谢婧；杨莉萍；刘瑶；胡欣
目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效.[方法]:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组.A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗.比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率.[结果]:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P＜0.001).C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P＜0.001).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高.
作者：佟玉静；王晓敏 刊期： 2012年第28期
目的:比较奥美拉唑联合法莫替丁与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.[方法]:将我院2009年1月-2010年11月住院的消化性溃疡患者95例随机分为联合治疗组(48例,应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗)与雷尼替丁组(47例,单用雷尼替丁治疗),2组均应用左氧氟沙星进行抗菌治疗.2组均随访6个月,观察并比较治疗后2组胃内pH值、幽门螺旋杆菌(Hp)是否根除等指标.[结果]:与雷尼替丁组比较,联合治疗组抗酸能力强而持久(P＜0.05).经过6个月的随访,联合治疗组Hp清除更彻底(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化道溃疡疗效确切、安全性较好.
作者：周越；陈燕萍 刊期： 2012年第28期
目的:观察前导后冲法静脉滴注加温后20％甘露醇注射液预防静脉炎的临床效果.[方法]:将120例接受20％甘露醇注射液静脉滴注治疗的患者随机均分为观察组与对照组:观察组采用前导后冲法静脉滴注加温至(35±1)℃的20％甘露醇注射液；对照组采用常规法静脉滴注室温下((14±5)℃)20％甘露醇注射液.观察2组局部血管和组织的改变情况.[结果]:观察组患者主观不适和静脉炎的发生率(13.33％)均显著低于对照组(63.33％)(P＜0.01).[结论]:前导后冲法静脉滴注加温后20％甘露醇注射液可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤的发生.
作者：何春渝；周海英 刊期： 2012年第28期
目的:为促进我国基本药物可及性提供参考.方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析.结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行.结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究.
作者：张涛志；王慧玲；李健；刘伟 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价CYP2C19*17基因对氯吡格雷临床疗效的影响.[方法]:分别对EMBase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)以及中国期刊网数据库(CNKI)等进行文献检索,用Reviews Manager 5.1系统进行数据分析.[结果]:共纳入5篇文献,包含6项研究,合计29 499例患者.Meta分析结果显示,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷后,心血管事件发生率显著低于非携带者[RR=0.82,95％CI(0.73,0.93),P=0.001];出血事件发生率高于非携带者[RR=1.20,95％CI(1.01,1.42),P=0.03].[结论]:在使用氯吡格雷的心血管疾病患者中,与CYP2C19*17非携带者比较,心血管事件发生率在CYP2C19*17携带者中较低,而出血性事件的发生率则较高.因此,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷时应谨防出血性事件的发生,基因检测有助于完善个体化合理用药.
作者：谢婧；杨莉萍；刘瑶；胡欣 刊期： 2012年第28期
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗；对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
作者：夏同霞；李煦妍；王玉和；覃建朴；蒋中艳；罗晓兰 刊期： 2012年第28期
目的:了解患者对冬病夏治的认知度和健康教育需求情况.[方法]:将2011年我科接诊的320名接受冬病夏治的患者进行问卷调查,了解患者的一般资料、获得冬病夏治信息的途径、健康教育需求、健康教育前后患者对冬病夏治的认知度和接受意愿等,对获得的数据进行统计学分析.[结果]:57.50％的患者表示了解冬病夏治信息的途径是医院宣传册/栏；患者对冬病夏治的健康教育需求包括与冬病夏治有关的健康教育需求(如冬病夏治的适应证、疗效、治疗时间和方法、注意事项、禁忌证等)和个性化的健康教育需求(如中医养生、食疗知识、所患疾病相关知识等).健康教育前、后患者对冬病夏治的认知度和接受意愿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:引入“知-信-行”健康教育方法、采用多种形式和途径的宣传方法、拓展服务、强调冬病夏治“治未病”的特点(尤其是对亚健康人群的防病作用)、建立冬病夏治专业团队等,有利于增加患者获得冬病夏治信息的途径,满足患者多层次的健康教育需求,提高患者时冬病夏治的认知度和接受意愿.
作者：黄和玲；税清维；唐小秋 刊期： 2012年第28期
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果.[方法]:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素-2a注射液,每次180 μg,每周1次:阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10 mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗.3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗.比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应.[结果]:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P＜0.05),但2组间无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P＜0.01或P＜0.05).长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBV DNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P＜0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN 、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P＜0.01).长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗.[结论]:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受.
作者：王亚玲；郑晓玲；肖萍；胡波 刊期： 2012年第28期
目的:建立同时测定小儿清热利肺口服液中绿原酸和牛蒡苷含量的方法.[方法]:采用高分离度快速液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为0.1％冰醋酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长0～5.5 min为327 nm,5.5～7.0 min为280nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为20℃,进样量为1.0 μL,采集频率为1s.[结果]:绿原酸、牛蒡苷进样量分别在0.014 602～0.292 04、0.051 396～1.027 92 μg范围内与峰面积积分值有良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均加样回收率分别为99.56％、99.96％,RSD分别为1.22％、1.09％(n=6).[结论]:本方法操作简便易行,可在保持分离度的前提下缩短分离时间,减少溶剂消耗,节约分析成本,提高日常检验工作的效率,可用于控制该药的生产工艺及质量.
作者：张伟；陈娟；顾利红 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性.[方法]:计算机全面检索Medline 、EMBase 、CENTRAL、EBSCO CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT).[结果]:共纳入18项RCT,合计3 074人次.Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95％CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95％ CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95％CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组；2组二重感染发生率[RR=1.08,95％ CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95％ CI(0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义.[结论]:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案.
作者：邓楠；谭波宇；陈丽；韦鸿雁 刊期： 2012年第28期
目的:为提高我国药品价格制定与调整方法的科学性、合理性提供参考.[方法]:明确药品价格管理的目标,进而判定现行的药品价格制定与调整方法对目标要求的实现度.[结果]:药品价格管理的目标应与药品管理的总目标相一致,即安全、有效、经济、适当.我国药品定价办法一直局限于药品加成定价的框架,且没能将药品价格管理总目标对各方面的要求予以综合地、系统地考虑和体现.本研究提出的方法主要通过不同药品间功能的倍比打分来实现基于药品价值的价格制定与调整路径.[结论]:该方法既能满足我国“批量化”进行的药品价格调整的需求,又能更好地实现药品价格管理目标.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第28期
目的:比较国产与进口丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者的成本-效果.[方法]:将40例精神分裂症攻击行为患者均分成国产组和进口组.在利培酮用药的基础上,进口组口服进口丙戊酸钠缓释片治疗；国产组口服国产丙戊酸钠缓释片治疗.治疗后,应用外显攻击行为量表(MOAS)和简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定并进行成本-效果分析.[结果]:进口组总有效率为60.00％,国产组总有效率为65.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组BPRS因子组内治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).国产组成本-效果比为2.61,进口组为5.37,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:在利培酮等基础上加用国产丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者,与加用进口丙戊酸钠缓释片比较,疗效、安全性相当,但前者更为经济.
作者：吴秋帆；陈洁 刊期： 2012年第28期
目的:为解决基本药物流通问题提供参考.[方法]:通过对河北、江苏、江西等地的实地调研,研究基本药物流通中存在的问题,并提出解决对策.[结果]:国家基本药物制度实施以来,给广大基层群众带来了不少实惠,但还存在不少问题,如:边远地区基层医疗机构基本药物不能及时配送到位；药品运送和储存中存在质量安全隐患；基本药物流通的现行法律法规不健全等.[结论]:应尽快出台相关法律法规:充分利用农村药品“两网”资源；加强基本药物配送和储存信息化监管,以保障基本药物流通质量,满足广大群众对基本药物的需求,维护人民群众用药安全.
作者：王素珍；陈和利；周玮；李艳斌 刊期： 2012年第28期
目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍控制糖尿病合并肺结核血糖的疗效.[方法]:将65例糖尿病合并肺结核住院患者随机分成2组:治疗组34例给予瑞格列奈片1～2 mg,tid+甲双胍片0.25～0.5g,tid;对照组31例给予二甲双胍片0.25～0.5g,tid+格列齐特片80 mg,bid.2组均连续治疗2个月.观察2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白值的变化.[结果]:2组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P＜0.05),但与对照组比较,治疗组下降更为显著(P＜0.01).另外,瑞格列奈、格列齐特均能促进早期胰岛素分泌.[结论]:瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗糖尿病合并肺结核具有协同作用,可较好地控制血糖,同时采取合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率,副作用少,依从性好.
作者：谢秋平；许光辉 刊期： 2012年第28期
目的:为完善国家基本药物遴选方案提供参考.方法:采用文献研究法,统计我国各省基本药物增补目录情况,分析我国国家基本药物遴选中存在的问题并提出建议.结果与结论:当前我国国家基本药物的遴选存在遴选程序和方法缺乏科学性和责任不清等问题.国家基本药物的遴选应该以疾病为基础,从疾病谱入手,逐步采用循证医学方法,以各省增补目录为参考,并通过建立基本药物遴选责任制度,制订科学的遴选程序和方法.
作者：王帅；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效.[方法]:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗.对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗.观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间.[结果]:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例.治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间.
作者：应德琴 刊期： 2012年第28期
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢的影响.[方法]:选择96例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10 mg),qd;观察组在此基础上口服糖脉康颗粒,1次1包(5 g),tid;疗程均为26周.比较2组治疗前后骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性.[结果]:观察组总有效率为93.75％,对照组为75.00％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组治疗后BMD显著高于对照组(P＜0.01),BGP显著高于对照组(P＜0.05),NTX显著低于对照组(P＜0.05)；2组血钙、血磷和血ALP治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05).2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片用于老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善骨代谢指标,且安全性较好.
作者：高明松 刊期： 2012年第28期
目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响.[方法]:60例颅脑损伤患者随机均分为桂哌齐特注射液组与复方丹参组,分析治疗后2组第3、5、7、14天时的空腹血糖水平.依据治疗1个月后神经功能缺损程度评分、日常生活能力水平评分以及总有效率评价临床疗效.[结果]:桂哌齐特注射液组治疗后第5天血糖水平显著下降,第7天恢复正常水平,复方丹参组治疗后第7天血糖仍高于正常水平,第14天恢复正常,2组患者治疗第5、7天时比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后桂哌齐特注射液组患者神经功能缺损程度评分及日常生活能力水平均显著优于复方丹参组(P＜0.05).桂哌齐特注射液组总有效率为86.7％,显著高于复方丹参组(53.3％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:应用马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤效果良好,且可有效地控制血糖水平.
作者：高晨；周丽雅；王瑞娟；王洪运；刘玉虎 刊期： 2012年第28期
目的:为促进农村地区国家基本药物合理使用提供建议.[方法]:采用世界卫生组织使用的医疗机构合理用药评价指标体系,运用Excel和SPSS统计软件,采用描述性统计、频数分析、t检验等方法,对广东农村地区国家基本药物使用状况进行分析评价.[结果]与[结论]:广东省农村地区处方基本情况、抗菌药物使用情况、静脉滴注给药的有关指标均高于全国平均值,只有激素使用情况的有关指标较低；处方平均药品费用的有关指标方面,其药品费用呈对数正态分布,存在“贵处方”现象；《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(下简称“《目录》”)基本适应农村需要；就诊人群集中于儿童,抗感染药物使用频率高.建议据此完善《目录》,规范医师用药行为,加大政府投入,加强国家基本药物合理使用宣传.
作者：段文海 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
