蓝子江
目的:观察银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将我院2005年1月-2009年8月收治的50例糖尿病肾病患者随机1∶1分为治疗组和对照组,2组均采用常规降糖药物治疗,治疗组加用活血通络方、银杏达莫注射液(30mL,qd,静脉滴注)治疗.2组疗程均为4周.治疗结束后观察2组的疗效及各项生化指标.结果:治疗组总有效率为84%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后2组空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮和肌酐的改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后治疗组尿蛋白排泄率较治疗前降低了大约35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯降糖药物治疗,并可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能.
作者：吴江雁；吴致安 刊期： 2011年第40期
目的:提示临床重视生脉注射液引起的不良反应.方法:报道1例52岁女性患者使用生脉注射液致白细胞升高的病例,结合临床应用并查阅文献进行分析,探讨生脉注射液致白细胞升高的原因、临床特点.结果:生脉注射液常见不良反应为过敏反应等,但白细胞升高超出正常值范围未见报道.结论:生脉注射液致白细胞升高超出正常值范围较少见,但仍应引起临床重视,以免延误患者的治疗.
作者：邓国泉；胡文；伍婷 刊期： 2011年第40期
目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效.方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1∶1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.56%；对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少.
作者：代容 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:根据是否为基本药物、药物分代、药物名称和给药途径,将我院2010年全年使用的头孢菌素类药物进行分类,对其用药金额及比例、用药频度、日均费用和排序比进行统计、分析.结果:2010年我院共使用27类头孢菌素类药物,销售总金额为10 044 255.78元,其中基本药物的销售金额占总金额的0.20%,用药频度和日均费用少,排序比均大于1.第3代头孢菌素类药物和头孢菌素类注射剂的销售金额占头孢类总金额的比例分别为61.08%和96.14%.结论:我院2010年头孢菌素类抗菌药物的使用不尽合理.
作者：赵欣欣 刊期： 2011年第40期
目的:促进我院国家基本药物的应用.方法:对我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例等进行统计、分析.结果:我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,但使用金额及比例呈增长趋势.结论:我院国家基本药物应用正逐步规范化,但远未达到国家要求,还有待进一步推广.
作者：余学如 刊期： 2011年第40期
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
作者：梁培日；吴锐；贝宁；胡鸿炜；张应魏 刊期： 2011年第40期
目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
作者：李云；杨鹏；徐胜；吴寿岭；赵丹丹；武英；赵丽萍；孙满江；褚立明；张江；许绍忠 刊期： 2011年第40期
目的:了解云南省基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:2010年9-10月对1 527名云南省基层医务人员采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放问卷1 680份.调查数据采用Excel软件进行统计、分析,统计指标采用构成比比较.结果:本次问卷的有效回收率为90.89%,其中72.10%的受访者参加过基本药物制度培训；37.99%的受访者认为熟悉基本药物；46.30%的受访者认为现在的基本药物目录中的品种太少,不能满足基层医疗需要；57.43%的受访者认为基本药物制度对方便群众看病、节省药费开支效果不明显；47.28%的受访者认为实施基本药物制度后收入有所减少.结论:基层医务人员对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区.建议在基层医务人员中加强对国家基本药物制度的培训,完善医疗卫生机构财政补偿机制和药品“零差率”政策的配套措施,促进国家基本药物制度的实施.
作者：崔岚；李晓甦；田静；张峻；杨丽娟；杨海彬；余莉；谢锐 刊期： 2011年第40期
目的:为提高中药拉丁语教学水平提供参考.方法:在中药拉丁语教学中,实施教学内容整合与优化,引入启发式教学,并使用多媒体及网络交流平台等教学手段,采用“精讲+讨论”并配以问答法、练习法等教学方法.结果与结论:经过实践,学生学习兴趣得到激发,综合能力显著增强,教学效果明显提高.
作者：张永刚；韩梅；林红梅；刘翠晶；杨利民 刊期： 2011年第40期
目的:评估我院护理人员在干预前、后对高危药品的认知程度.方法:药师设计问卷,对我院护理人员高危药品的认知程度做系统的调查、分析,针对出现的问题提出有效的干预方案,将制定的干预方案应用于临床实践,并对干预效果进行评估.结果:基线问卷共发放186份,回收有效问卷160份(86.0%)；随访调查共发放172份,有效问卷170份(98.8%).干预前、后护理人员知晓的高危药品种类数和特殊高危药品种类数分别从干预前的平均10.37种、4.25种上升到干预后的平均14.95种和9.38种(P＜0.05),高危药品使用知识也由干预前平均12.61分上升至干预后的36.15分(P＜0.01).结论:我院对护理人员高危药品认知度干预措施有效,护理人员对于高危药品的认知度得到了显著提高.
作者：宋福鱼；翟所迪；张洪君；杨丽 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定知柏地黄丸中菝葜皂苷元含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AglientC18柱,流动相为甲醇-水(95∶5),检测器为蒸发光散射检测器,流速为1.0 mL·min-,进样量为20 μL,柱温为25℃.结果:菝葜皂苷元进样量在0.44～4.35 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7)；平均回收率为98.63%、98.93%、98.93%,RSD= 1.30%.结论:本法简便快捷,结果准确,重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
作者：陈骁勇 刊期： 2011年第40期
目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考.方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区.结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题.总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第40期
目的:为“十二五”执业药师继续教育大纲的制定提供参考.方法:分析执业药师队伍的现状及发展趋势.结果与结论:“十二五”期间,大部分执业药师基本具备药学或中药学本科毕业生水平,主要在药品使用一线从事药学服务工作；继续教育的目标在于提高执业药师的药学服务水平和能力.以药学服务为主线构建执业药师继续教育内容,对于完善执业药师的知识结构,促进执业药师资格制度的健康发展具有重要意义.
作者：蒋君好；邓萍 刊期： 2011年第40期
目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效.方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次.分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化.另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组.结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P＜0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P＜0.05).治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%.治疗期间未见明显的不良反应.结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱.玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的.
作者：蓝子江 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定头孢泊肟酯分散片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ODS(C18)柱,流动相为水-甲醇(55∶45),流速为2.0 mL· min-1,检测波长为240nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:头孢泊肟酯A、头孢泊肟酯B与杂质能完全分离；头孢泊肟酯A小检测限为1.6 ng,头孢泊肟酯B小检测限为1.2 ng,其有关物质含量均＜4.0%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢泊肟酯分散片有关物质含量的测定.
作者：俞平 刊期： 2011年第40期
目的:观察联合应用卡贝缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:将2008年1月-2010年12月在我院行剖宫产的90例产妇,按单盲随机方法分为观察组52例(卡贝缩宫素+米索前列醇)和对照组38例(卡贝缩宫素).观察比较2组治疗后的子宫收缩效果、止血效果及出血量.结果:观察组子宫收缩效果显著优于对照组(P＜0.01)；2组止血效果比较,观察组显效率显著优于对照组(P＜0.01),而2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后及总出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:卡贝缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血效果显著.
作者：汪涛；陆剑锋 刊期： 2011年第40期
目的:考察市售三黄片的质量.方法:以19批三黄片为样品,采用高效液相色谱法测定样品中盐酸小檗碱、大黄素和大黄酚的含量.色谱柱均为SysmetryC18柱,流动相为乙腈-0.05%十二烷基硫酸钠(含0.1%磷酸)=48∶ 52和甲醇-0.1%磷酸溶液=85∶15,流速均为1.0 mL·min-1,检测波长为265 nm和254 nm,进样量为5μL和10μL,柱温均为35℃.结果:所有样品均符合规定,但产品质量存在较大差异.结论:需加大对市售三黄片的质量监督,确保临床用药安全、有效.
作者：郭洛宏 刊期： 2011年第40期
目的:为小柴胡颗粒的质量控制提供依据.方法:经湿法消解前处理,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中部分代表性的重金属和微量元素的含量.结果:有益微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、锰(Mn)在10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中均有检出,重金属元素砷(As)、镉(Cd)被部分检出.结论:ICP-AES法可用于测定无机有益微量元素Fe、Mg、Zn、Mn和重金属元素As、Cd的含量,控制小柴胡颗粒的质量.
作者：庄延双；蔡皓；刘晓；雷雨；茅文杰；蔡宝昌 刊期： 2011年第40期
目的:观察硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将98例糖尿病肾病患者随机均分为2组,观察组49例采用硝苯地平联合贝那普利治疗,对照组49例仅采用硝苯地平治疗,比较2组的临床疗效和收缩压/舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、FBG、α1-MG和mAlb水平均明显下降(P＜0.05).观察组治疗后α1-MG和mAlb水平均明显低于对照组(P＜0.05),但FBG和SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病能够明显提高临床疗效,降低血糖、血压和蛋白尿,减少对肾脏的损伤.
作者：方燕红 刊期： 2011年第40期
目的:为完善我国《国家基本药物目录》提供参考.方法:结合笔者的实际工作,对建立国家基本药物标准剂型、规格、价格和包装等提出建议.结果:《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)数量虽有所减少,但没有规定剂型、规格,给临床用药带来不少困扰；基本药物价格只规定了零售指导价,各地价格还比较混乱；基本药物没有统一的包装标志,没有规定合理的包装量,均不利于医师、患者优先选用.结论:建议我国尽早规范基本药物标准剂型、规格、价格和包装.
作者：张淑兰；姚丽萍 刊期： 2011年第40期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
