苟云久；杨永珠；赵静；田利民
破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)在临床使用中,按常规皮试标准判定阳性反应率达14.2%～85.0%,但其中大部分为假阳性反应,在临床使用中需进行脱敏注射,不仅增加病人痛苦,延误治疗时间,同时也给医务人员造成诸多不便[1～4].多年来许多医务人员在改进传统的皮试判断标准、降低皮试假阳性反应方面做了大量的对照研究.通过改进判定方法,能够降低假阳性反应率,有利于对患者进行及时的预防和治疗,但却难以从根本上解决问题[5～8].近两年我们在制造工艺上进行了多方面的尝试改进,但改进后的制品在临床使用中是否能够降低皮试假阳性反应,本文进行了对照观察比较.
作者：李景玉；尚晓萍；褚沛；孟杰 刊期： 2003年第02期
患者女性,43岁,上腹部胀闷不适20年加重2月,体重下降6 kg.上消化道气钡双重造影示:胃呈钩型,在胃体大弯侧近胃底处可见0.5 cm×0.5 cm的宽基息肉状物.活检时质脆,易出血.手术局部切除.病理检查:3 cm×2.2 cm×0.5 cm灰红色组织一块,浆膜面可见1.8 cm×1 cm×0.3 cm的结节状隆起,且形成多个相互融合结节.切面结节位于肌层及浆膜层内,灰白质硬,编织状,与周围界限清楚.
作者：曹志星；赵甲升 刊期： 2003年第02期
心房利钠肽(Atrial Natriuretic polypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素,在体内参与许多疾病的病理过程,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景.
作者：田雪松；胡文志；孙烈 刊期： 2003年第02期
我国恢复高等护理教育虽已近20年,但高等护理教育仍处于起步阶段,学科建设不成熟,在生源、师资、专业课程设置、教育教学方法等方面存在诸多问题.在对护理专业学生专业思想教育方面存在师资缺乏、方法僵硬、针对性不强等缺陷.再加之社会偏见,护理专业学生专业思想不稳定,护理人才流失的问题在目前仍然很严重.所以,为了护理事业的发展和稳定护理专业队伍,必须将加强护理专业学生的专业思想教育摆在高等护理教育的首位.
作者：卢慧兰 刊期： 2003年第02期
胆安合剂是兰州市第一人民医院经临床实践研制而成的纯中药制剂,由金钱草、郁金、枳实、当归、柴胡、大黄等中药组成.在临床上主要用于急、慢性胆囊炎的治疗.为了进一步提供临床应用的科学依据,我们对胆安合剂进行了相关的药效学试验研究,现报告如下.
作者：李广全；李萍；王珺 刊期： 2003年第02期
新生儿窒息后所致脑部损伤主要包括缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血(Intracranial hemorrhage of the newborn,ICH)两大类,`是易致新生儿死亡或神经系统发育异常的严重疾患,及时准确的诊断和治疗对患儿的预后非常重要.为提高对本病的认识,现将笔者收集的50例经临床观察和CT证实的新生儿窒息后脑损伤病例进行分析和总结.
作者：徐艳 刊期： 2003年第02期
21世纪是世界格局发生历史性转变的时期,世界各个国家之间,一场以综合国力为基准的比赛已经拉开序幕,在这一竞争中人才的作用日益突出.另外,在科学技术高度发达的今天,科学教育的负面影响也日益明显,人的个性、主体性的沦丧,让我们不得不感受到了自我的残破和生存本性的异化,不仅科学知识奴役人,甚至到今天的教育中获得知识的过程不再成为人的乐趣[1].只有全面培养和提高人文综合素质才能解决这一问题.以培养社会化人才的高等医学院校尤为如此,如何提高学生的人文素质,培养社会化程度较高的专门医学人才已成为高等医学院校教学各环节必须面临的课题.对此,我们经过教学实践中不同方式、不同课程的试验性教学和深入思考,认为优选人文课程,并辅以实践性社会活动,是对医科生综合素质提高的主要手段之一.
作者：孙毅；张哲文 刊期： 2003年第02期
蒙脱石是一种消化道粘膜保护剂,临床上用于治疗消化道系统疾病如急慢性腹泻、消化道炎症及溃疡,并常与抗生素配伍使用.由于其粒度极细,有效比表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.在人工胃液中蒙脱石对吡哌酸、诺氟沙星有显著的吸附,对其它氟喹诺酮类药物是否有吸附未见报道.作者做了蒙脱石对甲磺酸培氟沙星的体外吸附实验,并用紫外分光光度法测定了吸附前后甲磺酸培氟沙星的含量,为临床合理用药提供依据.
作者：王春芳；常威 刊期： 2003年第02期
目的调查分析2型糖尿病(DM)患者的体重和血脂的遗传特点以及两者的关系.方法选择了15个三代人都有DM 患者的家系中DM患者45人和IGT 2人.测定每人的体重指数(BMI)和血脂四项(TC,TG,HDL-C CDL-C).用SPSS 10.0软件统计分析同一家系内和不同家系间BMI和血脂水平的特点.结果在同一家系DM和 IGT患者的BMI 是一致的,没有明显差异,P>0.1;在同一家系中,患者的TC 和LDL-C水平有一致性,无明显差异,P值分别为0.569及0.331;在不同家系间TC和 LDL-C有明显差异,P<0.001,而且与BMI间存在正相关,P<0.05.结论 2型BM患者的BMI,TC和LDL-C水平有明显的家族遗传性.患者的TC和LDL-C与他们的BMI存在正相关.
作者：张军；王志剑；丁建生；陆蕙娟 刊期： 2003年第02期
目的为心脏移植的实验研究提供一种理想的异位工作型心脏移植模型.方法 SD大鼠作为供体和受体.受体行右肾切除术,并保留肾动静脉.工作型供心在保存期间进行自身肺动脉与左心耳端侧吻合,供心的血供由无名动脉与受体右肾动脉进行套管法吻合而建立.非工作型采用套管法分别连接供心无名动脉与右肾动脉、供体肺动脉与受体右肾静脉.移植成功后10天切取供心,比较移植前后供心质量的改变,并利用langendorff离体灌注模型测定对照组及移植后两组供心的左室收缩压(LVSP)、左心室内压变化速率(±dp/dt max)等血液动力学指标以评估心功能.结果工作型供心萎缩程度低于非工作型,心功能明显优于非工作型.结论工作型模型操作简单与非工作型模型相比更近于临床情况,值得推广.
作者：赵霞；廖崇先；尤颢；单忠贵 刊期： 2003年第02期
新中国成立以来特别是改革开放以来,我国民族医学教育事业得到了蓬勃发展,民族医学教育体系已经初步建立.长期以来,民族医学教育为少数民族地区培养和输送了大批有用的医学人才,他们为促进民族医疗卫生事业的发展做出了突出贡献.21世纪是医学科学技术迅猛发展的世纪,也是医学模式和卫生服务模式不断变化的时代.在科教兴国战略和西部大开发战略实施的历史背景下,民族医学教育事业面临着前所未有的挑战和发展机遇.
作者：于国伟 刊期： 2003年第02期
我科接受的放疗病人中以食管癌患者为主,约占放疗病人的70%.自1998年1月-2000年12月间随机观察了生脉配合放射治疗中、晚期食管癌的疗效,现将结果报告如下.
作者：陈文元；许多文；罗好曾；田中革 刊期： 2003年第02期
目的建立红霉素酒精中红霉素含量的测定方法.方法利用红霉素在碱性条件下反应产物的紫外吸收特性,采用差示分光光度法测定红霉素酒精中的红霉素含量.测定波长为235 nm. 结果红霉素在8～80 mg*L-1 浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系.高、中、低三个浓度的平均回收率分别是100.4%(RSD=0.67%)、101.5%(RSD=0.43%)和99.5%(RSD=0.75%).结论此法快速、简便、准确,适用于医院制剂分析.
作者：刘铭佩 刊期： 2003年第02期
剖宫产术是产科领域中的重要手术,自20世纪90年代以来,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤和感染等显著减少;麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高.剖宫产术中子宫切开至胎儿娩出间隔(Ururus-Delivery,U-DI)延长是影响新生儿状态的重要因素之一[1].新生儿1分钟Apgar评分与U-DI呈负相关,随着U-DI的延长,Apgar评分呈下降趋势[2,3].我院从1997年4月到2002年12月开展新式剖宫产术,有46例因手娩胎头失败或其手娩胎头困难,直接用剖宫产产钳助娩,缩短了U-DI时间.
作者：高峻；李惠新 刊期： 2003年第02期
目的研究实验性孔源性视网膜脱离(RD)后视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖的动态改变,以期寻找药物抑制的佳时机.方法将24只有色家兔随机分为1 d、4 d、14 d及28 d 4组.一眼制备RD模型,另一眼为对照眼.各组按时间摘除眼球后行视网膜光学显微镜观察,并用流式细胞仪(FCM)对RPE细胞周期分布进行分析.结果实验眼在RD后4 d,RPE细胞个体变大变圆,14 d呈双核及多层排列.FCM分析显示,RD后1 d RPE细胞中S+G2M期的细胞数(20.01±2.46)%明显高于对照眼(12.61±0.70)%,P＜0.05.随着RD时间延长,S+G2M期的细胞数进一步增加,14 d达高峰(25.62±1.07)%,但28 d却回降至(16.67±0.88)%,与对照眼比较无显著性差异(P＞0.05).结论 RD后1 d一部分RPE细胞已进入细胞增殖周期,远远早于形态学改变(4 d),2周达高峰,28 d后逐渐减少.
作者：王永淑；白彩霞 刊期： 2003年第02期
下肢深静脉血栓是一种常见病,绝大多数发生于下肢,约50%～70%的患者并发肺栓塞,约25%～30%的患者因未接受正确治疗而死亡[1].放置下腔静脉过滤器,阻断血流中特大栓子在西方国家问世已有30年,经不断改进用于预防肺栓塞[2].自1995年以来国内陆续有报道.我们自2000年6月-2002年9月共完成5例,现报道如下.
作者：苟云久；杨永珠；赵静；田利民 刊期： 2003年第02期
妊娠合并风湿病对孕妇及围产儿的影响以及是否导致风湿病本身的病情加重、减轻或不变,目前观点不一.我院妇产科与兰州医学院第二附属医院风湿科合作,对150例妊娠合并风湿病患者的病例进行分析,现将结果报告如下.
作者：陈灵；吴小红；董盛菊；王轶 刊期： 2003年第02期
鉴于许多患者在接受西药抗炎止咳等常规治疗后,咳嗽症状不易控制,笔者根据兰州地区冬春季节寒冷干燥的气候特点,结合中医、西医对咳嗽症的认识,以及临床诊治经验,自拟珍华散治疗多种呼吸系统疾病的咳嗽症状,取得了良好疗效,现初步总结如下.
作者：张武德 刊期： 2003年第02期
输血传播疾病日益为广大医务工作者和患者所重视,全国因输血引起的医疗纠纷时有发生,这不仅给患者造成极大的精神痛苦,也给医疗单位造成了不必要的医疗纠纷和经济赔偿.为了使患者在输血前了解自身所患疾病或者是否携带某种传染性疾病情况,划清疾病传播责任,保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷,笔者就我院10152例患者输血前ALT及HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等4项血液传染性指标进行检测分析.
作者：王燕宁；杜公检；李秀萍；曹明玉；苏月 刊期： 2003年第02期
患者男性,22岁.患者发热、咳嗽、左胸痛2月,伴乏力、食欲不振,体温持续在38.5 ℃以上.X线胸片示左肺下叶占位性病变.CT示左肺下叶肿块,紧靠胸主动脉,二者之间无明显界限.经抗炎治疗2周症状无改善,并出现痰中带血,体温升至39 ℃以上.纤维支气管镜检查,见左肺下叶背段管口内分泌物较多,各叶段支气管内未见新生物及出血.
作者：韩彪；刘健；高百顺；宋兵；尤涛；赵廉 刊期： 2003年第02期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
