张涛志；王慧玲；李健；刘伟
目的:促进临床合理使用盐酸氨溴索.[方法]:参考国内、外文献并结合临床实践,从临床用途、使用剂量、配伍禁忌、不良反应、给药途径等方面对如何合理使用盐酸氨溴索进行综述.[结果]:盐酸氨溴索祛痰作用确切、迅速,耐受性良好,且大剂量盐酸氨溴索具有特殊的肺部保护功能,在常见呼吸道疾病及慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等严重肺部疾病的治疗以及危重患者术后肺部并发症的预防中都取得了较好疗效.[结论]:盐酸氨溴索不良反应较少,大剂量使用时能明显改善患者的临床症状及肺功能；但目前其超说明书常规剂量使用的临床研究仍不足,需慎重对待.
作者：杨静；宋超 刊期： 2012年第28期
目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物.方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况.结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加.但基本药物品种数过少,供应不足；基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出.结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应；国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展.
作者：黎泳琴；黄锐锋 刊期： 2012年第28期
目的:比较国产与进口丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者的成本-效果.[方法]:将40例精神分裂症攻击行为患者均分成国产组和进口组.在利培酮用药的基础上,进口组口服进口丙戊酸钠缓释片治疗；国产组口服国产丙戊酸钠缓释片治疗.治疗后,应用外显攻击行为量表(MOAS)和简明精神病评定量表(BPRS)进行疗效评定并进行成本-效果分析.[结果]:进口组总有效率为60.00％,国产组总有效率为65.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组BPRS因子组内治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).国产组成本-效果比为2.61,进口组为5.37,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:在利培酮等基础上加用国产丙戊酸钠缓释片治疗精神分裂症攻击行为患者,与加用进口丙戊酸钠缓释片比较,疗效、安全性相当,但前者更为经济.
作者：吴秋帆；陈洁 刊期： 2012年第28期
目的:观察前导后冲法静脉滴注加温后20％甘露醇注射液预防静脉炎的临床效果.[方法]:将120例接受20％甘露醇注射液静脉滴注治疗的患者随机均分为观察组与对照组:观察组采用前导后冲法静脉滴注加温至(35±1)℃的20％甘露醇注射液；对照组采用常规法静脉滴注室温下((14±5)℃)20％甘露醇注射液.观察2组局部血管和组织的改变情况.[结果]:观察组患者主观不适和静脉炎的发生率(13.33％)均显著低于对照组(63.33％)(P＜0.01).[结论]:前导后冲法静脉滴注加温后20％甘露醇注射液可减轻患者的痛苦,预防静脉损伤的发生.
作者：何春渝；周海英 刊期： 2012年第28期
目的:观察痹祺胶囊治疗交感型颈椎病的疗效.[方法]:将120例交感型颈椎病患者随机均分为治疗组与对照组:治疗组在牵引、药物热敷、中频脉冲等常规理疗基础上,口服痹祺胶囊4粒,tid;对照组仅给予常规理疗.2组疗程均为4周.观察治疗前后疼痛、头晕、肢体酸胀等症状的改善情况及治疗有效率等指标.[结果]:治疗组与对照组疼痛、肢体酸胀、头晕改善率分别为89.3％ vs.63.6％、79.6％ vs.55.6％、71.1％ vs.40.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组与对照组治疗总有效率为100％ vs.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；2组均未见严重不良反应发生.[结论]:痹祺胶囊治疗交感型颈椎病有效、安全.
作者：胡建威；张亦庚；王斌 刊期： 2012年第28期
目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化；比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化.结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应.国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18％、17.52％和29.96％.基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势.
作者：李婉莹；邵月琴；沈宏；李强；陈海乐；周奕男；张崖冰；王晓栋；纽小庆；罗力 刊期： 2012年第28期
目的:比较西尼地平与尼群地平治疗高血压病的疗效及安全性.[方法]:86例原发性高血压病患者随机均分为西尼地平组和尼群地平组,西尼地平组给予西尼地平,起始剂量为5 mg,qd,根据血压可调整至10 mg,qd；尼群地平组给予尼群地平,起始剂量为10 mg,qd,根据血压可调整至20 mg,bid.比较2组的降压疗效及药品不良反应.[结果]:西尼地平组与尼群地平组的总有效率分别为90.7％和88.4％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；西尼地平组和尼群地平组收缩压的大降幅分别为(34.2±3.8)和(29.2±2.2)mmHg,舒张压大降幅分别为(23.8±2.6)和(19.4±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).尼群地平组治疗后心率明显快于治疗前及西尼地平组治疗后(P＜0.05),但西尼地平组患者心率治疗前、后无显著变化(P＞0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应发生.[结论]:西尼地平用于治疗高血压疗效与尼群地平相近,但其对患者的心率影响较小.
作者：王霞；陆红 刊期： 2012年第28期
目的:为促进我国基本药物可及性提供参考.方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析.结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行.结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究.
作者：张涛志；王慧玲；李健；刘伟 刊期： 2012年第28期
目的:观察硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片对原发性高血压合并腹型肥胖患者的疗效.[方法]:将90例原发性高血压合并腹型肥胖患者随机均分为联合治疗组、硝苯地平组、坎地沙坦组,分别应用硝苯地平控释片+坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、室间隔厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.[结果]:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组下降更为显著(P＜0.05),治疗后联合治疗组的室间隔厚度及hs-CRP与其他2组比较,下降更为显著(P＜0.05).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压合并腹型肥胖,既能很好地控制血压,又能很好地降低hs-CRP、逆转心肌肥厚,且安全性较好.
作者：龚恒美；胡中伟；龚恒丽 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性.[方法]:计算机全面检索Medline 、EMBase 、CENTRAL、EBSCO CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT).[结果]:共纳入18项RCT,合计3 074人次.Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95％CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95％ CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95％CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组；2组二重感染发生率[RR=1.08,95％ CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95％ CI(0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义.[结论]:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案.
作者：邓楠；谭波宇；陈丽；韦鸿雁 刊期： 2012年第28期
目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响.[方法]:60例颅脑损伤患者随机均分为桂哌齐特注射液组与复方丹参组,分析治疗后2组第3、5、7、14天时的空腹血糖水平.依据治疗1个月后神经功能缺损程度评分、日常生活能力水平评分以及总有效率评价临床疗效.[结果]:桂哌齐特注射液组治疗后第5天血糖水平显著下降,第7天恢复正常水平,复方丹参组治疗后第7天血糖仍高于正常水平,第14天恢复正常,2组患者治疗第5、7天时比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗1个月后桂哌齐特注射液组患者神经功能缺损程度评分及日常生活能力水平均显著优于复方丹参组(P＜0.05).桂哌齐特注射液组总有效率为86.7％,显著高于复方丹参组(53.3％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:应用马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤效果良好,且可有效地控制血糖水平.
作者：高晨；周丽雅；王瑞娟；王洪运；刘玉虎 刊期： 2012年第28期
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗；对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
作者：夏同霞；李煦妍；王玉和；覃建朴；蒋中艳；罗晓兰 刊期： 2012年第28期
目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果.[方法]:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗.治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行小成本分析.[结果]:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6 145.00±1 068.20)、(215.50±60.66)、(7 183.10±1 182.80)元:试验组分别为(845.97±182.41)、(6 183.40±1 026.70)、(204.19±56.65)、(7 233.60±1 108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物.
作者：郭远超；徐克惠；张伶俐 刊期： 2012年第28期
目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考.[方法]:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨“双信封”拓标制度执行中出现的问题,并提出改进建议.[结果]与[结论]:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题；商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题.建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标.
作者：罗欣；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:建立测定洛伐他汀烟酸缓释片中烟酸含量的方法.[方法]:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C8柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01 mol·L-1己烷磺酸钠-冰醋酸(4∶6∶89∶1),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为263 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.[结果]:烟酸检测浓度在20.12～100.6 μg·mL1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为99.71％,RSD=0.43％(n=9).[结论]:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中烟酸的定量分析及制剂质量控制.
作者：张宗林 刊期： 2012年第28期
目的:建立同时测定小儿清热利肺口服液中绿原酸和牛蒡苷含量的方法.[方法]:采用高分离度快速液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为0.1％冰醋酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长0～5.5 min为327 nm,5.5～7.0 min为280nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为20℃,进样量为1.0 μL,采集频率为1s.[结果]:绿原酸、牛蒡苷进样量分别在0.014 602～0.292 04、0.051 396～1.027 92 μg范围内与峰面积积分值有良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均加样回收率分别为99.56％、99.96％,RSD分别为1.22％、1.09％(n=6).[结论]:本方法操作简便易行,可在保持分离度的前提下缩短分离时间,减少溶剂消耗,节约分析成本,提高日常检验工作的效率,可用于控制该药的生产工艺及质量.
作者：张伟；陈娟；顾利红 刊期： 2012年第28期
目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效.[方法]:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组.A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗.比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率.[结果]:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P＜0.001).C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P＜0.001).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高.
作者：佟玉静；王晓敏 刊期： 2012年第28期
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:为促进农村地区国家基本药物合理使用提供建议.[方法]:采用世界卫生组织使用的医疗机构合理用药评价指标体系,运用Excel和SPSS统计软件,采用描述性统计、频数分析、t检验等方法,对广东农村地区国家基本药物使用状况进行分析评价.[结果]与[结论]:广东省农村地区处方基本情况、抗菌药物使用情况、静脉滴注给药的有关指标均高于全国平均值,只有激素使用情况的有关指标较低；处方平均药品费用的有关指标方面,其药品费用呈对数正态分布,存在“贵处方”现象；《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(下简称“《目录》”)基本适应农村需要；就诊人群集中于儿童,抗感染药物使用频率高.建议据此完善《目录》,规范医师用药行为,加大政府投入,加强国家基本药物合理使用宣传.
作者：段文海 刊期： 2012年第28期
目的:探讨吡嗪酰胺致严重高尿酸血症的影响因素及对抗结核治疗的影响.[方法]:对我院78倒因应用吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的患者,从性别、年龄、体重、并发症、用药剂量、出现严重高尿酸血症的时间等6个方面进行分析.[结果]:吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的可能因素中:男性、年龄大于60岁者、体重指数≥28、合并糖尿病或高血压者易出现严重高尿酸血症,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药2周后出现高尿酸血症的几率增大(为80％).虽然严重高尿酸血症发生率较高,但在临床治疗中大多数不需要停药.[结论]:应用吡嗪酰胺的体重肥胖、年龄偏大的男性患者及合并糖尿病、高血压的患者,出现严重高尿酸血症的发生率高.临床在用药2周左右时应密切注意严重高尿酸血症的发生.
作者：吴同柱 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
