赵润；肖晓芸；任静
目的:为患儿静脉合理用药提供参考.方法:自行设计问卷调查表,对在我院门诊治疗的498名患儿的家长进行调查,填写问卷调查表并进行统计、分析.结果:共回收问卷498份,回收率为100.0％,回收有效率为98.9％.患儿家长对药物知识、不良反应、选择治疗方式等认知程度较低.静脉用药的潜在危害性、引起的不良反应了解与否,患儿家长文化程度、职业高低等成为用药认知度高低的影响因素.结论:患儿家长的静脉用药知识欠缺,应加强宣传,提倡合理用药.
作者：黄瑛；代翠婷；李春玲；李自霞；曾伟华；郑敏新；王丕胜；赵虹 刊期： 2012年第16期
目的:为各地完善基本药物集中招标制度提供参考.方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构及网站收集各省基本药物经济技术标评审标准,并进行汇总、分析及比较研究.结果与结论:全国各省经济技术标评审标准中主客观标准比重、评审指标内容等差异较大,部分地方指标设置值得商榷.建议提高客观评价指标比重,优化药品质量类型评价指标,取消药品剂型指标.
作者：杨林；吴彬；李亚骞；胡明；徐珽 刊期： 2012年第16期
目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选择我院2009年9月-2011年4月收治的112例慢性心力衰竭患者,随机均分为盐酸贝那普利组(对照组)和盐酸贝那普利联合螺内酯组(试验组).采用彩色多普勒超声心电图测量2组患者左室舒张末期容积(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESD)及左室射血分数(LVEF),比较2组治疗前、后心功能改善情况和不良反应.结果:治疗3个月后,试验组与对照组的总有效率分别为91.07％ (51/56)、75.00％(42/56),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的LVESV、LVSDV均有所下降,LVEF均有所增加,但试验组治疗后各项指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗中,2组均有少数患者出现轻微不良反应.结论:在常规治疗心力衰竭患者的基础上加用盐酸贝那普利联合螺内酯治疗,能有效的改善心功能,疗效确切,安全性好.
作者：陆备军 刊期： 2012年第16期
目的:建立同时测定小儿热速清颗粒中绿原酸和黄芩苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTM-C18柱,流动相为甲醇-水-磷酸(v/v=52∶48∶0.1),流速为1 mL·min-1,检测波长为323 nm,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:绿原酸浓度在1.50～40.00 μg· mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.22％,RSD=1.45％ (n=5).黄芩苷浓度在0.50～100.00μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.68％,RSD=0.84％(n=5).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于小儿热速清颗粒的质量控制.
作者：史宏妍；潘成学 刊期： 2012年第16期
目的:探讨血脂康联合水飞蓟宾对脂肪肝患者血脂的影响.方法:将我院208例脂肪肝患者随机分为血脂康对照组(106例)和血脂康联合水飞蓟宾治疗组(102例),治疗前后分别观察患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白-球蛋白比和总胆红素的变化.结果:治疗后,2组各项指标与治疗前比较均有显著改善(P＜0.05),与血脂康对照组比较,血脂康联合水飞蓟宾治疗组的总胆固醇、甘油三酯等显著降低,高密度脂蛋白显著升高(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:血脂康联合水飞蓟宾对脂肪肝患者的血脂水平有明显的改善,且安全性良好.
作者：施屹鸣；陈珺明；郭澄 刊期： 2012年第16期
目的:为完善基本药物招标提供参考与建议.方法:通过四川省药械采购与监管平台收集四川省2011年度基本药物集中招标结果及该品种在四川省的挂网情况,将药品中标价格降幅与挂网厂家数进行对比统计分析.结果:中标化学药品中,只有1家挂网的品规中标价降幅为5.20％,2家及以上挂网品规的平均降价幅度为35.10％.中成药中,只有1家挂网的品规中标价降幅为10.70％,2家及以上挂网品规的平均降价幅度为20.70％.在价格未下降品规中,69.23％的品规只有1家厂家挂网,30.77％有2家及以上厂家挂网.结论:在集中招标制定招标目录时,为了更好的降低药价,应结合临床选择厂家较多的规格/剂型.
作者：杨林；李里；黄尧州；胡明；李玉民；徐珽 刊期： 2012年第16期
目的:观察急性脑梗死患者应用尼莫地平进行脑保护的治疗效果.方法:将60例急性脑梗死患者随机均分为尼莫地平组和对照组,于治疗前和治疗后第14、30天采用Barthel指数(BI量表评价；并于治疗前和治疗后第3、7天测血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果:治疗后第14、30天尼莫地平组和对照组BI评分分别为(67.98±12.67)分vs.(89.02±10.37)分,(60.06±11.89)分vs.(78.83±13.02)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后第3、7天尼莫地平组和对照组血清MMP-9浓度分别为(238.73±123.37)mg·L-1 vs.(86.23±29.45)mg·L-1,(299.83±119.47)mg·L-1 vs.(105.56±31.17)mg·L-1,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:尼莫地平治疗急性脑梗死患者可有效地改善急性缺血性脑损害患者的神经功能缺损,疗效较好.
作者：杨嘉君；金春峰 刊期： 2012年第16期
目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周.结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P＜0.05).结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量.
作者：陈涛；吴金星；刘金华；李岱容；吴亚梅 刊期： 2012年第16期
目的:了解我院2010年门诊抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理使用.方法:2010年门诊处方每季度随机抽查一次,每次抽查连续3d的门诊全部处方,总计7 932张,对抗菌药物使用情况进行分析评价.结果:使用抗菌药物的处方占抽查处方总数的31.24％,所使用的抗菌药物共7类.使用率排序前2位的科室依次为儿科(83.82％)、眼耳鼻喉科(54.80％).使用率排序前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类(50.44％)、大环内酯类(24.97％)、喹诺酮类(11.95％)；抗菌药物单用处方占抗菌药物处方总数的95.88％,单病种类使用率高的是上呼吸道感染,占25.91％.结论:我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但临床使用抗菌药物的管理有待加强,同时应密切关注病原菌耐药问题.
作者：赖萍；李静；李慧柳；卫奕荣 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氯雷他定致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道口服过量氯雷他定致儿童肌张力不全1例.收集1994年1月—2011年12月国、内外公开发行的医药期刊中有关氯雷他定致ADR的病例,共14例,并进行分析、评价.结果:氯雷他定引起的ADR在24h内较为多见,其在年龄、性别、临床表现上均无差别.结论:临床在使用氯雷他定时,应严格掌握适应证、用法用量,患者应在医师或药师指导下使用该药,以确保用药安全.
作者：刘炘；宋新文；王芳琳 刊期： 2012年第16期
目的:为制定改善心血管门诊患者用药依从性的措施提供参考.方法:采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0软件对数据进行x2检验和Logistic回归方法,分析影响心血管患者用药依从性的因素.结果:心血管门诊患者的用药依从性仅46.7％；其中性别、年龄、文化程度、职业状况、费用方式对用药依从性无影响；对病情的了解、对治疗重要性的认识、对药品的认识、用药种类、用药频次、家属的关心、医师的信任、药师的信任等均对用药依从性存在影响.结论:心血管门诊患者的用药依从性总体较差,应简化心血管疾病治疗方案,加强用药知识的宣传等措施,以提高患者的用药依从性.
作者：李桃；莫承科；林秋晓；吴玉玲；李雅玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨甘露醇对维持性血液透析(MHD)高血压患者氧化应激相关指标的影响.方法:将40例MHD高血压患者随机分为常规透析组和透析+甘露醇组.透析+甘露醇组在常规透析组基础上加用20％甘露醇注射液.于试验前后应用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)、硝酸还原醇法检测一氧化氮(NO)、酶联免疫法检测氧化蛋白产物(AOPP).结果:治疗后透析+甘露醇组血清中MDA及AOPP浓度较治疗前明显下降(P＜0.05),NO浓度较治疗前明显上升(P＜0.05)；常规透析组血清中MDA、AOPP及NO浓度治疗前后无显著差异(P＞0.05).治疗后,与常规透析组各项指标比较,透析+甘露醇组治疗效果更为显著(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:甘露醇具有干预MHD高血压患者体内氧化应激水平的作用.
作者：张祥贵；张勇军；徐丽君；陈少琼；黄士兰；黄丽红 刊期： 2012年第16期
目的:为深入开展“抗菌药物临床应用专项整治活动”(以下简称“专项活动”)、促进合理用药提供参考.方法:调查江西赣州27家二级医院,通过查阅资料、抽查处方和病历,计算抗菌药物使用强度、各种控制指标等,分析和评价“专项活动”开展情况及效果.结果:27家医院均能按要求开展“专项活动”,落实合理用药第一责任人,明确控制指标、签订责任状,制定抗菌药物分级管理文件,开展处方点评,品种、规格选定符合规定；但普遍存在各项控制指标不达标,抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比率高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药等不合理现象.结论:各医疗单位通过开展“专项活动”,品种控制用药趋于好转,但各单位对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.应进一步加大整治力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续提升,确保各项指标达标.
作者：严金玲；郭春钰；钟斌；石峰 刊期： 2012年第16期
目的:观察云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效.方法:将57例类风湿关节炎患者分为2组,治疗组30例采用静脉滴注云克,口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗:对照组27例采用单纯口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗.观察治疗前及治疗后4、12周时的关节症状、实验室指标变化,并评价其疗效和不良反应.结果:治疗4周后,治疗组达到美国风湿病学会(ACR)20为27例(90.00％),ACR50为7例(23.33％)；对照组达到ACR20为18例(67.00％),ACR50为0,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12周治疗组达到ACR50为21例(70.00％),ACR70为9例(30.00％)；对照组达到ACR50为9例(33.33％),ACR70为2例(7.41％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎远期效果、安全性好.
作者：严瑾；荣晓凤 刊期： 2012年第16期
目的:为国家基本药物的质量监管提出建议.方法:分析当前我国基本药物质量监管实践中存在的问题,剖析原因,讨论监管思路.结果与结论:实行国家基本药物制度,加强生产源头监管,规范批发配送经营行为,确保基本药物的质量,应大力发挥技术支持体系作用,建立药品生产干预机制,推进国家基本药物制度顺利实施.
作者：郑福友；徐正昌；郭剑 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼贴联合复方苦参注射液治疗晚期癌痛的治疗效果.方法:选取我院收治的晚期癌痛患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以芬太尼贴,每贴8.4 mg,每72 h更换1次；治疗组在对照组用药基础上加用复方苦参注射液15mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd,连用12d.观察2组患者的疼痛缓解情况和生存质量(Karnofsky)评分.结果:治疗组的疼痛缓解率和Karnofsky评分均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬太尼贴联合复方苦参注射液能有效治疗癌痛,改善晚期癌症患者的生存质量.
作者：豆利华；郭治 刊期： 2012年第16期
目的:观察华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(36例)和对照组(38例),所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg·m-2,ivgtt,d1+顺铂注射液75 mg·m-2,ivgtt,d2)全身化疗,21d为1个周期,共4～6个周期,观察组化疗同时联合华蟾素注射液20 mL·d-1,d1～14；评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应.结果:观察组与对照组近期有效率分别为55.6％和36.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组生存质量优于对照组(P＜0.05)；2组主要不良反应均为胃肠道毒性和血液学毒性,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)；观察组中位生存期为10个月,对照组为8个月,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,可以改善患者生存质量,降低不良反应.
作者：胡章华 刊期： 2012年第16期
目的:为促进基本药物配置配送环节的良好运行提供参考.方法:采用文献研究法,分析影响基本药物配置与配送环节的主要因素,提出相关对策.结果与结论:配送利益低导致商业公司动力不足,配送企业能力低；生产不足及使用者积极性不高是影响基本药物配置配送环节的影响因素.建议通过鼓励集中采购、统一定价、统一配送完善基本药物的配送环境；通过优待政策与定点生产保证基本药物的生产；通过完善补偿机制、建立有效的激励机制、加强宣传以促进基本药物的使用.
作者：焦婷婷；冯泽永 刊期： 2012年第16期
目的:建立测定双黄连制剂中连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.直接稀释法制备供试品溶液,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱,柱温为35℃,流动相为乙腈-0.012 mol·L-1醋酸钠溶液(v/v=23∶77),流速为1mL· min-1,检测波长为277nm,进样量为10μL.结果:连翘苷进样量在0.11～5.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9),连翘苷平均回收率为98.8％,RSD=0.3％(n=6).结论:改进后的方法简便、高效、准确、重复性好,可用于双黄连制剂的质量控制.
作者：代雪平；宋汉敏 刊期： 2012年第16期
目的:探讨注射用克林霉素磷酸酯(CMP)致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2009年6月—2011年6月应用CMP 1 244例住院患者的临床资料,并进行统计学处理和分析.结果:CMP致ADR发生率为1.85％,主要与患者年龄、用法用量、是否合理用药等因素相关(P＜0.05);ADR类型主要为皮肤过敏、消化道反应、过敏性休克、神经肌肉损害等.结论:临床医师须严格掌握CMP的适应证及禁忌证,合理应用抗菌药物,对老年及儿童等特殊群体应慎用,避免剂量过大及不必要的联合用药.
作者：樊国强；左右；杜娟 刊期： 2012年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
