李桃；莫承科；林秋晓；吴玉玲；李雅玲
目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对高血压前期合并高脂血症患者血脂及血压的影响.方法:将体检发现的120例高血压前期合并高血脂患者随机均分为低剂量组、常规剂量组和对照组,并进行12周不同剂量阿托伐他汀药物干预性治疗.观察3组患者血脂及血压的变化及各组不良反应.结果:在改善血脂方面,常规剂量组优于低剂量组及对照组(P＜0.05),低剂量组优于对照组(P＜0.05).在降低血压方面,常规剂量组优于低剂量组及对照组(P＜0.05):低剂量组血压较对照组略有下降,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组均未见明显不良反应.结论:常规剂量阿托伐他汀在有效降脂的同时,可进一步降低患者血压,且安全性较好.
作者：江文艳；宋巧凤 刊期： 2012年第16期
目的:建立同时测定小儿热速清颗粒中绿原酸和黄芩苷含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilTM-C18柱,流动相为甲醇-水-磷酸(v/v=52∶48∶0.1),流速为1 mL·min-1,检测波长为323 nm,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:绿原酸浓度在1.50～40.00 μg· mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.22％,RSD=1.45％ (n=5).黄芩苷浓度在0.50～100.00μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均回收率为99.68％,RSD=0.84％(n=5).结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于小儿热速清颗粒的质量控制.
作者：史宏妍；潘成学 刊期： 2012年第16期
目的:探讨甘露醇对维持性血液透析(MHD)高血压患者氧化应激相关指标的影响.方法:将40例MHD高血压患者随机分为常规透析组和透析+甘露醇组.透析+甘露醇组在常规透析组基础上加用20％甘露醇注射液.于试验前后应用硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)、硝酸还原醇法检测一氧化氮(NO)、酶联免疫法检测氧化蛋白产物(AOPP).结果:治疗后透析+甘露醇组血清中MDA及AOPP浓度较治疗前明显下降(P＜0.05),NO浓度较治疗前明显上升(P＜0.05)；常规透析组血清中MDA、AOPP及NO浓度治疗前后无显著差异(P＞0.05).治疗后,与常规透析组各项指标比较,透析+甘露醇组治疗效果更为显著(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:甘露醇具有干预MHD高血压患者体内氧化应激水平的作用.
作者：张祥贵；张勇军；徐丽君；陈少琼；黄士兰；黄丽红 刊期： 2012年第16期
目的:探讨注射用克林霉素磷酸酯(CMP)致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析我院2009年6月—2011年6月应用CMP 1 244例住院患者的临床资料,并进行统计学处理和分析.结果:CMP致ADR发生率为1.85％,主要与患者年龄、用法用量、是否合理用药等因素相关(P＜0.05);ADR类型主要为皮肤过敏、消化道反应、过敏性休克、神经肌肉损害等.结论:临床医师须严格掌握CMP的适应证及禁忌证,合理应用抗菌药物,对老年及儿童等特殊群体应慎用,避免剂量过大及不必要的联合用药.
作者：樊国强；左右；杜娟 刊期： 2012年第16期
目的:观察华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将74例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组(36例)和对照组(38例),所有患者均接受TP方案(紫杉醇注射液135 mg·m-2,ivgtt,d1+顺铂注射液75 mg·m-2,ivgtt,d2)全身化疗,21d为1个周期,共4～6个周期,观察组化疗同时联合华蟾素注射液20 mL·d-1,d1～14；评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应.结果:观察组与对照组近期有效率分别为55.6％和36.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组生存质量优于对照组(P＜0.05)；2组主要不良反应均为胃肠道毒性和血液学毒性,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)；观察组中位生存期为10个月,对照组为8个月,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:华蟾素注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,可以改善患者生存质量,降低不良反应.
作者：胡章华 刊期： 2012年第16期
目的:对重庆市某基层医院抗菌药物使用情况进行回顾性调查和合理性分析.方法:采用流行病学调查方法,收集重庆市某基层医院2010年5月-2011年6月内科系统和肿瘤科住院患者共10 039例,以构成比和x2检验对病例抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:10 039份病例中共有5026名患者(50.16％)使用抗菌药物,其中治疗用药3 584例(占71.17％),预防用药1 452例(占28.83％),以神经内科和肿瘤科预防用药例数高.联合用药2 622例(占52.06％),其中二联用药1 695例(占33.66％).应用频率高的抗菌药物是左氧氟沙星.结论:该院住院患者抗菌药物整体使用情况基本合理,但在联合用药、预防用药上仍存在进一步改进空间.
作者：文威；夏春生；颜陶；黄碧有；费慧芝；胡小娅；牟钰钦；杨秋君；周岐新 刊期： 2012年第16期
目的:观察云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的远期疗效.方法:将57例类风湿关节炎患者分为2组,治疗组30例采用静脉滴注云克,口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗:对照组27例采用单纯口服甲氨蝶呤+来氟米特治疗.观察治疗前及治疗后4、12周时的关节症状、实验室指标变化,并评价其疗效和不良反应.结果:治疗4周后,治疗组达到美国风湿病学会(ACR)20为27例(90.00％),ACR50为7例(23.33％)；对照组达到ACR20为18例(67.00％),ACR50为0,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后12周治疗组达到ACR50为21例(70.00％),ACR70为9例(30.00％)；对照组达到ACR50为9例(33.33％),ACR70为2例(7.41％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎远期效果、安全性好.
作者：严瑾；荣晓凤 刊期： 2012年第16期
目的:观察川芎嗪联合银杏达莫或丹参注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选取72例在我院治疗的DN患者,按随机数字表法分为2组,A组患者给予川芎嗪注射液80 mg+丹参注射液10mL静脉滴注,qd；B组患者给予川芎嗪注射液80 mg+银杏达莫注射液20 mL静脉滴注,qd.2组均治疗14d.观察2组的疗效及各项实验室指标.结果:治疗后,2组空腹血糖、餐后2h血糖、肌酐、尿素氮等与治疗前比较,均有所下降,差异均有统计学意义(P＜0.05)；24h尿蛋白排泄量B组明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:川芎嗪联合银杏达莫注射液能有效降低24h尿蛋白排泄量,疗效优于川芎嗪联合丹参注射液.
作者：沈萍；李艳艳；穆静；韩继平；李欣星 刊期： 2012年第16期
目的:建立测定金鸡片中原儿茶酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为InertsilC18柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(v/v=25∶75∶0.2),检测波长为260 nm,流速为0.8 mL·min-1,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:原儿茶酸进样量在0.010 5～0.063 0μg(r=0.999 4)范围内与峰面积积分值线性关系良好(n=6),平均回收率为99.08％,RSD=0.62％.结论:该法简便、灵敏、稳定、准确,可作为金鸡片质量控制的有效方法.
作者：张火旺 刊期： 2012年第16期
目的:研究基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践成效.方法:采用文献资料研究和专家访谈法.结果:重庆市实施国家基本药物制度的实践中存在不少问题,例如基本药物品种构成不合理,遴选专家选拔原则不清晰；配送效率受采购点击率影响；服务人口测算方法不合理、基层人员工作积极性不高；国家基本药物制度与基本医疗保险制度衔接有待加强.结论:应动态管理基本药物目录、建立科学原则选拔专家；集中招标采购遵循市场原则；合理测算服务人口、充分发挥激励机制；加强监督,加快医疗、医药、“医保”同步衔接.
作者：路鱼涓；刘志远 刊期： 2012年第16期
目的:系统评价复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库,PubMed和Cochrane图书馆,纳入复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.结果:共纳入12项RCT,合计969例患者.所有文献Jadad评分均为3分.Meta分析结果显示,复方丹参注射液联合维生素E治疗新生儿硬肿症的显效率[RR=1.72,95％CI(1.38,2.15),P＜0.000 01]、硬肿好转时间[MD=-1.81,95％CI( -1.92,-1.70),P＜0.000 01]、硬肿消退时间[MD=-1.58,95％CI(-1.82,-1.33),P＜0.000 01]、体温恢复时间[MD=-2.40,95％CI( -3.34,-1.45),P＜0.000 01]及住院时间[MD=-2.95,95％CI( -3.55,-2.36),P＜0.000 01]与对照组比较,差异均有统计学意义.结论:在常规治疗基础上联合复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症疗效优于单纯常规治疗,且安全性较好.但由于本研究纳入文献质量较低,有待临床开展大样本的RCT继续研究.
作者：赵润；肖晓芸；任静 刊期： 2012年第16期
目的:为完善基本药物招标提供参考与建议.方法:通过四川省药械采购与监管平台收集四川省2011年度基本药物集中招标结果及该品种在四川省的挂网情况,将药品中标价格降幅与挂网厂家数进行对比统计分析.结果:中标化学药品中,只有1家挂网的品规中标价降幅为5.20％,2家及以上挂网品规的平均降价幅度为35.10％.中成药中,只有1家挂网的品规中标价降幅为10.70％,2家及以上挂网品规的平均降价幅度为20.70％.在价格未下降品规中,69.23％的品规只有1家厂家挂网,30.77％有2家及以上厂家挂网.结论:在集中招标制定招标目录时,为了更好的降低药价,应结合临床选择厂家较多的规格/剂型.
作者：杨林；李里；黄尧州；胡明；李玉民；徐珽 刊期： 2012年第16期
目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周.结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P＜0.05).结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量.
作者：陈涛；吴金星；刘金华；李岱容；吴亚梅 刊期： 2012年第16期
目的:为制定改善心血管门诊患者用药依从性的措施提供参考.方法:采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0软件对数据进行x2检验和Logistic回归方法,分析影响心血管患者用药依从性的因素.结果:心血管门诊患者的用药依从性仅46.7％；其中性别、年龄、文化程度、职业状况、费用方式对用药依从性无影响；对病情的了解、对治疗重要性的认识、对药品的认识、用药种类、用药频次、家属的关心、医师的信任、药师的信任等均对用药依从性存在影响.结论:心血管门诊患者的用药依从性总体较差,应简化心血管疾病治疗方案,加强用药知识的宣传等措施,以提高患者的用药依从性.
作者：李桃；莫承科；林秋晓；吴玉玲；李雅玲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氯雷他定致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道口服过量氯雷他定致儿童肌张力不全1例.收集1994年1月—2011年12月国、内外公开发行的医药期刊中有关氯雷他定致ADR的病例,共14例,并进行分析、评价.结果:氯雷他定引起的ADR在24h内较为多见,其在年龄、性别、临床表现上均无差别.结论:临床在使用氯雷他定时,应严格掌握适应证、用法用量,患者应在医师或药师指导下使用该药,以确保用药安全.
作者：刘炘；宋新文；王芳琳 刊期： 2012年第16期
目的:观察芬太尼贴联合复方苦参注射液治疗晚期癌痛的治疗效果.方法:选取我院收治的晚期癌痛患者62例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以芬太尼贴,每贴8.4 mg,每72 h更换1次；治疗组在对照组用药基础上加用复方苦参注射液15mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd,连用12d.观察2组患者的疼痛缓解情况和生存质量(Karnofsky)评分.结果:治疗组的疼痛缓解率和Karnofsky评分均明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬太尼贴联合复方苦参注射液能有效治疗癌痛,改善晚期癌症患者的生存质量.
作者：豆利华；郭治 刊期： 2012年第16期
目的:为国家及各地完善基本药物集中招标采购实施方案提供建议与参考.方法:通过各省政府办公厅、卫生厅、药品集中交易监管平台等相关官方机构网站,收集各地基本药物集中招标采购实施方案,进行对比分析.结果:各地基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案在招标周期、质量层次区分、采购及议价方式、中标企业数量、差比价规则运用等方面存在不同模式.结论:建议国家修订与完善基本药物集中招标采购实施方案,适当延长招标周期,取消质量层次区分,规范采购及议价方式,中标价引入差比价规则,中标结果纳入公立医院使用.
作者：杨林；罗敏；金朝辉；李天平；胡明；除珽 刊期： 2012年第16期
目的:为促进广东省药品网上采购阳光工程的全面改进和完善提供参考.方法:通过对我省药品网上采购阳光工程在实施过程中出现的问题进行分析,提出改进建议.结果与结论:我省药品网上采购阳光工程存在的问题包括医院药品加成定价、招标“为低价是取”、药品质量层次划分不合理、招标程序烦琐、中标品种规格过多和医院回款难等.建议应实行医药分离,制定合理的投标价格规则,制定综合评价药品质量的量化标准,减少集中招标药品数量,加强对医疗卫生机构的监管力度,使之真正成为缓解群众“看病难,看病贵”的一项阳光工程.
作者：刘旻；张薇；明宏艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨卡马西平致过敏性休克伴急性胰腺炎的临床特征、相关因素及防治对策.方法:报道并分析1例卡马西平致过敏性休克伴急性胰腺炎的病例.结果:查阅相关文献资料发现卡马西平致过敏性休克伴急性胰腺炎的病例实属罕见.具过敏体质的患者较易发生严重不良反应.剂量加大催生了潜伏期不良反应的发生,且多种症状叠加可引发过敏性休克.结论:临床应重视和警惕卡马西平致过敏性休克伴急性胰腺炎的危险.
作者：易晓玲；穆瑶 刊期： 2012年第16期
目的:为国家基本药物的质量监管提出建议.方法:分析当前我国基本药物质量监管实践中存在的问题,剖析原因,讨论监管思路.结果与结论:实行国家基本药物制度,加强生产源头监管,规范批发配送经营行为,确保基本药物的质量,应大力发挥技术支持体系作用,建立药品生产干预机制,推进国家基本药物制度顺利实施.
作者：郑福友；徐正昌；郭剑 刊期： 2012年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
