1981年12月-2001年5月手术治疗房间隔缺损(ASD)46例,治愈44例,死亡2例.现对本组病例临床特点和手术治疗分析讨论如下:
作者：张文林；杨晋平；朴庆云 刊期： 2002年第04期
目的明确急诊新鲜小伤口细菌的种类和分布特点及与致伤器械、场所、部位等的关系,从而为经验性抗生素治疗提供科学依据.方法用灭菌棉拭子随机取样500例,筛选350例,进行细菌学分析,设不同小伤口对照组与治疗组,比较使用与不使用抗生素的结果.结果①定义了新鲜小伤口的诊断标准;②在350份标本中,培养出细菌15种158株,培养阳性率45.14%;③分离的前5位菌种分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和枯草杆菌;④前5位菌种在身体各部位的分布规律为:表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌以头、手分布较集中,其余3种菌身体部位分布规律不明显;⑤分离菌种类与致伤器械和场所无明显关联性.⑥总结了小伤口抗生素使用规则.结论处理各种类型的小伤口,严格无菌操作是预防感染发生的主要措施,必要时可给予抗生素预防治疗.
作者：于甫；尹少甫；赵进昌 刊期： 2002年第04期
目的提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料.结果原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关,病理类型以腺癌、鳞癌为多见,其它恶性肿瘤较少见.临床表现主要有尿道出血,排尿困难,尿道肿块等.结论尿道镜检,B超检查及活组织检查是主要的诊断方法.手术切除肿瘤是主要的治疗方法,但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素,同时应考虑患者术后的生活质量.
作者：常德辉；姜华；景德善 刊期： 2002年第04期
目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的常见临床表现及多导睡眠图表现.方法回顾性分析总结我院诊断的63例OSAS患者的临床症状、头面部结构、并发症及多导睡眠图情况.结果 OSAS患者常见的临床特征有打鼾(100%)、白天嗜睡(71.4%)、口咽狭小(76.2%),常见的合并症为肥胖(85.7%)和高血压(73.0%),呼吸紊乱指数(RDI)40.13±25.50,其中轻度(RDI 5-20)16例,中度(RDI 20-40)18例,重度(RDI＞40)29例.结论 OSAS患者临床表现不尽一致,合并症多,通过多导睡眠图均可明确诊断.
作者：余勤；张佳宾；汪小亚；岳红梅；李龙 刊期： 2002年第04期
经络是以十二经脉为主体,网络周身的一个复杂系统.它内属于脏腑、外络肢节,行气血,通阴阳,应天地,是人体机能的联络、调节和反应系统[1].长期的临床实践和大量的现代医学科学研究证明,经络在人体内是客观存在的.与血管、神经、淋巴管、内分泌系统密切相关,且独立于血管、神经、体液、内分泌之外的一个特殊系统[2].
作者：乔成栋；张彩云 刊期： 2002年第04期
目的观察和分析急性视神经炎的发病原因,治疗效果,和复发情况.方法对79例128眼急性视神经炎的视力、发病原因、FFA、视野、瞳孔运动障碍和P-VEP的改变,治疗效果和预后进行综合分析.结果急性视神经炎视功能损害重,发病原因多,以双眼发病多见.视野可出现多种改变,以中心暗点多见;瞳孔运动障碍者60.16%,表现为黑朦性瞳孔强直,弱视瞳孔无力和Marcus Gunn瞳孔阳性,以黑朦性瞳孔强直视功能损害重.P-VEP异常率高,异常程度和视功能损害平行.急性视神经炎治愈率59.28%,有效率85.94%,以中毒性视神经炎治疗效果差.脱髓鞘疾病引起的易复发.结论急性视神经炎视功能损害重,治疗效果较好.瞳孔改变和P-VEP对本病的诊断和疗效判断和估计预后有一定的临床价值.
作者：张文芳 刊期： 2002年第04期
目的总结乳糜胸外科治疗经验.方法回顾近14年收治乳糜胸18例.其中平均乳糜量超过6 500 ml者16例,低于2 500 ml者2例.采用剖胸低位胸导管结扎或缝扎手术16例,单纯行胸腔闭式引流术2例.结果剖胸手术的16例中有15例及胸腔闭式引流的2例一次性治愈,1例剖胸手术病人术后复发,经二次剖胸后方治愈,全组病人随访3个月-1年,乳摩胸未见复发.结论乳摩胸若每日量超过1 000 ml者,应尽早行剖胸手术治疗.
作者：韩彪；刘健；赵廉；何多成；蒋鹏；项爱民 刊期： 2002年第04期
法乐氏四联症根治术的疗效及预后除缺损修补外,更主要与右室流出道肺动脉疏通和扩大程度和所用的材料有关.以前多用牛心包,涤纶布或自体心包等作为扩大右室流出道的修补材料,而这些材料做右室流出道带单瓣跨环补片的远期功能可能因蜕变、钙化而丧失.有些病人术后出现肺动脉瓣返流,导致右心功能不全.从1997年3月至2002年3月,我们用同种主动脉瓣为26例法乐氏四联症行右室流出道至主肺动脉跨环补片,全组病人存活,疗效优良,现报告如下.
作者：高秉仁；谢建民；赵宏林；刘亚涛；张绿沙 刊期： 2002年第04期
轮状病毒(Rotavirus.RV)是引起婴幼儿腹泻的主要病原之一[1].我科于1998年10月-1999年2月应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒抗原(RV-Ag),阳性者进行跟踪检测,为了研究-干扰素治疗轮状病毒肠炎的效果,随机将轮状病毒肠炎患儿168例分组对照观察,现将结果报告如下:
作者：王新蓉 刊期： 2002年第04期
目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因病理、临床症状及诊断治疗.方法报告经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料.结果 11例均行手术治疗,随访7例术后均未发现肿瘤局部复发和远处转移.结论肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,多数临床症状不明显.诊断主要依赖B超、CT、MRI,确诊需要病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后良好.
作者：姜华；常德辉；王养民 刊期： 2002年第04期
头孢曲松、头孢克肟同为第三代头孢菌素,两者对下呼吸道感染均有确切、可靠的疗效.本文使用头孢曲松1 g静脉点滴,每日二次,待病情稳定、缓解后,转换为头孢克肟胶囊200 mg,每日二次,疗程一周,观察其临床疗效,并与单用头孢曲松1 g静脉滴注,每日二次,疗程两周的临床疗效进行比较,旨在探讨头孢曲松、头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的安全性、有效性及其医疗经济学意义.
作者：程鹏；徐兰香 刊期： 2002年第04期
母儿血型不合是同种免疫性疾病,主要是威胁胎婴儿的生命,患病婴儿的死亡率高达10%.母儿血型不合引起的新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn, HDN)常见于ABO血型不合,其中99%发生在孕妇为O型血者[1].我们通过产前检测611例O型血孕妇血清中的抗A或抗B抗体效价水平,旨在了解O型血孕妇产生高效价抗A或抗B抗体的原因,产前检查孕妇血型抗体IgG,对降低新生儿溶血病的发生率及死亡率、指导临床预防性地治疗有积极作用.现报道如下.
作者：李惠新；赵德寿 刊期： 2002年第04期
目的对氧氟沙星壳聚糖胶囊在消化道疾病的治疗作用进行初步研究.方法采用非双盲随机对照平行试验对观察项目进行临床综合评价.试验组102例,对照组(阿莫西林胶囊+思密达)103例.结果在试验组102例与对照组103例中,痊愈率分别为54.90%与38.83%,有效率分别为87.25%与64.08%.经采用χ2检验,试验组与对照组痊愈率进行比较,两组具有显著性差异(P＜0.05);有效率具有显著性差异(P＜0.01);试验组与对照组治疗消化道疾病临床疗效有显著性差异.102例试验组中,3例(2.94%)发生药物不良反应.结论初步临床疗效观察表明,氧氟沙星壳聚糖胶囊治疗消化道疾病疗效明显优于阿莫西林胶囊+思密达组,本品可作为一种安全、有效的治疗消化道疾病药物.
作者：褚沛；王婷；张建林；李平 刊期： 2002年第04期
1996年3月-2002年2月,我科收治的部分婴儿重症肺炎加用肝素超声雾化吸入,结果证明肝素雾化临床症状改善时间及总病程均明显优于对照组,现报告如下:
作者：张庆立；朱保权 刊期： 2002年第04期
目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机和指征.方法回顾性分析1991年至2001年收治的重症急性胰腺炎271例.结果本组271例重症胰腺炎均行手术治疗.术后并发症有胰周脓肿12例,胰腺囊肿19例,腹腔出血2例,消化道出血5例,切口裂开7例,肠瘘8例,多脏器衰竭26例,并发症发生率29%.死亡31例,病死率13. 28%.平均住院日38.6天.结论重症胰腺炎是常见病,治疗不及时或手术方式太复杂,则合并症多,死亡率高.早期手术治疗对于一些重症急性胰腺炎患者仍然是必须的.胰腺坏死广泛者宜在发生严重感染前进行手术治疗,手术亦是病程后期胰腺周围感染为主的局部并发症的主要治疗手段.治疗以手术清除坏死病灶,畅通引流,早期营养支持为主.如并发胰周脓肿或囊肿应再次手术治疗.
作者：张代成；王秉钧；康迎新 刊期： 2002年第04期
脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道,也是母体与胎儿血气交换之处.脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,甚至围产儿死亡.
作者：姜岩；刘珍；吕玲；彭雪梅 刊期： 2002年第04期
肝炎后肝硬化导致上消化道出血是肝病晚期的严重并发症,如果无有效药物治疗,极易引起死亡.我们进行了用垂体后叶素与奥曲肽治疗肝炎后肝硬化并发上消化道出血的疗效观察.
作者：万红；杨守良 刊期： 2002年第04期
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法通过间接免疫荧光法(IIF法)及免疫印迹方法,检测61例SLE患者血清中ANCA、ANA、抗ds-DNA及抗u1-RNP等自身抗体.结果用IIF法检测时,ANCA在SLE中的阳性率是40.9%,均为核周型ANCA(P-ANCA),ANA在SLE中的阳性率是91.8%.25例ANCA阳性患者的ANA均为阳性.在ANCA阳性组抗ds-DNA抗体的阳性率明显高于ANCA阴性组(χ2=5.6,P＜0.05).结论 ANA能干扰ANCA的结果判断,若采用单一粒细胞的底物片来判断SLE病人是否合并ANCA是不合适的. 检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性.
作者：李光迪；刘芳 刊期： 2002年第04期
我院自1987年8月至2002年3月,做大肠镜检查2 250例,诊断大肠癌238例,检出率10.6%,其中60岁以上老年人326例,占受检查者14.5%,其中诊断大肠癌92例,检出率28%,现报告如下:
作者：薛迪强；郑兴基；达肃兰；杜宏伟；潘政 刊期： 2002年第04期
目的本文拟对应用CCT技术,TBS分类所诊断的早期宫颈病变与阴道镜下病理活检结果进行对比,以探讨这一技术的应用价值.方法选择1999年4月-2000年4月在甘肃省人民医院门诊行CCT图片检查2 317例,其中回报为ASCUS以上病变者142例,均在阴道镜下行活检,将其结果进行检测,活检组织进行病理切片,HE染色得出病理活检结果.结果行CCT技术检查2 317例,ASCUS以上病例共142例,占6.1%.其中ASCUS83例,占3.6%;LSIL42例,占1.8%;HSIL10例占0.4%;子宫颈癌7例占0.3%.对于CCT检查ASCUS以上病变者均行阴道镜下病理检查,得出CCT刮片与阴道镜下病理活检符合率为86.23%,对细胞学描述的同时行HPV检查得出CCT刮片与阴道镜下病检查结果的HPV感染统计学比较无显著意义(P＞0.05).结论 CCT技术这一检查方法,简单、准确性高,就诊条件要求低;TBS分类报告内容全面,有益于细胞病理学医师与妇科医师间的沟通.因此,适合门诊初筛,可依据其结果再选择进一步的诊断和治疗方案.
作者：丁悦；朱任之；程玲 刊期： 2002年第04期
迄今为止,乙型肝炎病毒仍是引起肝硬变的首要致病因素,肝硬变阶段的治疗主要是针对并发症的治疗,由于乙型肝炎病毒的持续存在,肝纤维化不断进展,肝细胞再生迟缓,病情反复加重,但对于肝硬变阶段的抗病毒治疗,尚需探索,本文旨在探讨博尔泰力对乙肝后肝硬变患者的近期疗效及安全性.
作者：陈小勇；赵志清；胡振华 刊期： 2002年第04期
念珠菌性外阴阴道炎是妇科炎症中的常见病,临床治疗效果一般较好,但容易复发.传统的抗真菌药物多为局部用药,局部用药可使阴道内药物浓度较高,便于杀灭阴道粘膜表面及浅层的念珠菌,但局部用药往往不能彻底清除阴道粘膜深部真菌,易导致外阴阴道炎治愈率低及复发率上升.我院自2000年4月至2001年8月对妇科门诊病人中念珠菌性外阴阴道炎(包括复发性)采用达克宁栓局部用药作为对照组及达克宁栓局部用药加口服氟康唑作为治疗组治疗共176例进行比较,疗效分析如下:
作者：石馨；肖瑾 刊期： 2002年第04期
小儿股骨头无菌性坏死病程长,保守治疗时间长,患儿配合困难,手术治疗方法虽多,但效果不定.如何才能加速坏死股骨头之血运,促进修复及减少肢体病残,需要我们在临床实践中探讨.依据其病理生理特点,自1996年1月-2001年12月间,采用股骨颈远侧开骨槽,经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面,术后用山莨菪碱局部冲洗,治疗小儿股骨头无菌性坏死39例,效果良好,现予报告.
作者：雷佩珍；王和平 刊期： 2002年第04期
急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.
作者：张新定；任军；潘亚文；张永权；王维平；任海军；丁永忠；张建生；裘明德 刊期： 2002年第04期
新生儿脐膨出是较为少见的先天性畸形,其治疗较为困难.我科自1993年8月至2001年11月共收治6例新生儿巨型脐膨出,分别采用一期、二期修补术, 取得了良好的治疗效果.
作者：陈健；赵玉元；高明太；姚南 刊期： 2002年第04期
引起上消化道出血的原因多种多样,常见者是消化性溃疡.近年来随着乙型肝炎病人的增多,肝硬化并食道胃底静脉曲线破裂出血的发病率亦随之增高.它亦是肝硬化病人主要的死亡原因之一.引起肝硬化病人并发食道胃底静脉曲张破裂出血主要的原因是门静脉高压.我院从1997年9月至1999年9月应用瑞士山德士药厂生产的善得定(Sandostain)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血60例,止血效果明显,疗效肯定,现报道如下:
作者：陈晓琴；吴德明；袁绥和 刊期： 2002年第04期
目的探讨抑癌其因p16及肿瘤抑制基因nm23-H1在膀胱中的表达及临床意义.方法应用免疫组织化学s-p法检测18例正常膀胱组织中及38例膀胱移行细胞癌组织中p16及nm23-H1的表达.结果 p16在正常组织、膀胱癌中阳性表达率分别为88.8%(16/18)、47.4%(18/38),两者间有显著差异性(P＜0.01).nm23-H1在正常膀胱组织、膀胱癌中阳性表达率分别为83.3%(15/18),44.7%(17/38).两者间有显著差异(P＜0.01).提示,p16、nm23-H1阳性表达率与膀胱移行细胞癌的临床分期、临床分级、肿瘤大小及是否转移有密切关系.结论 p16、nm23-H1在膀胱癌中的阳性表达对抑制肿瘤生长,浸润和转移起重要作用,可作为膀胱癌患者预测转移和预后及判断膀胱移行细胞癌生物学行为的良好指标.
作者：张钢；孙颖浩；张绍增；赵建华；常德辉；董亮 刊期： 2002年第04期
沙眼衣原体是原核细胞型微生物,广泛寄生于人体内,少数具有致病性.衣原体有沙眼衣原体、鹦鹉衣原体和肺炎衣原体三型,其中沙眼衣原体是引起女性生殖道感染的主要类型,也是女性生殖道感染的常见病原体.近几年来,对于衣原体、支原体感染与输卵管妊娠的关系有不同的报道,我们对急慢性输卵管妊娠患者167例进行阴道分泌物衣原体、支原体检测,进一步证实沙眼衣原体,解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系.
作者：何荣霞；李惠新 刊期： 2002年第04期
目的寻找制备4-羰基鬼臼毒的新方法和高效试剂.方法在室温条件下,溶解在丙酮中的鬼臼毒(化合物1)被高锰酸钾的丙酮溶液稳定地氧化为标题化合物,反应体系中加入一定量的硫酸镁以中和反应产生的碱和吸收反应产生的水份,从而阻止鬼臼毒在碱性条件下的差向异构化和水解.结果用质谱(MS),核磁共振氢谱(H1NMR),研究了得到产物的分子结构和立体化学,证明它是 [1R-(1α,2α,3β)]-4-羰基鬼臼毒素.结论没有发现开环的副反应和手性碳原子的差向异构化,用高锰酸钾的丙酮溶液氧化制备标题化合物,是一种理想的制备4-羰基鬼臼毒的氧化体系.
作者：张金榜；乔华；吴志豪；张晓雪；吕东煜；张树江 刊期： 2002年第04期
目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)免疫诱导T淋巴细胞增殖的能力及其与DC免疫功能的相关性.方法慢性乙型肝炎患者10例,从外周血中分离单个核细胞,在含rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α的完全培养基中诱导培养为DC,并与同种异体T细胞作用,用液体闪烁仪观察DC对T细胞增殖的作用.另选取健康成人10例作为正常对照.结果慢性乙型肝炎患者组DC其诱导同种异体T淋巴细胞增殖的能力每分钟液闪计数(cpm为10 635±876),明显低于正常对照组(cpm为42 918±7 889,P＜0.01).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC免疫功能低下.
作者：闫雪华；邵沂 刊期： 2002年第04期
目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)表面分子HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平及其与DC免疫功能的相关性.方法临床确诊的慢性乙型肝炎轻度患者10例,从其外周血中分离单个核细胞,体外培养扩增DC,流式细胞仪检测DC表型HLA-DR、CD1a、CD80、CD86.以健康成人10例作为对照.结果慢性乙型肝炎患者DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86分别为:48.63±6.34,27.73±7.19,21.05±8.33,18.58±5.51,明显低于对照组:83.11±6.46,52.80±11.70,36.11±7.55,40.83±5.48,两者相比差异显著(P＜0.001).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平下降,并与DC免疫功能低下密切相关.
作者：唐艳萍；邵沂 刊期： 2002年第04期
作者：程宁；杨泽；史晓红；孙玉茹；唐雷 刊期： 2002年第04期
30-40岁妇女的身体机能已开始衰退,体质下降,其中肥胖是造成妇女心理、生理不良变化的重要因素,因此更多地妇女投身到有氧健身操的运动中,通过健身操运动来达到健身、减肥的目的.根据国内外有关中老年女性参加各种健身运动的研究结果表明[2,3]:健身运动具有改善机体机能,提高免疫水平,协调内分泌激素水平,防治各种心脑血管疾病和骨质疏松、延缓衰老等作用.
作者：董静梅 刊期： 2002年第04期
目的建立外周血RNA的提取方法,为用逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌外周血中微转移打好基础.方法从30例乳腺癌患者的冰冻保存和新鲜全血标本,用两种不同方法分离外周血有核细胞,提取RNA,测定RNA产量及RNA的完整性.结果从冰冻保存和新鲜全血标本,提取的总RNA的OD值有显著性差异.从新鲜全血中提取RNA的产量高于从冰冻保存的全血中提取的RNA的产量.但是,电泳时均有28S与18S的条带.结论用逆转录-聚合酶链反应时,以从新鲜全血中提取RNA为宜,但为留取标本的方便,也可用冰冻保存的全血标本,该实验中所采用的两种分离外周血有核细胞提取RNA的方法都切实可行.
作者：谭继英；关泉林；汪晓炜；高明太；史大中；袁文臻 刊期： 2002年第04期
疱痛平喷雾剂为我院研制的中西药制剂,由中药大黄提取物及冰片、盐酸利多卡因等组成,用于治疗带状疱疹及其后遗症神经痛,疗效好,使用方便.为控制其质量,对其主药大黄中的有效成份大黄素的测定方法进行了研究.文献报道大黄素的测定方法有HPLC法[1]、薄层扫描法[2]等,本文建立了该复方制剂中大黄素的HPLC色谱测定方法,回收率高,分离度好.
作者：许爱霞；王巧明 刊期： 2002年第04期
复方半夏止咳膏剂系由半夏、白芥子、生姜、厚朴等六味中药制成的供穴位贴敷的巴布膏剂.该膏剂具有止咳、平喘、清肺、化痰等作用.本文通过薄层层析法及测定乙醇浸出物和乙醚浸出物对其质量进行控制.
作者：张晓云；马蓉；张太峰；张小仙 刊期： 2002年第04期
系统性血管炎是由于血管壁的炎症或坏死而导致血流改变,甚至损害血管的完整性的一组疾病,它可累及一个或多个器官,累及一种或多种类型的血管.它们具有共同的临床表现,如损伤血管所供应组织,广泛的炎症所致发热,体重下降及恶病质等全身表现.由于血管炎的发病机理未明,尚无明确的分类标准,目前一般根据组织病理学改变和血清学检测结果将血管炎分为:(1)大血管炎:包括巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis),大动脉炎(Takayasu's arteritis)和白塞氏病.(2)中等血管血管炎:结节性多动脉炎和川崎病(Kawasaki).
作者：邵惠萍 刊期： 2002年第04期
牙科铸造合金直接置于口腔内,要求具有良好的生物相容性.但是合金在体液的作用下会发生腐蚀,导致毒性的组织反应.本文主要探讨牙科材料生物相容性的有关概念以及腐蚀对铸造合金生物相容性的影响.
作者：赵玮 刊期： 2002年第04期
食管癌(EC)是我国尤其是北方地区的常见病与多发病,严重地危害我国人民的健康.近几十年来我国EC的研究水平尤其诊疗水平已处于世界领先,确立了以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式,使EC的疗效得到了长足提高.EC疗效的好坏与病变早晚有关,Ⅰ、Ⅱ期EC的术后5年存活率分别可达90%,60%.然而,由于EC发病过程漫长,早期症状多不明显,早期EC临床很难见到,绝大多数患者就诊时已是中晚期,5年生存率始终徘徊在30%左右[1,2].
作者：柳宏；陈克能；赵玉元 刊期： 2002年第04期
肝素在临床上的应用已有50多年的历史,主要用于栓塞异常的防治.自从80年代初期低分子肝素(LMWH)发现以来,人们对它在防治静脉和动脉血栓疾病方面进行了大量的研究,与未分级肝素(UFH)相比,低分子肝素生物利用度高,半衰期长,不需要实验室监测,发生出血的副作用少,引起人们极大的关注.在欧洲及北美某些地区低分子肝素已取代了肝素.
作者：杨斌武 刊期： 2002年第04期
粘附分子(Adhesion molecule,AM)是一类介导细胞与细胞之间以及细胞与细胞外基质之间粘附作用的膜表面糖蛋白,主要包括五大类:选择素(selectin)家族、粘蛋白样(mucin-like)家族、整和素(integrin)家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)和钙离子依赖的细胞粘附素家族(简称钙粘素),此外,还有一些尚未归类的,如CD44、CD36等,它们在体内多种生理和病理过程中发挥重要作用.本文主要介绍粘附分子与肿瘤的关系,并简述其分子基础.
作者：刘渢；何明彦 刊期： 2002年第04期
自1962年Lesher首次报道了8-氮杂喹诺酮环系的衍生物奈啶酸,即第一代喹诺酮类(guinolones)药物以来,在短短四十年的时间里,喹诺酮类药物得以突飞猛进的发展,自1974年开发出第二代喹诺酮类-吡啶酸后,药物学家通过在喹诺酮的母核上引入一个至多个氟原子,开发出第三代喹诺酮,即氟喹诺酮类药物(Foluroguinolones,FQNS),如诺氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、环丙沙星(ciprofloxacin)等,近来又陆续出现了高效含氟喹诺酮,亦称新氟喹诺酮(New Flouroguinolones)已用于临床的有司帕沙星(sparfloxacin)、洛美沙星(lomeloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)等,由于氟喹诺酮类临床应用时一般情况下都是与其他药物配伍使用,因此,研究氟诺酮类药物与其他配伍药物的相互作用相当必要,近年来有关文献报道逐渐增多,下文就氟喹诺酮类与其他药物的相互作用做一综述.
作者：靳彩彩 刊期： 2002年第04期
患者男性,39岁,因右眼被拳击伤1月,视物模糊,流泪,疼痛1周,于1999年12月16日就诊.眼科检查:右眼视力光感、混合充血(++),压痛明显,角膜轻度水肿,房水混浊,Tyndall阳性,玻璃体混浊,眼底不能窥视,球壁无破损.X线片双眼眶未见异常.全身检查未见异常,故诊断为右眼外伤性葡萄膜炎.全身应用青霉素、激素药物治疗,局部散瞳、热敷治疗一周后,眼疼略缓解.除上述症状外,视力无光感,发现前房积脓约215,瞳孔区黄色反光.WBC19.8×109*L-1,B超检查:右眼玻璃体腔内絮状回声,视网膜部分脱离.根据临床体征诊断为右眼内炎.
作者：陈明菊；白龙云 刊期： 2002年第04期
患者男性,77岁.3年来多次发生阵发性房颤,本次以房颤、心衰住院,临床诊断为冠心病.经用强心、利尿和扩血管药物治疗,入院后第5天转为窦性心律.图1是当时Ⅱ导联连续记录,有2种形态P波,窦性P波直立,P-R间期0.21 s,短P-P间期1.22 s;房性P'波呈正负双向P'-R间期0.21 s,短P'-P'间期1.08 s至1.11 s,两种P(P')波相间出现.
作者：陈喜梅 刊期： 2002年第04期
患者,男性,46岁.于入院前一月出现无明显诱因上腹部胀痛,进食后胀痛加重,自服药物治疗无效后来医院就诊.行B超检查,提示上腹部有巨大肿块收住入院.体查:T 36.5 ℃,P 80次min-1,R20次min-1,BP16/10 kPa.一般情况尚可,全身无黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常;腹部膨隆,上腹部可触及一肿块,质地较硬,表面有结节感,边缘光滑,轻压痛,腹部其余检查未见异常.
作者：李元红 刊期： 2002年第04期
患者女性,36岁,孕4产3.因停经42天,腹痛3天,加重1天入院.末次月经2002年2月8日,停经35天出现早孕反应.3天前无明显诱因出现左下腹及腰骶部胀痛不适,入院当日腹痛加剧,伴肛门坠胀,无阴道流血.
作者：解亚斌 刊期： 2002年第04期
患者男性,48岁,右侧鼻塞1年,加重并伴右侧头面部痛,流鼻涕、流眼泪半年.患者入院时全身情况好,生命体征正常,心肺腹部检查无异常.双耳及咽喉部检查无异常.外鼻端正,双侧鼻前庭无糜烂,鼻粘膜无充血及红肿.鼻中隔向右侧鼻腔偏曲.右侧鼻腔中鼻道有新生物突出,色粉红,质硬,弹性及收缩性差,表面粗糙,触之易出血,鼻腔有少量粘液脓性分泌物.
作者：陈明；刘纯；雒富基；李鹏 刊期： 2002年第04期
上等升级验收与每年的立卷归档检查,无论对档案人员的业务水平,还是对档案馆室基本设施建设都是一个很大的促进和提高.它的作用和意义是毋庸置疑的.但一些地区的档案主管部门在多年来的检查、验收中由于过分强调达标升级的速度与数量,从而给档案工作带来一定的消极作用.本文主要针对档案主管部门在检查验收档案工作中的某些做法提出一些看法和建议.
作者：李田妹 刊期： 2002年第04期
在英语学习中,我们都会感到词汇、词语的掌握难度很大,学生在考试中这一情况更显得突出.由于对词义的理解有限或判断不准,他们在选题时往往带有很大的盲目性,这极大地影响了学生的考试成绩.
作者：杨学宏 刊期： 2002年第04期
在现行医学院校的英语课程教学中,与大学英语基础阶段的教学相比,医学专业英语阶段的教学进展相对滞后,其原因之一在于大多数医学院校从未进行过医学专业英语教学方面的评估.在教学实践中,离开教学评估这一科学手段,医学专业英语教学质量就难以得到衡量和明显的提高.
作者：王法吉 刊期： 2002年第04期
随着市场经济的不断发展以及<中华人民共和国药品管理法>的实施和GMP认证的推行,<医院制剂管理规范>对医院灭菌制剂在生产环境方面的硬件要求,新的<药品管理法>第25条规定市场上有供应的品种,医院制剂室将不再允许生产.在新的形势下,普通制剂充分利用医院普通制剂与工业制药的互补性,生产一些临床特殊用药、科研用药以及稳定性差、效期短、用量少,不便运输的制剂.将从以下几方面分析普通制剂的发展趋势.
作者：刘铭佩；焦海胜 刊期： 2002年第04期
随着科学技术的发展,传统的教学媒体如黑板、教科书承载信息的种类和能力都十分有限,远远满足不了现代教学的需要.随着电子技术的发展,出现了大量媒体,如幻灯、投影、录音、录像等,这些媒体承载信息的能力大大提高,已被广泛应用于教学领域,但这些媒体在一定程度上也存在各自的弱点.如幻灯、投影不易表现事物的运动;电视、录像缺乏灵活的交互功能,不能实现人机对话.多媒体计算机的出现克服了以上缺点,它可以将多种媒体信息(如:文字、声音、图形、图像、动画、活动影像等)集于一体,而且有极灵活的交互功能.教学实践表明,将多媒体计算机引入教学,即计算机辅助教学(Computer Aided Instruction,CAI),它是把教育与信息技术相结合,把教育现代化引入课堂教学的一种新兴的教学手段,是提高教学质量、实现现代化教学、培养学生学习兴趣和能力的重要途径.
作者：孙文恒 刊期： 2002年第04期
随着显微外科手术技术的不断发展,近视眼的手术治疗已进入了一个崭新的阶段.我科自 1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼以来,经临床观察大多数患者手术后效果良好,但是也存在一些术后并发症,突出的是术后视网膜脱离.现将4例术后发生视网膜脱离的病例报告如下:
作者：钟秀华；吴晓瑞；郑兴福 刊期： 2002年第04期
近年来国内外对婴幼儿心脏病的研究不断深入,手术量逐年增加,手术死亡率明显下降,术后生存质量明显提高.我院1998开始对婴幼儿先天性心脏病患者行外科手术治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：谢建民；赵宏林；高秉仁 刊期： 2002年第04期
上个世纪随着国外生殖助孕技术的飞速发展,我国在近20年来在这方面也得到了很大的发展,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome syndrome,OHSS)的发生日渐增多.如果对OHSS认识不清或治疗不当,将导致严重病变,甚至死亡.现总结6例OHSS病例报告如下,以引起临床医生的重视,避免意外发生.
作者：康瑞兰；高喜红 刊期： 2002年第04期
1999-2000年我科在 4例大面积烧伤切痂时,应用了 5个异体健康活人头皮,可以多次重复切取的有偿献皮,与自体皮混合移植.应用异体健康活人新鲜头皮作为天然皮库,解决大面积深度烧伤切痂同种异体皮源严重缺乏的困难,头皮供区不留任何痕迹,头发生长依旧.
作者：邓津菊；叶兰萍；刘琼；刘军；司小强 刊期： 2002年第04期
从1990年1月至1996年12月,我们共收治胸部损伤并发血气胸132例,现报道如下:
作者：朱文枢；许元生 刊期： 2002年第04期
