学术投稿

病理诊断与临床

赵大同

关键词:病理诊断, 临床医师, 患者, 医疗事故鉴定, 病理与临床, 准确与否, 治疗, 诊断工作, 医疗纠纷, 密切配合, 检查报告, 共同提高, 个人看法, 法律文件, 病理医师, 康复, 疾病, 断水
摘要:病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据.病理诊断的准确与否,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗,它对患者的康复至关重要.病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件.要做好病理诊断工作,只有靠临床医师和病理医师密切配合,才能共同提高疾病的诊断水平.相反,如果病理与临床脱节,则会导致病理诊断的失误,给患者造成严重的不良后果.本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法.
兰州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙及其配合物抑菌活性初步研究

    目的研究配体4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙(H2L)及其配合物的抑菌活性.方法合成配体4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙及其配合物,采用K-B法检测其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的生长抑制作用.结果配体H2L及其金属配合物能抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的生长,形成抑菌环,尤其配体H2L形成抑菌环直径大.结论配体H2L及其金属配合物均有一定的抑菌作用,配体H2L的抑菌作用强.

    作者:马光铭;雒艳萍;麻宝成;杨汝栋 刊期: 2003年第03期

  • 利胆排石中药复方对离体兔Oddi括约肌和十二指肠平滑肌收缩活动的影响

    目的探讨利胆排石中药复方对离体兔Oddi括约肌和十二指肠纵行肌收缩活动的直接作用.方法将肌肉标本放置于灌流肌槽中,加入大黄、茵陈、郁金、栀子不同组方水煎液,记录肌肉自动收缩活动的变化.结果复方大黄、茵陈、郁金(大茵郁)水煎液无论中性还是酸性均可明显提高Oddi括约肌收缩波平均振幅,加快节律性收缩频率,具有明显的剂量效应关系(r=0.97,P<0.001;r=0.99,P<0.001),也可浓度依赖性地提高十二指肠纵行肌收缩波平均振幅和张力(r=0.99,P<0.001;r=0.99,P<0.001);复方大黄、茵陈、郁金、栀子(大茵郁栀)水煎液具有与大茵郁相似的作用.结论利胆排石中药复方大茵郁和大茵郁栀对离体兔Oddi括约肌和十二指肠纵行肌具有兴奋作用,可直接加强其节律性收缩和紧张性收缩.

    作者:汪龙德;李红芳 刊期: 2003年第03期

  • 病理诊断与临床

    病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据.病理诊断的准确与否,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗,它对患者的康复至关重要.病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件.要做好病理诊断工作,只有靠临床医师和病理医师密切配合,才能共同提高疾病的诊断水平.相反,如果病理与临床脱节,则会导致病理诊断的失误,给患者造成严重的不良后果.本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法.

    作者:赵大同 刊期: 2003年第03期

  • 噪声作业对女工健康的影响

    随着工业化经济的迅速发展,噪声已成为重要的污染源,特别是工业噪声污染,不但危害作业工人的身心健康,且对附近居民的健康也可造成一定的影响.因此,在工业生产中,采取切实有效的噪声污染防治措施具有重要的现实意义.

    作者:徐万军;曹黎莉;马兴铭 刊期: 2003年第03期

  • 小儿阑尾切除术1472例分析

    目的分析1 472例小儿阑尾切除术的疗效,探讨小儿阑尾炎的诊治方法.方法我院1982.8-2002.12行小儿阑尾切除术1 472例.其中男1 163例,女309例,男∶女=3.76∶1;平均年龄5.7岁(8天至14岁),6~14岁973例(66.10%).急诊手术1164例(79.08%),择期手术308例(20.92%),脓肿引流4例(0.27%0,阑尾切除1468例(99.73%),其中296例(20.11%)是在先天性巨结肠根治术或Meckel憩室切除术等手术中一并行阑尾切除的.结果急性阑尾炎阑尾切除术后伤口感染83例(7.4%),粘连性肠梗阻11例(0.75%),阑尾残端瘘3例(0.20%),腹内脓肿3例(0.20%),死亡1例(0.07%).结论小儿急性阑尾炎误诊率及手术前后并发症率高,小儿阑尾炎应早期诊断及尽早手术治疗.

    作者:赵玉元 刊期: 2003年第03期

  • 酒钢职工乙肝病毒感染及乙肝发病情况调查研究

    调查酒钢职工乙肝病毒感染及乙肝的发病情况;了解酒钢职工乙肝疫苗的接种情况及现行预防接种方案的效果;为嘉峪关市乙肝的防治提供理论依据.所有对象均查乙肝三系统、肝功、肝胆脾B超;乙肝病原标志物(HBVM)阳性者查HBV-DNA并填表登记相关内容,对乙肝病原标志物阴性者全程注射乙肝疫苗.酒钢职工乙肝病毒总感染率为9.08%,其中男性为10.56%,女性为4.56%,乙肝病毒携带率为7.41%,乙肝现患率为1.67%,年龄分布集中在20~39岁.乙肝疫苗接种率为0.53%,接种有效率为77.3%.传播途径以日常生活接触传播、母婴传播及家族成员间传播为主.酒钢职工乙肝病毒总感染率及现患病率略低于我国人群总调查结果,疫苗接种率低,传播途径以日常生活接触为主.

    作者:李保明;姚世雄;雍景云 刊期: 2003年第03期

  • 13C-美沙西汀的含量测定法研究

    目的研究了诊断用药13C-美沙西汀的含量的测定方法,建立一种简单的药物含量分析方法,指导临床准确用药.方法先用重氮化滴定法测出13C-美西沙汀和主要杂质对-乙酰胺基酚的总含量,再用比色法测出对-乙酰胺基酚的含量,从总量中扣除后者即得13C-美西沙汀含量.结果测得数据与出厂含量基本吻合,证明其测定数据准确可靠.结论该测定方法操作简便,是诊断用药13C-美沙西汀的含量测定的一种较理想方法.

    作者:张金榜;贾忠;吕东煜;陈大安;张晓雪 刊期: 2003年第03期

  • 125碘放射性微粒近距离治疗肿瘤初步研究报告

    125碘(125I)放射性微粒近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT﹑超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125I释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年12月我院对晚期头颈部﹑胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT、B超引导体外穿刺植入,对60例不同类别恶性肿瘤病人进行了治疗,随访3~11个月,取得满意治疗效果.

    作者:刘纯;陈明;李鹏;杨鹏;何津祥 刊期: 2003年第03期

  • 美施康定对晚期癌症镇痛效果的临床观察

    目的研究美施康定对晚期癌症的镇痛效果及副作用.方法对71例晚期癌症患者,使用美施康定进行长期随访研究,观察对癌症患者中、重度疼痛的镇痛效果,药物的初次剂量和大剂量、增加剂量的分布及副作用.结果美施康定每12小时服用一次即可有效地控制中度以上的疼痛,约48.8%的患者无需增加初次剂量,副作用较轻.结论美施康定对晚期癌症疼痛具有较好的镇痛效果.

    作者:王菊勇;张秀文 刊期: 2003年第03期

  • 光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

    目的分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值,并探讨光凝术的时机.方法选用半导体532倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿64眼:播散性光凝治疗早期非缺血型RVO 32眼;全视网膜光凝缺血型60眼(其中39眼是由非缺血型转化为缺血型),14眼应用810半导体激光治疗.结果格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为75.00%,视力进步51.57%.非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71.87%,视力进步43.75%,12.5%转化为缺血型.21眼缺血型RVO532倍频激光治疗有效率23.81%,出血吸收后补充光凝42.86%,无效33.33%;由非缺血型转化为缺血型的有效率为84.62%,视力进步33.33%;810半导体激光治疗14眼,有效率100%,视力进步28.57%.结论黄斑囊样水肿应尽早行光凝术,应选择波长大于514mm的激光器;非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生,其治疗价值有待进一步探讨;缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝,但伴明显出血时应选择红光治疗.

    作者:张文芳;陶明 刊期: 2003年第03期

  • 血清肌钙蛋白Ⅰ定性实验对心肌损伤及坏死的诊断意义

    目的评价血清肌钙蛋白I (cTnI)定性实验对心肌损伤及坏死的诊断价值.方法对急性心肌梗死(AMI,25例),不稳定型心绞痛(UAP,15例),病毒性心肌炎(VMC,20例)及其它原因的胸痛(7例)共67例患者进行cTnI定性检测,同时对肌酸磷酸激酶(CK),肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH)测定,后把两类指标进行对比.结果 cTnI定性测定诊断AMI特异性高于CK-MB,时间窗明显长于CK-MB;cTnI定性测定预测UAP愈后及检测VMC心肌损伤的意义不大;cTnI定性实验可诊断和回顾性诊断AMI;对骨骼肌损伤患者,cTnI定性实验可鉴别是否合并AMI或心脏钝挫伤.结论 cTnI定性实验简单、方便,敏感性和特异性高,适于在基层医院、救护车上应用.

    作者:阎炜;杨成悌;余静;张缤;辛楠;隋向前 刊期: 2003年第03期

  • 幽门螺杆菌感染和武威地区胃癌组织中核增殖抗原表达的关系

    目的探讨Hp感染与武威高发区胃癌发生的关系及可能的致癌机制.方法 Warthin-Starry银染色法判断所选组织Hp的感染状况; 免疫组化S-P法检测所选标本胃粘膜中核增殖抗原的表达情况.结果胃癌组Hp感染率为83.33%,癌前病变组Hp感染率为92.11%,慢性浅表性胃炎组Hp感染率为73.08%,其中癌前病变组显著高于慢性浅表性胃炎组(P<0.05).Hp阳性组核增殖抗原的表达率明显高于Hp阴性组(P<0.05).结论 Hp感染和武威地区胃癌和癌前病变的发生有关;Hp感染可促进胃上皮细胞过度增殖,这种过度增殖可能是Hp致胃癌的机制之一.

    作者:韩俭;景涛;樊平;雒艳萍 刊期: 2003年第03期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化因子和神经元烯醇化酶水平的研究

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,寻求早期诊断的指标.方法临床研究的指标是按临床症状分组,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子(PAF)和血清中神经元烯醇化酶(NSE)水平的变化.结果新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为(19±5.7)、(39±16)、(83±21)μg*L-1(P<0.01);血浆PAF分别为(20±7.6)、(29±6.4)、(56±8)μmol*L-1(P<0.05或P<0.01).结论研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高,其水平与NHIE的严重程度有关.PAF参与了NHIE的发病过程.NHIE患儿血清NSE增高,其水平与本病的严重程度有关,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标.

    作者:徐丁;任俊学;董湘玉;唐玉英 刊期: 2003年第03期

  • 应用止血夹治疗消化道疾病26例效果观察

    内镜下使用止血夹已成为消化道止血和预防消化道出血的首选方法,它可以降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率.同时,在治疗消化道息肉过程中采用止血夹标记定位法,为手术和放射治疗做标记.

    作者:王香兰 刊期: 2003年第03期

  • 复方乳酸钠注射液细菌内毒素检测的探讨

    根据鲎试剂(TAL)在没有干扰物质存在下,能与细菌内毒素起凝集反应的机理,我们对复方乳酸钠注射液进行细菌内毒素检测试验,结果与家兔法一致,表明以鲎试验法(LT)用于控制检测复方乳酸钠注射液的热原是可行的.现报道如下:

    作者:骆勤;焦海胜;刘铭佩;李红卫 刊期: 2003年第03期

  • 移动电话的电磁辐射对人体健康影响的研究进展

    随着数字通讯设备和工具的发展,人群移动电话(Mobile phone, MP)持有量迅速增加.人们对其电磁辐射的环境污染、对人(特别是持机人)的潜在危险日趋关注.MP发射的电磁波对人类是否有害是一个近年来国际上有争论的热点问题.本文就MP的电磁辐射情况及对人体健康的影响研究作一概要综述.

    作者:刘小宁 刊期: 2003年第03期

  • 克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

    自1995年1月-2001年12月应用克氏针+管形石膏治疗胫骨骨折26例、肱骨骨折7例疗效满意,现报告如下:

    作者:张治堂 刊期: 2003年第03期

  • 体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血

    随着手术技巧,麻醉方法,体外循环灌注技术以及术后监护处理方法的不断改进,心脏手术的并发症和死亡率均明显下降[1].但脑出血仍是体外循环下心内直视手术后严重的并发症之一,是患者致死和致残的重要原因.1986年5月-2003年7月我院收治体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血6例.现报告如下:

    作者:彭小兰;赵静;苟云久 刊期: 2003年第03期

  • 手术治疗肺癌122例临床分析

    1979年7月至2002年12月手术治疗原发性肺癌122例,切除100例(82%),探查22例(18%).支气管切端癌残留14例(14%),近期死亡2例,现将临床特点分析如下:

    作者:张文林;杨晋平;向家勇;林庆云 刊期: 2003年第03期

  • 医药院校毕业生就业面临的形势及对策探讨

    近年来,随着高校进一步扩招,我国高等教育正在实现精英化教育到大众化教育的跨越式发展,毕业生人数逐年增多,1999年全国毕业生有101万,2003年就有212万,净增111万,增幅达110%.但毕业生就业的岗位并没有增加多少.为此,政府在2002年一年内出台了两部有关促进毕业生就业方面的文件,制定了一系列政策来指导和加强毕业生就业工作.作为高校如何深入学习贯彻十六大精神,以三个代表的重要思想为指导,努力实现毕业生充分就业,为全面建设小康社会提供人才保证呢.本文将结合我院毕业生就业的基本情况和问题,就医学院校如何适应形势,做好毕业生就业工作予以探讨.

    作者:刘芳 刊期: 2003年第03期

兰州大学学报(医学版)杂志

兰州大学学报(医学版)杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:兰州大学