学术投稿

病理诊断与临床

赵大同

关键词:病理诊断, 临床医师, 患者, 医疗事故鉴定, 病理与临床, 准确与否, 治疗, 诊断工作, 医疗纠纷, 密切配合, 检查报告, 共同提高, 个人看法, 法律文件, 病理医师, 康复, 疾病, 断水
摘要:病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据.病理诊断的准确与否,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗,它对患者的康复至关重要.病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件.要做好病理诊断工作,只有靠临床医师和病理医师密切配合,才能共同提高疾病的诊断水平.相反,如果病理与临床脱节,则会导致病理诊断的失误,给患者造成严重的不良后果.本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法.
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  • 纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

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    作者:孙丽静 刊期: 2003年第03期

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    调查酒钢职工乙肝病毒感染及乙肝的发病情况;了解酒钢职工乙肝疫苗的接种情况及现行预防接种方案的效果;为嘉峪关市乙肝的防治提供理论依据.所有对象均查乙肝三系统、肝功、肝胆脾B超;乙肝病原标志物(HBVM)阳性者查HBV-DNA并填表登记相关内容,对乙肝病原标志物阴性者全程注射乙肝疫苗.酒钢职工乙肝病毒总感染率为9.08%,其中男性为10.56%,女性为4.56%,乙肝病毒携带率为7.41%,乙肝现患率为1.67%,年龄分布集中在20~39岁.乙肝疫苗接种率为0.53%,接种有效率为77.3%.传播途径以日常生活接触传播、母婴传播及家族成员间传播为主.酒钢职工乙肝病毒总感染率及现患病率略低于我国人群总调查结果,疫苗接种率低,传播途径以日常生活接触为主.

    作者:李保明;姚世雄;雍景云 刊期: 2003年第03期

  • 患两种不同类型及不同部位的肿瘤1例

    患者男性,34岁,无诱因双下肢疼痛,渐加重,被迫卧床3月余.1995年3月以坐骨神经痛在骨科住院期间发现左颈、腋下出现软组织肿块,进行性增大,胸部透视心、肺、隔未见明显异常.化验检查轻度贫血.颈部淋巴结活检诊断为何杰金氏病(淋巴瘤Ⅲ期).

    作者:屠蓬珊;张方山;张静;李丽 刊期: 2003年第03期

  • 采血方法对小儿血小板计数结果的影响

    血小板减少症占小儿科血液病患者的1/3以上,血小板减少到一定程度则引起颅内出血,一旦颅内出血则后果不堪设想,所以提高血小板计数准确性就成为筛选和监控这些危重患儿必不可少的手段.对于年龄较大(>3岁) 、实际血小板数量正常的患儿,操作熟练的检验师在末梢采血时,一次性采血时进针深,速度快,不挤压采血部位,血小板计数误差较小,用各种方法计数其误差均无显著性.对于血小板减少症患儿,如采血方法掌握不当,血小板计数的误差较大,误差可大于20%[1] ,给临床判断带来不便.为了解哪些因素影响血小板计数的结果,选择了住院部和门诊部儿科患者60例做血常规检查,进行比较分析.

    作者:杨学敏;尹亚兰;张长菊 刊期: 2003年第03期

  • P53、 NM23作为甲状腺肿瘤诊断和预后指标的研究

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    作者:杨宏武;马岚 刊期: 2003年第03期

  • 应用止血夹治疗消化道疾病26例效果观察

    内镜下使用止血夹已成为消化道止血和预防消化道出血的首选方法,它可以降低消化道出血患者的再出血率、手术率和病死率.同时,在治疗消化道息肉过程中采用止血夹标记定位法,为手术和放射治疗做标记.

    作者:王香兰 刊期: 2003年第03期

  • 小儿阑尾切除术1472例分析

    目的分析1 472例小儿阑尾切除术的疗效,探讨小儿阑尾炎的诊治方法.方法我院1982.8-2002.12行小儿阑尾切除术1 472例.其中男1 163例,女309例,男∶女=3.76∶1;平均年龄5.7岁(8天至14岁),6~14岁973例(66.10%).急诊手术1164例(79.08%),择期手术308例(20.92%),脓肿引流4例(0.27%0,阑尾切除1468例(99.73%),其中296例(20.11%)是在先天性巨结肠根治术或Meckel憩室切除术等手术中一并行阑尾切除的.结果急性阑尾炎阑尾切除术后伤口感染83例(7.4%),粘连性肠梗阻11例(0.75%),阑尾残端瘘3例(0.20%),腹内脓肿3例(0.20%),死亡1例(0.07%).结论小儿急性阑尾炎误诊率及手术前后并发症率高,小儿阑尾炎应早期诊断及尽早手术治疗.

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    我院从1990年6月-2002年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎患者378例,手术治疗210例,非手术治疗168例.老年胆囊炎除具有一般规律外,因有其特殊性,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组,有必要深入探讨,以提高对本病的认识.

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  • 新生儿缺氧缺血性脑病血小板活化因子和神经元烯醇化酶水平的研究

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,寻求早期诊断的指标.方法临床研究的指标是按临床症状分组,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子(PAF)和血清中神经元烯醇化酶(NSE)水平的变化.结果新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为(19±5.7)、(39±16)、(83±21)μg*L-1(P<0.01);血浆PAF分别为(20±7.6)、(29±6.4)、(56±8)μmol*L-1(P<0.05或P<0.01).结论研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高,其水平与NHIE的严重程度有关.PAF参与了NHIE的发病过程.NHIE患儿血清NSE增高,其水平与本病的严重程度有关,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标.

    作者:徐丁;任俊学;董湘玉;唐玉英 刊期: 2003年第03期

  • 病理诊断与临床

    病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据.病理诊断的准确与否,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗,它对患者的康复至关重要.病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件.要做好病理诊断工作,只有靠临床医师和病理医师密切配合,才能共同提高疾病的诊断水平.相反,如果病理与临床脱节,则会导致病理诊断的失误,给患者造成严重的不良后果.本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法.

    作者:赵大同 刊期: 2003年第03期

  • 简述色彩词意在东西方文化中的差异

    人类创造了语言文字并不断发展和丰富了它,其漫长的过程就象人类学会使用和不断创造新的工具一样,每个字词都被定义为一个特别的含义.伴随着时代的进步,在不同的时期,不同的地域,不同的文化背景下,这些字词从形态到内涵又产生了极大的差异.语言是人类社会文明发展的载体和见证,也是人们交流的工具.随着文化的不断交流和融合,一些语言除了原本的含义外,又被赋予了新的意义,并被我们理解和应用.本文特别就东西方文化中色彩词的原意,引伸意以及在生活中的应用做简单的比较.

    作者:张兰秋 刊期: 2003年第03期

  • 手术治疗肺癌122例临床分析

    1979年7月至2002年12月手术治疗原发性肺癌122例,切除100例(82%),探查22例(18%).支气管切端癌残留14例(14%),近期死亡2例,现将临床特点分析如下:

    作者:张文林;杨晋平;向家勇;林庆云 刊期: 2003年第03期

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    目的探讨利胆排石中药复方对离体兔Oddi括约肌和十二指肠纵行肌收缩活动的直接作用.方法将肌肉标本放置于灌流肌槽中,加入大黄、茵陈、郁金、栀子不同组方水煎液,记录肌肉自动收缩活动的变化.结果复方大黄、茵陈、郁金(大茵郁)水煎液无论中性还是酸性均可明显提高Oddi括约肌收缩波平均振幅,加快节律性收缩频率,具有明显的剂量效应关系(r=0.97,P<0.001;r=0.99,P<0.001),也可浓度依赖性地提高十二指肠纵行肌收缩波平均振幅和张力(r=0.99,P<0.001;r=0.99,P<0.001);复方大黄、茵陈、郁金、栀子(大茵郁栀)水煎液具有与大茵郁相似的作用.结论利胆排石中药复方大茵郁和大茵郁栀对离体兔Oddi括约肌和十二指肠纵行肌具有兴奋作用,可直接加强其节律性收缩和紧张性收缩.

    作者:汪龙德;李红芳 刊期: 2003年第03期

  • 复方乳酸钠注射液细菌内毒素检测的探讨

    根据鲎试剂(TAL)在没有干扰物质存在下,能与细菌内毒素起凝集反应的机理,我们对复方乳酸钠注射液进行细菌内毒素检测试验,结果与家兔法一致,表明以鲎试验法(LT)用于控制检测复方乳酸钠注射液的热原是可行的.现报道如下:

    作者:骆勤;焦海胜;刘铭佩;李红卫 刊期: 2003年第03期

  • 体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血

    随着手术技巧,麻醉方法,体外循环灌注技术以及术后监护处理方法的不断改进,心脏手术的并发症和死亡率均明显下降[1].但脑出血仍是体外循环下心内直视手术后严重的并发症之一,是患者致死和致残的重要原因.1986年5月-2003年7月我院收治体外循环下心内直视手术后并发早期脑出血6例.现报告如下:

    作者:彭小兰;赵静;苟云久 刊期: 2003年第03期

  • 克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

    自1995年1月-2001年12月应用克氏针+管形石膏治疗胫骨骨折26例、肱骨骨折7例疗效满意,现报告如下:

    作者:张治堂 刊期: 2003年第03期

  • 帕罗西汀与多虑平治疗有自杀企图的精神分裂症患者临床疗效比较

    帕罗西汀(Paroxetine)是一种新的5羟色胺再摄取抑制剂,为了评价其对有自杀企图的精神分裂症的临床疗效与副反应,我们选择多虑平作对照进行,现将观察结果报告如下.

    作者:赵东荣;霍小宁;李峰 刊期: 2003年第03期

  • 中药方剂现代化研究的思考

    我国制药业的发展方向正朝着以仿制为主的格局向以创新为主的运作结构进行转变.走有自主知识产权,具备自身特色的中医中药、民族医药的研究开发道路已成为时代的需要[1].中药方剂现代化研究是中医药研究的重要组成部分,已受到高度的重视.但由于受到中医理论研究的局限,中药研究正朝着中药西化的方向深入[2].

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  • 4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙及其配合物抑菌活性初步研究

    目的研究配体4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙(H2L)及其配合物的抑菌活性.方法合成配体4-羟基-3-羧基苯甲醛水杨酰腙及其配合物,采用K-B法检测其对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的生长抑制作用.结果配体H2L及其金属配合物能抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽胞杆菌的生长,形成抑菌环,尤其配体H2L形成抑菌环直径大.结论配体H2L及其金属配合物均有一定的抑菌作用,配体H2L的抑菌作用强.

    作者:马光铭;雒艳萍;麻宝成;杨汝栋 刊期: 2003年第03期

  • 医药院校毕业生就业面临的形势及对策探讨

    近年来,随着高校进一步扩招,我国高等教育正在实现精英化教育到大众化教育的跨越式发展,毕业生人数逐年增多,1999年全国毕业生有101万,2003年就有212万,净增111万,增幅达110%.但毕业生就业的岗位并没有增加多少.为此,政府在2002年一年内出台了两部有关促进毕业生就业方面的文件,制定了一系列政策来指导和加强毕业生就业工作.作为高校如何深入学习贯彻十六大精神,以三个代表的重要思想为指导,努力实现毕业生充分就业,为全面建设小康社会提供人才保证呢.本文将结合我院毕业生就业的基本情况和问题,就医学院校如何适应形势,做好毕业生就业工作予以探讨.

    作者:刘芳 刊期: 2003年第03期

兰州大学学报(医学版)杂志

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