彭燕；李冬；师艳艳；吴承源
目的:建立测定肺结核患者血浆中利福喷丁浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法,以对硝基酚为内标,采用Shim-pack VP-ODS为色谱柱,以甲醇-水(70:30)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为336 nm.结果:利福喷丁血药浓度在0.25～32.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.8％,日内及日间RSD均＜5％.结论:本方法灵敏、简便、准确,适用于临床样本的监测.
作者：刘会民；张洁；高金泉；吴狄 刊期： 2012年第02期
目的:系统评价左旋肉碱在减肥方面的作用.方法:按照系统评价的要求,全面检索左旋肉碱用于减肥的随机对照试验,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析.结果:2组在体重减轻量[WMD=2.35,95％CI(0.35,4.36),P=0.02]、体重指数降低量[WMD=1.75,95％ CI (0.28,3.22),P=0.02]、腰臀比减小量[WMD=0.04,95％CI(0.03,0.05),P＜0.000 01]、体脂减少量方面[WMD=1.36,95％CI(0.31,2.41),P=0.01]的差异均有统计学意义,在皮褶厚度减小量[WMD=0.36,95％CI(-0.64,1.35),P=0.48]及总不良反应发生率方面[RR=2.00,95％CI(0.81,4.91),P=0.13]的差异无统计学意义.结论:左旋肉碱用于减肥安全、有效,需适当配合运动才能更好地发挥作用.
作者：杨敏；牟金金；柳汝明；唐尧 刊期： 2012年第02期
目的:了解武汉市药品不良反应(ADR)上报的基本情况和总体趋势,提高药品不良反应的监测水平,促进临床合理用药.方法:对武汉市2010年14个区上报的5 252例ADR报告,结合Excel电子表格和手工筛选方法,进行分类统计和分析.结果:5 252例报告中,40～59岁人群ADR发生率高,占29.47％;静脉滴注给药为引起ADR的主要途径,占77.87％;引起ADR的药物以抗微生物药为主,占65.58％;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为常见,占47.18％,其次是全身性损害;新的和严重的ADR有42例,占8.02％.结论:临床应进一步加强ADR的监测、宣传和上报工作,尤其是加强对新的、严重的ADR的监测工作,提高ADR报告质量.
作者：张娟；熊永山；王登峰；张钒 刊期： 2012年第02期
目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况.方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析.结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08％),其中无指征用药者215例(占66.36％)、用药时机不当者147例(占45.37％)、术后用药时间过长者295例(占91.05％)、预防用药选择不合理者138例(占42.59％)、更换药物无指征者5例(占1.54％)、用法用量不正确者17例(占5.25％)、联合用药不合理者11例(占3.40％)、用药途径不合理者54例(占16.67％).结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济.
作者：陈英；陈晓宇 刊期： 2012年第02期
目的:考察氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍的稳定性.方法:考察20℃下8h内氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍后,其配伍液的外观、pH值、不溶性微粒变化,并用高效液相色谱法测定药物的含量.结果与结论:氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍后8h内的含量、pH值、外观及不溶性微粒均无明显变化.
作者：李航；卢海波；魏志奇；李鹏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨开展“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的必要性.方法:收集上海市9家综合性三级医院2008-2010年含抗菌药物在内的原始电子处方,采用Excel对各项处方数据进行汇总,计算用药频度(DDDs)、年均增长率(CAGR)及抗菌药物使用强度(AUD)等,并进行分析.结果:3年来,9家样本医院抗菌药物处方数及处方金额呈逐年上升趋势,但其在总处方数和总处方金额中所占比例保持稳定.DDDs排序列前10位的药品类别中,第2代头孢菌素类药稳居首位,且DDDs上升的CAGR也高.DDDs排序列前10位的药品中,属头孢菌素类的有4个,上升快的是头孢呋辛(片剂),CAGR达17.3％.限制使用类药在抗菌药物中所占比例高,超过50％;非限制使用类药所占比例次之,并呈逐年下降趋势;特殊使用类药虽然所占比例小,但3年来呈极明显的逐年上升趋势.样本医院A的住院患者抗菌药物应用率3年来一直在65％以上,5个重点科室的抗菌药物AUD为40.37～198.43DDD/100人/天,与本次专项整治活动的标准均存在不小的差距.结论:虽然近年来临床抗菌药物的应用管理力度加强,但滥用现象仍较普遍,需要加强监控.
作者：郭澄；张剑萍；华雪蔚；郭丽娜；万丽丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床药师开展药学服务的方法.方法:临床药师通过参与1例高血压并糖尿病患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务.结果:此高血压并糖尿病患者的药物治疗方案有效合理.通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议.结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用.
作者：邝植雄；李慧超 刊期： 2012年第02期
目的:探讨长期使用典型和非典型抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:对45例持续服用典型或非典型抗精神病药10年以上的精神分裂症患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态量表(MMSE)和简明精神病评定量表(BPRS)检测患者目前的认知功能和精神症状.结果:典型和非典型抗精神病药或两型药物联用患者之间的MoCA、MMSE、BPRS差异不显著.结论:长期治疗的精神分裂症患者,认知功能损害与药物因素的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.MoCA可作为非急性期精神分裂症患者认知功能的评定工具.
作者：胡耀祖 刊期： 2012年第02期
目的:探讨瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的疗效及安全性.方法:选择门诊及住院的早期糖尿病肾病并发高脂血症患者104例,随机分为对照组36例、瑞舒伐他汀10 mg·d-1组33例和20 mg·d-1组35例.3组治疗6个月后,比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(H-DL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)的变化.结果:瑞舒伐他汀治疗6个月后,10 mg·d-1组和20 mg·d-1组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均明显降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P＜0.05);20 mg·d-1组LDL-C降低更为明显,但差异无统计学意义(P＞0.05);UAER、Scr水平治疗前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀10 mg·d-1和20 mg·d-1均可明显降低早期糖尿病肾病并发高脂血症患者TC、TG、LDL-C、CRP水平,升高HDL-C,显著降脂,而对肾功能无不良影响.
作者：刘小平；李晓东 刊期： 2012年第02期
目的:探讨呼吸科临床药师的培养及开展药学服务的相关工作.方法:通过分析2例临床药师参与临床药学服务的实践情况,归纳开展临床药学服务的相关工作.结果:临床药师在维护用药安全、药品不良反应监测等临床工作中能够发挥自身的专业特长,并履行了重要职责.结论:临床药师应不断提高药学和医学专业知识水平,协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务.
作者：陈进兵；金桂兰；姚远兵 刊期： 2012年第02期
目的:探讨药师深入临床参与临床会诊、制订用药方案的经验与体会.方法:对药师参与临床会诊及协助医师进行个体化给药的案例进行分析.结果与结论:药师通过参与临床会诊,发挥药学专长,提出合理的药物治疗建议,减少了药品不良反应的发生,提高了药物治疗水平.
作者：孙为民；李明；郑志昌；杨继红 刊期： 2012年第02期
目的:为规范围术期预防用抗菌药物探索合理的干预管理措施.方法:建立围术期预防用抗菌药物干预管理模式并进行推广应用;选取我院2010年3、6、9月的11种清洁切口手术出院病例,进行干预前、后预防用抗菌药物合理性的对照研究.结果:通过成立抗菌药物干预协作组织、制定管理制度和实施细则、完善抗菌药物知识培训与临床药师干预机制等措施和实施连续性循环干预,我院干预前、后预防用抗菌药物合理率从干预前的12.38％分别提升至干预后的33.99％和51.21％(P＜0.05).结论:我院建立的围术期预防用抗菌药物实施细则及采取的综合干预管理模式切实可行,可有效提高围术期抗菌药物的合理应用率.
作者：姜玲；史天陆；杨昭毅；孙言才；吴颖其 刊期： 2012年第02期
目的:探讨系统化处方评估与干预工作模式对促进喹诺酮类药临床合理应用的效果.方法:运用系统化处方评估与干预工作模式,组建专家小组指导建立评估标准,制定药师发药前处方审核规范,综合制定医师合理用药干预策略,并抽取我院门诊2010年1月(干预前)和2011年1月(干预后)全部喹诺酮类药处方,分别为2 029张及1 961张,进行合理性评估及干预前、后对照研究.结果:干预后我院门诊喹诺酮类药应用率降低,非适应证用药由干预前的9.46％降至干预后的3.93％(P＜0.01),禁忌证用药由干预前的0.34％降至0(P＜0.01),用法用量不适宜由干预前的6.31％降至2.04％(P＜0.01),联合用药不适宜由干预前的12.17％降至6.68％(P＜0.01).结论:系统化处方评估与干预工作模式对于促进我院喹诺酮类药临床合理应用的效果显著.
作者：张楠；夏文斌；杨悦 刊期： 2012年第02期
目的:探讨聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效.方法:60例干眼症患者分为A组与B组,各30例.A组给予聚乙二醇滴眼液滴眼,B组给予0.05％羧甲基纤维素滴眼液滴眼.连续用药1周后评价疗效,并记录患者干眼症状的变化及记录泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)结果.结果:2组眼部各症状较治疗前均有改善;2组治疗前、后SIT值差异无统计学意义;A组BUT明显较B组延长,并且在120 min时差异具有显著性.结论:聚乙二醇滴眼液是一种长效缓解干眼的有效药物.
作者：李杰；庞彦英；李坤 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院.结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果.
作者：姚高琼；朱深银；赵语；邱峰；张成志 刊期： 2012年第02期
目的:论述消旋体药物生物等效性(BE)研究中的立体选择性影响因素,并说明BE研究中应对对映异构体进行检测还是对整体药量进行检测.方法:对消旋体药物BE研究的相关文献进行分析、总结.结果:BE研究中的立体选择性影响因素包括剂量、剂型、赋形剂的改变,以及手性药物的吸收、分布、代谢、排泄过程的立体选择性.结论:立体选择性分析方法对消旋体药物BE研究非常重要.
作者：何海云；黄华；王慧；李鸿忠 刊期： 2012年第02期
目的:了解蚌埠地区抗菌药物致不良反应(ADR)的发生情况.方法:对2009-2010年蚌埠地区上报的抗菌药物致ADR报告,按性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:ADR涉及的抗菌药物共107种,2 791例/次,发生频次以头孢菌素类居首位(占31.31％),其次为喹诺酮类和青霉素类;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占40.58％;严重ADR11例.结论:临床应规范抗菌药物的临床应用,以减少其ADR的发生率.
作者：邢蓉；许健；师佩兰；谢冬梅；郭道华；张树强 刊期： 2012年第02期
目的:探讨我院肝胆外科实施围术期抗菌药物合理应用方案的可行性.方法:比较我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术(LC)2009年1-6月92例出院患者(非干预组)和2010年1-6月90例出院患者(干预组)围术期应用抗菌药物的合理性.结果:与非干预组比较,干预组抗菌药物平均预防应用时间、预防用氟喹诺酮类药比例、出院带药率均下降;平均住院时间、手术部位感染率干预组与非干预组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:我院肝胆外科实施的合理用药方案提高了抗菌药物预防用药的合理性,表明本方案有效、可行.
作者：许璕；窦文琴 刊期： 2012年第02期
目的:建立测定人血浆中替米沙坦浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法,以地西泮为内标,无水乙醚为萃取溶剂进行测定,色谱柱为Hypersil C18,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(0.01 mol·L-1 NH4H2PO4,用H3PO4调pH至约3.0)=70:30,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm,柱温为室温.结果:替米沙坦血药浓度在0.115 5～7.392 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低定量浓度为0.115 5μg·mL-1;高、中、低3种浓度的方法回收率为96.73％～103.55％;日内、日间RSD分别为2.12％～7.33％和2.98％～7.86％.结论:本方法灵敏度、准确度及回收率均能达到人体血药浓度测定的要求,也可用于临床人体药动学的研究.
作者：何海霞；周远大；李娟 刊期： 2012年第02期
目的:评价来曲唑和枸橼酸氯米芬用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的经济学效果.方法:采用循证医学的方法对搜集到的有关枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵治疗的随机临床对照试验进行Meta分析并得到相应的治疗效果;借助文献资料建立决策树模型,以Meta分析结果估算各决策分支概率并计算2种治疗方案的成本-效果比.结果:决策树分析结果显示,来曲唑和枸橼酸氯米芬的成本-效果比分别为35.30、17.98;敏感性分析结果显示,枸橼酸氯米芬方案的经济性优于来曲唑.结论:在本研究的假设条件下,枸橼酸氯米芬促排卵治疗方案的经济性优于来曲唑.
作者：刘真；翟所迪 刊期： 2012年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
