包雯；姜玲；孙言才；史天陆；杨昭毅；魏伟
目的:探讨自由基清除剂依达拉奉的压疮预防价值.方法:纳入100例急性脑梗死后压疮高危患者,随机分为联合组与对照组,各50例,联合组采用依达拉奉+常规护理预防,对照组采用常规护理预防.统计2组压疮发生率,并观察不良反应.结果:联合组有3例发生压疮,而对照组有10例发生压疮,联合组压疮发生率(6.00％)明显低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论:自由基清除剂依达拉奉能够降低压疮发生率,且不增加不良反应；可以考虑采用依达拉奉联合常规护理主动预防脑梗死后压疮高危患者的压疮发生.
作者：汪丽君；赵立波；谢代鑫；孙后超 刊期： 2012年第10期
目的:从理论和应用角度对一种新兴分析工具——成本-效果可支付曲线进行介绍,以期为我国药品决策研究与实践提供新思路.方法:通过分析成本-效果平面中成本-效果阈值线和可支付线的含义来引出和分析成本-效果可支付曲线,并借助已有实证研究对其含义进行分析和解释.结果:成本-效果可支付曲线结合了可支付线与阈值线二者提供的信息,是成本-效果阈值和预算限制的函数.结论:成本-效果可支付曲线可同时提供经济性与可支付性信息,在给定预算下随成本-效果阈值的变化而变化.
作者：宗欣；孙利华 刊期： 2012年第10期
目的:基于Excel表格程序设计茶碱个体化给药方案.方法:茶碱具有一室模型一级消除特征,根据群体药动学参数和患者个体的病理生理状态,设计个体化给药方案.结果:只需输入患者的年龄、身高、体重和病理生理状态及初始给药剂量和给药间隔,通过逻辑判断,程序即可自动快速计算出相应的稳态血药浓度值,通过改变给药剂量和给药间隔,观察稳态血药浓度变化范围,直至给药方案可行；也可求解任一时间点血药浓度.结论:根据茶碱群体药动学参数和患者的病理生理特点,可利用Excel表格程序设计茶碱个体化给药方案,方法简单、可靠、直观、易学.
作者：袁进；吴新荣；石磊 刊期： 2012年第10期
目的:评价我院心力衰竭患者的各项质量控制指标,为规范心力衰竭的临床诊疗提供参考.方法:按照卫生部“心力衰竭单病种质量控制指标”,对我院2010年确诊为心力衰竭的40例住院患者进行诊疗质量控制研究.结果:40例患者在住院期间共有38例(95.0％)进行彩色多普勒超声心动图检查；入院后即刻应用利尿药者占90％以上,即刻应用氯化钾者占70.00％(28例)；住院期间β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)／血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、醛固酮拮抗药的应用率分别达45.0％、82.5％、77.5％；呋塞米、钾剂、β受体阻滞药、ACEI/ARB、醛固酮拮抗药的出院带药率分别为95.0％、60.0％、57.5％、67.5％、80.0％；为21例患者提供心力衰竭健康教育；平均住院时间为10.4d；平均住院费用为11 241.35元.结论:我院对心力衰竭的诊断(利用左心室功能评价)、药物治疗基本合理,但在健康教育方面仍有待提高.
作者：廖九中；蔡德；方晓嘉 刊期： 2012年第10期
目的:建立测定胎盘灌流液中安替比林浓度的方法.方法:样品采用液-液萃取预处理后,以高效液相色谱法测定.色谱柱为Waters Symmetry C18,流动相为甲醇:0.05 mol.L-1磷酸氢二钠缓冲液(pH=6.5) =70:30,内标为非那西丁,流速为1 mL·min-1,紫外检测波长为254 nm.结果:安替比林检测浓度在1.095～20 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 6);低、中、高3种浓度质控样品的日内RSD分别为5.03％、1.49％、1.53％,日间RSD分别为2.99％、1.01％、0.75％；平均方法回收率为97.19％～103.11％.结论:本方法简便可靠、专属性好、精密度高,可用于胎盘灌流液中安替比林浓度的测定.
作者：吴晖；孙谷韵；姚勤；周琼；邓杨林；黄桦；张峻 刊期： 2012年第10期
目的:了解重庆地区医院药品的销售情况,为临床合理选药,厂家生产、销售药品,政府监控及“医保”决策提供参考.方法:采用回顾性方法,对重庆地区29家医院2008-2010年14大类药品的销售金额、重点类别及品种、生产厂家等进行统计、分析.结果与结论:3年来,该地区医院的药品销售金额呈逐年较快增长趋势.其中,抗感染药的销售金额始终列第1位,年均占总销售金额的28.81％;抗恶性肿瘤药3年中的总增长率大,达86.79％.在所统计的该地区医院所用药品中,重庆西南药业有限公司的药品销售金额始终排在重庆地区制药企业的第1位；重庆天圣制药有限公司是药品销售金额增长多的重庆地区制药企业,增长率达73.51％；德国拜耳公司和德国勃林格殷格翰姆公司是药品销售金额增长多的国外制药企业,增长率分别达107.11％和107.86％.预计未来几年该地区医院的药品销售金额仍将继续保持增长的趋势.由于重庆地区正在实行“药品交易所”挂牌采购药品,故其医院药品的品种结构将可能发生变化.
作者：金蜀蓉；胡蕾；杜蕾；黄堃 刊期： 2012年第10期
目的:考察阿折地平片在人体内的药动学特性.方法:采用液-质联用( LC-MS)法,测定24名健康受试者口服受试制剂(单剂量含阿折地平8、16 mg和多剂量)后血浆中阿折地平浓度.结果:单剂量口服阿折地平片8、16 mg后,阿折地平的t1/2分别为(20.338±7.601)、(27.995±7.724)h,tmax分别为(3.333±1.303)、(3.667±0.985)h,cmax分别为(5.908±2.827)、(10.61±3.929)μg·L-1,AUC0～96h分别为(61.167±33.777)、(139.502±72.898)μg·h·L-1,AUC0～∞分别为(63.363±35.314)、(147.395±78.21)μg·h·L-1；多剂量口服阿折地平片8 mg后,阿折地平的t1/2为(28.168±7.926)h,tmax为(3.167±0.718)h,cmax为(5.882±1.895)μg·L-1,AUC0～96b为(86.723±41.588)μg·h·L-1,AUC0～∞为(93.948±50.957)tg·h·L-1.结论:阿折地平片在8～16 mg剂量范围内呈线性动力学特征,不同性别间药动学参数总体上差异不大,多剂量给药与单剂量给药的药动学参数基本一致.
作者：舒成仁；卫乐乐；葛苗苗 刊期： 2012年第10期
目的:建立测定人全血中环孢素浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,血样经乙醚萃取、正已烷洗涤后进样测定.色谱柱为Nova-pakC18,流动相为乙腈-甲醇-水(30.8:51.2:18),流速为1mL·min -1,柱温为55℃,检测波长为210nm.结果:CsA血药浓度在50～1 550 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999)；平均方法回收率为99.90％～102.13％,平均提取回收率为64.27％～66.58％；日内RSD为2.86％～6.08％,日间RSD为2.95％～6.27％.结论:本法快速、灵敏、准确、实用,适合临床环孢素治疗药物监测的需要.
作者：宋和梅 刊期： 2012年第10期
目的:评价我院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的合理性.方法:选取我院2010年7-12月Ⅰ类切口手术患者的归档病历171份,制定围术期合理应用抗菌药物评价标准,对抗菌药物的药品选择、给药时间、用法用量、用药疗程、更换药物等项目进行系统评价.结果:我院抗菌药物应用率占78.9％( 135/171),其中合理者57例(42.2％),不合理者78例(57.8％).不合理用药主要包括疗程过长26例(33.3％)、药品选择不当25例(32.1％);预防用抗菌药物主要以第1、2代头孢菌素为主,选用头孢唑林60例(44.4％)、头孢硫脒35例(25.9％).结论:我院Ⅰ类切口围术期预防用药率较高,存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不当、使用时间较长等问题,有待进一步规范.
作者：张斌；杨微；于卫江；赵秀莉 刊期： 2012年第10期
目的:为贝伐单抗治疗卵巢癌提供理论基础.方法:通过归纳总结近年来国内、外相关文献,主要分析贝伐单抗在卵巢癌治疗中的疗效和不良反应及其防治措施.结果:多项临床试验的结果已经显示了贝伐单抗在卵巢癌治疗中的临床价值.结论:贝伐单抗将成为卵巢癌的治疗选择之一.
作者：陈乃兴；金科涛 刊期： 2012年第10期
目的:评价肝移植术后患者以他克莫司(FK506)不同联合用药方案的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、SCI、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM),同时手工检索相关专业期刊,纳入与FK506相关的随机对照试验.由2名评价者独立提取资料后进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行分析.结果:共纳入7个研究,包括1 793名肝移植术后患者,观察终点为术后3、6、12个月.结果显示,FK506二联与三联用药方案比较,除在3个月时急性排斥反应[RR=1.19,95％CI( 1.02,1.38)]高于三联用药,差异具有统计学意义外,患者或移植物存活率、感染和糖尿病发生率2组间差异均无统计学意义.结论:FK506三联用药与二联用药相比可降低急性排斥反应的发生率,增加对移植肝的保护,同时不增加毒副作用.
作者：杜偲倩；王文；周颖；崔一民；韩晟 刊期： 2012年第10期
目的:了解临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预情况.方法:通过“军卫1号”工程局域网与“医院综合信息管理系统”构建的医信通平台,提取我院2008-2010年临床药师干预临床合理用药的数据,对各科室不合理用药干预数据进行统计分析.结果:临床药师共提出714次合理用药干预,有690次得到了临床医师的回复,占96.6％.其中,外科住院患者医嘱干预有565次(占79.1％),内科住院患者医嘱干预有149次(占20.9％).不合理用药干预类型列前3位的分别为抗茵药物应用不合理、用法用量及疗程不合理、超适应证用药.结论:临床药师应不断加强与医师的药学交流,外科住院患者医嘱需重点监控,进一步加强抗菌药物、中药注射剂的合理用药.
作者：张增珠；李刚；张静；吴骏；陈集志；肖汉扬 刊期： 2012年第10期
目的:了解南京地区新生儿败血症病原菌分布及其耐药情况,为临床合理选择抗生素提供参考.方法:收集2009年1月-2011年9月我院住院新生儿血培养标本1546例,分析其病原菌分布及耐药性.结果:1 546例新生儿血培养标本共检出细菌186株,总阳性率为12.03％,因无临床表现支持而被视为假菌血症者7例,污染率为3.76％(7/186).其中革兰阳性茵129株,占总分离菌的72.07％,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性茵的76.74％,占总分离菌的55.31％；革兰阴性菌50株,占总分离菌的27.93％,革兰阴性菌以肺炎克雷伯茵居多,占革兰阴性菌的42.00％,占总分离菌的11.73％.革兰阳性菌对抗生素耐药率高的为青霉素,其次为红霉素,对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及左氧氟沙星表现了较低的耐药率；革兰阴性菌对抗生素耐药率高的为氨苄西林,其次为哌拉西林、头孢唑林、氨曲南,对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、左氧氟沙星以及加酶抑制剂的复合制剂表现了较低的耐药率.结论:凝固酶阴性葡萄球菌是南京地区近2年新生儿败血症常见的病原菌,其次为肺炎克雷伯菌,对常用抗生素均有不同程度的耐药.
作者：张晓洁；邱胜丰；葛高霞；黎青 刊期： 2012年第10期
目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性.方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和／或支气管肺泡灌洗液进行培养.结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1％,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6％及14.7％,对哌拉西林／舒巴坦及头孢哌酮／舒巴坦耐药率在5.9％～13.1％之间；革兰阳性菌206株,占19.7％,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5％及5.8％,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2％,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38％.结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势.应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物.
作者：徐齐峰；宋晓东；朱红；宋其生 刊期： 2012年第10期
目的:通过分析柳州市妇幼保健院2010年6月-2011年6月女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性变迁,指导临床合理用药.方法:采用微量肉汤稀释法对支原体进行药物敏感性试验.结果:2 436例患者检出率为40.0％ (975/2 436),其中解脲支原体(Uu)阳性821例(33.7％),人型支原体(Mh)阳性24例(1.0％),Uu+Mh阳性130例(5.3％).药敏结果显示,Uu对交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素、阿奇霉素较敏感,Mh对美满霉素、交沙霉素、强力霉素、甲砜霉素较敏感,Uu+Mh对美满霉素、交沙霉素、强力霉素较敏感.Uu、Uu+ Mh、Mh对抗生素的耐药种数不一致.结论:治疗支原体感染应选择美满霉素、交沙霉素、强力霉素等敏感性高的药物及药敏试验显示敏感的药物,喹诺酮类药耐药率高,应引起临床重视.
作者：张海琼；唐宁 刊期： 2012年第10期
目的:探索癌痛用药的规范,以避免镇痛药物的滥用.方法:以药物治疗的临床思维为指导,从疾病(癌痛的病因、评估、分度)、患者(一般情况、疾病史、手术史、用药史)、药物(治疗药物的分类、药效学、药动学、剂型与给药方式、剂量、不良反应、相互作用)3个方面综合分析具体病例的临床资料.结果与结论:在临床思维指导下,可以科学、合理地进行癌痛药物治疗.
作者：王喆元；杨懿；朱斌；余波；翟青 刊期： 2012年第10期
目的:为进一步对二肽基肽酶Ⅳ抑制剂不良反应机制、佳治疗方案和药品不良反应监控途径的研究提供参考.方法:阐述二肽基肽酶Ⅳ抑制剂在当前糖尿病治疗中出现的常见不良反应,并探讨这些不良反应的可能机制.结果与结论:二肽基肽酶Ⅳ抑制剂能促进胰岛素分泌,在降低血糖的同时具有保护β细胞功能的作用,且不会引起低血糖和体重增加等不良反应.但由于二肽基肽酶Ⅳ分布广泛与底物多样性,而产生一系列不良反应.因此,临床应用时也应重视对其不良反应的监测.
作者：娄伦美；董志；傅洁民；曾凡新 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程.结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,终提高了治疗效果和患者生活质量.
作者：惠红岩 刊期： 2012年第10期
目的:为决奈达隆治疗心房颤动提供理论基础.方法:对国内、外相关文献及研究进行综述与评价.结果与结论:决奈达隆在疗效上不如胺碘酮,但安全性优于胺碘酮.决奈达隆在心房颤动中的应用还需更多的长期临床试验来证实其安全性和有效性.
作者：徐建华；邹颖 刊期： 2012年第10期
目的:观察羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足的效果及可能发生的不良反应.方法:选择糖尿病足创面感染患者120例,按住院号的单双号将患者分为试验组60例与对照组60例,试验组用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液治疗糖尿病足,对照组采用常规方法治疗.观察相同环境下羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在控制创面感染、促进创面愈合、缩短创面愈合时间等方面是否有效,并观察其不良反应.结果:试验组总有效率为96.7％,创面平均愈合时间为(21±5.0)d,创面细菌培养转阴率为82.3％,耐药率为7.2％；对照组总有效率为76.7％,创面平均愈合时间为(33±6.2)d,创面细菌培养转阴率为53.7％,耐药率为38.6％.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组创面及对照组均未发现明显不良反应.结论:羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液能有效控制创面感染,促进糖尿病足的愈合,缩短创面愈合时间,无不良反应,值得临床推广使用.
作者：向英；沈为民 刊期： 2012年第10期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
