杨建设；李文建；赵靖
自从X射线被人类发现以来,人们对射线的研究越来越深入.尽管各种射线对人体的自然照射弊大于利,但是对射线的控制利用却给人类带来了巨大的利益,癌症的放射治疗就是其中之一.长期以来,人类利用X射线、γ射线等低线性传能密度(Linear energy transfer,LET)射线治疗了无数的恶性肿瘤患者,取得了一定的疗效,但同时,对于正常组织的杀伤也无法避免.近年来,人们利用各种类型的加速器获得了高LET的重离子束,由于其特有的生物物理学特性,如剂量分布的布拉格峰(Bragg Peak)、高的相对生物学效应(Relative biological effectiveness,RBE)、低的氧增比(OER)和低的修复效应等,用其替代常规射线来治疗恶性肿瘤,取得了满意的疗效[1].现将重离子治癌的研究进展综述如下:
作者：杨建设；李文建；赵靖 刊期： 2004年第02期
目的研究低分子肝素(LMWH)对于不稳定型心绞痛 (UAP)患者纤溶系统的活性以及冠状动脉舒缩状态的影响.方法选择初发劳力型和恶化型心绞痛患者,入选前48 h内有一次以上的心绞痛发作,发作时心电图缺血性ST段下降≥1 mm.把患者随机分为低分子肝素组和对照组.对照组使用硝酸甘油、硝苯吡啶、β-阻滞剂等;低分子肝素组在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙,每日2次,每次0.4 ml,皮下注射,连续7日.在治疗前后分别采集空腹静脉血,测定血浆D-二聚体、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果低分子肝素组治疗后血浆D-二聚体水平较治疗前显著升高 (P＜0.01),与对照组治疗后相比亦有显著差异(P＜0.02).对照组治疗前后血浆D-二聚体无显著变化.低分子肝素组治疗后血浆ET水平较治疗前明显降低(P＜0.005),并且与对照组治疗后相比亦有显著下降(P＜0.05).两组治疗后CGRP都有轻度升高,但无统计学意义.结论低分子肝素可促进纤溶系统的活性,溶解冠状动脉内血栓,同时还可调节机体血管活性肽水平,扩张冠状动脉.
作者：杨斌武；雷仁义；王恒大；张钲 刊期： 2004年第02期
急性高血压急性脑出血致残率、病死率高,目前治疗方法多且复杂,对各种疗法均未取得一致意见,内科保守治疗死亡率高达50%～60%[1].我科1997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血18例,治疗好转14例,死亡4例,效果较好.
作者：白晔云；邵宝东 刊期： 2004年第02期
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,其复制需要HBV及其它嗜肝DNA病毒的辅助,可与乙型肝炎病毒(HBV)联合或重叠感染.HDV重叠感染可使慢性肝炎病情加重,造成爆发性肝炎.据以往对玉门市乙型肝炎血清流行病学调查资料表明,人群HBV感染率为43.2%,HBsAg 阳性率为7.4%[1],玉门市区为乙型肝炎流行区,有引起HDV感染、传播的条件.为了解玉门市丁型肝炎流行特征和人群丁型肝炎病毒(HDV)的感染情况,本站组织相关人员进行了此项流行病学调查.
作者：赵铁军；曹莉莉；李秀珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨心、脑血管损伤前血栓前状态实验室检测指标,为早期发现、早期治疗此类危害生命的疾病寻找实验依据.方法选择60例心绞痛、冠心病、脑血管病变患者,采用ELISA法测定血浆中vWF、P-选择素(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、D-D二聚体(D-Dimer)、血栓前体蛋白(TpP)、同型半胱氨酸(tHcy),全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(Fg).结果 vWF、GMP-140、t-PA、PAI、TAT、TpP、tHcy均显著高于对组照(P＜0.001).TpP、tHcy异常升高的患者更易发展成为心肌梗死和脑梗死.各检测指标之间也有差异,TpP和tHcy两指标与其他指标相比具有很高的敏感性与特异性.PT、APTT在心、脑血栓形成前后变化无统计学意义(P＞0.05).结论 vWF、t-PA、PAI、GMP-140、TAT、PAP、D-Dimer、Fg、TpP、tHcy均可以作为心、脑血管疾病血栓前状态的诊断指标.TpP、tHcy在灵敏度和特异性方面高于其他项,在判断血栓前状态中具有较高临床价值.
作者：杨学敏；郭振华 刊期： 2004年第02期
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻常见的病原体,常导致患儿脱水及电解质酸碱平衡紊乱,严重影响患儿的健康.由于没有有效的抗病毒药物,致使轮状病毒性肠炎病程较长.现将兰州医学院第二附属医院用alb干扰素(运德素)治疗轮状病毒性肠炎疗效观察报告如下:
作者：张庆立；唐玉英；任俊学 刊期： 2004年第02期
生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒 (HIV-2)引起,通过性接触而感染.泛昔洛韦作为第三代新型抗病毒药物应用于临床,我们对泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹进行了近期临床观察,总结如下.
作者：李红；伍建华；刁仕华 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-8变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定62例脑梗死患者和48例同龄健康体检者血清TNF-α和IL-8含量,并分析它们与梗塞体积的关系.结果急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-8明显高于对照组,它们与脑梗死体积存在明显相关性.结论急性脑梗死患者TNF-α和IL-8是明显升高的,提示炎症介质参与了脑梗死的发生发展.
作者：辛夷；肖伟忠；张勇 刊期： 2004年第02期
目的观察腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸腔积液患者中与T-淋巴细胞亚群的关系.方法应用流式细胞仪检测20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者、20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性(非结核性)胸腔积液患者的外周血中CD4+ T,CD8+ T和CD4+/CD8+ T.结果 CD4+T及CD4+/CD8+在20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者中CD4+T和CD4+/CD8+明显低于20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性胸腔积液患者,而CD8+T明显升高,差异有显著性.结论在恶性胸腔积液患者中ADA降低与T-淋巴细胞亚群有相关性.
作者：徐滨；俞晓东；吴厉锋 刊期： 2004年第02期
随着现代医学的飞速发展,Rh血型系统在输血医学中越来越受到人们的重视.由于Rh(D)抗原具有重要的临床意义[1],因此在开展无偿献血工作中,如何迅速扩充Rh(D)阴性血液资源以确保临床急需就显得非常重要.
作者：张支凤；陶明翠；唐朝晖 刊期： 2004年第02期
为了促进和提高血细胞形态学的检测水平,重视细胞形态学在临床诊断中的作用,我省对参加血液学质评单位进行血细胞形态学的调查与评价工作,现将结果总结分析如下:
作者：丁进芳；钟兰君；李芳文 刊期： 2004年第02期
目的探讨如何发现和认定杀人分尸第一现场.方法利用现场搜查和勘验.结果溅落血迹、抛甩血迹、地面流柱状血迹;包装、捆扎物剩余部分或残端及沉尸物;分尸工具;死者遗留指纹;与抛尸现场处相似的附着物;死者的遗留物等是发现和认定碎尸现场的重要线索和证据.结论紧扣抛尸现场所蕴涵的各种信息,合理利用技术手段,全面科学地分析所掌握的资料和证据,一定能准确发现和认定杀人分尸现场.
作者：吴军；胡卫星；张军荣；魏孔发 刊期： 2004年第02期
剖宫产手术是当前产科领域常见而又重要的手段,用来帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿.适应证的剖宫产对保障高危产妇和胎儿的安全发挥了很大作用,然而剖宫产术毕竟是一种非自然分娩过程,除手术本身的危险性以外,术后的安全性和长期的危害更值得关注[1].如何把剖宫产率控制在较合理的水平以内,已成为产科界与全社会共同面临的卫生问题.本调查就兰州市省、市、区三级妇幼保健院5年间5387例剖宫产病例进行回顾性调查分析.
作者：李嵘；张琰；顾静；李艳丽 刊期： 2004年第02期
目的了解不同剂量的胆红素作用下人红细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性的变化.探讨胆红素的细胞膜毒性及其机理.方法洗涤人抗凝红细胞,钼酸铵定磷法测定.结果随着胆红素剂量增加,细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性逐渐降低,呈现一定剂量～效应关系.当胆红素剂量为25 μmol·L-1时,对两种酶活性的抑制效应与对照相比有显著性差异.结论胆红素对细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性均有抑制作用.
作者：高小玲；张本忠；尹少甫 刊期： 2004年第02期
大网膜囊肿较为少见,诊断不易.我院1981年6月-2000年6月手术治疗小儿巨大网膜囊肿7例,现予报告,并就本病的诊断及治疗进行讨论.1 临床资料
作者：赵玉元 刊期： 2004年第02期
医疗卫生工作与其他行业有所不同,它直接关系到人民群众的身心健康和生命安全,凸现人道关怀和人文精神.因此,培养广大医疗卫生工作者良好的人文素质既是各级医疗卫生机构本身发展的客观要求,也是各类高等医学院校责无旁贷的责任.近年来,高等医学院校重视加强对医学大学生综合素质的培养,特别是强化人文素质教育.但是冷静地分析就会发现过于依赖通过调整课程结构,增加人文学科类课程或通过活跃校园文化生活的方式来培养大学生的人文素质存在很大的局限性,一个更为重要的因素却被忽视了,那就是医学以及与医学相关的课程中本身蕴涵的人文精神的充分体现和对医学大学生的育化作用.
作者：芦小兵 刊期： 2004年第02期
我们自1995年10月开展应用碘化钾直流电离子导入治疗慢性咽炎200例,痊愈48例,显效67例,好转59例,无效26例,痊愈显效率57.5%,总有效率87.0%.现对本组病例特点和治疗方法分析讨论如下:
作者：祁梅；沈鲁宁 刊期： 2004年第02期
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因.本文通过对108例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率,提高产科质量.
作者：张茂琴 刊期： 2004年第02期
目的探讨孕产妇感染乙型肝炎病毒(HBV)对母婴的影响及可采取的预防措施.方法以181例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇作为研究组,同期200例HBsAg阴性孕妇作为对照组,全程观察两组妊娠经过、围产儿预后、产时并发症、新生儿及婴儿HBV感染状况.结果研究组新生儿脐血HBsAg阳性19例,检出率11.95%;1月龄、6月龄静脉血阳性7例,检出率4.40%;对照组为0.胎儿丢失研究组与对照组相比较有显著差异(P＜0.05);新生儿窒息、产后出血研究组与对照组有特别显著差异(P＜0.01);而新生儿出生缺陷两组相比较无显著差异(P＞0.05).结论孕产妇感染HBV可引起胎儿宫内感染,导致胎儿丢失的危险性增加,HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇尤为突出 ,应加强孕期保健,酌情终止妊娠,主动免疫与被动免疫可有效预防母婴传播.
作者：胡春秀；罗亚莉 刊期： 2004年第02期
目的通过植入不同方法处理的同种异体骨,观察移植免疫排斥中脾脏T细胞的总数与亚群的变化,探讨同种异体骨移植后机体的免疫反应.方法取64只C57BL/6、16只BALB/C小鼠的双侧肱骨、股骨及胫骨,制成新鲜异体骨、冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨四种同种异体骨,及新鲜自体骨;每只小鼠骨对等分为2份,分别植入160只BALB/C小鼠双侧股四头肌囊袋内.于术后1、2、4、8周处死,提取脾脏T淋巴细胞.用FITC特异性荧光标记的CD3、CD4、CD8单克隆抗体作用后,FACS流式细胞仪检测,得到T淋巴细胞及其亚群百分数.结果接受C57BL/6同种异体骨移植后BALB/C小鼠T细胞总数及亚群于术后1周、2周渐升高,4周开始下降,8周基本恢复正常.其中新鲜异体骨移植组显著高于其它各组(P＜0.005),冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨之间的差异无统计学意义(P＞0.05).不同时间点的差异有统计学意义(P＜0.005).结论冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨移植后的细胞免疫水平相似.创伤对脾脏T细胞总数及亚群的变化有影响.
作者：罗殿中；孙正义；衷鸿宾；林星石；李威；孙大铭；侯树勋 刊期： 2004年第02期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
