开展计算机辅助教学,提高教学质量

重复宫内妊娠合并宫外妊娠一例

患者女性,36岁,孕4产3.因停经42天,腹痛3天,加重1天入院.末次月经2002年2月8日,停经35天出现早孕反应.3天前无明显诱因出现左下腹及腰骶部胀痛不适,入院当日腹痛加剧,伴肛门坠胀,无阴道流血.

作者：解亚斌 刊期： 2002年第04期

博尔泰力治疗乙肝后肝硬变的疗效观察

迄今为止,乙型肝炎病毒仍是引起肝硬变的首要致病因素,肝硬变阶段的治疗主要是针对并发症的治疗,由于乙型肝炎病毒的持续存在,肝纤维化不断进展,肝细胞再生迟缓,病情反复加重,但对于肝硬变阶段的抗病毒治疗,尚需探索,本文旨在探讨博尔泰力对乙肝后肝硬变患者的近期疗效及安全性.

作者：陈小勇；赵志清；胡振华 刊期： 2002年第04期

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床特征及多导睡眠图分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的常见临床表现及多导睡眠图表现.方法回顾性分析总结我院诊断的63例OSAS患者的临床症状、头面部结构、并发症及多导睡眠图情况.结果 OSAS患者常见的临床特征有打鼾(100%)、白天嗜睡(71.4%)、口咽狭小(76.2%),常见的合并症为肥胖(85.7%)和高血压(73.0%),呼吸紊乱指数(RDI)40.13±25.50,其中轻度(RDI 5-20)16例,中度(RDI 20-40)18例,重度(RDI＞40)29例.结论 OSAS患者临床表现不尽一致,合并症多,通过多导睡眠图均可明确诊断.

作者：余勤；张佳宾；汪小亚；岳红梅；李龙 刊期： 2002年第04期

肾上腺节细胞神经瘤11例分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的病因病理、临床症状及诊断治疗.方法报告经病理证实的11例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料.结果 11例均行手术治疗,随访7例术后均未发现肿瘤局部复发和远处转移.结论肾上腺节细胞神经瘤是一种罕见的良性肿瘤,多数临床症状不明显.诊断主要依赖B超、CT、MRI,确诊需要病理学检查,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后良好.

作者：姜华；常德辉；王养民 刊期： 2002年第04期

中国人特殊HLA-Ⅱ基因单倍型的研究

作者：程宁；杨泽；史晓红；孙玉茹；唐雷 刊期： 2002年第04期

急性视神经炎的临床分析

目的观察和分析急性视神经炎的发病原因,治疗效果,和复发情况.方法对79例128眼急性视神经炎的视力、发病原因、FFA、视野、瞳孔运动障碍和P-VEP的改变,治疗效果和预后进行综合分析.结果急性视神经炎视功能损害重,发病原因多,以双眼发病多见.视野可出现多种改变,以中心暗点多见;瞳孔运动障碍者60.16%,表现为黑朦性瞳孔强直,弱视瞳孔无力和Marcus Gunn瞳孔阳性,以黑朦性瞳孔强直视功能损害重.P-VEP异常率高,异常程度和视功能损害平行.急性视神经炎治愈率59.28%,有效率85.94%,以中毒性视神经炎治疗效果差.脱髓鞘疾病引起的易复发.结论急性视神经炎视功能损害重,治疗效果较好.瞳孔改变和P-VEP对本病的诊断和疗效判断和估计预后有一定的临床价值.

作者：张文芳 刊期： 2002年第04期

急诊新鲜小伤口细菌学分析及临床意义的研究

目的明确急诊新鲜小伤口细菌的种类和分布特点及与致伤器械、场所、部位等的关系,从而为经验性抗生素治疗提供科学依据.方法用灭菌棉拭子随机取样500例,筛选350例,进行细菌学分析,设不同小伤口对照组与治疗组,比较使用与不使用抗生素的结果.结果①定义了新鲜小伤口的诊断标准;②在350份标本中,培养出细菌15种158株,培养阳性率45.14%;③分离的前5位菌种分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和枯草杆菌;④前5位菌种在身体各部位的分布规律为:表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌以头、手分布较集中,其余3种菌身体部位分布规律不明显;⑤分离菌种类与致伤器械和场所无明显关联性.⑥总结了小伤口抗生素使用规则.结论处理各种类型的小伤口,严格无菌操作是预防感染发生的主要措施,必要时可给予抗生素预防治疗.

作者：于甫；尹少甫；赵进昌 刊期： 2002年第04期

氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效观察

念珠菌性外阴阴道炎是妇科炎症中的常见病,临床治疗效果一般较好,但容易复发.传统的抗真菌药物多为局部用药,局部用药可使阴道内药物浓度较高,便于杀灭阴道粘膜表面及浅层的念珠菌,但局部用药往往不能彻底清除阴道粘膜深部真菌,易导致外阴阴道炎治愈率低及复发率上升.我院自2000年4月至2001年8月对妇科门诊病人中念珠菌性外阴阴道炎(包括复发性)采用达克宁栓局部用药作为对照组及达克宁栓局部用药加口服氟康唑作为治疗组治疗共176例进行比较,疗效分析如下:

作者：石馨；肖瑾 刊期： 2002年第04期

老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流

急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.

作者：张新定；任军；潘亚文；张永权；王维平；任海军；丁永忠；张建生；裘明德 刊期： 2002年第04期

产前检测孕妇血型抗体的意义

母儿血型不合是同种免疫性疾病,主要是威胁胎婴儿的生命,患病婴儿的死亡率高达10%.母儿血型不合引起的新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn, HDN)常见于ABO血型不合,其中99%发生在孕妇为O型血者[1].我们通过产前检测611例O型血孕妇血清中的抗A或抗B抗体效价水平,旨在了解O型血孕妇产生高效价抗A或抗B抗体的原因,产前检查孕妇血型抗体IgG,对降低新生儿溶血病的发生率及死亡率、指导临床预防性地治疗有积极作用.现报道如下.

作者：李惠新；赵德寿 刊期： 2002年第04期

大面积深度烧伤切痂,应用异体健康活人头皮做为天然皮库四例

1999-2000年我科在 4例大面积烧伤切痂时,应用了 5个异体健康活人头皮,可以多次重复切取的有偿献皮,与自体皮混合移植.应用异体健康活人新鲜头皮作为天然皮库,解决大面积深度烧伤切痂同种异体皮源严重缺乏的困难,头皮供区不留任何痕迹,头发生长依旧.

作者：邓津菊；叶兰萍；刘琼；刘军；司小强 刊期： 2002年第04期

房间隔缺损46例

1981年12月-2001年5月手术治疗房间隔缺损(ASD)46例,治愈44例,死亡2例.现对本组病例临床特点和手术治疗分析讨论如下:

作者：张文林；杨晋平；朴庆云 刊期： 2002年第04期

复方半夏止咳膏剂的质量控制

复方半夏止咳膏剂系由半夏、白芥子、生姜、厚朴等六味中药制成的供穴位贴敷的巴布膏剂.该膏剂具有止咳、平喘、清肺、化痰等作用.本文通过薄层层析法及测定乙醇浸出物和乙醚浸出物对其质量进行控制.

作者：张晓云；马蓉；张太峰；张小仙 刊期： 2002年第04期

后巩膜加固联合透明晶体摘除术后视网膜脱离四例

随着显微外科手术技术的不断发展,近视眼的手术治疗已进入了一个崭新的阶段.我科自 1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼以来,经临床观察大多数患者手术后效果良好,但是也存在一些术后并发症,突出的是术后视网膜脱离.现将4例术后发生视网膜脱离的病例报告如下:

作者：钟秀华；吴晓瑞；郑兴福 刊期： 2002年第04期

开展计算机辅助教学,提高教学质量

随着科学技术的发展,传统的教学媒体如黑板、教科书承载信息的种类和能力都十分有限,远远满足不了现代教学的需要.随着电子技术的发展,出现了大量媒体,如幻灯、投影、录音、录像等,这些媒体承载信息的能力大大提高,已被广泛应用于教学领域,但这些媒体在一定程度上也存在各自的弱点.如幻灯、投影不易表现事物的运动;电视、录像缺乏灵活的交互功能,不能实现人机对话.多媒体计算机的出现克服了以上缺点,它可以将多种媒体信息(如:文字、声音、图形、图像、动画、活动影像等)集于一体,而且有极灵活的交互功能.教学实践表明,将多媒体计算机引入教学,即计算机辅助教学(Computer Aided Instruction,CAI),它是把教育与信息技术相结合,把教育现代化引入课堂教学的一种新兴的教学手段,是提高教学质量、实现现代化教学、培养学生学习兴趣和能力的重要途径.

作者：孙文恒 刊期： 2002年第04期

头孢曲松和头孢克肟胶囊治疗下呼吸道感染的临床观察

头孢曲松、头孢克肟同为第三代头孢菌素,两者对下呼吸道感染均有确切、可靠的疗效.本文使用头孢曲松1 g静脉点滴,每日二次,待病情稳定、缓解后,转换为头孢克肟胶囊200 mg,每日二次,疗程一周,观察其临床疗效,并与单用头孢曲松1 g静脉滴注,每日二次,疗程两周的临床疗效进行比较,旨在探讨头孢曲松、头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染的安全性、有效性及其医疗经济学意义.

作者：程鹏；徐兰香 刊期： 2002年第04期

卵巢过度刺激综合征六例

上个世纪随着国外生殖助孕技术的飞速发展,我国在近20年来在这方面也得到了很大的发展,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome syndrome,OHSS)的发生日渐增多.如果对OHSS认识不清或治疗不当,将导致严重病变,甚至死亡.现总结6例OHSS病例报告如下,以引起临床医生的重视,避免意外发生.

作者：康瑞兰；高喜红 刊期： 2002年第04期

山莨菪碱冲洗治疗小儿股骨头无菌性坏死39例

小儿股骨头无菌性坏死病程长,保守治疗时间长,患儿配合困难,手术治疗方法虽多,但效果不定.如何才能加速坏死股骨头之血运,促进修复及减少肢体病残,需要我们在临床实践中探讨.依据其病理生理特点,自1996年1月-2001年12月间,采用股骨颈远侧开骨槽,经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面,术后用山莨菪碱局部冲洗,治疗小儿股骨头无菌性坏死39例,效果良好,现予报告.

作者：雷佩珍；王和平 刊期： 2002年第04期

乳腺癌患者外周血RNA提取方法的探讨

目的建立外周血RNA的提取方法,为用逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌外周血中微转移打好基础.方法从30例乳腺癌患者的冰冻保存和新鲜全血标本,用两种不同方法分离外周血有核细胞,提取RNA,测定RNA产量及RNA的完整性.结果从冰冻保存和新鲜全血标本,提取的总RNA的OD值有显著性差异.从新鲜全血中提取RNA的产量高于从冰冻保存的全血中提取的RNA的产量.但是,电泳时均有28S与18S的条带.结论用逆转录-聚合酶链反应时,以从新鲜全血中提取RNA为宜,但为留取标本的方便,也可用冰冻保存的全血标本,该实验中所采用的两种分离外周血有核细胞提取RNA的方法都切实可行.

作者：谭继英；关泉林；汪晓炜；高明太；史大中；袁文臻 刊期： 2002年第04期

制备4-羰基鬼臼毒的新方法及其产物的立体化学研究

目的寻找制备4-羰基鬼臼毒的新方法和高效试剂.方法在室温条件下,溶解在丙酮中的鬼臼毒(化合物1)被高锰酸钾的丙酮溶液稳定地氧化为标题化合物,反应体系中加入一定量的硫酸镁以中和反应产生的碱和吸收反应产生的水份,从而阻止鬼臼毒在碱性条件下的差向异构化和水解.结果用质谱(MS),核磁共振氢谱(H1NMR),研究了得到产物的分子结构和立体化学,证明它是 [1R-(1α,2α,3β)]-4-羰基鬼臼毒素.结论没有发现开环的副反应和手性碳原子的差向异构化,用高锰酸钾的丙酮溶液氧化制备标题化合物,是一种理想的制备4-羰基鬼臼毒的氧化体系.

作者：张金榜；乔华；吴志豪；张晓雪；吕东煜；张树江 刊期： 2002年第04期