佟玉静；王晓敏
目的:促进临床合理使用盐酸氨溴索.[方法]:参考国内、外文献并结合临床实践,从临床用途、使用剂量、配伍禁忌、不良反应、给药途径等方面对如何合理使用盐酸氨溴索进行综述.[结果]:盐酸氨溴索祛痰作用确切、迅速,耐受性良好,且大剂量盐酸氨溴索具有特殊的肺部保护功能,在常见呼吸道疾病及慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等严重肺部疾病的治疗以及危重患者术后肺部并发症的预防中都取得了较好疗效.[结论]:盐酸氨溴索不良反应较少,大剂量使用时能明显改善患者的临床症状及肺功能；但目前其超说明书常规剂量使用的临床研究仍不足,需慎重对待.
作者：杨静；宋超 刊期： 2012年第28期
目的:观察参麦注射液联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效.[方法]:将我院70例AECOPD合并肺性脑病的患者随机均分为治疗组和对照组:治疗组在常规综合治疗同时应用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,并进行双水平无创正压通气治疗.对照组在常规综合治疗同时采用双水平无创正压通气治疗.观察、比较2组的疗效及治疗前与治疗后48h的动脉血气分析、C反应蛋白、临床变化、住院时间和无创正压通气时间.[结果]:治疗后,有7例患者死亡,对照组5例,治疗组2例.治疗组48h动脉血气分析结果、C反应蛋白水平、总有效率均显著优于对照组,且无创正压通气时间((6.0±4.2)d)和住院时间((10.9±2.6)d)少于对照组((8.2±2.8)d、(14.2±2.1)d),差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:参麦注射液联合无创正压通气对AECOPD并肺性脑病患者的疗效肯定,且能有效减少患者的机械通气时间和住院时间.
作者：应德琴 刊期： 2012年第28期
目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考.[方法]:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨“双信封”拓标制度执行中出现的问题,并提出改进建议.[结果]与[结论]:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题；商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题.建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标.
作者：罗欣；陈玉文 刊期： 2012年第28期
目的:建立同时测定小儿清热利肺口服液中绿原酸和牛蒡苷含量的方法.[方法]:采用高分离度快速液相色谱法.色谱柱为Zorbax SB-C18柱,流动相为0.1％冰醋酸溶液-乙腈(梯度洗脱),检测波长0～5.5 min为327 nm,5.5～7.0 min为280nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为20℃,进样量为1.0 μL,采集频率为1s.[结果]:绿原酸、牛蒡苷进样量分别在0.014 602～0.292 04、0.051 396～1.027 92 μg范围内与峰面积积分值有良好的线性关系(均r=0.999 9)；平均加样回收率分别为99.56％、99.96％,RSD分别为1.22％、1.09％(n=6).[结论]:本方法操作简便易行,可在保持分离度的前提下缩短分离时间,减少溶剂消耗,节约分析成本,提高日常检验工作的效率,可用于控制该药的生产工艺及质量.
作者：张伟；陈娟；顾利红 刊期： 2012年第28期
目的:评价头孢噻肟钠与环丙沙星预防生殖内分泌科围手术期感染的经济学效果.[方法]:将2009年7月-2010年1月我院生殖内分泌科符合病例选择标准的患者240例,按随机数字表随机均分为试验组与对照组,按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定给药,试验组应用头孢噻肟钠,对照组应用环丙沙星治疗.治疗后观察2组有效性和不良反应,并进行小成本分析.[结果]:试验组泌尿道感染1例、呼吸道感染1例、不明原因感染1例,对照组泌尿道感染2例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).完成治疗分析(PP分析),对照组药物成本、非药物成本、间接成本、总成本分别为(837.75±259.18)、(6 145.00±1 068.20)、(215.50±60.66)、(7 183.10±1 182.80)元:试验组分别为(845.97±182.41)、(6 183.40±1 026.70)、(204.19±56.65)、(7 233.60±1 108.30)元,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]:头孢噻肟钠与环丙沙星在预防生殖内分泌科围手术期感染的药物经济学方面无显著性差异,但氟喹诺酮类药物耐药率较高,在临床选择使用时需根据实际情况选择合适的抗菌药物.
作者：郭远超；徐克惠；张伶俐 刊期： 2012年第28期
目的:观察注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效.[方法]:将2011年2-6月我院住院治疗的64倒手足口病患儿随机分为观察组与对照组:观察组34例应用注射用利巴韦林+热毒宁注射液治疗；对照组30例单纯给予注射用利巴韦林治疗.观察2组患儿用药后疗效和退热时间.[结果]:观察组总有效率为97.06％,对照组为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组退热时间显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组未见严重不良反应发生,对照组白细胞明显减少3例,并发心肌损害6例.[结论]:注射用利巴韦林联合热毒宁注射液治疗手足口病疗效确切,安全性较高,优于单纯用利巴韦林治疗.
作者：路立业 刊期： 2012年第28期
目的:为提高我国药品价格制定与调整方法的科学性、合理性提供参考.[方法]:明确药品价格管理的目标,进而判定现行的药品价格制定与调整方法对目标要求的实现度.[结果]:药品价格管理的目标应与药品管理的总目标相一致,即安全、有效、经济、适当.我国药品定价办法一直局限于药品加成定价的框架,且没能将药品价格管理总目标对各方面的要求予以综合地、系统地考虑和体现.本研究提出的方法主要通过不同药品间功能的倍比打分来实现基于药品价值的价格制定与调整路径.[结论]:该方法既能满足我国“批量化”进行的药品价格调整的需求,又能更好地实现药品价格管理目标.
作者：孙利华；郭朗 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价CYP2C19*17基因对氯吡格雷临床疗效的影响.[方法]:分别对EMBase、PubMed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)以及中国期刊网数据库(CNKI)等进行文献检索,用Reviews Manager 5.1系统进行数据分析.[结果]:共纳入5篇文献,包含6项研究,合计29 499例患者.Meta分析结果显示,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷后,心血管事件发生率显著低于非携带者[RR=0.82,95％CI(0.73,0.93),P=0.001];出血事件发生率高于非携带者[RR=1.20,95％CI(1.01,1.42),P=0.03].[结论]:在使用氯吡格雷的心血管疾病患者中,与CYP2C19*17非携带者比较,心血管事件发生率在CYP2C19*17携带者中较低,而出血性事件的发生率则较高.因此,CYP2C19*17携带者在使用氯吡格雷时应谨防出血性事件的发生,基因检测有助于完善个体化合理用药.
作者：谢婧；杨莉萍；刘瑶；胡欣 刊期： 2012年第28期
目的:探讨舒血宁注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全用药提供参考.[方法]:对我院2009年6月-2011年10月临床各科室上报的20例舒血宁注射液ADR进行统计分析.[结果]:发生ADR的以中老年患者为主；以消化系统ADR多,其次为皮肤及附件损害,但未见过敏性休克等严重ADR的报告.[结论]:舒血宁注射液的ADR与年龄等有关,临床应引起足够重视.
作者：瞿艳红 刊期： 2012年第28期
目的:比较3种不同用药方案治疗老年萎缩性阴道炎的临床疗效.[方法]:将150例生殖道感染的绝经后患者随机均分为3组.A组给予甲硝唑+替勃龙,B组给予甲硝唑+雌三醇软膏,C组单纯给予甲硝唑治疗.比较3组抗菌药物使用时间、治愈率、复发率.[结果]:治疗后,A、B组治愈率、生活质量均有显著提高,但2组治愈率、生活质量、抗菌药物使用时间、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组治愈率、生活质量显著高于C组,停药后3个月和6个月内复发率低于C组(均P＜0.001).C组的抗菌药物使用时间显著长于A、B组(P＜0.001).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:替勃龙与雌三醇软膏联合甲硝唑治疗老年萎缩性阴道炎疗效均较满意、安全性较好,但停药后复发率逐渐升高.
作者：佟玉静；王晓敏 刊期： 2012年第28期
目的:观察艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效和安全性.[方法]:将我院2007年3月-2011年6月收治的39例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(23例)和对照组(16例):对照组采用TP方案(紫杉醇175mg·m-2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg·m-2,静脉滴注,d1～3)；治疗组在此基础上加用艾迪注射液(50 mL,静脉滴注,d1～14).2个化疗周期后观察疗效、临床收益及毒性反应.[结果]:治疗组有效率为52.17％,对照组为43.75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在临床收益上较对照组有所提高(功能状态评分增加＞20分的治疗组为60.87％,对照组为43.75％；体重增加＞7％的治疗组为56.52％,对照组为37.50％；止痛药用量减少＞50％的治疗组为43.48％;对照组为31.25％；疼痛程度降低＞50％的治疗组为47.83％,对照组为37.50％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组毒性反应较对照组有所减轻(胃肠道反应发生率治疗组为30.43％,对照组为37.50％；白细胞下降发生率治疗组为17.39％,对照组为43.75％；血小板下降发生率治疗组为13.04％,对照组为31.25％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]:艾迪注射液联合TP化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单用TP化疗方案比较,能提高近期疗效及改善患者生存质量,同时能减轻毒性反应.
作者：欧利萍；陈雯 刊期： 2012年第28期
目的:为我国临床药学专业课程设置提供借鉴.[方法]:通过文献研究法以及网页搜索,研究美国明尼苏达大学药学院临床药学博士专业课程设置情况.[结果]与[结论]:美国临床药学专业课程的设置、内容及教学手段等,都紧密结合临床需求开设,如药学服务技能、患者评估等,教学形式和考核手段多样,值得学习和借鉴.
作者：秦阳；张峥；胡明；周乃彤；蒋学华 刊期： 2012年第28期
目的:比较奥美拉唑联合法莫替丁与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.[方法]:将我院2009年1月-2010年11月住院的消化性溃疡患者95例随机分为联合治疗组(48例,应用奥美拉唑联合法莫替丁治疗)与雷尼替丁组(47例,单用雷尼替丁治疗),2组均应用左氧氟沙星进行抗菌治疗.2组均随访6个月,观察并比较治疗后2组胃内pH值、幽门螺旋杆菌(Hp)是否根除等指标.[结果]:与雷尼替丁组比较,联合治疗组抗酸能力强而持久(P＜0.05).经过6个月的随访,联合治疗组Hp清除更彻底(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.[结论]:奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化道溃疡疗效确切、安全性较好.
作者：周越；陈燕萍 刊期： 2012年第28期
目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果.[方法]:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素-2a注射液,每次180 μg,每周1次:阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10 mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗.3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗.比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应.[结果]:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P＜0.05),但2组间无显著性差异(P＞0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P＜0.01或P＜0.05).长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBV DNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P＜0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN 、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P＜0.01).长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗.[结论]:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受.
作者：王亚玲；郑晓玲；肖萍；胡波 刊期： 2012年第28期
目的:观察双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性.[方法]:将120倒新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组(58例)和对照组(62例),均采用传统蓝光治疗,连用3d；观察组在蓝光治疗基础上加服双歧三联活菌散剂(0.5g溶于温开水15mL中喂服,bid)和蒙脱石散剂(1.0 g溶于10％葡萄糖溶液15 mL中喂服,tid)治疗,连用5d.比较2组治疗前、后血清胆红素水平和黄疸持续时间,并比较临床疗效及不良反应.[结果]:2组治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组日均胆红素下降值显著高于对照组(P＜0.05),且观察组黄疸持续时间显著短于对照组(P＜0.05)；观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.01).2组治疗期间未见明显不良反应.[结论]:双歧三联活菌散剂联合蒙脱石散剂辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效显著优于单纯蓝光治疗,能加速胆红素分解和排泄,缩短黄疸持续时间,且安全性较好.
作者：韩学军 刊期： 2012年第28期
目的:为促进我国基本药物可及性提供参考.方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析.结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行.结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究.
作者：张涛志；王慧玲；李健；刘伟 刊期： 2012年第28期
目的:探讨环丙沙星致不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药提供参考.[方法]:通过中国知网数据库(CNKI)检索有关环丙沙星ADR的文献,并进行统计、分析及评价.[结果]:环丙沙星可引起多种类型ADR,以全身性损害为主(27例,占58.70％),亦可引起心脏骤停等罕见ADR；其ADR发生率男性较女性稍高；静脉滴注和口服给药均可能发生ADR,静脉滴注给药多在用药1～20 min内发生,而口服给药多在用药1～6h内发生；ADR预后均较好.[结论]:环丙沙星可引起多种ADR,临床应用须高度重视其安全性.
作者：杨月琴；韩志云 刊期： 2012年第28期
目的:观察盐酸左氧氟沙星软膏联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者压疮的临床疗效.[方法]:将56例压疮患者均分为2组:治疗组采用盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗；对照组仅采用rhEGF治疗,观察、对比2组疗效.[结果]:治疗组总有效率为93.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治愈时间显著短于对照组(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.[结论]:盐酸左氧氟沙星软膏联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者压疮具有协同作用,临床疗效、安全性较好.
作者：夏同霞；李煦妍；王玉和；覃建朴；蒋中艳；罗晓兰 刊期： 2012年第28期
目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性.[方法]:计算机全面检索Medline 、EMBase 、CENTRAL、EBSCO CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT).[结果]:共纳入18项RCT,合计3 074人次.Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95％CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95％ CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95％CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组；2组二重感染发生率[RR=1.08,95％ CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95％ CI(0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义.[结论]:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案.
作者：邓楠；谭波宇；陈丽；韦鸿雁 刊期： 2012年第28期
目的:观察硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片对原发性高血压合并腹型肥胖患者的疗效.[方法]:将90例原发性高血压合并腹型肥胖患者随机均分为联合治疗组、硝苯地平组、坎地沙坦组,分别应用硝苯地平控释片+坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片治疗6个月,观察治疗前、后3组患者24h动态血压、室间隔厚度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.[结果]:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组下降更为显著(P＜0.05),治疗后联合治疗组的室间隔厚度及hs-CRP与其他2组比较,下降更为显著(P＜0.05).3组均未见严重不良反应发生.[结论]:硝苯地平控释片联合坎地沙坦酯片治疗原发性高血压合并腹型肥胖,既能很好地控制血压,又能很好地降低hs-CRP、逆转心肌肥厚,且安全性较好.
作者：龚恒美；胡中伟；龚恒丽 刊期： 2012年第28期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
