杨月琴；韩志云
目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考.[方法]:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨“双信封”拓标制度执行中出现的问题,并提出改进建议.[结果]与[结论]:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题；商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题.建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标.
作者：罗欣；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价CYP2C19*17基因对氯吡格雷临床疗效的影响.[方法]:分别对EMBase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)以及中国期刊网数据库(CNKI)等进行文献检索,用Reviews Manager 5.1系统进行数据分析.[结果]:共纳入5篇文献,包含6项研究,合计29 499例患者.Meta分析结果显示,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷后,心血管事件发生率显著低于非携带者[RR=0.82,95％CI(0.73,0.93),P=0.001];出血事件发生率高于非携带者[RR=1.20,95％CI(1.01,1.42),P=0.03].[结论]:在使用氯吡格雷的心血管疾病患者中,与CYP2C19*17非携带者比较,心血管事件发生率在CYP2C19*17携带者中较低,而出血性事件的发生率则较高.因此,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷时应谨防出血性事件的发生,基因检测有助于完善个体化合理用药.
作者：谢婧；杨莉萍；刘瑶；胡欣 刊期： 2012年第28期
目的:建立同时测定小儿清热利肺口服液中绿原酸和牛蒡苷含量的方法.[方法]:采用高分离度快速液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为0.1％冰醋酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长0～5.5 min为327 nm,5.5～7.0 min为280nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为20℃,进样量为1.0 μL,采集频率为1s.[结果]:绿原酸、牛蒡苷进样量分别在0.014 602～0.292 04、0.051 396～1.027 92 μg范围内与峰面积积分值有良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均加样回收率分别为99.56％、99.96％,RSD分别为1.22％、1.09％(n=6).[结论]:本方法操作简便易行,可在保持分离度的前提下缩短分离时间,减少溶剂消耗,节约分析成本,提高日常检验工作的效率,可用于控制该药的生产工艺及质量.
作者：张伟；陈娟；顾利红 刊期： 2012年第28期
目的:探讨环丙沙星致不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.[方法]:通过中国知网数据库(CNKI)检索有关环丙沙星ADR的文献,并进行统计、分析及评价.[结果]:环丙沙星可引起多种类型ADR,以全身性损害为主(27例,占58.70％),亦可引起心脏骤停等罕见ADR；其ADR发生率男性较女性稍高；静脉滴注和口服给药均可能发生ADR,静脉滴注给药多在用药1～20 min内发生,而口服给药多在用药1～6h内发生；ADR预后均较好.[结论]:环丙沙星可引起多种ADR,临床应用须高度重视其安全性.
作者：杨月琴；韩志云 刊期： 2012年第28期
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗；对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
作者：夏同霞；李煦妍；王玉和；覃建朴；蒋中艳；罗晓兰 刊期： 2012年第28期
目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响.[方法]:60例颅脑损伤患者随机均分为桂哌齐特注射液组与复方丹参组,分析治疗后2组第3、5、7、14天时的空腹血糖水平.依据治疗1个月后神经功能缺损程度评分、日常生活能力水平评分以及总有效率评价临床疗效.[结果]:桂哌齐特注射液组治疗后第5天血糖水平显著下降,第7天恢复正常水平,复方丹参组治疗后第7天血糖仍高于正常水平,第14天恢复正常,2组患者治疗第5、7天时比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后桂哌齐特注射液组患者神经功能缺损程度评分及日常生活能力水平均显著优于复方丹参组(P＜0.05).桂哌齐特注射液组总有效率为86.7％,显著高于复方丹参组(53.3％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:应用马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤效果良好,且可有效地控制血糖水平.
作者：高晨；周丽雅；王瑞娟；王洪运；刘玉虎 刊期： 2012年第28期
目的:比较奥美拉唑联合法莫替丁与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.[方法]:将我院2009年1月-2010年11月住院的消化性溃疡患者95例随机分为联合治疗组(48例,应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗)与雷尼替丁组(47例,单用雷尼替丁治疗),2组均应用左氧氟沙星进行抗菌治疗.2组均随访6个月,观察并比较治疗后2组胃内pH值、幽门螺旋杆菌(Hp)是否根除等指标.[结果]:与雷尼替丁组比较,联合治疗组抗酸能力强而持久(P＜0.05).经过6个月的随访,联合治疗组Hp清除更彻底(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化道溃疡疗效确切、安全性较好.
作者：周越；陈燕萍 刊期： 2012年第28期
目的:观察硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片对原发性高血压合并腹型肥胖患者的疗效.[方法]:将90例原发性高血压合并腹型肥胖患者随机均分为联合治疗组、硝苯地平组、坎地沙坦组,分别应用硝苯地平控释片+坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、室间隔厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.[结果]:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组下降更为显著(P＜0.05),治疗后联合治疗组的室间隔厚度及hs-CRP与其他2组比较,下降更为显著(P＜0.05).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压合并腹型肥胖,既能很好地控制血压,又能很好地降低hs-CRP、逆转心肌肥厚,且安全性较好.
作者：龚恒美；胡中伟；龚恒丽 刊期： 2012年第28期
目的:探讨舒血宁注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.[方法]:对我院2009年6月-2011年10月临床各科室上报的20例舒血宁注射液ADR进行统计分析.[结果]:发生ADR的以中老年患者为主；以消化系统ADR多,其次为皮肤及附件损害,但未见过敏性休克等严重ADR的报告.[结论]:舒血宁注射液的ADR与年龄等有关,临床应引起足够重视.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第28期
目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢的影响.[方法]:选择96例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10 mg),qd;观察组在此基础上口服糖脉康颗粒,1次1包(5 g),tid;疗程均为26周.比较2组治疗前后骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性.[结果]:观察组总有效率为93.75％,对照组为75.00％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组治疗后BMD显著高于对照组(P＜0.01),BGP显著高于对照组(P＜0.05),NTX显著低于对照组(P＜0.05)；2组血钙、血磷和血ALP治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05).2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片用于老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善骨代谢指标,且安全性较好.
作者：高明松 刊期： 2012年第28期
目的:观察痹祺胶囊治疗交感型颈椎病的疗效.[方法]:将120例交感型颈椎病患者随机均分为治疗组与对照组:治疗组在牵引、药物热敷、中频脉冲等常规理疗基础上,口服痹祺胶囊4粒,tid;对照组仅给予常规理疗.2组疗程均为4周.观察治疗前后疼痛、头晕、肢体酸胀等症状的改善情况及治疗有效率等指标.[结果]:治疗组与对照组疼痛、肢体酸胀、头晕改善率分别为89.3％ vs.63.6％、79.6％ vs.55.6％、71.1％ vs.40.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组与对照组治疗总有效率为100％ vs.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；2组均未见严重不良反应发生.[结论]:痹祺胶囊治疗交感型颈椎病有效、安全.
作者：胡建威；张亦庚；王斌 刊期： 2012年第28期
目的:观察注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.[方法]:将2011年2-6月我院住院治疗的64倒手足口病患儿随机分为观察组与对照组:观察组34例应用注射用利巴韦林+热毒宁注射液治疗；对照组30例单纯给予注射用利巴韦林治疗.观察2组患儿用药后疗效和退热时间.[结果]:观察组总有效率为97.06％,对照组为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组退热时间显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未见严重不良反应发生,对照组白细胞明显减少3例,并发心肌损害6例.[结论]:注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病疗效确切,安全性较高,优于单纯用利巴韦林治疗.
作者：路立业 刊期： 2012年第28期
目的:为促进农村地区国家基本药物合理使用提供建议.[方法]:采用世界卫生组织使用的医疗机构合理用药评价指标体系,运用Excel和SPSS统计软件,采用描述性统计、频数分析、t检验等方法,对广东农村地区国家基本药物使用状况进行分析评价.[结果]与[结论]:广东省农村地区处方基本情况、抗菌药物使用情况、静脉滴注给药的有关指标均高于全国平均值,只有激素使用情况的有关指标较低；处方平均药品费用的有关指标方面,其药品费用呈对数正态分布,存在“贵处方”现象；《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(下简称“《目录》”)基本适应农村需要；就诊人群集中于儿童,抗感染药物使用频率高.建议据此完善《目录》,规范医师用药行为,加大政府投入,加强国家基本药物合理使用宣传.
作者：段文海 刊期： 2012年第28期
目的:为提高我国药品价格制定与调整方法的科学性、合理性提供参考.[方法]:明确药品价格管理的目标,进而判定现行的药品价格制定与调整方法对目标要求的实现度.[结果]:药品价格管理的目标应与药品管理的总目标相一致,即安全、有效、经济、适当.我国药品定价办法一直局限于药品加成定价的框架,且没能将药品价格管理总目标对各方面的要求予以综合地、系统地考虑和体现.本研究提出的方法主要通过不同药品间功能的倍比打分来实现基于药品价值的价格制定与调整路径.[结论]:该方法既能满足我国“批量化”进行的药品价格调整的需求,又能更好地实现药品价格管理目标.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第28期
目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果.[方法]:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗.治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行小成本分析.[结果]:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6 145.00±1 068.20)、(215.50±60.66)、(7 183.10±1 182.80)元:试验组分别为(845.97±182.41)、(6 183.40±1 026.70)、(204.19±56.65)、(7 233.60±1 108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物.
作者：郭远超；徐克惠；张伶俐 刊期： 2012年第28期
目的:为完善国家基本药物遴选方案提供参考.方法:采用文献研究法,统计我国各省基本药物增补目录情况,分析我国国家基本药物遴选中存在的问题并提出建议.结果与结论:当前我国国家基本药物的遴选存在遴选程序和方法缺乏科学性和责任不清等问题.国家基本药物的遴选应该以疾病为基础,从疾病谱入手,逐步采用循证医学方法,以各省增补目录为参考,并通过建立基本药物遴选责任制度,制订科学的遴选程序和方法.
作者：王帅；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效.[方法]:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗.对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗.观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间.[结果]:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例.治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间.
作者：应德琴 刊期： 2012年第28期
目的:建立测定洛伐他汀烟酸缓释片中烟酸含量的方法.[方法]:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C8柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01 mol·L-1己烷磺酸钠-冰醋酸(4∶6∶89∶1),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为263 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.[结果]:烟酸检测浓度在20.12～100.6 μg·mL1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为99.71％,RSD=0.43％(n=9).[结论]:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中烟酸的定量分析及制剂质量控制.
作者：张宗林 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性.[方法]:计算机全面检索Medline 、EMBase 、CENTRAL、EBSCO CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT).[结果]:共纳入18项RCT,合计3 074人次.Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95％CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95％ CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95％CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组；2组二重感染发生率[RR=1.08,95％ CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95％ CI(0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义.[结论]:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案.
作者：邓楠；谭波宇；陈丽；韦鸿雁 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
