骆勤;焦海胜;刘铭佩;李红卫
我院从1990年6月-2002年5月共收治60岁以上老年急性胆囊炎患者378例,手术治疗210例,非手术治疗168例.老年胆囊炎除具有一般规律外,因有其特殊性,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组,有必要深入探讨,以提高对本病的认识.
作者:崔伟 刊期: 2003年第03期
患者男,19岁,畬族,大学生.因胸闷、气短、低热、盗汗3天,于2002年9月16日收住校医院.查体:T:36.7℃,R:25次/分,P:102次/分,BP:100/70 mmHg.胸透示左侧大量胸腔积液,纵隔变宽(纵隔积液不排除).诊断为结核性胸膜炎,给予四联抗痨治疗及口服强的松,入院后共抽胸水约4 000 ml,胸水为黄色浑浊,化验为渗出液.
作者:刘丽江 刊期: 2003年第03期
目的研究烈香杜鹃Rhododendron anthopognoids Maxim.叶挥发油化学成分的组成.方法用水蒸气蒸馏法提取烈香杜鹃叶的挥发油,以气相色谱-质谱联用技术测定其成分.结果从烈香杜鹃叶挥发油中鉴定了34种成分,占挥发油成分的12%.结论研究了烈香杜鹃叶挥发油的化学组成,对传统中药烈香杜鹃的综合开发利用具有一定的意义.
作者:董钰明;唐兴文;张树江;丁生龙;丘雯;刘生香 刊期: 2003年第03期
病理诊断是临床医师对患者进行治疗的重要依据.病理诊断的准确与否,直接关系到临床医师对患者能否作出正确、合理的治疗,它对患者的康复至关重要.病理检查报告也是医疗纠纷及医疗事故鉴定中的一项重要的法律文件.要做好病理诊断工作,只有靠临床医师和病理医师密切配合,才能共同提高疾病的诊断水平.相反,如果病理与临床脱节,则会导致病理诊断的失误,给患者造成严重的不良后果.本文就病理诊断与临床的关系谈点个人看法.
作者:赵大同 刊期: 2003年第03期
目的探讨糖尿病早期肾损害的敏感指标.方法采用酶联免疫吸附法测定尿中转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和α微球蛋白(A1M).结果尿蛋白定性为阴性时,尿TRF增高,与正常对照相比有显著差异性(P>0.001),尿mALB、RBP和AlM与正常对照无差异(P>0.05);尿TRF增高患者尿液中RBP增高者仅占68.9%,而尿RBP增高患者尿液中TRF增高达91.6;尿蛋白定性为阳性时,尿TRF、mALB、RBP和AlM均增高,与尿蛋白定性阴性时相对应各组值比较有显著差异(P<0.001),同时尿TRF与RBP和RBP与AlM均呈正相关(r=0.64,t=4.57,P<0.001;r=0.72,t=5.52,P<0.001).结论尿TRF和RBP是糖尿病早期肾小球和肾小管损害的指标,糖尿病的肾损害先是肾小球继之损害肾小管.
作者:张润玲;潘云燕;尤崇革 刊期: 2003年第03期
125碘(125I)放射性微粒近距离照射技术是近年发展起来的结合手术或体外CT﹑超声技术引导介入的一种新型肿瘤治疗手段,通过125I释放出的射线杀伤肿瘤细胞.2001年12月-2002年12月我院对晚期头颈部﹑胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤采用术中肿瘤区植入,CT、B超引导体外穿刺植入,对60例不同类别恶性肿瘤病人进行了治疗,随访3~11个月,取得满意治疗效果.
作者:刘纯;陈明;李鹏;杨鹏;何津祥 刊期: 2003年第03期
患者男性,34岁,无诱因双下肢疼痛,渐加重,被迫卧床3月余.1995年3月以坐骨神经痛在骨科住院期间发现左颈、腋下出现软组织肿块,进行性增大,胸部透视心、肺、隔未见明显异常.化验检查轻度贫血.颈部淋巴结活检诊断为何杰金氏病(淋巴瘤Ⅲ期).
作者:屠蓬珊;张方山;张静;李丽 刊期: 2003年第03期
丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为预防输血后肝炎而对献血者进行的必检项目之一,具有十分重要的意义.笔者通过对在兰州地区参加无偿献血的19 956人次ALT初检结果调查,发现ALT不合格率男性高于女性,计划献血者高于街头自愿献血者,而男女各年龄段不合格率无显著性差异.现将调查结果报告如下.
作者:张支凤;王水珊;杜宗哲 刊期: 2003年第03期
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的中医药治疗一直是中医药界研究的热点.笔者对近年来中医药治疗UC的现状及展望作一综述.
作者:乔成栋;郑昱;帅淑霞 刊期: 2003年第03期
1979年7月至2002年12月手术治疗原发性肺癌122例,切除100例(82%),探查22例(18%).支气管切端癌残留14例(14%),近期死亡2例,现将临床特点分析如下:
作者:张文林;杨晋平;向家勇;林庆云 刊期: 2003年第03期
目的分析1 472例小儿阑尾切除术的疗效,探讨小儿阑尾炎的诊治方法.方法我院1982.8-2002.12行小儿阑尾切除术1 472例.其中男1 163例,女309例,男∶女=3.76∶1;平均年龄5.7岁(8天至14岁),6~14岁973例(66.10%).急诊手术1164例(79.08%),择期手术308例(20.92%),脓肿引流4例(0.27%0,阑尾切除1468例(99.73%),其中296例(20.11%)是在先天性巨结肠根治术或Meckel憩室切除术等手术中一并行阑尾切除的.结果急性阑尾炎阑尾切除术后伤口感染83例(7.4%),粘连性肠梗阻11例(0.75%),阑尾残端瘘3例(0.20%),腹内脓肿3例(0.20%),死亡1例(0.07%).结论小儿急性阑尾炎误诊率及手术前后并发症率高,小儿阑尾炎应早期诊断及尽早手术治疗.
作者:赵玉元 刊期: 2003年第03期
根据鲎试剂(TAL)在没有干扰物质存在下,能与细菌内毒素起凝集反应的机理,我们对复方乳酸钠注射液进行细菌内毒素检测试验,结果与家兔法一致,表明以鲎试验法(LT)用于控制检测复方乳酸钠注射液的热原是可行的.现报道如下:
作者:骆勤;焦海胜;刘铭佩;李红卫 刊期: 2003年第03期
目的研究美施康定对晚期癌症的镇痛效果及副作用.方法对71例晚期癌症患者,使用美施康定进行长期随访研究,观察对癌症患者中、重度疼痛的镇痛效果,药物的初次剂量和大剂量、增加剂量的分布及副作用.结果美施康定每12小时服用一次即可有效地控制中度以上的疼痛,约48.8%的患者无需增加初次剂量,副作用较轻.结论美施康定对晚期癌症疼痛具有较好的镇痛效果.
作者:王菊勇;张秀文 刊期: 2003年第03期
调查酒钢职工乙肝病毒感染及乙肝的发病情况;了解酒钢职工乙肝疫苗的接种情况及现行预防接种方案的效果;为嘉峪关市乙肝的防治提供理论依据.所有对象均查乙肝三系统、肝功、肝胆脾B超;乙肝病原标志物(HBVM)阳性者查HBV-DNA并填表登记相关内容,对乙肝病原标志物阴性者全程注射乙肝疫苗.酒钢职工乙肝病毒总感染率为9.08%,其中男性为10.56%,女性为4.56%,乙肝病毒携带率为7.41%,乙肝现患率为1.67%,年龄分布集中在20~39岁.乙肝疫苗接种率为0.53%,接种有效率为77.3%.传播途径以日常生活接触传播、母婴传播及家族成员间传播为主.酒钢职工乙肝病毒总感染率及现患病率略低于我国人群总调查结果,疫苗接种率低,传播途径以日常生活接触为主.
作者:李保明;姚世雄;雍景云 刊期: 2003年第03期
随着数字通讯设备和工具的发展,人群移动电话(Mobile phone, MP)持有量迅速增加.人们对其电磁辐射的环境污染、对人(特别是持机人)的潜在危险日趋关注.MP发射的电磁波对人类是否有害是一个近年来国际上有争论的热点问题.本文就MP的电磁辐射情况及对人体健康的影响研究作一概要综述.
作者:刘小宁 刊期: 2003年第03期
血小板减少症占小儿科血液病患者的1/3以上,血小板减少到一定程度则引起颅内出血,一旦颅内出血则后果不堪设想,所以提高血小板计数准确性就成为筛选和监控这些危重患儿必不可少的手段.对于年龄较大(>3岁) 、实际血小板数量正常的患儿,操作熟练的检验师在末梢采血时,一次性采血时进针深,速度快,不挤压采血部位,血小板计数误差较小,用各种方法计数其误差均无显著性.对于血小板减少症患儿,如采血方法掌握不当,血小板计数的误差较大,误差可大于20%[1] ,给临床判断带来不便.为了解哪些因素影响血小板计数的结果,选择了住院部和门诊部儿科患者60例做血常规检查,进行比较分析.
作者:杨学敏;尹亚兰;张长菊 刊期: 2003年第03期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,寻求早期诊断的指标.方法临床研究的指标是按临床症状分组,测定缺氧缺血性脑病新生儿血浆中血小板活化因子(PAF)和血清中神经元烯醇化酶(NSE)水平的变化.结果新生儿缺氧缺血性脑病轻、中、重度患儿血清NSE浓度分别为(19±5.7)、(39±16)、(83±21)μg*L-1(P<0.01);血浆PAF分别为(20±7.6)、(29±6.4)、(56±8)μmol*L-1(P<0.05或P<0.01).结论研究发现新生儿缺氧缺血性脑病的致病因子之一是PAF,缺氧缺血性脑病患儿血浆中PAF增高,其水平与NHIE的严重程度有关.PAF参与了NHIE的发病过程.NHIE患儿血清NSE增高,其水平与本病的严重程度有关,故认为NSE可作为该病的早期诊断的血清学指标.
作者:徐丁;任俊学;董湘玉;唐玉英 刊期: 2003年第03期
近年来,随着高校进一步扩招,我国高等教育正在实现精英化教育到大众化教育的跨越式发展,毕业生人数逐年增多,1999年全国毕业生有101万,2003年就有212万,净增111万,增幅达110%.但毕业生就业的岗位并没有增加多少.为此,政府在2002年一年内出台了两部有关促进毕业生就业方面的文件,制定了一系列政策来指导和加强毕业生就业工作.作为高校如何深入学习贯彻十六大精神,以三个代表的重要思想为指导,努力实现毕业生充分就业,为全面建设小康社会提供人才保证呢.本文将结合我院毕业生就业的基本情况和问题,就医学院校如何适应形势,做好毕业生就业工作予以探讨.
作者:刘芳 刊期: 2003年第03期
目的探讨大黄水煎剂对离体兔Oddi括约肌和十二指肠平滑肌收缩活动的影响.方法制备离体兔Oddi括约肌和十二指肠平滑肌标本,放置于灌流肌槽中,累积加入不同浓度的大黄水煎剂,记录其收缩活动的变化.结果大黄水煎剂可浓度依赖性地降低Oddi括约肌收缩波平均振幅和张力(r=-0.90,P<0.001; r=-0.98,P<0.001),减慢其节律性收缩频率(r=-0.98,P<0.001);同时可使十二指肠纵行肌收缩波平均振幅降低,并具有浓度依赖关系(r=-0.72,P<0.05),但对其张力和收缩波频率无明显影响(P>0.05).结论大黄水煎剂可抑制离体兔Oddi括约肌和十二指肠平滑肌的收缩活动,使其舒张.
作者:李红芳;汪龙德;郑天珍 刊期: 2003年第03期
甲状腺癌是常见的内分泌癌瘤,由于病理类型较多,故其生物学行为的差异性较大.甲状腺肿瘤的良恶性鉴别是临床医生的诊断难点之一,国内外不少学者对其作过探讨[1].随着免疫组织化学的发展,寻找新的肿瘤标志物是帮助解决这些难点的一种方向.近年来,癌基因和抑癌基因在肿瘤上的研究已成为热点,目前普遍认为肿瘤的发生与多种癌基因异常有关.本文采用S-P免疫组化法,对癌基因产物P53和NM23表达特点及意义进行探讨.寻找甲状腺癌诊断和预后的免疫组化指标.
作者:杨宏武;马岚 刊期: 2003年第03期