慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞免疫功能的研究

唐艳萍；邵沂

关键词：乙型肝炎病毒, 树突状细胞, 免疫分子细胞

摘要：目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)表面分子HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平及其与DC免疫功能的相关性.方法临床确诊的慢性乙型肝炎轻度患者10例,从其外周血中分离单个核细胞,体外培养扩增DC,流式细胞仪检测DC表型HLA-DR、CD1a、CD80、CD86.以健康成人10例作为对照.结果慢性乙型肝炎患者DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86分别为:48.63±6.34,27.73±7.19,21.05±8.33,18.58±5.51,明显低于对照组:83.11±6.46,52.80±11.70,36.11±7.55,40.83±5.48,两者相比差异显著(P＜0.001).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平下降,并与DC免疫功能低下密切相关.

兰州大学学报（医学版）杂志相关文献

卵巢过度刺激综合征六例

上个世纪随着国外生殖助孕技术的飞速发展,我国在近20年来在这方面也得到了很大的发展,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome syndrome,OHSS)的发生日渐增多.如果对OHSS认识不清或治疗不当,将导致严重病变,甚至死亡.现总结6例OHSS病例报告如下,以引起临床医生的重视,避免意外发生.

作者：康瑞兰；高喜红刊期： 2002年第04期
制备4-羰基鬼臼毒的新方法及其产物的立体化学研究

目的寻找制备4-羰基鬼臼毒的新方法和高效试剂.方法在室温条件下,溶解在丙酮中的鬼臼毒(化合物1)被高锰酸钾的丙酮溶液稳定地氧化为标题化合物,反应体系中加入一定量的硫酸镁以中和反应产生的碱和吸收反应产生的水份,从而阻止鬼臼毒在碱性条件下的差向异构化和水解.结果用质谱(MS),核磁共振氢谱(H1NMR),研究了得到产物的分子结构和立体化学,证明它是 [1R-(1α,2α,3β)]-4-羰基鬼臼毒素.结论没有发现开环的副反应和手性碳原子的差向异构化,用高锰酸钾的丙酮溶液氧化制备标题化合物,是一种理想的制备4-羰基鬼臼毒的氧化体系.

作者：张金榜；乔华；吴志豪；张晓雪；吕东煜；张树江刊期： 2002年第04期
慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞的分离培养及功能研究

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)免疫诱导T淋巴细胞增殖的能力及其与DC免疫功能的相关性.方法慢性乙型肝炎患者10例,从外周血中分离单个核细胞,在含rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α的完全培养基中诱导培养为DC,并与同种异体T细胞作用,用液体闪烁仪观察DC对T细胞增殖的作用.另选取健康成人10例作为正常对照.结果慢性乙型肝炎患者组DC其诱导同种异体T淋巴细胞增殖的能力每分钟液闪计数(cpm为10 635±876),明显低于正常对照组(cpm为42 918±7 889,P＜0.01).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC免疫功能低下.

作者：闫雪华；邵沂刊期： 2002年第04期
胃巨大平滑肌肉瘤一例

患者,男性,46岁.于入院前一月出现无明显诱因上腹部胀痛,进食后胀痛加重,自服药物治疗无效后来医院就诊.行B超检查,提示上腹部有巨大肿块收住入院.体查:T 36.5 ℃,P 80次min-1,R20次min-1,BP16/10 kPa.一般情况尚可,全身无黄染,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常;腹部膨隆,上腹部可触及一肿块,质地较硬,表面有结节感,边缘光滑,轻压痛,腹部其余检查未见异常.

作者：李元红刊期： 2002年第04期
后巩膜加固联合透明晶体摘除术后视网膜脱离四例

随着显微外科手术技术的不断发展,近视眼的手术治疗已进入了一个崭新的阶段.我科自 1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼以来,经临床观察大多数患者手术后效果良好,但是也存在一些术后并发症,突出的是术后视网膜脱离.现将4例术后发生视网膜脱离的病例报告如下:

作者：钟秀华；吴晓瑞；郑兴福刊期： 2002年第04期
慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞免疫功能的研究

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞(DC)表面分子HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平及其与DC免疫功能的相关性.方法临床确诊的慢性乙型肝炎轻度患者10例,从其外周血中分离单个核细胞,体外培养扩增DC,流式细胞仪检测DC表型HLA-DR、CD1a、CD80、CD86.以健康成人10例作为对照.结果慢性乙型肝炎患者DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86分别为:48.63±6.34,27.73±7.19,21.05±8.33,18.58±5.51,明显低于对照组:83.11±6.46,52.80±11.70,36.11±7.55,40.83±5.48,两者相比差异显著(P＜0.001).结论慢性乙型肝炎患者外周血DC表面HLA-DR、CD1a、CD80、CD86表达水平下降,并与DC免疫功能低下密切相关.

作者：唐艳萍；邵沂刊期： 2002年第04期
急诊新鲜小伤口细菌学分析及临床意义的研究

目的明确急诊新鲜小伤口细菌的种类和分布特点及与致伤器械、场所、部位等的关系,从而为经验性抗生素治疗提供科学依据.方法用灭菌棉拭子随机取样500例,筛选350例,进行细菌学分析,设不同小伤口对照组与治疗组,比较使用与不使用抗生素的结果.结果①定义了新鲜小伤口的诊断标准;②在350份标本中,培养出细菌15种158株,培养阳性率45.14%;③分离的前5位菌种分别为:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和枯草杆菌;④前5位菌种在身体各部位的分布规律为:表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌以头、手分布较集中,其余3种菌身体部位分布规律不明显;⑤分离菌种类与致伤器械和场所无明显关联性.⑥总结了小伤口抗生素使用规则.结论处理各种类型的小伤口,严格无菌操作是预防感染发生的主要措施,必要时可给予抗生素预防治疗.

作者：于甫；尹少甫；赵进昌刊期： 2002年第04期
医学专业英语教学中的教师自我诊断性评估

在现行医学院校的英语课程教学中,与大学英语基础阶段的教学相比,医学专业英语阶段的教学进展相对滞后,其原因之一在于大多数医学院校从未进行过医学专业英语教学方面的评估.在教学实践中,离开教学评估这一科学手段,医学专业英语教学质量就难以得到衡量和明显的提高.

作者：王法吉刊期： 2002年第04期
同种异体带瓣主动脉移植行右室流出道跨环补片

法乐氏四联症根治术的疗效及预后除缺损修补外,更主要与右室流出道肺动脉疏通和扩大程度和所用的材料有关.以前多用牛心包,涤纶布或自体心包等作为扩大右室流出道的修补材料,而这些材料做右室流出道带单瓣跨环补片的远期功能可能因蜕变、钙化而丧失.有些病人术后出现肺动脉瓣返流,导致右心功能不全.从1997年3月至2002年3月,我们用同种主动脉瓣为26例法乐氏四联症行右室流出道至主肺动脉跨环补片,全组病人存活,疗效优良,现报告如下.

作者：高秉仁；谢建民；赵宏林；刘亚涛；张绿沙刊期： 2002年第04期
开展计算机辅助教学,提高教学质量

随着科学技术的发展,传统的教学媒体如黑板、教科书承载信息的种类和能力都十分有限,远远满足不了现代教学的需要.随着电子技术的发展,出现了大量媒体,如幻灯、投影、录音、录像等,这些媒体承载信息的能力大大提高,已被广泛应用于教学领域,但这些媒体在一定程度上也存在各自的弱点.如幻灯、投影不易表现事物的运动;电视、录像缺乏灵活的交互功能,不能实现人机对话.多媒体计算机的出现克服了以上缺点,它可以将多种媒体信息(如:文字、声音、图形、图像、动画、活动影像等)集于一体,而且有极灵活的交互功能.教学实践表明,将多媒体计算机引入教学,即计算机辅助教学(Computer Aided Instruction,CAI),它是把教育与信息技术相结合,把教育现代化引入课堂教学的一种新兴的教学手段,是提高教学质量、实现现代化教学、培养学生学习兴趣和能力的重要途径.

作者：孙文恒刊期： 2002年第04期
急性视神经炎的临床分析

目的观察和分析急性视神经炎的发病原因,治疗效果,和复发情况.方法对79例128眼急性视神经炎的视力、发病原因、FFA、视野、瞳孔运动障碍和P-VEP的改变,治疗效果和预后进行综合分析.结果急性视神经炎视功能损害重,发病原因多,以双眼发病多见.视野可出现多种改变,以中心暗点多见;瞳孔运动障碍者60.16%,表现为黑朦性瞳孔强直,弱视瞳孔无力和Marcus Gunn瞳孔阳性,以黑朦性瞳孔强直视功能损害重.P-VEP异常率高,异常程度和视功能损害平行.急性视神经炎治愈率59.28%,有效率85.94%,以中毒性视神经炎治疗效果差.脱髓鞘疾病引起的易复发.结论急性视神经炎视功能损害重,治疗效果较好.瞳孔改变和P-VEP对本病的诊断和疗效判断和估计预后有一定的临床价值.

作者：张文芳刊期： 2002年第04期
外伤性血气胸132例诊治体会

从1990年1月至1996年12月,我们共收治胸部损伤并发血气胸132例,现报道如下:

作者：朱文枢；许元生刊期： 2002年第04期
血清肿瘤标记物在食管癌中的应用

食管癌(EC)是我国尤其是北方地区的常见病与多发病,严重地危害我国人民的健康.近几十年来我国EC的研究水平尤其诊疗水平已处于世界领先,确立了以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式,使EC的疗效得到了长足提高.EC疗效的好坏与病变早晚有关,Ⅰ、Ⅱ期EC的术后5年存活率分别可达90%,60%.然而,由于EC发病过程漫长,早期症状多不明显,早期EC临床很难见到,绝大多数患者就诊时已是中晚期,5年生存率始终徘徊在30%左右[1,2].

作者：柳宏；陈克能；赵玉元刊期： 2002年第04期
转移性眼内炎误诊为外伤性葡萄膜炎一例

患者男性,39岁,因右眼被拳击伤1月,视物模糊,流泪,疼痛1周,于1999年12月16日就诊.眼科检查:右眼视力光感、混合充血(++),压痛明显,角膜轻度水肿,房水混浊,Tyndall阳性,玻璃体混浊,眼底不能窥视,球壁无破损.X线片双眼眶未见异常.全身检查未见异常,故诊断为右眼外伤性葡萄膜炎.全身应用青霉素、激素药物治疗,局部散瞳、热敷治疗一周后,眼疼略缓解.除上述症状外,视力无光感,发现前房积脓约215,瞳孔区黄色反光.WBC19.8×109*L-1,B超检查:右眼玻璃体腔内絮状回声,视网膜部分脱离.根据临床体征诊断为右眼内炎.

作者：陈明菊；白龙云刊期： 2002年第04期
浅析医院普通制剂发展的趋势

随着市场经济的不断发展以及<中华人民共和国药品管理法>的实施和GMP认证的推行,<医院制剂管理规范>对医院灭菌制剂在生产环境方面的硬件要求,新的<药品管理法>第25条规定市场上有供应的品种,医院制剂室将不再允许生产.在新的形势下,普通制剂充分利用医院普通制剂与工业制药的互补性,生产一些临床特殊用药、科研用药以及稳定性差、效期短、用量少,不便运输的制剂.将从以下几方面分析普通制剂的发展趋势.

作者：刘铭佩；焦海胜刊期： 2002年第04期
山莨菪碱冲洗治疗小儿股骨头无菌性坏死39例

小儿股骨头无菌性坏死病程长,保守治疗时间长,患儿配合困难,手术治疗方法虽多,但效果不定.如何才能加速坏死股骨头之血运,促进修复及减少肢体病残,需要我们在临床实践中探讨.依据其病理生理特点,自1996年1月-2001年12月间,采用股骨颈远侧开骨槽,经骺板中央向坏死区钻孔穿透股骨头关节软骨面,术后用山莨菪碱局部冲洗,治疗小儿股骨头无菌性坏死39例,效果良好,现予报告.

作者：雷佩珍；王和平刊期： 2002年第04期
老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流

急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.

作者：张新定；任军；潘亚文；张永权；王维平；任海军；丁永忠；张建生；裘明德刊期： 2002年第04期
档案检查验收工作之我见

上等升级验收与每年的立卷归档检查,无论对档案人员的业务水平,还是对档案馆室基本设施建设都是一个很大的促进和提高.它的作用和意义是毋庸置疑的.但一些地区的档案主管部门在多年来的检查、验收中由于过分强调达标升级的速度与数量,从而给档案工作带来一定的消极作用.本文主要针对档案主管部门在检查验收档案工作中的某些做法提出一些看法和建议.

作者：李田妹刊期： 2002年第04期
乳腺癌患者外周血RNA提取方法的探讨

目的建立外周血RNA的提取方法,为用逆转录-聚合酶链反应检测乳腺癌外周血中微转移打好基础.方法从30例乳腺癌患者的冰冻保存和新鲜全血标本,用两种不同方法分离外周血有核细胞,提取RNA,测定RNA产量及RNA的完整性.结果从冰冻保存和新鲜全血标本,提取的总RNA的OD值有显著性差异.从新鲜全血中提取RNA的产量高于从冰冻保存的全血中提取的RNA的产量.但是,电泳时均有28S与18S的条带.结论用逆转录-聚合酶链反应时,以从新鲜全血中提取RNA为宜,但为留取标本的方便,也可用冰冻保存的全血标本,该实验中所采用的两种分离外周血有核细胞提取RNA的方法都切实可行.

作者：谭继英；关泉林；汪晓炜；高明太；史大中；袁文臻刊期： 2002年第04期
低分子量肝素与心血管疾病

肝素在临床上的应用已有50多年的历史,主要用于栓塞异常的防治.自从80年代初期低分子肝素(LMWH)发现以来,人们对它在防治静脉和动脉血栓疾病方面进行了大量的研究,与未分级肝素(UFH)相比,低分子肝素生物利用度高,半衰期长,不需要实验室监测,发生出血的副作用少,引起人们极大的关注.在欧洲及北美某些地区低分子肝素已取代了肝素.

作者：杨斌武刊期： 2002年第04期