孙利华；郭朗
目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效.[方法]:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗.对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗.观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间.[结果]:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例.治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间.
作者：应德琴 刊期： 2012年第28期
目的:了解患者对冬病夏治的认知度和健康教育需求情况.[方法]:将2011年我科接诊的320名接受冬病夏治的患者进行问卷调查,了解患者的一般资料、获得冬病夏治信息的途径、健康教育需求、健康教育前后患者对冬病夏治的认知度和接受意愿等,对获得的数据进行统计学分析.[结果]:57.50％的患者表示了解冬病夏治信息的途径是医院宣传册/栏；患者对冬病夏治的健康教育需求包括与冬病夏治有关的健康教育需求(如冬病夏治的适应证、疗效、治疗时间和方法、注意事项、禁忌证等)和个性化的健康教育需求(如中医养生、食疗知识、所患疾病相关知识等).健康教育前、后患者对冬病夏治的认知度和接受意愿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:引入“知-信-行”健康教育方法、采用多种形式和途径的宣传方法、拓展服务、强调冬病夏治“治未病”的特点(尤其是对亚健康人群的防病作用)、建立冬病夏治专业团队等,有利于增加患者获得冬病夏治信息的途径,满足患者多层次的健康教育需求,提高患者时冬病夏治的认知度和接受意愿.
作者：黄和玲；税清维；唐小秋 刊期： 2012年第28期
目的:比较西尼地平与尼群地平治疗高血压病的疗效及安全性.[方法]:86例原发性高血压病患者随机均分为西尼地平组和尼群地平组,西尼地平组给予西尼地平,起始剂量为5 mg,qd,根据血压可调整至10 mg,qd；尼群地平组给予尼群地平,起始剂量为10 mg,qd,根据血压可调整至20 mg,bid.比较2组的降压疗效及药品不良反应.[结果]:西尼地平组与尼群地平组的总有效率分别为90.7％和88.4％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；西尼地平组和尼群地平组收缩压的大降幅分别为(34.2±3.8)和(29.2±2.2)mmHg,舒张压大降幅分别为(23.8±2.6)和(19.4±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).尼群地平组治疗后心率明显快于治疗前及西尼地平组治疗后(P＜0.05),但西尼地平组患者心率治疗前、后无显著变化(P＞0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应发生.[结论]:西尼地平用于治疗高血压疗效与尼群地平相近,但其对患者的心率影响较小.
作者：王霞；陆红 刊期： 2012年第28期
目的:探讨吡嗪酰胺致严重高尿酸血症的影响因素及对抗结核治疗的影响.[方法]:对我院78倒因应用吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的患者,从性别、年龄、体重、并发症、用药剂量、出现严重高尿酸血症的时间等6个方面进行分析.[结果]:吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的可能因素中:男性、年龄大于60岁者、体重指数≥28、合并糖尿病或高血压者易出现严重高尿酸血症,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药2周后出现高尿酸血症的几率增大(为80％).虽然严重高尿酸血症发生率较高,但在临床治疗中大多数不需要停药.[结论]:应用吡嗪酰胺的体重肥胖、年龄偏大的男性患者及合并糖尿病、高血压的患者,出现严重高尿酸血症的发生率高.临床在用药2周左右时应密切注意严重高尿酸血症的发生.
作者：吴同柱 刊期： 2012年第28期
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物.方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况.结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加.但基本药物品种数过少,供应不足；基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出.结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应；国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展.
作者：黎泳琴；黄锐锋 刊期： 2012年第28期
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗；对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
作者：夏同霞；李煦妍；王玉和；覃建朴；蒋中艳；罗晓兰 刊期： 2012年第28期
目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢的影响.[方法]:选择96例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10 mg),qd;观察组在此基础上口服糖脉康颗粒,1次1包(5 g),tid;疗程均为26周.比较2组治疗前后骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性.[结果]:观察组总有效率为93.75％,对照组为75.00％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组治疗后BMD显著高于对照组(P＜0.01),BGP显著高于对照组(P＜0.05),NTX显著低于对照组(P＜0.05)；2组血钙、血磷和血ALP治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05).2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片用于老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善骨代谢指标,且安全性较好.
作者：高明松 刊期： 2012年第28期
目的:比较奥美拉唑联合法莫替丁与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.[方法]:将我院2009年1月-2010年11月住院的消化性溃疡患者95例随机分为联合治疗组(48例,应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗)与雷尼替丁组(47例,单用雷尼替丁治疗),2组均应用左氧氟沙星进行抗菌治疗.2组均随访6个月,观察并比较治疗后2组胃内pH值、幽门螺旋杆菌(Hp)是否根除等指标.[结果]:与雷尼替丁组比较,联合治疗组抗酸能力强而持久(P＜0.05).经过6个月的随访,联合治疗组Hp清除更彻底(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化道溃疡疗效确切、安全性较好.
作者：周越；陈燕萍 刊期： 2012年第28期
目的:为我国临床药学专业课程设置提供借鉴.[方法]:通过文献研究法以及网页搜索,研究美国明尼苏达大学药学院临床药学博士专业课程设置情况.[结果]与[结论]:美国临床药学专业课程的设置、内容及教学手段等,都紧密结合临床需求开设,如药学服务技能、患者评估等,教学形式和考核手段多样,值得学习和借鉴.
作者：秦阳；张峥；胡明；周乃彤；蒋学华 刊期： 2012年第28期
目的:为产妇进行有针对性的产后抑郁症相关知识的健康宣教提供参考.方法:对180例住院产妇进行问卷调查,了解其产后抑郁症认知情况,对结果进行描述性分析和多元逐步回归(Stepwise法)分析.结果:产妇对产后抑郁症的认知得分为(20.80±4.52)分；文化程度、经济收入、生产次数、社会支持水平是影响产后抑郁症认知的主要因素.94.3％的产妇希望医护人员为健康宣教人员；出院当日是产妇希望的宣教时间；发放学习资料是产妇易接受的教育方式.结论:产妇对产后抑郁症的认知现状不容乐观,规范、有效的健康教育有待加强.
作者：王丽；王富兰 刊期： 2012年第28期
目的:建立测定洛伐他汀烟酸缓释片中烟酸含量的方法.[方法]:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C8柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01 mol·L-1己烷磺酸钠-冰醋酸(4∶6∶89∶1),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为263 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.[结果]:烟酸检测浓度在20.12～100.6 μg·mL1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为99.71％,RSD=0.43％(n=9).[结论]:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中烟酸的定量分析及制剂质量控制.
作者：张宗林 刊期： 2012年第28期
目的:为促进农村地区国家基本药物合理使用提供建议.[方法]:采用世界卫生组织使用的医疗机构合理用药评价指标体系,运用Excel和SPSS统计软件,采用描述性统计、频数分析、t检验等方法,对广东农村地区国家基本药物使用状况进行分析评价.[结果]与[结论]:广东省农村地区处方基本情况、抗菌药物使用情况、静脉滴注给药的有关指标均高于全国平均值,只有激素使用情况的有关指标较低；处方平均药品费用的有关指标方面,其药品费用呈对数正态分布,存在“贵处方”现象；《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(下简称“《目录》”)基本适应农村需要；就诊人群集中于儿童,抗感染药物使用频率高.建议据此完善《目录》,规范医师用药行为,加大政府投入,加强国家基本药物合理使用宣传.
作者：段文海 刊期： 2012年第28期
目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考.[方法]:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨“双信封”拓标制度执行中出现的问题,并提出改进建议.[结果]与[结论]:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题；商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题.建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标.
作者：罗欣；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果.[方法]:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗.治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行小成本分析.[结果]:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6 145.00±1 068.20)、(215.50±60.66)、(7 183.10±1 182.80)元:试验组分别为(845.97±182.41)、(6 183.40±1 026.70)、(204.19±56.65)、(7 233.60±1 108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物.
作者：郭远超；徐克惠；张伶俐 刊期： 2012年第28期
目的:探讨环丙沙星致不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.[方法]:通过中国知网数据库(CNKI)检索有关环丙沙星ADR的文献,并进行统计、分析及评价.[结果]:环丙沙星可引起多种类型ADR,以全身性损害为主(27例,占58.70％),亦可引起心脏骤停等罕见ADR；其ADR发生率男性较女性稍高；静脉滴注和口服给药均可能发生ADR,静脉滴注给药多在用药1～20 min内发生,而口服给药多在用药1～6h内发生；ADR预后均较好.[结论]:环丙沙星可引起多种ADR,临床应用须高度重视其安全性.
作者：杨月琴；韩志云 刊期： 2012年第28期
目的:比较国产与进口丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者的成本-效果.[方法]:将40例精神分裂症攻击行为患者均分成国产组和进口组.在利培酮用药的基础上,进口组口服进口丙戊酸钠缓释片治疗；国产组口服国产丙戊酸钠缓释片治疗.治疗后,应用外显攻击行为量表(MOAS)和简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定并进行成本-效果分析.[结果]:进口组总有效率为60.00％,国产组总有效率为65.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组BPRS因子组内治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).国产组成本-效果比为2.61,进口组为5.37,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:在利培酮等基础上加用国产丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者,与加用进口丙戊酸钠缓释片比较,疗效、安全性相当,但前者更为经济.
作者：吴秋帆；陈洁 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的有效性和安全性.[方法]:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.[结果]:纳入6项RCT,合计548例患者,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,奥美沙坦与氯沙坦比较,降压有效性差异无统计学意义[OR=1.41,95％ CI(0.92,2.14),P＞0.05],安全性比较差异亦无统计学意义[OR=0.52,95％CI(0.25,1.10),P＞0.05].[结论]:奥美沙坦治疗高血压的有效性和安全性与氯沙坦无显著性差异.
作者：林东海；史长城 刊期： 2012年第28期
目的:观察双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.[方法]:将120倒新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组(58例)和对照组(62例),均采用传统蓝光治疗,连用3d；观察组在蓝光治疗基础上加服双歧三联活菌散剂(0.5g溶于温开水15mL中喂服,bid)和蒙脱石散剂(1.0 g溶于10％葡萄糖溶液15 mL中喂服,tid)治疗,连用5d.比较2组治疗前、后血清胆红素水平和黄疸持续时间,并比较临床疗效及不良反应.[结果]:2组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组日均胆红素下降值显著高于对照组(P＜0.05),且观察组黄疸持续时间显著短于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.01).2组治疗期间未见明显不良反应.[结论]:双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著优于单纯蓝光治疗,能加速胆红素分解和排泄,缩短黄疸持续时间,且安全性较好.
作者：韩学军 刊期： 2012年第28期
目的:为完善国家基本药物遴选方案提供参考.方法:采用文献研究法,统计我国各省基本药物增补目录情况,分析我国国家基本药物遴选中存在的问题并提出建议.结果与结论:当前我国国家基本药物的遴选存在遴选程序和方法缺乏科学性和责任不清等问题.国家基本药物的遴选应该以疾病为基础,从疾病谱入手,逐步采用循证医学方法,以各省增补目录为参考,并通过建立基本药物遴选责任制度,制订科学的遴选程序和方法.
作者：王帅；陈玉文 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
