳和分析,综述靶向微球制剂在各脏器疾病中应用研究的新进展.结果与结论:靶向微球尤其是对肺、肝、脑等各脏器靶位疾病及肿瘤的治疗,具有独特的优势；各类疾病对微球的材料及粒径的要求各有其特征,必须根据靶向部位进行筛选、再设计并制备微球.目前生物降解型高分子微球载体系统已成为国内外药学工作者热衷研究的方向.
作者：缪阳；陶玲；沈祥春 刊期： 2013年第13期
目的:为医疗机构建立药师绩效考评指标及方法提供参考.方法:通过文献筛选指标,建立包括知识水平、职业技能、药学服务和工作业绩4个方面的药师综合绩效考评指标体系,运用层次分析法对各指标进行赋权,基于模糊综合评价法构建考评模型,并对我院3位药师进行考评.结果与结论:绩效考评结果准确反映资历丰富、技能娴熟、科研成果较多的药师综合绩效考评水平较高.因此,基于模糊综合评价法建立的考评模型能够客观反映出药师的综合实力,可为医疗机构内部药师绩效考评或岗位竞聘作参考.
作者：常育 刊期： 2013年第13期
目的:建立测定药用胶囊中铬含量的方法.方法:选择干法灰化法处理胶囊,加入显色剂二苯碳酰二肼发生显色反应,利用紫外-可见分光光度法在540 nm波长处进行测定,并与标准方法原子吸收光谱法比较含量测定结果.结果:铬检测质量浓度线性范围为0.2～1.0 μg/ml(r=0.9997),平均回收率为100.03％,RSD为0.05％；两种测定方法含量结果比较无显著性差异(P＞0.05).结论:建立的紫外-可见分光光度法精密度、回收率均较好,结果可靠准确,为胶囊中的铬含量测定提供了一种简便有效的方法.
作者：肖俊辉；周玉生 刊期： 2013年第13期
目的:完善小儿氨酚黄那敏颗粒质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对主成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄中的胆酸和猪去氧胆酸同时进行鉴别；采用高效液相色谱(HPLC)双波长法同时测定对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的含量,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-1‰三乙胺的水溶液[用磷酸调pH(3.7±0.5)],梯度洗脱,检测波长分别为280、210nm.结果:薄层色谱法可同时鉴别4种主要成分；含量测定方法学考察中线性关系r≥0.999 2,平均回收率≥99.3％,RSD≤0.8％(n=3).结论:建立的方法可准确、快速地对小儿氨酚黄那敏颗粒进行定性、定量分析,可更全面地控制该制剂的质量.
作者：姜建国；张轶华；张西如；孙婷 刊期： 2013年第13期
目的:建立测定盐酸氮芥酊含量的方法.方法:采用气相色谱法,并与原标准方法(滴定法)结果进行比较.色谱柱为DB-225毛细管,氢火焰离子化检测器温度为250℃,采用程序升温,载气为氮气,分流进样,进样口温度为200℃,进样量为1μl.结果:盐酸氮芥检测质量浓度线性范围为0.05～1.00 mg/ml(r=0.9999),检测限为0.01 μg,平均回收率为101.0％,RSD为0.81％.效期内的4批样品两种方法含量测定结果一致,10批样品两种方法测得含量RSD分别为0.54％、0.69％.结论:本方法操作简便,结果准确可靠.
作者：李洁 刊期： 2013年第13期
目的:制备曲尼司特滴鼻液,并对其进行质量控制.方法:以水为溶媒、葡甲胺为助溶剂进行制备；采用高效液相色谱法测定其中曲尼司特的含量；并进行制剂的稳定性试验.结果:所制备的曲尼司特滴鼻液的物理、化学性质稳定.曲尼司特检测质量浓度在5～40 mg/L范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为98.53％,RSD=1.69％(n=6).本品在6个月内稳定性较好,有效期可暂定为6个月.结论:该制剂配方合理,制备工艺简单,稳定性良好,质量控制方法简便、准确.
作者：金伟华；刘永胜；谭永红；陈华；邱维 刊期： 2013年第13期
目的:制备奥沙利铂静脉输液,并考察其稳定性.方法:分别以葡萄糖和甘露醇为等渗调节剂,优化处方中奥沙利铂和甘露醇的用量、pH值调节剂类型及药液的pH值；确定制备工艺并进行质量考察；采用高效液相色谱法测定奥沙利铂和有关物质含量,氧化还原滴定法测定甘露醇含量；影响因素试验、加速试验和长期试验考察其稳定性.结果:以甘露醇调节等渗的奥沙利铂静脉输液稳定性良好,佳处方为:奥沙利铂1.0g,甘露醇51 g,5％草酸溶液适量调节药液pH值至3.0～4.5,灭菌条件为116 ℃热压灭菌40 min;质量考察pH值、渗透压、热原、无菌等均符合规定,奥沙利铂、甘露醇含量分别为99.85％、100.48％,有关物质含量为0.23％；恒温加速试验6个月和长期留样试验12个月,除在光照、高温60℃条件下pH值略有升高、有关物质有所增加(但仍在＜1.0％的合格范围内),以及高温60℃条件下颜色略有加深外,其他指标均无明显变化.结论:该制剂处方合理,制备工艺简便可行,质量可控,稳定性良好.
作者：苏晨霞；李健和；易利丹；彭六保 刊期： 2013年第13期
目的:为多靶点酪氨酸激酶抑制剂在临床治疗肿瘤方面提供参考.方法:查阅国内外相关文献、网站,对已经上市的和正在进行Ⅲ期临床研究、具有良好前景的酪氨酸激酶抑制剂进行总结、分析.结果与结论:多靶点抑制剂在治疗方面优于单靶点抑制剂,多靶点联合阻断信号传导是肿瘤治疗和药物开发的新发展方向.多靶点酪氨酸激酶抑制剂作为新的靶向抗肿瘤药物,为临床治疗肿瘤提供了更多选择,特别是正在进行Ⅲ期临床试验的药物,其前景较好,值得关注.
作者：王灵杰；胡雅芳；汪凤梅 刊期： 2013年第13期
目的:建立测定多厂家盐酸氨溴索口服溶液中有关物质(包括6种已知杂质化合物1～6)含量的方法.方法:采用高效液相色谱法测定20个厂家161批样品的有关物质.色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C8,流动相A为醋酸铵缓冲液(pH 8.7)-甲醇(8∶2),流动相B为乙腈-甲醇(8∶2),梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为245 nm,柱温为40℃.对6种已知杂质进行外标法定量.结果:在建立的色谱条件下,盐酸氨溴索、6种已知杂质和5种防腐剂均能达到良好分离；6种杂质线性关系良好,r均＞0.9995,回收率为85.4％～113.7％,检测限均小于5 ng.结论:该方法专属性好、灵敏度高、结果准确,可用于盐酸氨溴索制剂的有关物质考察.
作者：陈阳；金薇；杨永健 刊期： 2013年第13期
目的:建立测定注射用长春西汀中有关物质(包括已知杂质长春胺乙酯、阿朴长春胺、甲氧基长春西汀和其他杂质)的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Agela C18,流动相为乙腈-0.2 mol/L醋酸铵溶液(60∶40),流速为1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长273nm.结果:在选定的色谱条件下,主成分与有关物质能完全分离,长春胺乙酯、阿朴长春胺、甲氧基长春西汀检测质量浓度线性范围分别为1.616～8.080、2.844～14.220、0.8080～4.8480 μg/ml(r均为0.9998),加样回收率(n=9)分别为99.7％、100.5％、99.7％,RSD分别为1.3％、0.7％、1.0％,检测限分别为2.323、1.138、2.323 ng.结论:该方法灵敏度高、专属性强、精密度好,能够有效控制注射用长春西汀中的已知杂质和其他有关物质的含量.
作者：袁利杰；杨本霞；陈杰 刊期： 2013年第13期
目的:研究硫辛酸对多柔比星致大鼠心肌细胞损伤凋亡的保护作用.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组和低、中、高剂量[10、20、40 mg/(kg·d)]硫辛酸组,每组10只,后4组腹腔注射多柔比星3mg/kg,隔日1次,连用6次建模.硫辛酸组于注射多柔比星第2天起腹腔注射相应浓度的硫辛酸,每日1次,连用10d.多柔比星末次给药24 h后处死大鼠,观察各组大鼠心肌结构变化,检测心肌细胞凋亡情况和心肌细胞中抑制细胞凋亡因子Bcl-2、凋亡基因Bax蛋白表达情况.结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肌丝排列疏松、紊乱,大部分线粒体形成空泡,其心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白表达均明显增强,Bcl-2蛋白表达明显降低(P＜0.01)；与模型组比较,低、中、高剂量硫辛酸组心肌细胞病理形态学变化均改善,且凋亡指数和Bax蛋白表达均明显降低,Bcl-2蛋白表达明显增强(P＜0.01)并呈剂量依赖性.结论:硫辛酸可拮抗多柔比星所致大鼠心肌细胞损伤,其作用机制可能与抑制Bax蛋白表达、增强Bcl-2蛋白表达有关.
作者：张志刚；陈建忠；欧扬；刘平 刊期： 2013年第13期
目的:介绍脑内药物传递方法,为脑部疾病的有效治疗提供参考.方法:查阅文献,对脑内直接给药、选择性破坏血脑屏障(BBB)、绕过BBB、跨细胞传递4种给药方式进行分析、评价.结果与结论:脑内直接给药在临床应用多年,技术成熟、药物浓度可精确控制,但费用高、需麻醉和住院,药物传递距离有限；选择性破坏BBB,适用于急性疾病治疗药物的传递,缺点是重复用药时需反复开孔,且开孔易致毒性物质进入脑内；鼻腔给药、经内耳给药等绕过BBB方法侵害性较小,但转运剂量和转运效率均很低；利用BBB受体系统、转运子和细胞穿膜肽等实现中枢神经系统药物传递的新方法更具发展前景.
作者：江荣高；王立青；杨宗发 刊期： 2013年第13期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
