程鹏；徐兰香
自1962年Lesher首次报道了8-氮杂喹诺酮环系的衍生物奈啶酸,即第一代喹诺酮类(guinolones)药物以来,在短短四十年的时间里,喹诺酮类药物得以突飞猛进的发展,自1974年开发出第二代喹诺酮类-吡啶酸后,药物学家通过在喹诺酮的母核上引入一个至多个氟原子,开发出第三代喹诺酮,即氟喹诺酮类药物(Foluroguinolones,FQNS),如诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)等,近来又陆续出现了高效含氟喹诺酮,亦称新氟喹诺酮(New Flouroguinolones)已用于临床的有司帕沙星(sparfloxacin)、洛美沙星(lomeloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)等,由于氟喹诺酮类临床应用时一般情况下都是与其他药物配伍使用,因此,研究氟诺酮类药物与其他配伍药物的相互作用相当必要,近年来有关文献报道逐渐增多,下文就氟喹诺酮类与其他药物的相互作用做一综述.
作者：靳彩彩 刊期： 2002年第04期
随着科学技术的发展,传统的教学媒体如黑板、教科书承载信息的种类和能力都十分有限,远远满足不了现代教学的需要.随着电子技术的发展,出现了大量媒体,如幻灯、投影、录音、录像等,这些媒体承载信息的能力大大提高,已被广泛应用于教学领域,但这些媒体在一定程度上也存在各自的弱点.如幻灯、投影不易表现事物的运动;电视、录像缺乏灵活的交互功能,不能实现人机对话.多媒体计算机的出现克服了以上缺点,它可以将多种媒体信息(如:文字、声音、图形、图像、动画、活动影像等)集于一体,而且有极灵活的交互功能.教学实践表明,将多媒体计算机引入教学,即计算机辅助教学(Computer Aided Instruction,CAI),它是把教育与信息技术相结合,把教育现代化引入课堂教学的一种新兴的教学手段,是提高教学质量、实现现代化教学、培养学生学习兴趣和能力的重要途径.
作者：孙文恒 刊期： 2002年第04期
目的总结乳糜胸外科治疗经验.方法回顾近14年收治乳糜胸18例.其中平均乳糜量超过6 500 ml者16例,低于2 500 ml者2例.采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术16例,单纯行胸腔闭式引流术2例.结果剖胸手术的16例中有15例及胸腔闭式引流的2例一次性治愈,1例剖胸手术病人术后复发,经二次剖胸后方治愈,全组病人随访3个月-1年,乳摩胸未见复发.结论乳摩胸若每日量超过1 000 ml者,应尽早行剖胸手术治疗.
作者：韩彪；刘健；赵廉；何多成；蒋鹏；项爱民 刊期： 2002年第04期
经络是以十二经脉为主体,网络周身的一个复杂系统.它内属于脏腑、外络肢节,行气血,通阴阳,应天地,是人体机能的联络、调节和反应系统[1].长期的临床实践和大量的现代医学科学研究证明,经络在人体内是客观存在的.与血管、神经、淋巴管、内分泌系统密切相关,且独立于血管、神经、体液、内分泌之外的一个特殊系统[2].
作者：乔成栋；张彩云 刊期： 2002年第04期
急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.
作者：张新定；任军；潘亚文；张永权；王维平；任海军；丁永忠；张建生；裘明德 刊期： 2002年第04期
目的建立外周血RNA的提取方法,为用逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌外周血中微转移打好基础.方法从30例乳腺癌患者的冰冻保存和新鲜全血标本,用两种不同方法分离外周血有核细胞,提取RNA,测定RNA产量及RNA的完整性.结果从冰冻保存和新鲜全血标本,提取的总RNA的OD值有显著性差异.从新鲜全血中提取RNA的产量高于从冰冻保存的全血中提取的RNA的产量.但是,电泳时均有28S与18S的条带.结论用逆转录-聚合酶链反应时,以从新鲜全血中提取RNA为宜,但为留取标本的方便,也可用冰冻保存的全血标本,该实验中所采用的两种分离外周血有核细胞提取RNA的方法都切实可行.
作者：谭继英；关泉林；汪晓炜；高明太；史大中；袁文臻 刊期： 2002年第04期
近年来国内外对婴幼儿心脏病的研究不断深入,手术量逐年增加,手术死亡率明显下降,术后生存质量明显提高.我院1998开始对婴幼儿先天性心脏病患者行外科手术治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：谢建民；赵宏林；高秉仁 刊期： 2002年第04期
脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,也是母体与胎儿血气交换之处.脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,甚至围产儿死亡.
作者：姜岩；刘珍；吕玲；彭雪梅 刊期： 2002年第04期
食管癌(EC)是我国尤其是北方地区的常见病与多发病,严重地危害我国人民的健康.近几十年来我国EC的研究水平尤其诊疗水平已处于世界领先,确立了以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式,使EC的疗效得到了长足提高.EC疗效的好坏与病变早晚有关,Ⅰ、Ⅱ期EC的术后5年存活率分别可达90%,60%.然而,由于EC发病过程漫长,早期症状多不明显,早期EC临床很难见到,绝大多数患者就诊时已是中晚期,5年生存率始终徘徊在30%左右[1,2].
作者：柳宏；陈克能；赵玉元 刊期： 2002年第04期
小儿股骨头无菌性坏死病程长,保守治疗时间长,患儿配合困难,手术治疗方法虽多,但效果不定.如何才能加速坏死股骨头之血运,促进修复及减少肢体病残,需要我们在临床实践中探讨.依据其病理生理特点,自1996年1月-2001年12月间,采用股骨颈远侧开骨槽,经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面,术后用山莨菪碱局部冲洗,治疗小儿股骨头无菌性坏死39例,效果良好,现予报告.
作者：雷佩珍；王和平 刊期： 2002年第04期
1999-2000年我科在 4例大面积烧伤切痂时,应用了 5个异体健康活人头皮,可以多次重复切取的有偿献皮,与自体皮混合移植.应用异体健康活人新鲜头皮作为天然皮库,解决大面积深度烧伤切痂同种异体皮源严重缺乏的困难,头皮供区不留任何痕迹,头发生长依旧.
作者：邓津菊；叶兰萍；刘琼；刘军；司小强 刊期： 2002年第04期
目的探讨抑癌其因p16及肿瘤抑制基因nm23-H1在膀胱中的表达及临床意义.方法应用免疫组织化学s-p法检测18例正常膀胱组织中及38例膀胱移行细胞癌组织中p16及nm23-H1的表达.结果 p16在正常组织、膀胱癌中阳性表达率分别为88.8%(16/18)、47.4%(18/38),两者间有显著差异性(P＜0.01).nm23-H1在正常膀胱组织、膀胱癌中阳性表达率分别为83.3%(15/18),44.7%(17/38).两者间有显著差异(P＜0.01).提示,p16、nm23-H1阳性表达率与膀胱移行细胞癌的临床分期、临床分级、肿瘤大小及是否转移有密切关系.结论 p16、nm23-H1在膀胱癌中的阳性表达对抑制肿瘤生长,浸润和转移起重要作用,可作为膀胱癌患者预测转移和预后及判断膀胱移行细胞癌生物学行为的良好指标.
作者：张钢；孙颖浩；张绍增；赵建华；常德辉；董亮 刊期： 2002年第04期
目的观察和分析急性视神经炎的发病原因,治疗效果,和复发情况.方法对79例128眼急性视神经炎的视力、发病原因、FFA、视野、瞳孔运动障碍和P-VEP的改变,治疗效果和预后进行综合分析.结果急性视神经炎视功能损害重,发病原因多,以双眼发病多见.视野可出现多种改变,以中心暗点多见;瞳孔运动障碍者60.16%,表现为黑朦性瞳孔强直,弱视瞳孔无力和Marcus Gunn瞳孔阳性,以黑朦性瞳孔强直视功能损害重.P-VEP异常率高,异常程度和视功能损害平行.急性视神经炎治愈率59.28%,有效率85.94%,以中毒性视神经炎治疗效果差.脱髓鞘疾病引起的易复发.结论急性视神经炎视功能损害重,治疗效果较好.瞳孔改变和P-VEP对本病的诊断和疗效判断和估计预后有一定的临床价值.
作者：张文芳 刊期： 2002年第04期
随着显微外科手术技术的不断发展,近视眼的手术治疗已进入了一个崭新的阶段.我科自 1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼以来,经临床观察大多数患者手术后效果良好,但是也存在一些术后并发症,突出的是术后视网膜脱离.现将4例术后发生视网膜脱离的病例报告如下:
作者：钟秀华；吴晓瑞；郑兴福 刊期： 2002年第04期
患者男性,48岁,右侧鼻塞1年,加重并伴右侧头面部痛,流鼻涕、流眼泪半年.患者入院时全身情况好,生命体征正常,心肺腹部检查无异常.双耳及咽喉部检查无异常.外鼻端正,双侧鼻前庭无糜烂,鼻粘膜无充血及红肿.鼻中隔向右侧鼻腔偏曲.右侧鼻腔中鼻道有新生物突出,色粉红,质硬,弹性及收缩性差,表面粗糙,触之易出血,鼻腔有少量粘液脓性分泌物.
作者：陈明；刘纯；雒富基；李鹏 刊期： 2002年第04期
作者：程宁；杨泽；史晓红；孙玉茹；唐雷 刊期： 2002年第04期
患者,男性,46岁.于入院前一月出现无明显诱因上腹部胀痛,进食后胀痛加重,自服药物治疗无效后来医院就诊.行B超检查,提示上腹部有巨大肿块收住入院.体查:T 36.5 ℃,P 80次min-1,R20次min-1,BP16/10 kPa.一般情况尚可,全身无黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常;腹部膨隆,上腹部可触及一肿块,质地较硬,表面有结节感,边缘光滑,轻压痛,腹部其余检查未见异常.
作者：李元红 刊期： 2002年第04期
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法通过间接免疫荧光法(IIF法)及免疫印迹方法,检测61例SLE患者血清中ANCA、ANA、抗ds-DNA及抗u1-RNP等自身抗体.结果用IIF法检测时,ANCA在SLE中的阳性率是40.9%,均为核周型ANCA(P-ANCA),ANA在SLE中的阳性率是91.8%.25例ANCA阳性患者的ANA均为阳性.在ANCA阳性组抗ds-DNA抗体的阳性率明显高于ANCA阴性组(χ2=5.6,P＜0.05).结论 ANA能干扰ANCA的结果判断,若采用单一粒细胞的底物片来判断SLE病人是否合并ANCA是不合适的. 检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性.
作者：李光迪；刘芳 刊期： 2002年第04期
粘附分子(Adhesion molecule,AM)是一类介导细胞与细胞之间以及细胞与细胞外基质之间粘附作用的膜表面糖蛋白,主要包括五大类:选择素(selectin)家族、粘蛋白样(mucin-like)家族、整和素(integrin)家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)和钙离子依赖的细胞粘附素家族(简称钙粘素),此外,还有一些尚未归类的,如CD44、CD36等,它们在体内多种生理和病理过程中发挥重要作用.本文主要介绍粘附分子与肿瘤的关系,并简述其分子基础.
作者：刘渢；何明彦 刊期： 2002年第04期
目的提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料.结果原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关,病理类型以腺癌、鳞癌为多见,其它恶性肿瘤较少见.临床表现主要有尿道出血,排尿困难,尿道肿块等.结论尿道镜检,B超检查及活组织检查是主要的诊断方法.手术切除肿瘤是主要的治疗方法,但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素,同时应考虑患者术后的生活质量.
作者：常德辉；姜华；景德善 刊期： 2002年第04期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
