肖爱丽；井春梅
目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考.方法:采用Excel2007和Stata 10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析.分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议.结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%.(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制.人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种；人均财政收入每增长1 000元,基本药物增补2个品种.城镇居民年人均可支配收入每增长1 000元,基本药物增补1个品种；农村居民年人均纯收入每增加1 000元,基本药物增补2个品种.“新农合”人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种.期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种.两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种；慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种.社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种；乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种.笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考.
作者：李婉莹；舒蝶；陈海乐；周奕男；刘芳；张崖冰；罗力 刊期： 2011年第40期
目的:建立同时测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶0.5),流速为1.0 mL·min-,检测波长分别为235nm和327nm,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:芍药苷进样量在1.628～4.884 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD= 1.32%；绿原酸进样量在0.584～1.752 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7,n=5),平均加样回收率为100.19%,RSD= 1.37%.结论:该方法简便易行,结果准确稳定,可用于抗感颗粒的质量控制.
作者：刘元媛；卢静华；郭伟英；赵峻峰 刊期： 2011年第40期
目的:为医疗机构药品不良反应(ADR)监测体系的完善提供参考.方法:总结上海市长宁区ADR监测网络的建设经验,探讨医疗机构ADR监测网络的建设模式.结果:我区通过健全组织,完善制度,提高认识,加强领导,充分发挥行政管理部门的组织协调和监督管理作用,开发了基于医院信息系统的医疗机构电子监测平台,建立了组织健全、制度完善的ADR监测网络,促进了我区ADR监测工作的全面发展.结论:建立制度健全、机构设施完备、职责明确、运作规范的ADR监测网络,有利于推动监测工作的深入开展.
作者：王鲁萍；黄桢 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI),全面收集在常规含铂与第3代化疗药物二联应用的基础上加用复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计1 297例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,复方苦参注射液与NP(长春瑞滨+铂类)、TP(紫杉醇+铂类)方案联用的总有效率[RR= 1.35,95% CI( 1.09,1.69)；RR= 1.25,95% CI( 1.02,1.53)]、生存质量改善率[RR= 1.67,95% CI( 1.35,2.07)；RR= 1.98,95% CI( 1.51,2.59)]、中重度白细胞减少[RR=0.49,95% CI(0.35,0.69)；RR=0.57,95%CI(0.37,0.88)]、中重度胃肠道反应[RR-0.58,95%CI(0.41,0.83)；RR=0.45,95%CI(0.30,0.68)]等差异都具有统计学意义.复方苦参注射液与GP(吉西他滨+铂类)方案联用也有上述趋势.结论:基于当前证据,复方苦参注射液联合NP、TP方案能提高近期疗效、降低毒副作用,但远期疗效有待进一步证实.
作者：苏兰；简露；黄帮莉；唐尧 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:根据是否为基本药物、药物分代、药物名称和给药途径,将我院2010年全年使用的头孢菌素类药物进行分类,对其用药金额及比例、用药频度、日均费用和排序比进行统计、分析.结果:2010年我院共使用27类头孢菌素类药物,销售总金额为10 044 255.78元,其中基本药物的销售金额占总金额的0.20%,用药频度和日均费用少,排序比均大于1.第3代头孢菌素类药物和头孢菌素类注射剂的销售金额占头孢类总金额的比例分别为61.08%和96.14%.结论:我院2010年头孢菌素类抗菌药物的使用不尽合理.
作者：赵欣欣 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理使用肾上腺皮质激素提供参考.方法:对广州市越秀区基层医院的医师、药师和患者进行问卷调查,并查阅国内、外文献,结合数据和文献进行分析,总结广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素不合理使用的原因、表现及后果.结果:对肾上腺皮质激素类药物的认知方面,49.2%的患者缺少相关方面知识.其中,44.4%的患者不知道是在什么情况下被处方肾上腺皮质激素类药物.在使用肾上腺皮质激素类药物时,47.0%的药师会告知患者注意事项,64.0%的药师会交代患者服药的正确时间,65.4%的医师经常留意肾上腺皮质激素类药物的适应证和相关注意事项.结论:被调查的基层医院肾上腺皮质激素类药物应用情况不甚乐观,许多方面需要进一步加强.影响肾上腺皮质激素类药物合理应用的因素,主要包括患者对肾上腺皮质激素的了解程度,开具、审查处方的严谨程度等.
作者：李英；林秋晓；陈妙芬；陈燕銮；余钊铭 刊期： 2011年第40期
目的:为医疗机构申请住院药师培训基地提供参考.方法:通过规章制度完善、制度落实、药品色标管理、带教人员培训等几方面,回顾性总结申请住院药师培训基地过程中我部所做的各项准备工作.结果:我院申请住院药师培训基地的各项准备工作符合《住院药师培训基地体系考核指标》的要求.结论:申请住院药师培训基地的工作需结合本单位特点并严格按照基地审核要求准备.
作者：刘敏；徐荣；张福成 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定知柏地黄丸中菝葜皂苷元含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AglientC18柱,流动相为甲醇-水(95∶5),检测器为蒸发光散射检测器,流速为1.0 mL·min-,进样量为20 μL,柱温为25℃.结果:菝葜皂苷元进样量在0.44～4.35 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7)；平均回收率为98.63%、98.93%、98.93%,RSD= 1.30%.结论:本法简便快捷,结果准确,重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
作者：陈骁勇 刊期： 2011年第40期
目的:考察市售三黄片的质量.方法:以19批三黄片为样品,采用高效液相色谱法测定样品中盐酸小檗碱、大黄素和大黄酚的含量.色谱柱均为SysmetryC18柱,流动相为乙腈-0.05%十二烷基硫酸钠(含0.1%磷酸)=48∶ 52和甲醇-0.1%磷酸溶液=85∶15,流速均为1.0 mL·min-1,检测波长为265 nm和254 nm,进样量为5μL和10μL,柱温均为35℃.结果:所有样品均符合规定,但产品质量存在较大差异.结论:需加大对市售三黄片的质量监督,确保临床用药安全、有效.
作者：郭洛宏 刊期： 2011年第40期
目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效.方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次.分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化.另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组.结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P＜0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P＜0.05).治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%.治疗期间未见明显的不良反应.结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱.玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的.
作者：蓝子江 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定头孢泊肟酯分散片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ODS(C18)柱,流动相为水-甲醇(55∶45),流速为2.0 mL· min-1,检测波长为240nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:头孢泊肟酯A、头孢泊肟酯B与杂质能完全分离；头孢泊肟酯A小检测限为1.6 ng,头孢泊肟酯B小检测限为1.2 ng,其有关物质含量均＜4.0%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢泊肟酯分散片有关物质含量的测定.
作者：俞平 刊期： 2011年第40期
目的:观察硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将98例糖尿病肾病患者随机均分为2组,观察组49例采用硝苯地平联合贝那普利治疗,对照组49例仅采用硝苯地平治疗,比较2组的临床疗效和收缩压/舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、FBG、α1-MG和mAlb水平均明显下降(P＜0.05).观察组治疗后α1-MG和mAlb水平均明显低于对照组(P＜0.05),但FBG和SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病能够明显提高临床疗效,降低血糖、血压和蛋白尿,减少对肾脏的损伤.
作者：方燕红 刊期： 2011年第40期
目的:为小柴胡颗粒的质量控制提供依据.方法:经湿法消解前处理,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中部分代表性的重金属和微量元素的含量.结果:有益微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、锰(Mn)在10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中均有检出,重金属元素砷(As)、镉(Cd)被部分检出.结论:ICP-AES法可用于测定无机有益微量元素Fe、Mg、Zn、Mn和重金属元素As、Cd的含量,控制小柴胡颗粒的质量.
作者：庄延双；蔡皓；刘晓；雷雨；茅文杰；蔡宝昌 刊期： 2011年第40期
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
作者：梁培日；吴锐；贝宁；胡鸿炜；张应魏 刊期： 2011年第40期
目的:为提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性提供参考.方法:对纳入研究的123例糖尿病患者进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件处理数据,对影响糖尿病患者依从性的因素进行Logistic回归分析.结果:共回收有效问卷60份,经统计、分析发现,适当的体育锻炼、增加时疾病的重视程度、合理膳食是保护因素(OR＜1),病程、体重指数、吸烟、饮酒行为是危险因素(OR＞1).结论:合理的膳食习惯、适当的体育锻炼、对疾病的高度重视等是提高糖尿病患者依从性的重要措施.
作者：王丹蕾；史国兵；赵庆春；李倩 刊期： 2011年第40期
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用.方法:报道临床药师通过参与治疗左旋门冬酰胺酶致儿童哮喘2例的药学实践,优化选择有利于患儿药物治疗的方案,并进行相关的用药教育.结果:经过临床药师的耐心指导,患儿及患儿家长正确掌握了药物的使用,终有效控制了患儿的临床症状,减轻了不良反应,保证了化疗方案顺利完成.结论:临床药师参与临床治疗实践,有利于及时发现和有效处理患儿的不良反应,并提高药物治疗水平.
作者：黄琳；李玉珍 刊期： 2011年第40期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对抗结核药物致谷氨酸氨基转移酶(ALT)异常的预防作用及其机制.方法:178例结核病患者随机分为治疗组(n=93)和对照组(n=85),在抗结核治疗初2个月,治疗组采用抗结核病方案+还原型谷胱甘肽1.2 g加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,qd;对照组采用抗结核方案+葡醛内酯片0.2 g,口服,tid.所有病例治疗前及治疗初2个月每2周查肝肾功能、血常规及过氧化脂质(LPO)各1次.结果:治疗组和对照组患者2个月内ALT异常发生率分别为10.8%和27.1%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).肝损害发生后患者的LPO水平有所提高,与治疗前及无肝损害者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组血清LPO水平明显高于治疗组(P＜0.05).结论:抗结核药物所致肝损害与体内的LPO过氧化有关,应用还原型谷胱甘肽能减少体内LPO产生,显著降低肝损害的发生率.
作者：杜德兵；刘正芳 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等.纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究.Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P＜0.05).但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：李然；宁华；刘颖；张艳华 刊期： 2011年第40期
目的:观察平阳霉素局部注射治疗瘢痕体质者寻常疣的疗效.方法:选择我院2009年3月-2010年3月收治的66例瘢痕体质寻常疣患者,分为治疗组和观察组.治疗组38例,采用平阳霉素注射液+利多卡因注射液混合后局部注射；对照组28例,采用电灼治疗.2组均观察45 d.观察2组患者的治愈率及有无瘢痕形成.结果:治疗45 d后,治疗组156颗疣治愈147颗,治愈率为94.23%,所有治愈疣均未见瘢痕形成；对照组121颗疣治愈105颗,治愈率为86.78%,均出现瘢痕.2组均有少数患者出现红肿,经干预后痊愈,未见其他严重不良反应发生.结论:平阳霉素局部注射对瘢痕体质者寻常疣的治疗效果好,不易形成瘢痕.
作者：高永军 刊期： 2011年第40期
目的:评估我院护理人员在干预前、后对高危药品的认知程度.方法:药师设计问卷,对我院护理人员高危药品的认知程度做系统的调查、分析,针对出现的问题提出有效的干预方案,将制定的干预方案应用于临床实践,并对干预效果进行评估.结果:基线问卷共发放186份,回收有效问卷160份(86.0%)；随访调查共发放172份,有效问卷170份(98.8%).干预前、后护理人员知晓的高危药品种类数和特殊高危药品种类数分别从干预前的平均10.37种、4.25种上升到干预后的平均14.95种和9.38种(P＜0.05),高危药品使用知识也由干预前平均12.61分上升至干预后的36.15分(P＜0.01).结论:我院对护理人员高危药品认知度干预措施有效,护理人员对于高危药品的认知度得到了显著提高.
作者：宋福鱼；翟所迪；张洪君；杨丽 刊期： 2011年第40期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
