梁智明；梁碧怡
目的:探讨临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点和工作模式.方法:临床药师通过参与肿瘤科临床查房、举办药物知识讲座、总结用药问题并及时反馈、加强与临床医护人员的沟通,从药物应用的细节入手,为患者提供个体化用药教育.结果:临床药师通过掌握指南和化疗药物的特性,参与化疗方案的制订、实施、监护,确保了患者用药安全、有效.结论:推荐个体化用药方案、关注肿瘤化疗护理工作中的药学监护点、为肿瘤患者提供个体化用药教育,可以作为临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点.并以此构成工作模式.
作者：张晓然；温清；贺坤；王伟宁 刊期： 2011年第22期
目的:建立测定人血浆中丙泊酚浓度的方法.方法:血浆样品经6%高氯酸乙腈溶液沉淀蛋白后采用反相高效液相色谱-二极管阵列检测器法进样测定,色谱柱为Kromasil C18,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(70∶30,磷酸调pH值至4.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长270 nm,柱温为室温,内标为麝香草酚,进样量20μL.结果:丙泊酚血药浓度在0.1～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测限为0.1 μg·mL-1;平均提取回收率为88.07%～92.08%,平均方法回收率为99.07%～100.31%;日内、日间RSD分别为5.50%～6.60%、4.12%～10.90%.结论:本方法准确、灵敏、快速,可用于丙泊酚的血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张惠君；王彦；唐芳丽 刊期： 2011年第22期
目的:研究超声消融术与传统术式对子宫肌瘤患者性生活质量影响的差异.方法:按自愿分组的原则,将163例子宫肌瘤患者分为超声消融组49例、子宫全切组56例和肌瘤挖出组58例,调查各组在术前1个月、术后1个月、术后6个月和术后12个月的性生活质量指数,然后用女性性功能简明指数法分析各组性功能受到的影响.结果:术后1个月性生活质量超声消融组明显高于传统方式组;术后6个月超声消融组性生活质量和肌瘤挖出组无明显差异,但高于子宫全切除组;术后12个月各组性生活质量差异无统计学意义.结论:超声消融术法治疗子宫肌瘤能快速恢复患者性生活,性生活质量优于传统手术法.
作者：王富兰；周小利；陈锦云；谢莉玲；王晓燕；唐良萏 刊期： 2011年第22期
目的:考察注射用头孢尼西钠在室温(25±1)℃下与果糖注射液配伍的稳定性.方法:模拟临床用药浓度,将注射用头孢尼西钠1.0g加入到10mL果糖注射液中,混合均匀后,在室温(25±1)℃下考察6 h内配伍液的外观和pH值变化,并采用高效液相色谱法测定头孢尼西的含量,同时考察有无新物质生成.结果:在室温(25±1)℃下,0～6 h配伍液的外观、pH值、头孢尼西的含量均无明显变化.结论:注射用头孢尼西钠与果糖注射液配伍,在室温(25±1)℃下6h内配伍稳定.
作者：惠慧；韩强 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院因药品不良反应(ADR)导致患者再入院的发生率和严重性.方法:收集并记录我院2008年4月3日-12月7日,临床药师与主治医师共同查房时收治的所有患者的姓名、性别、年龄、既往疾病史、既往用药史、此次入院原因及患者入院时各项指标,分析患者此次入院是否与ADR有关,若怀疑为ADR所致,则填写ADR报告表,并详细分析其严重性、相关性和可预防性.结果:644名入院患者中,24名患者因ADR再入院,占总入院人数3.73%.ADR常受累器官或系统是胃肠道系统(41.70%).其次是血液系统(16.70%)和肝胆系统(12.50%).在引起再入院的药品中,抗菌药物占首位(29.17%),其次是中草药或中成药(29.17%)、非甾体类抗炎药(16.67%)、心血管系统药(8.33%)和蒙药(8.33%)等.24名因ADR住院患者经济损失共约12万元.平均每位患者费用约5 000元,患者低费用为695元,高费用18 976元.结论:因ADR导致患者再次住院对患者健康和经济都造成巨大影响;抗菌药物和中药是关注的重点;医师和临床药师对于患者的住院用药及出院用药应给予详尽的交待,使患者能够正确服用药物,提高依从性,避免院外ADR的出现,提高疗效.
作者：苏长海 刊期： 2011年第22期
目的:研究口服替诺福韦富马酸酯片在中国西部健康人群的药动学特征.方法:24名健康志愿者随机分为3组,每组8人,分别给予替诺福韦富马酸酯片300 mg、恩曲他滨胶囊200 mg+替诺福韦富马酸酯片300 mg、脂肪食物(食物中脂肪比例50%)+替诺福韦富马酸酯片300mg,分别在服药前0 h及服药后0.5、0.75、1、1.5、2、3、4、6、8、12、24、36、48、72 h时取静脉血2mL,分离血浆,采用固相萃取,以高效液相色谱.紫外(HPLC-UV)法测定替诺福韦血药浓度,以DAS(Ver2.1.1)软件计算药动学参数.结果:3组药动学参数分别为:t1/2(18.78±3.28)、(12.72±2.83)、(13.08±1.47)h,tmax(1.05±0.16)、(1.28±0.30)、(1.55±0.37)h,Cmax(290.71±63.21)、(420.84±96.71)、(429.06±174.81)ng·mL-1,AUC0～72(1 871.60±377.00)、(3 869.42±962.85)、(3 569.47±633.47)μg·h·L-1,AUC0～∞(2 284.16±373.54)、(4 107.09±974.82)、(3 856.00±618.39)μg·h·L-1,CL/F(2.25±0.39)、(1.28±0.28)、(1.33±0.20)L·h-1·kg-1.与替诺福韦富马酸酯组比较,恩曲他滨+替诺福韦富马酸酯组、脂肪食物+替诺福韦富马酸酯组的t1/2降低,Cmax、AUC0～72、AUC0～∞、tmax均明显增加.结论:中国西部人群单独给予替诺福韦富马酸酯的药动学特征与国外人群相似,高脂肪饮食以及合用恩曲他滨可改变替诺福韦的药动学特征.
作者：谭瑞；杨俊卿；颜波；尚京川；黄爱龙 刊期： 2011年第22期
目的:观察熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效及安全性.方法:79例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组40例,熊去氧胆酸胶囊0.25 g,tid,po;还原型谷胱甘肽片0.2 g,tid,po.对照组39例,单用熊去氧胆酸胶囊0.25 g,tid,po.2组疗程均为3个月.观察患者的临床症状、肝功能、血脂的变化及药品不良反应.结果:治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后肝功能各指标较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)、血脂各指标较治疗前显著下降(均P<0.01),但治疗后治疗组肝功能、血脂各指标较对照组明显下降(P<0.05).在观察过程中未发现明显的药品不良反应.结论:熊去氧胆酸对脂肪肝具有较好疗效,与还原型谷胱甘肽联用可明显地提高对脂肪肝的疗效,且无明显不良反应,安全性高.
作者：郭莲怡；李舒 刊期： 2011年第22期
目的:为药物临床试验机构和监管部门对试验药品的管理和监管提供参考.方法:针对目前药物临床试验中试验药物管理存在的各种问题,进行归纳,并提出应对措施.结果与结论:试验药物管理的诸多问题存在于临床试验中的各个环节,各机构应建立并逐步完善严格规范的药物管理制度,积极借鉴信息化管理等新技术和方法,加强GCP培训.
作者：沈玉红；张正付；李正奇 刊期： 2011年第22期
目的:探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性及对总生存期的影响.方法:42例非小细胞肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组:替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺(75 mg·m-2·d-1)联合4周总剂量40Gy常规头部放疗(2Gy,5 d/周);单纯放疗组仅予40Gy常规头部放疗.替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予6周期替莫唑胺(第1周期150 mg·m-2 ·d-1;第2～6周期200 mg·m-2·d-1),连续服用5 d,28 d为1周期.结果:替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组的客观有效率分别为75%、64%(P=0.017),差异有统计学意义;中性粒细胞减少发生率分别为40%、27%(P=0.019),血小板减少发生率分别为10%、5%(P=0.045),血红蛋白降低发生率分别为25%、18%(P=0.024),差异均有统计学意义;总生存期分别为9.2、7.9个月,差异无统计学意义(P=0.449).结论:替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、有效.
作者：周蕾；安广宇；岳振东；陈力；宋雨光；姜妮 刊期： 2011年第22期
目的:探索医疗机构用药风险因素和风险先兆,提高用药安全性.方法:依据逻辑预警理论,结合医疗机构的实际情况,对用药安全相关环节进行分析和整合.结果与结论:医疗机构需关注用药安全预警领域并建立完善的预警体系,制定有效的排警对策,如完善用药安全相关制度、加强医院药检室建设、加强与患者沟通等.
作者：王维为；甄健存；史录文 刊期： 2011年第22期
目的:建立测定人血浆中氯法拉滨浓度的方法.方法:血浆样品经甲基叔丁基醚提取处理后,采用高效液相色谱串联质谱电喷雾(HPLC-MS/MS)法进行测定,色谱柱为Thermo C18,流动相为乙腈-水(250∶3,其中含4mmol·L-1乙酸铵和0.3%甲酸),流速为0.5 mL·min-1,进样量为10 μL,内标为克拉屈滨.用于定量氯法拉滨和克拉屈滨的离子反应分别为m/z 304.2→170.0、m/z286.1→170.0.每个样品的分析时间为5min.结果:氯法拉滨和克拉屈滨的保留时间分别为3.83、3.90min.氯法拉滨血药浓度在2.5～500ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),日内、日间RSD均<14%,方法回收率为95.64%～99.23%.结论:本方法简便、灵敏、快速、准确,适用于氯法拉滨的血药浓度测定及药动学研究.
作者：朱宝英；赵立波；王茜；张春燕；陈欣；黄静；方翼 刊期： 2011年第22期
目的:探讨老年高血压患者的用药特点及联合用药.方法:分析老年人药动学特点和机体内环境等因素.结果:平稳降压、重视血压底线、采用时辰药理学给药成为治疗关键.结论:必须注意制定合理的用药方案,提供适合老年人群的药学服务.
作者：赵艳；韩宁 刊期： 2011年第22期
目的:评价我院抗精神病药的应用情况及趋势.方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年抗精神病药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行统计、分析.结果:我院抗精神病药的年销售金额DDDs均呈逐年上升趋势.各年度销售金额排序列前3位的均是喹硫平、利培酮、奥氮平,喹硫平的DDDs值一直列第1位.结论:我院抗精神病药应用合理,其中非典型抗精神病药具有广阔的市场前景.
作者：李卫 刊期： 2011年第22期
目的:考察甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法:将甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液分剐加入到250mL0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中混合,在25℃恒温下放置.采用高效液相色谱法测定配伍前、后不同时间的酚妥拉明和二羟丙茶碱含量,同时观察配伍液的外观并测定pH值.结果:2种配伍液均澄明无色,pH值、含量在放置24 h内基本无变化.结论:甲磺酸酚妥拉明注射液与二羟丙茶碱注射液在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍后于25℃放置24 h稳定.
作者：赵平鸽 刊期： 2011年第22期
目的:探讨和总结我院呼吸科临床药师开展药学服务的方法、内容及体会.方法:对临床药师干预的典型病例进行分析,从医师习惯性用药中发现问题,解决抗菌药物的使用问题,为临床医师提供有帮助的信息.结果与结论:临床药师应该抓住机遇,迎接挑战,不断提高药学和医学专业知识水平,为患者提供高质量的、全新的药学技术服务.
作者：陈进兵；姚远兵 刊期： 2011年第22期
目的:了解我院吸入气雾剂的应用现状及趋势.方法:采用统计分析与调查评定相结合的方法,对我院2007年1月-2010年6月吸入气雾剂的应用情况进行分析.结果:我院应用的吸入气雾剂品种及数量基本稳定,但与全院药品销售金额增幅相比则同比下降.糖皮质激素及其与长效B2受体激动药混合型品种用量上升,占门诊处方用药的82%;其他类型品种用量减少,仅占门诊处方用药的18%.85例吸入气雾剂患者吸入操作准确率调查结果显示,合格率仅占49.4l%.结论:不断提升的医疗需求主导着吸入气雾剂的消费趋向,门诊处方用药呈现向控制变应性炎症的治疗目标倾斜;吸入操作仍是影响吸入气雾剂临床应用的主要因素.
作者：殷秀贞；王琳；尹翠英；姜思通 刊期： 2011年第22期
目的:评价重组人血小板生成素(rhTPO)治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索CBM、CNKI、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等数据库,收集rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的临床研究证据.结果:检索到rhTPO治疗成人慢性难治性ITP的文献有:自身前后对照试验5篇,随机对照试验2篇.按Jadad量表评分:1篇随机对照研究质量较高,为4分,其余文献均小于3分.5项自身对照研究结果基本一致,认为rhTPO可升高成人难治性ITP患者的血小板计数,且不良反应轻微.2项随机对照试验认为rhTPO联合达那唑治疗难治性ITP的效果明显优于单用达那唑,且对于单用达那唑治疗无效者,接受rhTPO治疗后血小板计数亦明显升高.结论:现有研究显示rhTPO在治疗成人慢性难治性ITP方面疗效确切、安全性好,但试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究.
作者：黄琳；任晓蕾；刘一；李玉珍 刊期： 2011年第22期
目的:进一步了解脂肪肝的流行病学、发病机制、病理表现、诊断及治疗.方法:对近年来在脂肪肝治疗领域取得的新研究成果进行归纳和整理.结果与结论:脂肪肝的发病机制复杂,还有待深入研究,目前尚没有理想的治疗药物,积极防治和综合治疗是重要措施.
作者：毛贵元；蔡光明 刊期： 2011年第22期
目的:调查临床药师对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行会诊的效果,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点与治疗策略.方法:回顾性调查79例经临床药师会诊的多重耐药、泛耐药细菌感染病例,分析病原菌分布、耐药情况、治疗方案、治疗结果及药学监护相关情况.结果:临床药师提供的用药方案接受率为91.1%,其中临床有效率为93.94%,细菌清除率为67.42%,没有出现菌群失调;泛耐药菌以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,对多种临床常用抗菌药物有高度耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等有较好效果;4例泛耐药菌感染病例采用哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,取得了治愈的效果.结论:临床药师参与多重耐药感染病例治疗取得良好效果,应充分重视临床药师工作,发挥其重要作用;需高度重视泛耐药菌、多重耐药菌的耐药问题,可采用选择敏感率高的药物、联合用药、口服肠道活菌制剂等策略进行治疗,同时应加强抗菌药物合理应用和分级使用等管理措施,控制耐药细菌的蔓延.
作者：梁智明；梁碧怡 刊期： 2011年第22期
目的:了解国内药物经济学的研究现状,为我国药物经济学的研究与发展提供参考.方法:考察2006年1月-2010年7月国内研究药物经济学的文献,从研究进展、研究方法及学科教育方面进行了分析与总结.结果与结论:我国药物经济学研究主要集中在治疗方案的评价研究方面,对其基本理论和方法的研究较少,研究方法也较单一,学科教育尚未形成完善的体系,因此,药物经济学在我国迅速发展的同时也面临着巨大的挑战.
作者：李湘；杨成密 刊期： 2011年第22期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
