刘会民；张洁；高金泉；吴狄
目的:系统评价左旋肉碱在减肥方面的作用.方法:按照系统评价的要求,全面检索左旋肉碱用于减肥的随机对照试验,对纳入的文献进行严格的质量评价和Meta分析.结果:2组在体重减轻量[WMD=2.35,95％CI(0.35,4.36),P=0.02]、体重指数降低量[WMD=1.75,95％ CI (0.28,3.22),P=0.02]、腰臀比减小量[WMD=0.04,95％CI(0.03,0.05),P＜0.000 01]、体脂减少量方面[WMD=1.36,95％CI(0.31,2.41),P=0.01]的差异均有统计学意义,在皮褶厚度减小量[WMD=0.36,95％CI(-0.64,1.35),P=0.48]及总不良反应发生率方面[RR=2.00,95％CI(0.81,4.91),P=0.13]的差异无统计学意义.结论:左旋肉碱用于减肥安全、有效,需适当配合运动才能更好地发挥作用.
作者：杨敏；牟金金；柳汝明；唐尧 刊期： 2012年第02期
目的:评价广西地区医院3种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)围术期预防用抗菌药物情况.方法:选取广西地区10家三级甲等医院327份清洁手术患者出院病历,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等情况进行统计、分析.结果:327例患者中,有324例应用抗菌药物(占99.08％),其中无指征用药者215例(占66.36％)、用药时机不当者147例(占45.37％)、术后用药时间过长者295例(占91.05％)、预防用药选择不合理者138例(占42.59％)、更换药物无指征者5例(占1.54％)、用法用量不正确者17例(占5.25％)、联合用药不合理者11例(占3.40％)、用药途径不合理者54例(占16.67％).结论:该地区3种清洁手术围术期预防用抗菌药物不合理用药现象较严重,应采取有效、可行的干预措施,提高抗菌药物合理应用率,降低抗菌药物费用,确保患者用药安全、有效、经济.
作者：陈英；陈晓宇 刊期： 2012年第02期
目的:明确成本效果阈值是成本与效果贴现率选择的关键性影响因素,为进一步完善我国的贴现率提供启示.方法:通过介绍贴现率计算的公式推导来分析成本效果阈值如何影响贴现率的选择.结果:当两个时期的成本效果阈值相同时,成本和效果应该使用相同的贴现率;当两个时期的成本效果阈值不同时,应对成本和效果分别选择不同的贴现率进行计算.结论:成本效果阈值是影响成本贴现率与结果贴现率是否同一的关键性因素.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第02期
目的:明确交叉验证在生物样品分析方法中的作用、地位和必要性.方法:参阅国际上有关方法学验证的指导原则及文献,总结分析方法交叉验证在生物样品分析中的重要性和必要性,并通过实例建立不同实验室生物样品分析中的交叉验证流程,探讨现有操作流程的局限性.结果与结论:交叉验证结果表明,不同实验室的分析结果存在一定差异,但是符合可接受标准.交叉验证在生物样品分析中具有重要意义,需要得到重视并建立完善的操作流程及考核标准.
作者：沈玉红；秦燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床药师进行老年人肺部感染药学监护时的工作要点.方法:针对老年人肺部感染的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区以及有争议的问题,提出临床药师进行药学监护时的工作要点.结果与结论:老年人肺部感染是一个需要医师和药师密切配合的典型医疗实践,临床药师要充分发挥专业优势与医师形成互补双赢的治疗团队,充分实现职业的社会价值.
作者：刘明忠；罗恒；李玉平 刊期： 2012年第02期
目的:考察氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍的稳定性.方法:考察20℃下8h内氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍后,其配伍液的外观、pH值、不溶性微粒变化,并用高效液相色谱法测定药物的含量.结果与结论:氟康唑注射液与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液配伍后8h内的含量、pH值、外观及不溶性微粒均无明显变化.
作者：李航；卢海波；魏志奇；李鹏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨左肾造瘘术后发热产生的原因及其抗生素选择,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:监测和评价1例左肾造瘘术后患者病情进展的情况和抗生素的使用情况.结果:左肾造瘘术后发热得到了有效控制,并且获得较好的治疗效果.术后发热产生的原因可能与细菌生物被膜的形成有关.结论:实施用药监测可以帮助医师提高抗生素使用的合理性和提高临床药物治疗水平.
作者：刘春英；向志文 刊期： 2012年第02期
目的:探讨我院肝胆外科实施围术期抗菌药物合理应用方案的可行性.方法:比较我院肝胆外科腹腔镜胆囊切除术(LC)2009年1-6月92例出院患者(非干预组)和2010年1-6月90例出院患者(干预组)围术期应用抗菌药物的合理性.结果:与非干预组比较,干预组抗菌药物平均预防应用时间、预防用氟喹诺酮类药比例、出院带药率均下降;平均住院时间、手术部位感染率干预组与非干预组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:我院肝胆外科实施的合理用药方案提高了抗菌药物预防用药的合理性,表明本方案有效、可行.
作者：许璕；窦文琴 刊期： 2012年第02期
目的:探讨呼吸科临床药师的培养及开展药学服务的相关工作.方法:通过分析2例临床药师参与临床药学服务的实践情况,归纳开展临床药学服务的相关工作.结果:临床药师在维护用药安全、药品不良反应监测等临床工作中能够发挥自身的专业特长,并履行了重要职责.结论:临床药师应不断提高药学和医学专业知识水平,协助医师做到合理用药,避免不良反应的发生,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务.
作者：陈进兵；金桂兰；姚远兵 刊期： 2012年第02期
目的:对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗过程中诱发癫痫的药学监护,探讨对此类患者临床药师工作的切入点.方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,选择适宜的药学监护切入点开展工作.结果:临床药师结合临床的具体情况,可将抗菌药物的选择、药物相互作用及不良反应作为药学监护的切入点.结论:临床药师通过深入临床,参与临床治疗,并结合患者的实际情况,发挥自身优势,协同临床优化给药方案.
作者：孔晶；龚磊；周旭美；田应彪；赵语；邱峰 刊期： 2012年第02期
目的:评价来曲唑和枸橼酸氯米芬用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的经济学效果.方法:采用循证医学的方法对搜集到的有关枸橼酸氯米芬与来曲唑促排卵治疗的随机临床对照试验进行Meta分析并得到相应的治疗效果;借助文献资料建立决策树模型,以Meta分析结果估算各决策分支概率并计算2种治疗方案的成本-效果比.结果:决策树分析结果显示,来曲唑和枸橼酸氯米芬的成本-效果比分别为35.30、17.98;敏感性分析结果显示,枸橼酸氯米芬方案的经济性优于来曲唑.结论:在本研究的假设条件下,枸橼酸氯米芬促排卵治疗方案的经济性优于来曲唑.
作者：刘真；翟所迪 刊期： 2012年第02期
目的:建立测定人血浆中替米沙坦浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法,以地西泮为内标,无水乙醚为萃取溶剂进行测定,色谱柱为Hypersil C18,流动相为甲醇-磷酸盐缓冲液(0.01 mol·L-1 NH4H2PO4,用H3PO4调pH至约3.0)=70:30,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为228 nm,柱温为室温.结果:替米沙坦血药浓度在0.115 5～7.392 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),低定量浓度为0.115 5μg·mL-1;高、中、低3种浓度的方法回收率为96.73％～103.55％;日内、日间RSD分别为2.12％～7.33％和2.98％～7.86％.结论:本方法灵敏度、准确度及回收率均能达到人体血药浓度测定的要求,也可用于临床人体药动学的研究.
作者：何海霞；周远大；李娟 刊期： 2012年第02期
目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析.结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅大,年均增长率(CAGR)达132.53％;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速快,CAGR分别达104.22％和42.47％;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降.结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用.
作者：张蓉蓉；江静舟；计瑛；毛士龙 刊期： 2012年第02期
目的:探讨瑞舒伐他汀纠正早期糖尿病肾病并发高脂血症患者的血脂代谢紊乱的疗效及安全性.方法:选择门诊及住院的早期糖尿病肾病并发高脂血症患者104例,随机分为对照组36例、瑞舒伐他汀10 mg·d-1组33例和20 mg·d-1组35例.3组治疗6个月后,比较总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(H-DL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆肌酐(Scr)和C反应蛋白(CRP)的变化.结果:瑞舒伐他汀治疗6个月后,10 mg·d-1组和20 mg·d-1组患者TC、TG、LDL-C、CRP水平均明显降低,HDL-C升高,差异有统计学意义(P＜0.05);20 mg·d-1组LDL-C降低更为明显,但差异无统计学意义(P＞0.05);UAER、Scr水平治疗前、后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瑞舒伐他汀10 mg·d-1和20 mg·d-1均可明显降低早期糖尿病肾病并发高脂血症患者TC、TG、LDL-C、CRP水平,升高HDL-C,显著降脂,而对肾功能无不良影响.
作者：刘小平；李晓东 刊期： 2012年第02期
目的:分析临床分离的鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况表型,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用全自动微生物分析仪Microscan WalkAway 40对我院2007-2010年临床分离的鲍曼不动杆菌进行菌种鉴定和低抑菌浓度(MIC)测定,所有数据应用WHONET 5.4软件进行统计学分析.结果:分离的鲍曼不动杆菌共174株,主要来源于痰标本(149株,占85.6％);病房主要集中于重症监护病房(61株,占35.1％),其次是呼吸内科(46株,占26.4％);患者多见于60岁以上老年患者(83株,占47.7％).其对14种不同抗菌药物的耐药率总体呈逐年上升趋势,特别是对亚胺培南耐药率逐年上升,从17.6％上升到64.5％;还发现88株(50.6％)泛耐药菌株,并且检出率不断增加.结论:鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性逐渐增强,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年增高;我们应警惕并高度重视该菌感染及耐药监测,以减少耐药菌株的产生和播散.
作者：李鑫；郭雷静；张淑芹；陆思静 刊期： 2012年第02期
目的:了解我院眼科用药的现状.方法:随机抽取我院2009年的400份眼科病历的药品应用情况进行回顾性研究.结果:本次调查中眼科眼用制剂、注射剂、口服制剂的构成比分别为41.32％、35.82％、22.86％;所用药品主要集中在妥布霉素地塞米松滴眼液、头孢美唑、致康胶囊等几个品种;主要存在用药时机不当、重复用药等问题.结论:我院眼科用药仍存在一些问题,需进一步规范用药,提高整体用药水平.
作者：彭燕；李冬；师艳艳；吴承源 刊期： 2012年第02期
目的:论述消旋体药物生物等效性(BE)研究中的立体选择性影响因素,并说明BE研究中应对对映异构体进行检测还是对整体药量进行检测.方法:对消旋体药物BE研究的相关文献进行分析、总结.结果:BE研究中的立体选择性影响因素包括剂量、剂型、赋形剂的改变,以及手性药物的吸收、分布、代谢、排泄过程的立体选择性.结论:立体选择性分析方法对消旋体药物BE研究非常重要.
作者：何海云；黄华；王慧；李鸿忠 刊期： 2012年第02期
目的:建立测定肺结核患者血浆中利福喷丁浓度的方法.方法:采用高效液相色谱法,以对硝基酚为内标,采用Shim-pack VP-ODS为色谱柱,以甲醇-水(70:30)为流动相,流速为1.0 mL· min-1,检测波长为336 nm.结果:利福喷丁血药浓度在0.25～32.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率为99.8％,日内及日间RSD均＜5％.结论:本方法灵敏、简便、准确,适用于临床样本的监测.
作者：刘会民；张洁；高金泉；吴狄 刊期： 2012年第02期
目的:研究肾移植术中舒芬太尼临床药动学.方法:对10例慢性肾功能衰竭择期拟行亲属供肾移植手术患者麻醉诱导时,外周静脉恒速泵注舒芬太尼1.0 μg· kg-1,5 min注射完毕;舒芬太尼给药前和给药后1、3、5、7、10、15、20、30、60、90、120 min及之后每小时取桡动脉血标本直至手术结束.采用液-质联用(LC-MS)法测定患者血浆中舒芬太尼浓度,应用DAS软件计算舒芬太尼药动学参数.结果:患者肾移植术中舒芬太尼药动学可以用三房室模型描述,权重系数为1,其中t1/2α=(2.622±1.179)min,t1/2β=(17.283±13.652)min,t1/2γ =(87.469±68.66)min,V1=(0.253±0.062)L·kg-1,CL=(0.024±0:007)L·min-1 ·kg-1.结论:应用舒芬太尼临床常用剂量时,血药浓度在静脉注射后快速下降.肾移植患者术中舒芬太尼药动学符合三房室模型,消除半衰期不因为肾功能衰竭延长.
作者：邵伟栋；张兴安；刘礼胜；曾晓晖；徐波 刊期： 2012年第02期
目的:介绍药物代谢酶和药物转运体基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病化疗关系的研究进展.方法:查阅相关文献,并对其进行分析、归纳、总结.结果与结论:药物代谢酶和药物转运体基因多态性可以影响儿童急性淋巴细胞白血病化疗药物的药动学和药效学参数,与治疗药物的效应及毒副作用之间存在一定的相关性,但离将这些多态性位点的基因型作为儿童急性淋巴细胞白血病化疗决策的依据尚有一定距离.
作者：许静；徐康康 刊期： 2012年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
