孙宝莹
目的:为抗结核药的合理联用提供参考.方法:对抗结核药物与其他西药、免疫调节剂、中药之间联合应用的相互作用及注意事项进行综述.结果:在临床联合用药治疗结核病时,医务人员不仅要掌握抗结核药物的药理作用、吸收代谢情况及常见不良反应,还要熟悉抗结核药物与其他药物联用时的有效成分、相互药理作用、配伍禁忌,使其更好地发挥杀灭结核杆菌和抑制结核杆菌生长,迅速改善结核病症状及并发症,促进痰菌阴转、空洞闭合、病灶吸收的作用,以提高治疗的顺应性,同时杜绝或减少抗结核药物所致的不良反应的发生.结论:规范、合理、安全的结核病化疗方案是迅速消除传染性、阻断传播、治愈患者的首要措施,也是化疗成败的关键.
作者：肖海霞；胡永峰；余新海；孙红文 刊期： 2011年第16期
目的:观察痰热清注射液联合万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性肺炎的疗效.方法:将80例MRSA感染性肺炎患者均分成2组,对照组给予万古霉素等基础治疗,治疗组在对照组基础上辅以中药痰热清注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL,qd,静脉滴注.2组疗程均为10 d.结果:治疗组有效率为82.5%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论:痰热清注射液与万古霉素注射液具有协同抗菌作用,治疗MRSA感染性肺炎疗效明显.
作者：高秀清；高静珍 刊期： 2011年第16期
目的:观察糖脉康颗粒联合卡托普利对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法:100例患者随机均分为观察组和对接受卡托普利(25mg,tid)疗;观察组接受糖脉康颗粒(5 g,tid)联合卡托普利(25 mg,tid)治疗.治疗4周照组,各50例,对照组后,观察患者尿微量白蛋白、空腹血糖、餐后血糖的变化.结果:2组治疗后,观察组各项指标均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后患者尿微量白蛋白和餐后血糖较治疗前有显著变化(P<0.05),但空腹血糖变化无统计学差异(P>0.05);2组治疗后效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论:糖脉康颗粒联合卡托普利治疗糖尿病肾病患者尿微量白蛋白效果优于单用卡托普利.
作者：康力；张玉梅 刊期： 2011年第16期
目的:总结胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍的临床应用.方法:检索2000-2010年公开发表的有关胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍相关文献,并进行汇总、分析,评价胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍的疗效.结果:大部分临床试验均证实胞磷胆碱可显著改善血管性认知功能障碍患者的各项神经功能评分,尤其对认知功能及行为功能的改善更加明显.结论:胞磷胆碱治疗血管性认知功能障碍效果明显.
作者：孙宝莹 刊期： 2011年第16期
目的:探讨药品价格虚高的根本原因.方法:剖析药品的本质特性及商品形态,分析药品的使用价值和价值构成.结果与结论:药品是自然特性和社会特性的统一,也是有形的药品和无形的药品的统一.有形的药品体现在药品的自然特性上,无形的药品则体现在药品的社会特性上.有形与无形的药品都是劳动成果,都具有使用价值和价值.药品价格虚高的根本原因是无形的药品的生产环节长期得不到重视,造成生产资源稀缺,影响了供需平衡,在市场力量的作用下,推高了无形的药品的交换价值.
作者：陆瑜 刊期： 2011年第16期
目的:观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法:选择2007年1月--2010年6月我院小儿重症肺炎87例,随机分为治疗组(43例)和对照组(44例).对照组采用常规抗感染、吸氧、糖皮质激素、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗,治疗组在上述治疗的基础上使用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺注射液+适量的葡萄糖注射液持续4～6 h泵入,多巴胺剂量为2～5μg·kg<'-1>·min<'-1>,多巴酚丁胺剂量为2～5μg·kg<'-1>·min<'-1>,每天1～2次,连续使用3～5d.结果:治疗组疗效明显优于对照组,心率、呼吸改善和肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收的有效时间均明显短于对照组,心衰发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:小剂量多巴胺和多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎可有效改善症状,防治心力衰竭,效果良好.
作者：万容；刘庆 刊期： 2011年第16期
目的:观察卡托普利联合硝苯地平缓释片对原发性高血压合并2型糖尿病尿微量白蛋白的影响.方法:100例原发性高血压合并2型糖尿病微量白蛋白尿阳性住院及门诊患者,在严格控制血糖的基础上,随机分成3组(联合治疗组50例、硝苯地平组26例、卡托普利组24例),分别用卡托普利+硝苯地平缓释片、硝苯地平缓释片、卡托普利治疗6个月,观察治疗前、后3组恶者24h动态血压、糖化血红蛋白、24h 尿微量白蛋白的变化.结果:3组患者血压均较治疗前降低,联合治疗组比单药治疗组下降明显(P<0.05).治疗后联合治疗组尿微量白蛋白比单药治疗组下降明显(P<0.05).结论:卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压合并2型糖尿病,既能很好地控制血压,又能明显地降低尿微量白蛋白,保护肾功能.
作者：黄超岚 刊期： 2011年第16期
目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:选取我院2009年1月--2010年6月住院的64例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药方法不同随机分为A组(孟鲁司特钠+布地奈德)和B组(布地奈德),各32例,疗程均为3个月.比较2组的临床疗效.结果:治疗1个疗程后.A组的总有效率明显优于B组,且A组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均明显短于B组,A组复发率明显低于B组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效确切,可以控制哮喘急性发作,缓解临床症状、体征,且复发率低,未见明显副作用.
作者：王亚红 刊期： 2011年第16期
目的:建立测定新斯的明片中新斯的明含量的方法.方法:采用紫外分光光度法.以水为溶剂,在260 nm 波长下测定新斯的明的含量.结果:新斯的明检测浓度在80～560 μg·mL<'-1>范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999 9);平均回收率为100.7%,RSD=0.65%(n=9).结论:该法操作简便、精密度好,结果可靠,可用于新斯的明片的含量测定.
作者：罗文；谭群友；熊华蓉；赵春景；张景勍 刊期： 2011年第16期
目的:探讨基层医院临床药师参与临床会诊用药的作用,促进合理用药.方法:以临床药师参与1例重症手足口病患者临床会诊和抢救过程为例,具体描述临床药师对医师处方、用药的辅助作用.结果:基层医院医师的时间和精力有限,而基层医院中的护士对一些药品的适应证和用法用量知之甚少,临床用药存在或多或少的不合理性,临床药师的参与可以弥补这些不足.结论:基层医院临床药师参与临床会诊用药,对提高临床诊疗水平和保障患者用药安全、合理、有效有很大的帮助和促进作用.
作者：张岚 刊期： 2011年第16期
目的:观察前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的有效性和安全性.方法:选择2型糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为对照组(50例)和观察组(54例).2组除了给予常规药物控制血糖外,均给予甲钴胺0.5 mg,tid,口服;观察组则在对照组基础上加用前列地尔10 μg,qd,静脉滴注;2组均2周为1个疗程.观察2组治疗后症状改善、正中神经(MN)和腓总神经(CPN)的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)、药品不良反应等.结果:观察组与对照组显效率分别为48.1%和22.0%;总有效率分别为81.4%和60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前MNCV和SNCV比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗2周后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后观察组MNCV、SNCV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重药品不良反应.结论:前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变有效且安全性良好.
作者：付晶晶；赵娟 刊期： 2011年第16期
目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析.结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险.Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.000 01]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.000 01]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.000 01]差异都有统计学意义.结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果.
作者：兰思宇；林卫 刊期： 2011年第16期
目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性.方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20 mg·m-2,d 1～5+长春瑞滨25 mg·m<'-2>,d 1、8和顺铂60 mg·m<'-2>,d1、2+长春瑞滨25 mg·m-2,d1、8.动态采集患者0～96 h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化.结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化.结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96 h,靠近0及96 h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间,中,0.25 h为佳取血点.
作者：安鸿志；于卫江；张斌 刊期： 2011年第16期
目的:比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸的成本-效果.方法:通过比较茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸以及所发生的药品不良反应的直接成本、间接成本、隐性成本,评估患者的治疗效果和医疗成本.结果:用茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸,治疗效果无显著性差异(P>0.05).使用茵栀黄注射刑的治疗成本为2576.41元,而使用茵栀黄颗粒剂的治疗成本为2226.37元,节省350.04元,并且依从性提高、不良反应发生率降低.结论:在不影响安全和疗效的前提下用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸比用茵栀黄注射剂费用更低.
作者：黄春林；易红宇 刊期： 2011年第16期
目的:为我国对第三类医疗器械的合理监管提出建议.方法:通过文献调研法和归纳法,从医疗器械上市前、后两个方面总结欧美对第三类医疗器械的监管模式,并分析我国医疗器械的监管状况,对比我国与欧美的监管差异,从而得出我国第三类医疗器械监管模式.结果与结论:我国应从明确的界定品种、加强监督的技术手段以及积极建立上市后监管体系三个方面加强对第三类医疗器械的监管.
作者：徐丽娟；陈玉文；鲁贝贝 刊期： 2011年第16期
目的:建立同时测定如意金黄散中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Shimadzu C<,18>柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min<'-1>,检测波长为254 nm,柱温为25℃,进样量为20 μL.结果:5种成分的进样量分别在0.042～0.672 μg(r=0.999 4)、0.167 6～2.681 6 μg(r=0.999 9)、0.084～1.344 μg(r=0.999 6)、0.092 6～1.481 6 μg(r=0.999 8)和0.174 4～2.790 4 μg(r=0.999 1)范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.95%(RSD=0.88%)、97.59%(RSD=1.20%)、98.25%(RSD=1.79%)、97.93%(RSD=0.57%)和98.03%(RSD=1.33%).结论:本方法简便、准确,可同时测定如意金黄散中5种活性成分的含量.
作者：杨敏；蒋强富；许伯慧；陈广通 刊期： 2011年第16期
目的:为规范静脉滴注药品说明书提供参考.方法:抽取我院154份静脉滴注药品说明书,对静脉滴注药品说明书的药品规格、配制溶媒、输液浓度、输液速度、药物相互作用、药动学、药物代谢酶、药物配制后的贮存、特殊人群用药等进行调查分析.结果:准确标注药品规格且适合药品配制的占93.5%,明确标注配制溶媒的占83.8%,有明确标注或可明确计算出配制浓度范围的占54.5%,明确标注输液速度的占59.1%.标注药物相互作用、药动学参数、药物代谢酶的分别占76.0%、74.7%和2.6%;说明药物配制后贮存条件和时间的占20.8%;注明老人、儿童、孕妇及哺乳期妇女用药信息的分别占60.4%、59.7%和73.4%;标明肝脏、肾脏功能不全时用药的分别占15.6%和39.0%.结论:部分国产静脉滴注药品说明书存在信息量不足,描述不准确等问题,应进一步完善其说明书.
作者：谢红娟；唐莹；朱光耀；吴德芳；黄桢 刊期： 2011年第16期
目的:建立同时测定血浆中银杏内酯A、B含量的方法.方法:采用液-液萃取法预处理血浆样本,高效液相色谱-质谱联用测定.色谱柱为ZORBAX XDB-C<,18>柱,流动相为甲醇-0.1%甲酸水(60:40),流速为0.3mL·min<'-1>,进样量为20 μL.质谱采用ESI源,MRM正离子检测模式.结果:建立的检测方法日内及日间变异系数<10.0%,准确率在±6%内.银杏内酯A、B的定量检测限为2 μg·L<'-1>,在2～500 μg·L<'-1>范围内;银杏内酯A、B的浓度均与峰面积积分值呈良好线性关系,且相关性良好.结论:本方法简单、准确、稳定,可作为测定血浆中银杏内酯A、B的依据.
作者：白玉国；魏国义；魏娟娟；刘翎 刊期： 2011年第16期
目的:探讨头孢菌素类注射剂致家族性过敏反应的因素,促进临床合理用药.方法:回顾性调查2005年9月--2010年9月急诊发生的14例头孢菌素类注射剂致药品不良反应(ADR),对其中2例家族性过敏反应进行分析,并检索分析1994--2010期刊全文数据库(CHKD)相关文献.结果:头孢菌素类致ADR主要为过敏反应,严重程度不一.2例家族性过敏反应可能与药物剂量、剂型、年龄、肾功能状态、免疫反应类型等多种因素有关.结论:医师在用药前应询问患者的过敏史及家族过敏史;临床应坚持合理用药,做好预防突发药物过敏抢救准备工作.
作者：王青；张涛；孙静波；曹守冬；李维 刊期： 2011年第16期
目的:系统评价硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的有效性与安全性.方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统,采用Review Manager 5.0.25软件对检索到的文献进行Meta分析.结果:共纳入14篇临床随机对照试验,合计1 151例患者符合纳入标准,其中4例患者退出/失访.Meta分析结果显示,氨氯地平的总有效率高于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=2.40,95%CI(1.72,3.34),P<0.000 01];氨氯地平的不良反应发生率小于硝苯地平,差异有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.28,0.53),P<0.000 01].结论:氨氯地平治疗高血压疗效与安全性明显优于硝苯地平.
作者：刘淑涛；王慧玲；娄鹏举；刘伟 刊期： 2011年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
