杨敏；牟金金；柳汝明；唐尧
目的:考察注射用阿魏酸钠在木糖醇注射液中配伍的稳定性.方法:在室温条件下,分别观察及测定6h内配伍液的外观、pH值及紫外吸光度的变化,并用紫外分光光度法测定配伍液中阿魏酸钠的含量.结果:注射用阿魏酸钠与木糖醇注射液在室温条件下配伍6h内,其外观、pH值、含量和紫外吸收峰形均无明显变化.结论:注射用阿魏酸钠与木糖醇注射液室温下6h内配伍稳定.
作者：夏晓冰；阎学文；邵珠民；李相涛；姬怀雪 刊期： 2012年第02期
目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况.方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析.结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08％),其中无指征用药者215例(占66.36％)、用药时机不当者147例(占45.37％)、术后用药时间过长者295例(占91.05％)、预防用药选择不合理者138例(占42.59％)、更换药物无指征者5例(占1.54％)、用法用量不正确者17例(占5.25％)、联合用药不合理者11例(占3.40％)、用药途径不合理者54例(占16.67％).结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济.
作者：陈英；陈晓宇 刊期： 2012年第02期
目的:建立测定肺结核患者血浆中利福喷丁浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法,以对硝基酚为内标,采用Shim-pack VP-ODS为色谱柱,以甲醇-水(70:30)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为336 nm.结果:利福喷丁血药浓度在0.25～32.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.8％,日内及日间RSD均＜5％.结论:本方法灵敏、简便、准确,适用于临床样本的监测.
作者：刘会民；张洁；高金泉；吴狄 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院眼科用药的现状.方法:随机抽取我院2009年的400份眼科病历的药品应用情况进行回顾性研究.结果:本次调查中眼科眼用制剂、注射剂、口服制剂的构成比分别为41.32％、35.82％、22.86％;所用药品主要集中在妥布霉素地塞米松滴眼液、头孢美唑、致康胶囊等几个品种;主要存在用药时机不当、重复用药等问题.结论:我院眼科用药仍存在一些问题,需进一步规范用药,提高整体用药水平.
作者：彭燕；李冬；师艳艳；吴承源 刊期： 2012年第02期
目的:探讨长期使用典型和非典型抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:对45例持续服用典型或非典型抗精神病药10年以上的精神分裂症患者,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态量表(MMSE)和简明精神病评定量表(BPRS)检测患者目前的认知功能和精神症状.结果:典型和非典型抗精神病药或两型药物联用患者之间的MoCA、MMSE、BPRS差异不显著.结论:长期治疗的精神分裂症患者,认知功能损害与药物因素的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.MoCA可作为非急性期精神分裂症患者认知功能的评定工具.
作者：胡耀祖 刊期： 2012年第02期
目的:观察剖宫产围手术期实施一剂抗生素预防用药的疗效,促进合理使用抗菌药物.方法:选择符合剖宫产指征的孕妇100例,随机分为试验组(50例)与对照组(50例).试验组仅术中钳夹脐带后于30 min内静脉滴注头孢呋辛钠1.5g1次;对照组依据《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)用药.比较2组手术持续时间、术中失血量、手术部位感染发生率、抗生素应用情况、平均住院天数、住院费用、药品费用、抗生素费用.结果:2组手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组均未联合用药,对照组联合应用率36％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组无药品不良反应事件,对照组药品不良反应事件3例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组抗生素费用、药品费用、住院费用低于对照组(P＜0.01).结论:剖宫产围手术期实施一剂抗生素能预防手术部位感染,降低医疗费用.
作者：涂勤；刘莉；何雯；夏朝晖；陈艾；龙敏 刊期： 2012年第02期
目的:评价来曲唑和枸橼酸氯米芬用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的经济学效果.方法:采用循证医学的方法对搜集到的有关枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵治疗的随机临床对照试验进行Meta分析并得到相应的治疗效果;借助文献资料建立决策树模型,以Meta分析结果估算各决策分支概率并计算2种治疗方案的成本-效果比.结果:决策树分析结果显示,来曲唑和枸橼酸氯米芬的成本-效果比分别为35.30、17.98;敏感性分析结果显示,枸橼酸氯米芬方案的经济性优于来曲唑.结论:在本研究的假设条件下,枸橼酸氯米芬促排卵治疗方案的经济性优于来曲唑.
作者：刘真；翟所迪 刊期： 2012年第02期
目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用.方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药.结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院.结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果.
作者：姚高琼；朱深银；赵语；邱峰；张成志 刊期： 2012年第02期
目的:对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中诱发癫痫的药学监护,探讨对此类患者临床药师工作的切入点.方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护切入点开展工作.结果:临床药师结合临床的具体情况,可将抗菌药物的选择、药物相互作用及不良反应作为药学监护的切入点.结论:临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案.
作者：孔晶；龚磊；周旭美；田应彪；赵语；邱峰 刊期： 2012年第02期
目的:系统评价左旋肉碱在减肥方面的作用.方法:按照系统评价的要求,全面检索左旋肉碱用于减肥的随机对照试验,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析.结果:2组在体重减轻量[WMD=2.35,95％CI(0.35,4.36),P=0.02]、体重指数降低量[WMD=1.75,95％ CI (0.28,3.22),P=0.02]、腰臀比减小量[WMD=0.04,95％CI(0.03,0.05),P＜0.000 01]、体脂减少量方面[WMD=1.36,95％CI(0.31,2.41),P=0.01]的差异均有统计学意义,在皮褶厚度减小量[WMD=0.36,95％CI(-0.64,1.35),P=0.48]及总不良反应发生率方面[RR=2.00,95％CI(0.81,4.91),P=0.13]的差异无统计学意义.结论:左旋肉碱用于减肥安全、有效,需适当配合运动才能更好地发挥作用.
作者：杨敏；牟金金；柳汝明；唐尧 刊期： 2012年第02期
目的:探讨开展“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的必要性.方法:收集上海市9家综合性三级医院2008-2010年含抗菌药物在内的原始电子处方,采用Excel对各项处方数据进行汇总,计算用药频度(DDDs)、年均增长率(CAGR)及抗菌药物使用强度(AUD)等,并进行分析.结果:3年来,9家样本医院抗菌药物处方数及处方金额呈逐年上升趋势,但其在总处方数和总处方金额中所占比例保持稳定.DDDs排序列前10位的药品类别中,第2代头孢菌素类药稳居首位,且DDDs上升的CAGR也高.DDDs排序列前10位的药品中,属头孢菌素类的有4个,上升快的是头孢呋辛(片剂),CAGR达17.3％.限制使用类药在抗菌药物中所占比例高,超过50％;非限制使用类药所占比例次之,并呈逐年下降趋势;特殊使用类药虽然所占比例小,但3年来呈极明显的逐年上升趋势.样本医院A的住院患者抗菌药物应用率3年来一直在65％以上,5个重点科室的抗菌药物AUD为40.37～198.43DDD/100人/天,与本次专项整治活动的标准均存在不小的差距.结论:虽然近年来临床抗菌药物的应用管理力度加强,但滥用现象仍较普遍,需要加强监控.
作者：郭澄；张剑萍；华雪蔚；郭丽娜；万丽丽 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床药师参与呼吸科患者个体化给药方案设计的临床实践.方法:对呼吸科肾功能不全以及使用环孢素、万古霉素等药品的特殊患者进行监测,并设计个体化给药方案.结果:临床药师参与临床个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应,确保患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可.结论:药师通过个体化给药工作参与临床药物治疗,可逐步融入医疗团队,发挥临床药师的作用.
作者：张晋萍；葛卫红；戴令娟 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床药师进行老年人肺部感染药学监护时的工作要点.方法:针对老年人肺部感染的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区以及有争议的问题,提出临床药师进行药学监护时的工作要点.结果与结论:老年人肺部感染是一个需要医师和药师密切配合的典型医疗实践,临床药师要充分发挥专业优势与医师形成互补双赢的治疗团队,充分实现职业的社会价值.
作者：刘明忠；罗恒；李玉平 刊期： 2012年第02期
目的:论述消旋体药物生物等效性(BE)研究中的立体选择性影响因素,并说明BE研究中应对对映异构体进行检测还是对整体药量进行检测.方法:对消旋体药物BE研究的相关文献进行分析、总结.结果:BE研究中的立体选择性影响因素包括剂量、剂型、赋形剂的改变,以及手性药物的吸收、分布、代谢、排泄过程的立体选择性.结论:立体选择性分析方法对消旋体药物BE研究非常重要.
作者：何海云；黄华；王慧；李鸿忠 刊期： 2012年第02期
目的:明确交叉验证在生物样品分析方法中的作用、地位和必要性.方法:参阅国际上有关方法学验证的指导原则及文献,总结分析方法交叉验证在生物样品分析中的重要性和必要性,并通过实例建立不同实验室生物样品分析中的交叉验证流程,探讨现有操作流程的局限性.结果与结论:交叉验证结果表明,不同实验室的分析结果存在一定差异,但是符合可接受标准.交叉验证在生物样品分析中具有重要意义,需要得到重视并建立完善的操作流程及考核标准.
作者：沈玉红；秦燕 刊期： 2012年第02期
目的:了解蚌埠地区抗菌药物致不良反应(ADR)的发生情况.方法:对2009-2010年蚌埠地区上报的抗菌药物致ADR报告,按性别、年龄、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:ADR涉及的抗菌药物共107种,2 791例/次,发生频次以头孢菌素类居首位(占31.31％),其次为喹诺酮类和青霉素类;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,占40.58％;严重ADR11例.结论:临床应规范抗菌药物的临床应用,以减少其ADR的发生率.
作者：邢蓉；许健；师佩兰；谢冬梅；郭道华；张树强 刊期： 2012年第02期
目的:探讨左肾造瘘术后发热产生的原因及其抗生素选择,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:监测和评价1例左肾造瘘术后患者病情进展的情况和抗生素的使用情况.结果:左肾造瘘术后发热得到了有效控制,并且获得较好的治疗效果.术后发热产生的原因可能与细菌生物被膜的形成有关.结论:实施用药监测可以帮助医师提高抗生素使用的合理性和提高临床药物治疗水平.
作者：刘春英；向志文 刊期： 2012年第02期
目的:观察亚临床甲减患者左旋甲状腺素(LT4)替代治疗后血脂、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化,探讨亚临床甲减替代治疗对动脉粥样硬化的意义.方法:选取亚临床甲减患者45例,随机分为LT4替代组与安慰剂组,各组疗程前后分别检测低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及CIMT.另选甲状腺功能正常者作为对照组.结果:亚临床甲减组NO较对照组减低(P＜0.05),LDL、CIMT较对照组增高(P均＜0.01).LT4替代治疗后NO较治疗前增高(P＜0.05),LDL、CIMT较治疗前减低(P均＜0.05),并与同期安慰剂组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).TG、HDL、ET各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TG、LDL、CIMT与TSH呈正相关(r=0.47、r=0.39、r=0.51,P均＜0.01);NO与TSH呈负相关(r=-0.23,P＜0.05);HDL、ET与TSH不相关(r=0.11、r=0.07,P均＞0.05);NO与CIMT呈负相关(r=-0.49,P＜0.01);ET与CIMT呈正相关(r=0.62,P＜0.01).结论:LT4替代治疗可减轻亚临床甲减患者脂代谢紊乱及内皮功能失调.
作者：郭雅卿；付淑平；金红莲；张海容；尹娟；朱淑芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨系统化处方评估与干预工作模式对促进喹诺酮类药临床合理应用的效果.方法:运用系统化处方评估与干预工作模式,组建专家小组指导建立评估标准,制定药师发药前处方审核规范,综合制定医师合理用药干预策略,并抽取我院门诊2010年1月(干预前)和2011年1月(干预后)全部喹诺酮类药处方,分别为2 029张及1 961张,进行合理性评估及干预前、后对照研究.结果:干预后我院门诊喹诺酮类药应用率降低,非适应证用药由干预前的9.46％降至干预后的3.93％(P＜0.01),禁忌证用药由干预前的0.34％降至0(P＜0.01),用法用量不适宜由干预前的6.31％降至2.04％(P＜0.01),联合用药不适宜由干预前的12.17％降至6.68％(P＜0.01).结论:系统化处方评估与干预工作模式对于促进我院喹诺酮类药临床合理应用的效果显著.
作者：张楠；夏文斌；杨悦 刊期： 2012年第02期
目的:探讨呼吸科临床药师的培养及开展药学服务的相关工作.方法:通过分析2例临床药师参与临床药学服务的实践情况,归纳开展临床药学服务的相关工作.结果:临床药师在维护用药安全、药品不良反应监测等临床工作中能够发挥自身的专业特长,并履行了重要职责.结论:临床药师应不断提高药学和医学专业知识水平,协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务.
作者：陈进兵；金桂兰；姚远兵 刊期： 2012年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
