王建梅
目的:PICC置管应用于危重患者抢救、治疗及肿瘤患者化疗提供安全、有效的静脉通路.方法:是经外周静脉插至中心静脉导管,尖端位于上腔静脉.结果:PICC置管方便、安全,易掌握,保留时间长,并发症少.结论:PICC置管技术是西宁地区开展的一项新的护理技术,利于推广使用.
作者：张金娥 刊期： 2008年第01期
目的:观察非生物型人工肝支持系统血浆置换治疗高原地区慢性重型肝炎支持疗效.方法:分析2006年9月-2007年8月我科行人工肝血浆置换治疗的16例慢性重型肝炎(来自我省不同海拔高度地区2 000m～3 680m),共治疗38人次,平均每例患者(1～4)次.观察治疗前后肝功谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间及活动度(PT、PTA),血氨(NH3)等生化指标及临床症状.结果:每次治疗后患者的谷丙转氨酶、血清总胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,血清白蛋白及凝血酶原活动度显著提高,患者的临床症状有不同程度改善.结论:非生物型人工肝支持系统能有效改善高原地区慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,防止因高原低氧环境导致的肝细胞坏死进一步加重,为肝细胞的再生修复及肝移植赢得了时间,是高原地区治疗重型肝炎的一种有效方法.
作者：祖红梅；路青华 刊期： 2008年第01期
目的:研究西宁地区(海拔2 260m)恶性肿瘤的红细胞免疫功能的相关内容.方法:按文献[2]介绍采用郭峰建立的常用的三种检测指标和方法.结果:肿瘤病人红细胞C3b受体花环R-C3bR、红细胞免疫粘附肿瘤细胞花环R-TRR低下,与健康人之间有显著性差别,红细胞免疫复合物IC花环R-ICR无统计学差别,肿瘤患者的R-TRR男女之间有显著性差别.各种肿瘤之间三种花环率无统计学差别.化疗前后三种花环率无统计学差别.肿瘤无转移与有转移三种花环率无统计学差别.手术前后三种花环率无统计学差别.结论:西宁地区恶性肿瘤病人的红细胞免疫功能R-C3bR、R-TRR低下,分别为13.4762±3.597,12.0543±5.6095, R-ICR为4.6131±3.4010,与健康人无统计学差别.
作者：郭振昌；陈海军 刊期： 2008年第01期
目的:分析藻酸双酯钠肝素钠联合治疗高原红细胞增多症的疗效.方法:通过对藻酸双酯钠,肝素钠治疗高原红细胞增多症147例并与对照组进行对比分析,评价其疗效.结果:应用藻酸双酯钠、肝素联合治疗高原红细胞增多症,比单一使用肝素效果明显,尤其对肥胖患者疗效显著(P＜0.01).结论:藻酸双酯钠.肝素钠联合治疗高原红细胞增多症,可显著缩短疗程提高有效率,疗效确切.
作者：火博宁 刊期： 2008年第01期
目的:本文通过观察益心康泰胶囊对高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)及血红蛋白(Hb)水平的影响,为益心康泰胶囊在HAPC疾病的治疗上提供理论依据.方法:Hcy测定系采用酶联免疫吸附试验(ELISA),NO测定采用硝酸还原酶法,NOS测定采用比色法,Hb测定采用全血细胞分析仪.结果:50例HAPC患者经过益心康泰胶囊治疗40天后,血中Hcy及Hb水平明显降低(P＜0.05),NO含量和NOS活性显著升高(P＜0.05).结论:该药具有调节和改善HAPC患者体内Hcy、NO、NOS及Hb水平的作用.
作者：倪惠珍；马川 刊期： 2008年第01期
目的:探讨西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的原因及处理对策.方法:统计西宁地区(海拔高度为2 260m)COPD急性期合并呼吸吸衰竭行机械通气患者39例,均至少发生一次人机对抗.结果:39例患者中发生人机对抗的总例次为62次,其中插管上机立即发生人机对抗19例(30.65%),正常机械通气过程中,后发生人机对抗43例(69.34%),其中肺部感染加重痰液引流不畅8例(12.9%)气道痰痂阻塞110例(16.13 %)其他11种因素25例(40.32%).结论:西宁地区慢性阻塞性肺病机械通气人机对抗的主要原因是不能耐受气管插管,其次是气道痰痂阻塞,痰液引流不畅,加强气道管理有助于改善人机对抗.
作者：尹向辉；王晓红；张生奕；郜琨 刊期： 2008年第01期
目的:分析青海海西地区儿童青少年(4～17)岁人群先天性心脏病(CHD)的现状和分布特点.方法:采用整体普查方法,对青海省海西地区67 663名幼儿园、中小学(4～17)岁在校学生进行流行病学调查.结果:先天性心脏病总患病率为5.22 ‰,男性为3.93 ‰,女性为6.63 ‰,男女患病率有显著性差别(P＜0.005).在CHD的类型上,房间隔缺损(ASD)患病率高,为0.21%,占CHD总数的40%,其次依次为动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及其他类型,不同病种之间患病率有显著性差别,(2=94.561,P＜0.05).不同市、县的患病率都兰县为8.65 ‰,天峻县为7.99 ‰,德令哈市为6.51 ‰,乌兰县为4.63 ‰,格尔木市为3.66 ‰,茫崖、冷湖、大柴旦等行政区为2.42‰,患病率有随海拔增高而增高的趋势,但无统计学差别.不同民族患病率,汉族为5.08 ‰,少数民族为5.46 ‰,其中蒙古族为7.86 ‰,土族为7.81 ‰,藏族为6.20‰,回族为4.32‰,撒拉族为1.48‰,除撒拉族患病率与蒙古族、藏族有显著性差别外(2=6.704,P=0.01,2=4.676,P=0.031),其余民族间患病率相互没有差别.结论:青海省海西地区先天性心脏病存在区域性、民族、性别差别性.
作者：刘凤云；王晓勤；王强；赵国强；张彩丽；祁生贵；高琴 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高原地区高血压脑出血规范化外科治疗的手术方式.方法:根据患者脑出血部位及GCS分级选择不同的手术方式观察治疗结果及预后.结果:手术216例,存活151例,放弃治疗17例,死亡48例,死亡率22.2%.结果:规范化外科治疗是降低高血压脑出血患者死亡率、改善其生存质量的重要途径.
作者：马海峰；贺喜武；张强 刊期： 2008年第01期
目的:研究不同海拔高度人群牙龈组织中碱性磷酸酶(ALP)含量.方法:采用化学发光免疫检测法测得检测值并进行统计学处理.结果:广州、西宁及结古三地区疾病组牙龈组织中碱性磷酸酶含量彼此之间均有显著性差别(P＜0.01),上述三地对照组间无显著性差别,但广州地区略高于西宁和结古.结论:不同海拔地区因大气氧分压差别,使末梢血管痉挛,血循环差,从而对牙龈组织ALP的活性产生不同程度的影响.
作者：周泉；李子坤；张志清；田广庆 刊期： 2008年第01期
目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学的改变.方法:对西宁地区150例脑血栓、糖尿病、高血压患者进行有关血液流变学指标测定.结果:与正常对照组比较, 脑血栓、糖尿病、高血压患者全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度(高切、中切、低切)、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降(P＜0.01); 红细胞聚集指数明显增高(P＜0.01).结论:西宁地区脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对其治疗和预后有着重要的意义.
作者：石青武 刊期： 2008年第01期
目的:分析西宁地区(海拔2 260m)电视胸腔镜(VATS)及腋下小切口(SMT)治疗自发性气胸的手术疗效及术后肺功能改变.方法:分析2002年-2007年间(20～45)岁自发性气胸64例,其中VATS 21例、SMT 43例,对比分析两组术后肺功能改变、胸液量、胸管留置时间等.结果:两组在术后肺功能、胸腔引流管留置时间、术后镇痛剂的使用率、术后平均住院时间有显著性差别(P＜0.05).结论:西宁地区(海拔2 260m)VATS治疗自发性气胸较SMT具有更小创伤和痛苦,术后肺功能改变小、术后恢复快等特点,VATS在西宁地区胸外科有着更为现实的微创意义和发展前景.
作者：武建英；达嘎；李勇；李忠诚；杨永良；唐振宇；姚兵 刊期： 2008年第01期
目的:观察高原地区丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎的疗效.方法: 将高原地区重症毛细支气管炎46例随机分为治疗组和对照组.两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧、糖皮质激素等综合治疗,治疗组在此基础上加用丙种球蛋白(IVIG)400mg/(kg/d)静点,3天为一疗程.对照组则不用IVIG治疗.治疗期间观察患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间和并发症等.结果: 两组咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、平均住院时间比较有非常显著性差别(P＜0.01).结论:大剂量丙种球蛋白治疗高原地区重症毛细支气管炎效果确切.
作者：马卫国 刊期： 2008年第01期
目的:通过对新生儿死亡原因的分析,积累临床经验,进一步降低新生儿的病死率.方法:对我院新生儿科2004年1月-2007年6月期间,住院新生儿53例死亡原因进行分析.结果:早产儿、肺透明膜病(RDS)、肺出血、窒息综合症是生后72小时内新生儿死亡的主要原因,感染性疾病则是72小时以后新生儿死亡的主要原因.结论:加强围产期的保健工作,预防早产、窒息和感染,加强产科及新生儿科的合作,提倡新法复苏、新法接生,强化危重新生儿的转运工作等措施,以降低新生儿的病死率.
作者：马辉 刊期： 2008年第01期
目的:总结我院34例肾移植术全身麻醉经验,旨在探讨西宁地区肾移植术全身麻醉的处理.方法:受者男25例,女9例,原发病种类为慢性肾小球肾炎.麻醉诱导:静脉给予芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、咪唑安定、丙泊酚.静脉诱导,气管内插管,接呼吸机行机械通气.麻醉维持以丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵.给予硝酸甘油, 控制血压增高.术中维持补液5%葡萄糖氯化钠注射液,移植肾在血管吻合开放前输新鲜全血,收缩压偏低,给予小剂量多巴胺.结果:手术时间(85～190)min .全部病人术毕10min内均清醒拔出气管导管,无麻醉死亡及并发症发生.结论:充分的术前准备,合理的麻醉药物选择,以及围术期的循环、呼吸及水电解质酸碱平衡的维持是西宁地区肾移植术全身麻醉成功的关键.
作者：李九会 刊期： 2008年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对高原红细胞增多症患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防.方法:分析128例患高原红细胞增多并在我科行LC手术患者的临床资料.结果:我科自2002年至今共收治合并高原红细胞增多症的胆囊结石患者128例,均行LC手术,其中3例并发DVC,发病率为2.3%.无一例发生肺栓塞及其他部位栓塞.结论:高原红细胞增多症可导致静脉血流淤滞、血液呈高凝状态及静脉血管壁易损伤.而这些因素是导致DVT的主要原因.故对合并高原红细胞增多症的患者,在LC手术前、手术中及手术后应采取相应的措施,防止术后DVT的发生.
作者：支永发 刊期： 2008年第01期
目的:观察西宁地区颅脑损伤行高压氧治疗后的疗效情况.方法:我院从2005年10月-2006年10月治疗西宁地区颅脑损伤病人共144例,其中74例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,采用GY28100/0.3-18IV多人医用高压氧舱,治疗压力0.22MPa,面罩间歇吸氧.结果:治疗组与对照组的疗效比较,经统计学处理(P＜0.01).结论:经临床治疗病情稳定后应该及早进行高压氧治疗疗效较好.
作者：王建梅 刊期： 2008年第01期
目的:观察高压氧预防急性高原反应的效果.方法:39名受试者被分为高压氧治疗组(21人)和对照组(18人).于进入高原前2d,高压氧组每天接受1次高压氧预治疗,然后2组青年同时乘汽车历时5d到达海拔5 200m某边防哨卡.进入哨卡第2、4、6天以军用卫生标准GLB1098-91＜急性高原反应的诊断和处理原则＞随访受试者的急性高原反应症状,然后分度评分,分值高者急性高原反应症状重.同时检测脉率和血氧饱和度.结果:2组青年进入高原后均未发生高原肺水肿和高原脑水肿.进入哨卡第2天和第4天对照组急性高原反应分值和脉率较高压氧治疗组增高(P＜0.01和P＜0.05),血氧饱和度降低(P＜0.05).结论:高压氧疗法对急性高原反应有预防作用.
作者：马广全；张西洲；崔建华；李彬；金湘华；李帅；段明 刊期： 2008年第01期
目的:分析发生在高原地区的胃肠道出血症病例,总结其发病原因、临床特点和治疗经验.方法:发生在喀喇昆仑山海拔3 700m～5 450m驻防官兵中的87例胃肠道出血症病例,就其一般情况、发病诱因、临床表现和治疗进行了分析.结果:既往有胃病史者容易患病.随海拔高度升高和高原工作时间延长患病人数增多.发病诱因与低氧、饮食不当和劳累关系密切.高原胃肠道出血症患者其临床表现与平原无明显区别,但症状更加隐袭,多数病人经静脉补液即可纠正血容量的不足.结论:高原上发生的胃肠道出血症其病因和治疗与平原有所不同.
作者：张西洲；阳盛洪 刊期： 2008年第01期
目的:总结西宁地区老年人肺部感染的临床特点和护理措施.方法:根据高原老年人生理、心理特点,对50例老年肺部感染患者因人而宜,进行有目的的、系统的、完善及有针对性的、耐心、细致的观察及护理.结果:通过细致的护理,取得了良好结果,从而促进了高原地区老年肺部感染患者的康复进程.
作者：贺克玲；陈杰 刊期： 2008年第01期
目的:观察不同生活环境及饮食习惯对藏族人群血脂水平的影响.方法:对牧区藏族、城市藏族及牧区汉族人群进行TC、TG、HDL-C、LDL-C四项指标进行调查分析.结果:牧区藏族不同年龄组间血脂水平差别无显著性,而牧区藏族血脂水平明显高于城市藏族及牧区汉族.结论:海拔及饮食习惯的改变,是影响血脂水平的重要因素.
作者：郭秀林 刊期： 2008年第01期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
