苏兰；简露；黄帮莉；唐尧
目的:观察胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭(CHF)合并心房颤动的临床疗效.方法:将我院2004-2010年90例年龄≥65岁的CHF并心房颤动患者,随机1∶1分为治疗组与对照组,对照组给予强心利尿等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用胺碘酮,并对其进行随访,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.56%；对照组总有效率为68.89%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:胺碘酮治疗老年CHF合并心房颤动既能有效控制心室率,又能显著改善心功能,且不良反应少.
作者：代容 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理使用肾上腺皮质激素提供参考.方法:对广州市越秀区基层医院的医师、药师和患者进行问卷调查,并查阅国内、外文献,结合数据和文献进行分析,总结广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素不合理使用的原因、表现及后果.结果:对肾上腺皮质激素类药物的认知方面,49.2%的患者缺少相关方面知识.其中,44.4%的患者不知道是在什么情况下被处方肾上腺皮质激素类药物.在使用肾上腺皮质激素类药物时,47.0%的药师会告知患者注意事项,64.0%的药师会交代患者服药的正确时间,65.4%的医师经常留意肾上腺皮质激素类药物的适应证和相关注意事项.结论:被调查的基层医院肾上腺皮质激素类药物应用情况不甚乐观,许多方面需要进一步加强.影响肾上腺皮质激素类药物合理应用的因素,主要包括患者对肾上腺皮质激素的了解程度,开具、审查处方的严谨程度等.
作者：李英；林秋晓；陈妙芬；陈燕銮；余钊铭 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定知柏地黄丸中菝葜皂苷元含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为AglientC18柱,流动相为甲醇-水(95∶5),检测器为蒸发光散射检测器,流速为1.0 mL·min-,进样量为20 μL,柱温为25℃.结果:菝葜皂苷元进样量在0.44～4.35 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 7)；平均回收率为98.63%、98.93%、98.93%,RSD= 1.30%.结论:本法简便快捷,结果准确,重复性好,可用于知柏地黄丸的质量控制.
作者：陈骁勇 刊期： 2011年第40期
目的:了解目前我院治疗2型糖尿病类国家基本药物的合理应用情况,为促进国家基本药物在我院的临床应用提供参考.方法:抽取我院2009-2010年2型糖尿病患者的住院病历和门诊处方共1 500份,按照用药频次、用药数量以及联合用药的情况进行分析.结果:在抽查的1 500份住院病历和门诊处方中,国家基本药物占88.6%,以单独使用和二联用药的降糖方案为主,二甲双胍处方频次和用药频次大.结论:国家基本药物是我院治疗2型糖尿病的主要用药,其临床应用基本合理,疗效良好.
作者：江丽欢；陈月单；张志宏 刊期： 2011年第40期
目的:为完善国家基本药物制度提供参考.方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析.结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降；与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降；但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低.结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育.
作者：曾丽；田昕；刘云云；张新平 刊期： 2011年第40期
目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
作者：李云；杨鹏；徐胜；吴寿岭；赵丹丹；武英；赵丽萍；孙满江；褚立明；张江；许绍忠 刊期： 2011年第40期
目的:为“十二五”执业药师继续教育大纲的制定提供参考.方法:分析执业药师队伍的现状及发展趋势.结果与结论:“十二五”期间,大部分执业药师基本具备药学或中药学本科毕业生水平,主要在药品使用一线从事药学服务工作；继续教育的目标在于提高执业药师的药学服务水平和能力.以药学服务为主线构建执业药师继续教育内容,对于完善执业药师的知识结构,促进执业药师资格制度的健康发展具有重要意义.
作者：蒋君好；邓萍 刊期： 2011年第40期
目的:提示临床重视生脉注射液引起的不良反应.方法:报道1例52岁女性患者使用生脉注射液致白细胞升高的病例,结合临床应用并查阅文献进行分析,探讨生脉注射液致白细胞升高的原因、临床特点.结果:生脉注射液常见不良反应为过敏反应等,但白细胞升高超出正常值范围未见报道.结论:生脉注射液致白细胞升高超出正常值范围较少见,但仍应引起临床重视,以免延误患者的治疗.
作者：邓国泉；胡文；伍婷 刊期： 2011年第40期
目的:了解云南省基层医务人员对国家基本药物制度的认知情况.方法:2010年9-10月对1 527名云南省基层医务人员采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况问卷调查,共发放问卷1 680份.调查数据采用Excel软件进行统计、分析,统计指标采用构成比比较.结果:本次问卷的有效回收率为90.89%,其中72.10%的受访者参加过基本药物制度培训；37.99%的受访者认为熟悉基本药物；46.30%的受访者认为现在的基本药物目录中的品种太少,不能满足基层医疗需要；57.43%的受访者认为基本药物制度对方便群众看病、节省药费开支效果不明显；47.28%的受访者认为实施基本药物制度后收入有所减少.结论:基层医务人员对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区.建议在基层医务人员中加强对国家基本药物制度的培训,完善医疗卫生机构财政补偿机制和药品“零差率”政策的配套措施,促进国家基本药物制度的实施.
作者：崔岚；李晓甦；田静；张峻；杨丽娟；杨海彬；余莉；谢锐 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价艾迪(AD)注射液联合化疗治疗结直肠癌(CRC)的疗效及安全性,为临床合理用药提供循证依据.方法:计算机检索中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Medline、EMBase、Google Scholar、Cochrane图书馆,采用Mantel-Haenszel法对符合入选标准的文献进行Meta分析,计算优势比.结果:纳入8篇文献共计551例患者,其中AD组279例,对照组272例.与对照组比较,AD组化疗期间生存质量提高了28.10% [OR= 0.39,95% CI (2.62,5.81),P2＜o.000 01],化疗期间白细胞毒性AD组降低23.80% [OR= 0.41,95% CI (0.19,0.86),P2=0.02],感觉神经病变降低11.33% [OR=0.25,95%CI(0.15,0.43),P2＜0.000 01].结论:AD治疗CRC可以提高患者生存质量,减少并发症的发生几率.经敏感性分析证实结论可靠.
作者：季波；袁进 刊期： 2011年第40期
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
作者：梁培日；吴锐；贝宁；胡鸿炜；张应魏 刊期： 2011年第40期
目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效.方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次.分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化.另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组.结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P＜0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P＜0.05).治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%.治疗期间未见明显的不良反应.结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱.玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的.
作者：蓝子江 刊期： 2011年第40期
目的:建立测定头孢泊肟酯分散片中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为ODS(C18)柱,流动相为水-甲醇(55∶45),流速为2.0 mL· min-1,检测波长为240nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果:头孢泊肟酯A、头孢泊肟酯B与杂质能完全分离；头孢泊肟酯A小检测限为1.6 ng,头孢泊肟酯B小检测限为1.2 ng,其有关物质含量均＜4.0%.结论:该方法简便、准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢泊肟酯分散片有关物质含量的测定.
作者：俞平 刊期： 2011年第40期
目的:为提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性提供参考.方法:对纳入研究的123例糖尿病患者进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件处理数据,对影响糖尿病患者依从性的因素进行Logistic回归分析.结果:共回收有效问卷60份,经统计、分析发现,适当的体育锻炼、增加时疾病的重视程度、合理膳食是保护因素(OR＜1),病程、体重指数、吸烟、饮酒行为是危险因素(OR＞1).结论:合理的膳食习惯、适当的体育锻炼、对疾病的高度重视等是提高糖尿病患者依从性的重要措施.
作者：王丹蕾；史国兵；赵庆春；李倩 刊期： 2011年第40期
目的:为小柴胡颗粒的质量控制提供依据.方法:经湿法消解前处理,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中部分代表性的重金属和微量元素的含量.结果:有益微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、锰(Mn)在10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中均有检出,重金属元素砷(As)、镉(Cd)被部分检出.结论:ICP-AES法可用于测定无机有益微量元素Fe、Mg、Zn、Mn和重金属元素As、Cd的含量,控制小柴胡颗粒的质量.
作者：庄延双；蔡皓；刘晓；雷雨；茅文杰；蔡宝昌 刊期： 2011年第40期
目的:为医疗机构申请住院药师培训基地提供参考.方法:通过规章制度完善、制度落实、药品色标管理、带教人员培训等几方面,回顾性总结申请住院药师培训基地过程中我部所做的各项准备工作.结果:我院申请住院药师培训基地的各项准备工作符合《住院药师培训基地体系考核指标》的要求.结论:申请住院药师培训基地的工作需结合本单位特点并严格按照基地审核要求准备.
作者：刘敏；徐荣；张福成 刊期： 2011年第40期
目的:促进我院国家基本药物的应用.方法:对我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例等进行统计、分析.结果:我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,但使用金额及比例呈增长趋势.结论:我院国家基本药物应用正逐步规范化,但远未达到国家要求,还有待进一步推广.
作者：余学如 刊期： 2011年第40期
目的:观察平阳霉素局部注射治疗瘢痕体质者寻常疣的疗效.方法:选择我院2009年3月-2010年3月收治的66例瘢痕体质寻常疣患者,分为治疗组和观察组.治疗组38例,采用平阳霉素注射液+利多卡因注射液混合后局部注射；对照组28例,采用电灼治疗.2组均观察45 d.观察2组患者的治愈率及有无瘢痕形成.结果:治疗45 d后,治疗组156颗疣治愈147颗,治愈率为94.23%,所有治愈疣均未见瘢痕形成；对照组121颗疣治愈105颗,治愈率为86.78%,均出现瘢痕.2组均有少数患者出现红肿,经干预后痊愈,未见其他严重不良反应发生.结论:平阳霉素局部注射对瘢痕体质者寻常疣的治疗效果好,不易形成瘢痕.
作者：高永军 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:根据是否为基本药物、药物分代、药物名称和给药途径,将我院2010年全年使用的头孢菌素类药物进行分类,对其用药金额及比例、用药频度、日均费用和排序比进行统计、分析.结果:2010年我院共使用27类头孢菌素类药物,销售总金额为10 044 255.78元,其中基本药物的销售金额占总金额的0.20%,用药频度和日均费用少,排序比均大于1.第3代头孢菌素类药物和头孢菌素类注射剂的销售金额占头孢类总金额的比例分别为61.08%和96.14%.结论:我院2010年头孢菌素类抗菌药物的使用不尽合理.
作者：赵欣欣 刊期： 2011年第40期
目的:建立同时测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶0.5),流速为1.0 mL·min-,检测波长分别为235nm和327nm,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:芍药苷进样量在1.628～4.884 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD= 1.32%；绿原酸进样量在0.584～1.752 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7,n=5),平均加样回收率为100.19%,RSD= 1.37%.结论:该方法简便易行,结果准确稳定,可用于抗感颗粒的质量控制.
作者：刘元媛；卢静华；郭伟英；赵峻峰 刊期： 2011年第40期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
