段文海
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果.[方法]:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素-2a注射液,每次180 μg,每周1次:阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10 mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗.3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗.比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应.[结果]:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P＜0.05),但2组间无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P＜0.01或P＜0.05).长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBV DNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P＜0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN 、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P＜0.01).长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗.[结论]:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受.
作者：王亚玲；郑晓玲；肖萍；胡波 刊期： 2012年第28期
目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效.[方法]:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组.A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗.比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率.[结果]:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P＜0.001).C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P＜0.001).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高.
作者：佟玉静；王晓敏 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的有效性和安全性.[方法]:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,纳入奥美沙坦与氯沙坦治疗高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行Jadad质量评分,对同质性结果进行合并分析.[结果]:纳入6项RCT,合计548例患者,其中高质量研究2篇.Meta分析结果显示,奥美沙坦与氯沙坦比较,降压有效性差异无统计学意义[OR=1.41,95％ CI(0.92,2.14),P＞0.05],安全性比较差异亦无统计学意义[OR=0.52,95％CI(0.25,1.10),P＞0.05].[结论]:奥美沙坦治疗高血压的有效性和安全性与氯沙坦无显著性差异.
作者：林东海；史长城 刊期： 2012年第28期
目的:建立同时测定小儿清热利肺口服液中绿原酸和牛蒡苷含量的方法.[方法]:采用高分离度快速液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为0.1％冰醋酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长0～5.5 min为327 nm,5.5～7.0 min为280nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为20℃,进样量为1.0 μL,采集频率为1s.[结果]:绿原酸、牛蒡苷进样量分别在0.014 602～0.292 04、0.051 396～1.027 92 μg范围内与峰面积积分值有良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均加样回收率分别为99.56％、99.96％,RSD分别为1.22％、1.09％(n=6).[结论]:本方法操作简便易行,可在保持分离度的前提下缩短分离时间,减少溶剂消耗,节约分析成本,提高日常检验工作的效率,可用于控制该药的生产工艺及质量.
作者：张伟；陈娟；顾利红 刊期： 2012年第28期
目的:建立测定洛伐他汀烟酸缓释片中烟酸含量的方法.[方法]:采用高效液相色谱法.色谱柱为Zorbax C8柱,流动相为乙腈-甲醇-0.01 mol·L-1己烷磺酸钠-冰醋酸(4∶6∶89∶1),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为263 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.[结果]:烟酸检测浓度在20.12～100.6 μg·mL1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9)；平均加样回收率为99.71％,RSD=0.43％(n=9).[结论]:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中烟酸的定量分析及制剂质量控制.
作者：张宗林 刊期： 2012年第28期
目的:促进临床合理使用盐酸氨溴索.[方法]:参考国内、外文献并结合临床实践,从临床用途、使用剂量、配伍禁忌、不良反应、给药途径等方面对如何合理使用盐酸氨溴索进行综述.[结果]:盐酸氨溴索祛痰作用确切、迅速,耐受性良好,且大剂量盐酸氨溴索具有特殊的肺部保护功能,在常见呼吸道疾病及慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等严重肺部疾病的治疗以及危重患者术后肺部并发症的预防中都取得了较好疗效.[结论]:盐酸氨溴索不良反应较少,大剂量使用时能明显改善患者的临床症状及肺功能；但目前其超说明书常规剂量使用的临床研究仍不足,需慎重对待.
作者：杨静；宋超 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价CYP2C19*17基因对氯吡格雷临床疗效的影响.[方法]:分别对EMBase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)以及中国期刊网数据库(CNKI)等进行文献检索,用Reviews Manager 5.1系统进行数据分析.[结果]:共纳入5篇文献,包含6项研究,合计29 499例患者.Meta分析结果显示,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷后,心血管事件发生率显著低于非携带者[RR=0.82,95％CI(0.73,0.93),P=0.001];出血事件发生率高于非携带者[RR=1.20,95％CI(1.01,1.42),P=0.03].[结论]:在使用氯吡格雷的心血管疾病患者中,与CYP2C19*17非携带者比较,心血管事件发生率在CYP2C19*17携带者中较低,而出血性事件的发生率则较高.因此,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷时应谨防出血性事件的发生,基因检测有助于完善个体化合理用药.
作者：谢婧；杨莉萍；刘瑶；胡欣 刊期： 2012年第28期
目的:比较西尼地平与尼群地平治疗高血压病的疗效及安全性.[方法]:86例原发性高血压病患者随机均分为西尼地平组和尼群地平组,西尼地平组给予西尼地平,起始剂量为5 mg,qd,根据血压可调整至10 mg,qd；尼群地平组给予尼群地平,起始剂量为10 mg,qd,根据血压可调整至20 mg,bid.比较2组的降压疗效及药品不良反应.[结果]:西尼地平组与尼群地平组的总有效率分别为90.7％和88.4％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；西尼地平组和尼群地平组收缩压的大降幅分别为(34.2±3.8)和(29.2±2.2)mmHg,舒张压大降幅分别为(23.8±2.6)和(19.4±2.3)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).尼群地平组治疗后心率明显快于治疗前及西尼地平组治疗后(P＜0.05),但西尼地平组患者心率治疗前、后无显著变化(P＞0.05).治疗过程中2组均未见明显不良反应发生.[结论]:西尼地平用于治疗高血压疗效与尼群地平相近,但其对患者的心率影响较小.
作者：王霞；陆红 刊期： 2012年第28期
目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片对老年2型糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢的影响.[方法]:选择96例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,随机均分为2组:对照组口服阿仑膦酸钠片,1次1片(10 mg),qd;观察组在此基础上口服糖脉康颗粒,1次1包(5 g),tid;疗程均为26周.比较2组治疗前后骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、尿I型胶原交联氨基末端肽(NTX),血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)及疗效和安全性.[结果]:观察组总有效率为93.75％,对照组为75.00％,2组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组治疗后BMD显著高于对照组(P＜0.01),BGP显著高于对照组(P＜0.05),NTX显著低于对照组(P＜0.05)；2组血钙、血磷和血ALP治疗前、后均无显著性差异(P＞0.05).2组治疗前后血常规、肝功能、肾功能无明显异常,且不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).[结论]:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片用于老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,具有良好的协同作用,能够明显提高临床疗效,改善骨代谢指标,且安全性较好.
作者：高明松 刊期： 2012年第28期
目的:观察注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.[方法]:将2011年2-6月我院住院治疗的64倒手足口病患儿随机分为观察组与对照组:观察组34例应用注射用利巴韦林+热毒宁注射液治疗；对照组30例单纯给予注射用利巴韦林治疗.观察2组患儿用药后疗效和退热时间.[结果]:观察组总有效率为97.06％,对照组为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组退热时间显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未见严重不良反应发生,对照组白细胞明显减少3例,并发心肌损害6例.[结论]:注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病疗效确切,安全性较高,优于单纯用利巴韦林治疗.
作者：路立业 刊期： 2012年第28期
目的:为解决基本药物流通问题提供参考.[方法]:通过对河北、江苏、江西等地的实地调研,研究基本药物流通中存在的问题,并提出解决对策.[结果]:国家基本药物制度实施以来,给广大基层群众带来了不少实惠,但还存在不少问题,如:边远地区基层医疗机构基本药物不能及时配送到位；药品运送和储存中存在质量安全隐患；基本药物流通的现行法律法规不健全等.[结论]:应尽快出台相关法律法规:充分利用农村药品“两网”资源；加强基本药物配送和储存信息化监管,以保障基本药物流通质量,满足广大群众对基本药物的需求,维护人民群众用药安全.
作者：王素珍；陈和利；周玮；李艳斌 刊期： 2012年第28期
目的:探讨舒血宁注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.[方法]:对我院2009年6月-2011年10月临床各科室上报的20例舒血宁注射液ADR进行统计分析.[结果]:发生ADR的以中老年患者为主；以消化系统ADR多,其次为皮肤及附件损害,但未见过敏性休克等严重ADR的报告.[结论]:舒血宁注射液的ADR与年龄等有关,临床应引起足够重视.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第28期
目的:为促进农村地区国家基本药物合理使用提供建议.[方法]:采用世界卫生组织使用的医疗机构合理用药评价指标体系,运用Excel和SPSS统计软件,采用描述性统计、频数分析、t检验等方法,对广东农村地区国家基本药物使用状况进行分析评价.[结果]与[结论]:广东省农村地区处方基本情况、抗菌药物使用情况、静脉滴注给药的有关指标均高于全国平均值,只有激素使用情况的有关指标较低；处方平均药品费用的有关指标方面,其药品费用呈对数正态分布,存在“贵处方”现象；《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(下简称“《目录》”)基本适应农村需要；就诊人群集中于儿童,抗感染药物使用频率高.建议据此完善《目录》,规范医师用药行为,加大政府投入,加强国家基本药物合理使用宣传.
作者：段文海 刊期： 2012年第28期
目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响.方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化；比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化.结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应.国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18％、17.52％和29.96％.基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势.
作者：李婉莹；邵月琴；沈宏；李强；陈海乐；周奕男；张崖冰；王晓栋；纽小庆；罗力 刊期： 2012年第28期
目的:为我国临床药学专业课程设置提供借鉴.[方法]:通过文献研究法以及网页搜索,研究美国明尼苏达大学药学院临床药学博士专业课程设置情况.[结果]与[结论]:美国临床药学专业课程的设置、内容及教学手段等,都紧密结合临床需求开设,如药学服务技能、患者评估等,教学形式和考核手段多样,值得学习和借鉴.
作者：秦阳；张峥；胡明；周乃彤；蒋学华 刊期： 2012年第28期
目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果.[方法]:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗.治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行小成本分析.[结果]:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6 145.00±1 068.20)、(215.50±60.66)、(7 183.10±1 182.80)元:试验组分别为(845.97±182.41)、(6 183.40±1 026.70)、(204.19±56.65)、(7 233.60±1 108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物.
作者：郭远超；徐克惠；张伶俐 刊期： 2012年第28期
目的:比较奥美拉唑联合法莫替丁与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.[方法]:将我院2009年1月-2010年11月住院的消化性溃疡患者95例随机分为联合治疗组(48例,应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗)与雷尼替丁组(47例,单用雷尼替丁治疗),2组均应用左氧氟沙星进行抗菌治疗.2组均随访6个月,观察并比较治疗后2组胃内pH值、幽门螺旋杆菌(Hp)是否根除等指标.[结果]:与雷尼替丁组比较,联合治疗组抗酸能力强而持久(P＜0.05).经过6个月的随访,联合治疗组Hp清除更彻底(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化道溃疡疗效确切、安全性较好.
作者：周越；陈燕萍 刊期： 2012年第28期
目的:探讨吡嗪酰胺致严重高尿酸血症的影响因素及对抗结核治疗的影响.[方法]:对我院78倒因应用吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的患者,从性别、年龄、体重、并发症、用药剂量、出现严重高尿酸血症的时间等6个方面进行分析.[结果]:吡嗪酰胺导致严重高尿酸血症的可能因素中:男性、年龄大于60岁者、体重指数≥28、合并糖尿病或高血压者易出现严重高尿酸血症,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；用药2周后出现高尿酸血症的几率增大(为80％).虽然严重高尿酸血症发生率较高,但在临床治疗中大多数不需要停药.[结论]:应用吡嗪酰胺的体重肥胖、年龄偏大的男性患者及合并糖尿病、高血压的患者,出现严重高尿酸血症的发生率高.临床在用药2周左右时应密切注意严重高尿酸血症的发生.
作者：吴同柱 刊期： 2012年第28期
目的:促进基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,规范使用基本药物.方法:参阅相关文献资料,调研国内部分省、市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度现状,分析、统计我市小榄镇的社区卫生服务站基本药物使用情况.结果:实施国家基本药物制度进程中社区卫生服务站取得积极成效,药品价格、药品费用、人均门诊费均下降,就诊人次显著增加.但基本药物品种数过少,供应不足；基层医疗卫生机构因药品收入过少而入不敷出.结论:各地应结合当地实际情况合理增补地方基本药物,并保障基本药物的供应；国家卫生相关部门应制定基层医疗卫生机构补偿机制,促进基层医疗卫生机构良性发展.
作者：黎泳琴；黄锐锋 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
