杨林；胡明；吴佳怡；吴江玥；周乃彤
目的:建立测定金鸡片中原儿茶酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为InertsilC18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(v/v=25∶75∶0.2),检测波长为260 nm,流速为0.8 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:原儿茶酸进样量在0.010 5～0.063 0μg(r=0.999 4)范围内与峰面积积分值线性关系良好(n=6),平均回收率为99.08％,RSD=0.62％.结论:该法简便、灵敏、稳定、准确,可作为金鸡片质量控制的有效方法.
作者：张火旺 刊期： 2012年第16期
目的:探讨双黄连致不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的双黄连致ADR案例,并进行统计、分析.结果:双黄连致ADR主要累及肌肉系统,其次为消化系统、皮肤、神经系统.结论:临床应加强对双黄连的合理应用,避免和减少ADR的重复发生.
作者：顾玉红；杜佳新 刊期： 2012年第16期
目的:为患儿静脉合理用药提供参考.方法:自行设计问卷调查表,对在我院门诊治疗的498名患儿的家长进行调查,填写问卷调查表并进行统计、分析.结果:共回收问卷498份,回收率为100.0％,回收有效率为98.9％.患儿家长对药物知识、不良反应、选择治疗方式等认知程度较低.静脉用药的潜在危害性、引起的不良反应了解与否,患儿家长文化程度、职业高低等成为用药认知度高低的影响因素.结论:患儿家长的静脉用药知识欠缺,应加强宣传,提倡合理用药.
作者：黄瑛；代翠婷；李春玲；李自霞；曾伟华；郑敏新；王丕胜；赵虹 刊期： 2012年第16期
目的:为深入开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”(以下简称“专项活动”)、促进合理用药提供参考.方法:调查江西赣州27家二级医院,通过查阅资料、抽查处方和病历,计算抗菌药物使用强度、各种控制指标等,分析和评价“专项活动”开展情况及效果.结果:27家医院均能按要求开展“专项活动”,落实合理用药第一责任人,明确控制指标、签订责任状,制定抗菌药物分级管理文件,开展处方点评,品种、规格选定符合规定；但普遍存在各项控制指标不达标,抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比率高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药等不合理现象.结论:各医疗单位通过开展“专项活动”,品种控制用药趋于好转,但各单位对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.应进一步加大整治力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续提升,确保各项指标达标.
作者：严金玲；郭春钰；钟斌；石峰 刊期： 2012年第16期
目的:观察急性脑梗死患者应用尼莫地平进行脑保护的治疗效果.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为尼莫地平组和对照组,于治疗前和治疗后第14、30天采用Barthel指数(BI量表评价；并于治疗前和治疗后第3、7天测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果:治疗后第14、30天尼莫地平组和对照组BI评分分别为(67.98±12.67)分vs.(89.02±10.37)分,(60.06±11.89)分vs.(78.83±13.02)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后第3、7天尼莫地平组和对照组血清MMP-9浓度分别为(238.73±123.37)mg·L-1 vs.(86.23±29.45)mg·L-1,(299.83±119.47)mg·L-1 vs.(105.56±31.17)mg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼莫地平治疗急性脑梗死患者可有效地改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,疗效较好.
作者：杨嘉君；金春峰 刊期： 2012年第16期
目的:为国家基本药物的质量监管提出建议.方法:分析当前我国基本药物质量监管实践中存在的问题,剖析原因,讨论监管思路.结果与结论:实行国家基本药物制度,加强生产源头监管,规范批发配送经营行为,确保基本药物的质量,应大力发挥技术支持体系作用,建立药品生产干预机制,推进国家基本药物制度顺利实施.
作者：郑福友；徐正昌；郭剑 刊期： 2012年第16期
目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周.结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P＜0.05).结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量.
作者：陈涛；吴金星；刘金华；李岱容；吴亚梅 刊期： 2012年第16期
目的:为促进广东省药品网上采购阳光工程的全面改进和完善提供参考.方法:通过对我省药品网上采购阳光工程在实施过程中出现的问题进行分析,提出改进建议.结果与结论:我省药品网上采购阳光工程存在的问题包括医院药品加成定价、招标“为低价是取”、药品质量层次划分不合理、招标程序烦琐、中标品种规格过多和医院回款难等.建议应实行医药分离,制定合理的投标价格规则,制定综合评价药品质量的量化标准,减少集中招标药品数量,加强对医疗卫生机构的监管力度,使之真正成为缓解群众“看病难,看病贵”的一项阳光工程.
作者：刘旻；张薇；明宏艳 刊期： 2012年第16期
目的:建立硫酸妥布霉素注射液有关物质的测定方法.方法:采用高效液相色谱法,蒸发光散射检测器.色谱柱为C18柱,流动相为0.2 mol·L-1三氟乙酸溶液、流速为0.4mL·min-1,飘移管温度为110℃,载气流量为3.0L·min-1.结果:妥布霉素检测浓度在0.14～1.01 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.995 4),妥布霉素与有关杂质能有效分离,检测限为0.107 2 μg.结论:本方法可有效地控制硫酸妥布霉素注射液中的有关物质.
作者：朱晓璐；林昀；李霞 刊期： 2012年第16期
目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考.方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析.结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式.结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用.
作者：杨林；罗敏；金朝辉；李天平；胡明；除珽 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼贴联合复方苦参注射液治疗晚期癌痛的治疗效果.方法:选取我院收治的晚期癌痛患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以芬太尼贴,每贴8.4 mg,每72 h更换1次；治疗组在对照组用药基础上加用复方苦参注射液15mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd,连用12d.观察2组患者的疼痛缓解情况和生存质量(Karnofsky)评分.结果:治疗组的疼痛缓解率和Karnofsky评分均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬太尼贴联合复方苦参注射液能有效治疗癌痛,改善晚期癌症患者的生存质量.
作者：豆利华；郭治 刊期： 2012年第16期
目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院2009年9月-2011年4月收治的112例慢性心力衰竭患者,随机均分为盐酸贝那普利组(对照组)和盐酸贝那普利联合螺内酯组(试验组).采用彩色多普勒超声心电图测量2组患者左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF),比较2组治疗前、后心功能改善情况和不良反应.结果:治疗3个月后,试验组与对照组的总有效率分别为91.07％ (51/56)、75.00％(42/56),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的LVESV、LVSDV均有所下降,LVEF均有所增加,但试验组治疗后各项指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应.结论:在常规治疗心力衰竭患者的基础上加用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,能有效的改善心功能,疗效确切,安全性好.
作者：陆备军 刊期： 2012年第16期
目的:研究基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践成效.方法:采用文献资料研究和专家访谈法.结果:重庆市实施国家基本药物制度的实践中存在不少问题,例如基本药物品种构成不合理,遴选专家选拔原则不清晰；配送效率受采购点击率影响；服务人口测算方法不合理、基层人员工作积极性不高；国家基本药物制度与基本医疗保险制度衔接有待加强.结论:应动态管理基本药物目录、建立科学原则选拔专家；集中招标采购遵循市场原则；合理测算服务人口、充分发挥激励机制；加强监督,加快医疗、医药、“医保”同步衔接.
作者：路鱼涓；刘志远 刊期： 2012年第16期
目的:对重庆市某基层医院抗菌药物使用情况进行回顾性调查和合理性分析.方法:采用流行病学调查方法,收集重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统和肿瘤科住院患者共10 039例,以构成比和x2检验对病例抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:10 039份病例中共有5026名患者(50.16％)使用抗菌药物,其中治疗用药3 584例(占71.17％),预防用药1 452例(占28.83％),以神经内科和肿瘤科预防用药例数高.联合用药2 622例(占52.06％),其中二联用药1 695例(占33.66％).应用频率高的抗菌药物是左氧氟沙星.结论:该院住院患者抗菌药物整体使用情况基本合理,但在联合用药、预防用药上仍存在进一步改进空间.
作者：文威；夏春生；颜陶；黄碧有；费慧芝；胡小娅；牟钰钦；杨秋君；周岐新 刊期： 2012年第16期
目的:建立测定双黄连制剂中连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.直接稀释法制备供试品溶液,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱,柱温为35℃,流动相为乙腈-0.012 mol·L-1醋酸钠溶液(v/v=23∶77),流速为1mL· min-1,检测波长为277nm,进样量为10μL.结果:连翘苷进样量在0.11～5.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),连翘苷平均回收率为98.8％,RSD=0.3％(n=6).结论:改进后的方法简便、高效、准确、重复性好,可用于双黄连制剂的质量控制.
作者：代雪平；宋汉敏 刊期： 2012年第16期
目的:为制定改善心血管门诊患者用药依从性的措施提供参考.方法:采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0软件对数据进行x2检验和Logistic回归方法,分析影响心血管患者用药依从性的因素.结果:心血管门诊患者的用药依从性仅46.7％；其中性别、年龄、文化程度、职业状况、费用方式对用药依从性无影响；对病情的了解、对治疗重要性的认识、对药品的认识、用药种类、用药频次、家属的关心、医师的信任、药师的信任等均对用药依从性存在影响.结论:心血管门诊患者的用药依从性总体较差,应简化心血管疾病治疗方案,加强用药知识的宣传等措施,以提高患者的用药依从性.
作者：李桃；莫承科；林秋晓；吴玉玲；李雅玲 刊期： 2012年第16期
目的:观察云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效.方法:将57例类风湿关节炎患者分为2组,治疗组30例采用静脉滴注云克,口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗:对照组27例采用单纯口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗.观察治疗前及治疗后4、12周时的关节症状、实验室指标变化,并评价其疗效和不良反应.结果:治疗4周后,治疗组达到美国风湿病学会(ACR)20为27例(90.00％),ACR50为7例(23.33％)；对照组达到ACR20为18例(67.00％),ACR50为0,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12周治疗组达到ACR50为21例(70.00％),ACR70为9例(30.00％)；对照组达到ACR50为9例(33.33％),ACR70为2例(7.41％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎远期效果、安全性好.
作者：严瑾；荣晓凤 刊期： 2012年第16期
目的:系统评价标准桃金娘油治疗慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2011年第3期)、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于标准桃金娘油治疗慢性支气管炎和COPD的随机对照试验(RCT).对纳入研究的方法学质量进行评价,应用Rev Man 5.10软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入15项RCT,包括1 617名患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,标准桃金娘油治疗慢性支气管炎和COPD能够显著提高治疗总有效率[RR=1.24,95％CI( 1.15,1.35),P＜0.000 01]；改善血气分析,提高氧分压(PaO2) [MD=7.55,95％CI(4.60,10.50),P＜0.000 01],降低二氧化碳分压(PaCO2) [MD=- 5.46,95％CI(一6.69,-4.24),P＜0.000 01]；改善肺功能,提高每秒用力呼气容积(FEV1％)[MD=7.27,95％CI(5.98,8.56),P＜0.000 01];改善临床症状体征；减少急性发作次数[RR=0.58,95％ CI(0.42,0.79),P＜0.05],差异均有统计学意义.在不良反应发生率方面,与对照组比较差异无统计学意义.结论:标准桃金娘油治疗慢性支气管炎和COPD有效,安全性好.但由于纳入研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量RCT予以证实.
作者：刘立立；陈路佳；占美；胡正波；卢海波 刊期： 2012年第16期
目的:为完善我国药品政策制订方法提供参考.方法:采用文献评阅方法总结药品消费与供给的特点,回顾我国近期主要药品政策及其影响,并介绍相关国际经验,探讨从供方激励角度制订药品政策的必要性、重要性与相关做法.结果与结论:我国在药品政策制订中,应重视医疗卫生机构、医师、医药企业等供方因素对药品消费的重要影响,调整过度依赖约束与控制的做法,建立针对供方的经济激励机制,使其在促进合理用药、控制药品费用等方面的努力中受益而不是受损,以提高政策的实施效果.
作者：侯建林；成刚 刊期： 2012年第16期
目的:系统评价复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,PubMed和Cochrane图书馆,纳入复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.结果:共纳入12项RCT,合计969例患者.所有文献Jadad评分均为3分.Meta分析结果显示,复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的显效率[RR=1.72,95％CI(1.38,2.15),P＜0.000 01]、硬肿好转时间[MD=-1.81,95％CI( -1.92,-1.70),P＜0.000 01]、硬肿消退时间[MD=-1.58,95％CI(-1.82,-1.33),P＜0.000 01]、体温恢复时间[MD=-2.40,95％CI( -3.34,-1.45),P＜0.000 01]及住院时间[MD=-2.95,95％CI( -3.55,-2.36),P＜0.000 01]与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:在常规治疗基础上联合复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症疗效优于单纯常规治疗,且安全性较好.但由于本研究纳入文献质量较低,有待临床开展大样本的RCT继续研究.
作者：赵润；肖晓芸；任静 刊期： 2012年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
