方燕红
目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
作者：李云；杨鹏；徐胜；吴寿岭；赵丹丹；武英；赵丽萍；孙满江；褚立明；张江；许绍忠 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定头孢泊肟酯分散片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ODS(C18)柱,流动相为水-甲醇(55∶45),流速为2.0 mL· min-1,检测波长为240nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:头孢泊肟酯A、头孢泊肟酯B与杂质能完全分离；头孢泊肟酯A小检测限为1.6 ng,头孢泊肟酯B小检测限为1.2 ng,其有关物质含量均＜4.0%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢泊肟酯分散片有关物质含量的测定.
作者：俞平 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等.纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究.Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P＜0.05).但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：李然；宁华；刘颖；张艳华 刊期： 2011年第40期
目的:观察联合应用卡贝缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:将2008年1月-2010年12月在我院行剖宫产的90例产妇,按单盲随机方法分为观察组52例(卡贝缩宫素+米索前列醇)和对照组38例(卡贝缩宫素).观察比较2组治疗后的子宫收缩效果、止血效果及出血量.结果:观察组子宫收缩效果显著优于对照组(P＜0.01)；2组止血效果比较,观察组显效率显著优于对照组(P＜0.01),而2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后及总出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:卡贝缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血效果显著.
作者：汪涛；陆剑锋 刊期： 2011年第40期
目的:提示临床重视生脉注射液引起的不良反应.方法:报道1例52岁女性患者使用生脉注射液致白细胞升高的病例,结合临床应用并查阅文献进行分析,探讨生脉注射液致白细胞升高的原因、临床特点.结果:生脉注射液常见不良反应为过敏反应等,但白细胞升高超出正常值范围未见报道.结论:生脉注射液致白细胞升高超出正常值范围较少见,但仍应引起临床重视,以免延误患者的治疗.
作者：邓国泉；胡文；伍婷 刊期： 2011年第40期
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用.方法:报道临床药师通过参与治疗左旋门冬酰胺酶致儿童哮喘2例的药学实践,优化选择有利于患儿药物治疗的方案,并进行相关的用药教育.结果:经过临床药师的耐心指导,患儿及患儿家长正确掌握了药物的使用,终有效控制了患儿的临床症状,减轻了不良反应,保证了化疗方案顺利完成.结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和有效处理患儿的不良反应,并提高药物治疗水平.
作者：黄琳；李玉珍 刊期： 2011年第40期
目的:建立同时测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶0.5),流速为1.0 mL·min-,检测波长分别为235nm和327nm,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:芍药苷进样量在1.628～4.884 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD= 1.32%；绿原酸进样量在0.584～1.752 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7,n=5),平均加样回收率为100.19%,RSD= 1.37%.结论:该方法简便易行,结果准确稳定,可用于抗感颗粒的质量控制.
作者：刘元媛；卢静华；郭伟英；赵峻峰 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价艾迪(AD)注射液联合化疗治疗结直肠癌(CRC)的疗效及安全性,为临床合理用药提供循证依据.方法:计算机检索中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Medline、EMBase、Google Scholar、Cochrane图书馆,采用Mantel-Haenszel法对符合入选标准的文献进行Meta分析,计算优势比.结果:纳入8篇文献共计551例患者,其中AD组279例,对照组272例.与对照组比较,AD组化疗期间生存质量提高了28.10% [OR= 0.39,95% CI (2.62,5.81),P2＜o.000 01],化疗期间白细胞毒性AD组降低23.80% [OR= 0.41,95% CI (0.19,0.86),P2=0.02],感觉神经病变降低11.33% [OR=0.25,95%CI(0.15,0.43),P2＜0.000 01].结论:AD治疗CRC可以提高患者生存质量,减少并发症的发生几率.经敏感性分析证实结论可靠.
作者：季波；袁进 刊期： 2011年第40期
目的:观察银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将我院2005年1月-2009年8月收治的50例糖尿病肾病患者随机1∶1分为治疗组和对照组,2组均采用常规降糖药物治疗,治疗组加用活血通络方、银杏达莫注射液(30mL,qd,静脉滴注)治疗.2组疗程均为4周.治疗结束后观察2组的疗效及各项生化指标.结果:治疗组总有效率为84%,对照组为72%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后2组空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮和肌酐的改变比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后治疗组尿蛋白排泄率较治疗前降低了大约35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:银杏达莫注射液联合活血通络方治疗糖尿病肾病疗效明显优于单纯降糖药物治疗,并可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能.
作者：吴江雁；吴致安 刊期： 2011年第40期
目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考.方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区.结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题.总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第40期
目的:观察盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:将72例过敏性鼻炎患者根据就诊次序随机1∶1分为治疗组和对照组,治疗组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid+辛芩颗粒5g,tid;对照组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid.2组疗程均为3周.治疗前、后进行疗效及安全性评定.结果:治疗组和对照组治疗后症状总积分分别为(0.12±0.20)分和(0.56±0.39)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.9%、11.1%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全性好.
作者：邓智建；曹冬梅；卢振民 刊期： 2011年第40期
目的:了解云南省基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:2010年9-10月对1 527名云南省基层医务人员采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放问卷1 680份.调查数据采用Excel软件进行统计、分析,统计指标采用构成比比较.结果:本次问卷的有效回收率为90.89%,其中72.10%的受访者参加过基本药物制度培训；37.99%的受访者认为熟悉基本药物；46.30%的受访者认为现在的基本药物目录中的品种太少,不能满足基层医疗需要；57.43%的受访者认为基本药物制度对方便群众看病、节省药费开支效果不明显；47.28%的受访者认为实施基本药物制度后收入有所减少.结论:基层医务人员对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区.建议在基层医务人员中加强对国家基本药物制度的培训,完善医疗卫生机构财政补偿机制和药品“零差率”政策的配套措施,促进国家基本药物制度的实施.
作者：崔岚；李晓甦；田静；张峻；杨丽娟；杨海彬；余莉；谢锐 刊期： 2011年第40期
目的:为提高中药拉丁语教学水平提供参考.方法:在中药拉丁语教学中,实施教学内容整合与优化,引入启发式教学,并使用多媒体及网络交流平台等教学手段,采用“精讲+讨论”并配以问答法、练习法等教学方法.结果与结论:经过实践,学生学习兴趣得到激发,综合能力显著增强,教学效果明显提高.
作者：张永刚；韩梅；林红梅；刘翠晶；杨利民 刊期： 2011年第40期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物致谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常的预防作用及其机制.方法:178例结核病患者随机分为治疗组(n=93)和对照组(n=85),在抗结核治疗初2个月,治疗组采用抗结核病方案+还原型谷胱甘肽1.2 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,qd;对照组采用抗结核方案+葡醛内酯片0.2 g,口服,tid.所有病例治疗前及治疗初2个月每2周查肝肾功能、血常规及过氧化脂质(LPO)各1次.结果:治疗组和对照组患者2个月内ALT异常发生率分别为10.8%和27.1%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).肝损害发生后患者的LPO水平有所提高,与治疗前及无肝损害者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清LPO水平明显高于治疗组(P＜0.05).结论:抗结核药物所致肝损害与体内的LPO过氧化有关,应用还原型谷胱甘肽能减少体内LPO产生,显著降低肝损害的发生率.
作者：杜德兵；刘正芳 刊期： 2011年第40期
目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效.方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1∶1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.56%；对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少.
作者：代容 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理使用肾上腺皮质激素提供参考.方法:对广州市越秀区基层医院的医师、药师和患者进行问卷调查,并查阅国内、外文献,结合数据和文献进行分析,总结广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素不合理使用的原因、表现及后果.结果:对肾上腺皮质激素类药物的认知方面,49.2%的患者缺少相关方面知识.其中,44.4%的患者不知道是在什么情况下被处方肾上腺皮质激素类药物.在使用肾上腺皮质激素类药物时,47.0%的药师会告知患者注意事项,64.0%的药师会交代患者服药的正确时间,65.4%的医师经常留意肾上腺皮质激素类药物的适应证和相关注意事项.结论:被调查的基层医院肾上腺皮质激素类药物应用情况不甚乐观,许多方面需要进一步加强.影响肾上腺皮质激素类药物合理应用的因素,主要包括患者对肾上腺皮质激素的了解程度,开具、审查处方的严谨程度等.
作者：李英；林秋晓；陈妙芬；陈燕銮；余钊铭 刊期： 2011年第40期
目的:提示临床重视雾化吸入注射用氨溴索所致不良反应.方法:报道我院注射用氨溴索雾化使用致不良反应1例,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)中注射用氨溴索致不良反应的相关文献,进行分析.结果:文献检索仅得到1例雾化吸入注射用氨溴索致过敏反应的报道,而我院近年注射用氨溴索雾化使用除1例致呼吸困难外,未见其他严重不良反应.氨溴索本身并不会引起呼吸困难,之所以出现不良反应可能与雾化因素和药物pH值有关.结论:注射用氨溴索的雾化使用需要谨慎,其长期安全性尚有待进一步考察.
作者：王明丽；谢陶吟；许建平 刊期： 2011年第40期
目的:考察市售三黄片的质量.方法:以19批三黄片为样品,采用高效液相色谱法测定样品中盐酸小檗碱、大黄素和大黄酚的含量.色谱柱均为SysmetryC18柱,流动相为乙腈-0.05%十二烷基硫酸钠(含0.1%磷酸)=48∶ 52和甲醇-0.1%磷酸溶液=85∶15,流速均为1.0 mL·min-1,检测波长为265 nm和254 nm,进样量为5μL和10μL,柱温均为35℃.结果:所有样品均符合规定,但产品质量存在较大差异.结论:需加大对市售三黄片的质量监督,确保临床用药安全、有效.
作者：郭洛宏 刊期： 2011年第40期
目的:为我国尽早颁布实施母亲和儿童用药相关目录提供证据支持.方法:查阅大量国内、外文献资料,研究世界卫生组织(WHO)《母亲和儿童的重点药物目录》发布背景、原则以及内容,对我国母婴健康状况、儿童用药状况进行分析.结果与结论:我国母婴健康状况面临严峻挑战,儿童用药严重缺乏,我国应该借鉴WHO制定各种基本药物目录的标准与方法,结合国情,根据疾病负担,依据循证医学原则和药物经济学原理,制定适合我国流行病和临床需求的《儿童基本药物目录》或《母亲和儿童的重点药物目录》.
作者：肖爱丽；井春梅 刊期： 2011年第40期
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
作者：梁培日；吴锐；贝宁；胡鸿炜；张应魏 刊期： 2011年第40期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
