祁梅；沈鲁宁
急性心肌梗塞后,在梗塞血管分布区除一部分心肌坏死外,可能有部分心肌存活.本研究旨在小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验(Low-dose dobutamine echocardiography,LDDSE)对急性心肌梗塞后存活心肌有识别价值的基础上,结合可反映左室收缩功能的主动脉瓣口血流频谱来对比有、无存活心肌的AMI患者左室收缩功能储备的差异.
作者：孟颖辉；袁耀峰；马志仁；陈俊华 刊期： 2004年第02期
同型半胱氨酸(Homocysceine)是一种含硫基的氨基酸.自从1969年哈佛大学病理学教授McCuLLY提出同型半胱氨酸血症可能与动脉粥样硬化有关的观点以来,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究.研究结果表明,高同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化和脑血管病、冠心病和静脉血栓等病的发病机制中起到了重要的作用,以被国内外学者认为是独立的危险因素之一.现将近年来高同型半胱氨酸与脑血管病相关性的研究综述如下.
作者：冯三畏；俞丽玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨孕产妇感染乙型肝炎病毒(HBV)对母婴的影响及可采取的预防措施.方法以181例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇作为研究组,同期200例HBsAg阴性孕妇作为对照组,全程观察两组妊娠经过、围产儿预后、产时并发症、新生儿及婴儿HBV感染状况.结果研究组新生儿脐血HBsAg阳性19例,检出率11.95%;1月龄、6月龄静脉血阳性7例,检出率4.40%;对照组为0.胎儿丢失研究组与对照组相比较有显著差异(P＜0.05);新生儿窒息、产后出血研究组与对照组有特别显著差异(P＜0.01);而新生儿出生缺陷两组相比较无显著差异(P＞0.05).结论孕产妇感染HBV可引起胎儿宫内感染,导致胎儿丢失的危险性增加,HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇尤为突出 ,应加强孕期保健,酌情终止妊娠,主动免疫与被动免疫可有效预防母婴传播.
作者：胡春秀；罗亚莉 刊期： 2004年第02期
21世纪医学将加速从单纯生物学治疗模式转变为生物-心理-社会医学模式的进程,为适应时代的发展,应转变教育思想,更新教育观念.高等学校是人才培养的重要阶段,高等教育应从传统的单纯知识传授、应试教育方式向素质教育方向发展.口腔颌面外科学是口腔医学四大主干临床课程之一,具有很强的专业性、实践性,教学工作中应注重学生的素质教育.笔者近年来在口腔颌面外科学教学中进行了素质教育改革的一些探讨,并注重教师自身综合素质的提高,取得了良好的教学效果.
作者：李志革 刊期： 2004年第02期
目的探讨如何发现和认定杀人分尸第一现场.方法利用现场搜查和勘验.结果溅落血迹、抛甩血迹、地面流柱状血迹;包装、捆扎物剩余部分或残端及沉尸物;分尸工具;死者遗留指纹;与抛尸现场处相似的附着物;死者的遗留物等是发现和认定碎尸现场的重要线索和证据.结论紧扣抛尸现场所蕴涵的各种信息,合理利用技术手段,全面科学地分析所掌握的资料和证据,一定能准确发现和认定杀人分尸现场.
作者：吴军；胡卫星；张军荣；魏孔发 刊期： 2004年第02期
颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders, TMD)是颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛、异常关节音及下颌运动异常和伴有功能障碍为主要特征的一组疾病的总称,是口腔医学临床常见的非传染性疾病之一[1].其发病原因比较复杂,意见尚未完全统一.根据我们多年来的临床观察和掌握的国内外文献,对87例TMD患者的社会心理因素做了相关的调查研究,并随机抽取60例TMD患者分为两个治疗组进行疗效对比.现将结果报告如下:
作者：杨兰；薛月琴；杜建东；李树林 刊期： 2004年第02期
目的了解不同剂量的胆红素作用下人红细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性的变化.探讨胆红素的细胞膜毒性及其机理.方法洗涤人抗凝红细胞,钼酸铵定磷法测定.结果随着胆红素剂量增加,细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性逐渐降低,呈现一定剂量～效应关系.当胆红素剂量为25 μmol·L-1时,对两种酶活性的抑制效应与对照相比有显著性差异.结论胆红素对细胞膜Na+-K+-ATPase、Ca2+-ATPase活性均有抑制作用.
作者：高小玲；张本忠；尹少甫 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、单胺氧化酶(MAO)活力变化规律及其临床意义.方法临床确诊的肝硬化患者56(男36,女20)例,平均年龄(49±8)岁,其中肝硬化代偿期患者36例(男24例,女12例,平均年龄46±6岁),失代偿期患者20例(男12例,女8例,平均年龄52±11岁).用免疫比浊法测定PA含量,用酶动力学法测定ADA、MAO活力,并与健康对照组比较.结果肝硬化代偿期、失代偿期患者血清PA含量较正常对照明显下降(P＜0.05,P＜0.01)而ADA活力显著升高(P＜0.05,P＜0.01).代偿期患者MAO活力升高无统计学意义(P＞0.05),失代偿期MAO升高有统计学意义(P＜0.05).结论测定PA、 ADA 、MAO三者水平可以作为肝硬化患者病情监测的有效指标.
作者：刘玉梅；李飞；宋莲荣；闫萍 刊期： 2004年第02期
目的通过植入不同方法处理的同种异体骨,观察移植免疫排斥中脾脏T细胞的总数与亚群的变化,探讨同种异体骨移植后机体的免疫反应.方法取64只C57BL/6、16只BALB/C小鼠的双侧肱骨、股骨及胫骨,制成新鲜异体骨、冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨四种同种异体骨,及新鲜自体骨;每只小鼠骨对等分为2份,分别植入160只BALB/C小鼠双侧股四头肌囊袋内.于术后1、2、4、8周处死,提取脾脏T淋巴细胞.用FITC特异性荧光标记的CD3、CD4、CD8单克隆抗体作用后,FACS流式细胞仪检测,得到T淋巴细胞及其亚群百分数.结果接受C57BL/6同种异体骨移植后BALB/C小鼠T细胞总数及亚群于术后1周、2周渐升高,4周开始下降,8周基本恢复正常.其中新鲜异体骨移植组显著高于其它各组(P＜0.005),冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨之间的差异无统计学意义(P＞0.05).不同时间点的差异有统计学意义(P＜0.005).结论冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨移植后的细胞免疫水平相似.创伤对脾脏T细胞总数及亚群的变化有影响.
作者：罗殿中；孙正义；衷鸿宾；林星石；李威；孙大铭；侯树勋 刊期： 2004年第02期
医疗卫生工作与其他行业有所不同,它直接关系到人民群众的身心健康和生命安全,凸现人道关怀和人文精神.因此,培养广大医疗卫生工作者良好的人文素质既是各级医疗卫生机构本身发展的客观要求,也是各类高等医学院校责无旁贷的责任.近年来,高等医学院校重视加强对医学大学生综合素质的培养,特别是强化人文素质教育.但是冷静地分析就会发现过于依赖通过调整课程结构,增加人文学科类课程或通过活跃校园文化生活的方式来培养大学生的人文素质存在很大的局限性,一个更为重要的因素却被忽视了,那就是医学以及与医学相关的课程中本身蕴涵的人文精神的充分体现和对医学大学生的育化作用.
作者：芦小兵 刊期： 2004年第02期
随着现代医学的飞速发展,Rh血型系统在输血医学中越来越受到人们的重视.由于Rh(D)抗原具有重要的临床意义[1],因此在开展无偿献血工作中,如何迅速扩充Rh(D)阴性血液资源以确保临床急需就显得非常重要.
作者：张支凤；陶明翠；唐朝晖 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-8变化的临床意义.方法采用ELISA方法测定62例脑梗死患者和48例同龄健康体检者血清TNF-α和IL-8含量,并分析它们与梗塞体积的关系.结果急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-8明显高于对照组,它们与脑梗死体积存在明显相关性.结论急性脑梗死患者TNF-α和IL-8是明显升高的,提示炎症介质参与了脑梗死的发生发展.
作者：辛夷；肖伟忠；张勇 刊期： 2004年第02期
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻常见的病原体,常导致患儿脱水及电解质酸碱平衡紊乱,严重影响患儿的健康.由于没有有效的抗病毒药物,致使轮状病毒性肠炎病程较长.现将兰州医学院第二附属医院用alb干扰素(运德素)治疗轮状病毒性肠炎疗效观察报告如下:
作者：张庆立；唐玉英；任俊学 刊期： 2004年第02期
我们自1995年10月开展应用碘化钾直流电离子导入治疗慢性咽炎200例,痊愈48例,显效67例,好转59例,无效26例,痊愈显效率57.5%,总有效率87.0%.现对本组病例特点和治疗方法分析讨论如下:
作者：祁梅；沈鲁宁 刊期： 2004年第02期
五种病毒性肝炎中,乙型肝炎人群感染率高达60%,其表面抗原携带者占人群的10%,因此,已成为严重的公共卫生问题.由于人群乙型肝炎HBsAg携带者增加,扩大了HBV的传播.我校医院将2000--2003年入校新生进行乙肝检测,首先用RPHA法进行筛选,检出的HBsAg阳性者再用ELISA进行乙型肝炎病毒感染五项血清标志物检测,并结合肝功化验进行确证.现将检测结果和预防工作做以下分析:
作者：张纯；阿赛古丽 刊期： 2004年第02期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy, LC)是近年来才普遍应用的一种胆囊切除术,与过去传统剖腹手术比较,有对肠道功能干扰小、创伤小、病人痛苦少、术后恢复快、手术并发症少等优点,很受患者欢迎.但因这种手术推广时间尚短,适应证的选择也没有规范,术前的检查也不尽相同,故术后的并发症也逐渐发现.常见的并发症是上腹部疼痛、黄疸、胆总管残留结石、残留胆囊与门脉右支粘连等,所以术前对胆囊、胆总管及周围作详细检查,可以减少并发症的发生.
作者：陈瑞娟 刊期： 2004年第02期
目的观察腺苷脱氨酶(ADA)在恶性胸腔积液患者中与T-淋巴细胞亚群的关系.方法应用流式细胞仪检测20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者、20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性(非结核性)胸腔积液患者的外周血中CD4+ T,CD8+ T和CD4+/CD8+ T.结果 CD4+T及CD4+/CD8+在20例ADA活性降低的恶性胸腔积液患者中CD4+T和CD4+/CD8+明显低于20例ADA正常的恶性胸腔积液患者和15例ADA正常的感染性胸腔积液患者,而CD8+T明显升高,差异有显著性.结论在恶性胸腔积液患者中ADA降低与T-淋巴细胞亚群有相关性.
作者：徐滨；俞晓东；吴厉锋 刊期： 2004年第02期
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,其复制需要HBV及其它嗜肝DNA病毒的辅助,可与乙型肝炎病毒(HBV)联合或重叠感染.HDV重叠感染可使慢性肝炎病情加重,造成爆发性肝炎.据以往对玉门市乙型肝炎血清流行病学调查资料表明,人群HBV感染率为43.2%,HBsAg 阳性率为7.4%[1],玉门市区为乙型肝炎流行区,有引起HDV感染、传播的条件.为了解玉门市丁型肝炎流行特征和人群丁型肝炎病毒(HDV)的感染情况,本站组织相关人员进行了此项流行病学调查.
作者：赵铁军；曹莉莉；李秀珍 刊期： 2004年第02期
为了促进和提高血细胞形态学的检测水平,重视细胞形态学在临床诊断中的作用,我省对参加血液学质评单位进行血细胞形态学的调查与评价工作,现将结果总结分析如下:
作者：丁进芳；钟兰君；李芳文 刊期： 2004年第02期
患者女性,60岁.患者因口腔无痛性肿物2年在门诊口腔科就诊.查体:营养较差,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、脾正常. 口腔右侧上腭硬腭部粘膜面局部隆起形成扁平肿物,可见约4 cm × 3cm ×0.4 cm黑褐灰蓝色不规则形斑块状肿物突出于皮面,境界清,质较硬,表面不规则、不光滑,局部活检易出血.病理检查:镜下被覆鳞状上皮粘膜内及粘膜下可见肿瘤组织表现明显的多样性,由富有胞浆的多边形上皮样细胞构成.核浓染畸形,大小不一,核呈空泡状,核仁明显增大,病理性核分裂相易见.瘤细胞胞浆内可见较多黑色素颗粒.上皮样瘤细胞多呈巢状、条索状及弥漫分布.梭形瘤细胞呈束状小灶状分布于瘤组织中,瘤组织间质较少.免疫组化S-100阳性.病理诊断:口腔原发性恶性黑色素瘤.
作者：练志挺；曹仁凯；李春宏 刊期： 2004年第02期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
