余学如
目的:观察盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性.方法:将72例过敏性鼻炎患者根据就诊次序随机1∶1分为治疗组和对照组,治疗组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid+辛芩颗粒5g,tid;对照组口服盐酸非索非那丁片60 mg,bid.2组疗程均为3周.治疗前、后进行疗效及安全性评定.结果:治疗组和对照组治疗后症状总积分分别为(0.12±0.20)分和(0.56±0.39)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.9%、11.1%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全性好.
作者：邓智建；曹冬梅；卢振民 刊期： 2011年第40期
目的:观察平阳霉素局部注射治疗瘢痕体质者寻常疣的疗效.方法:选择我院2009年3月-2010年3月收治的66例瘢痕体质寻常疣患者,分为治疗组和观察组.治疗组38例,采用平阳霉素注射液+利多卡因注射液混合后局部注射；对照组28例,采用电灼治疗.2组均观察45 d.观察2组患者的治愈率及有无瘢痕形成.结果:治疗45 d后,治疗组156颗疣治愈147颗,治愈率为94.23%,所有治愈疣均未见瘢痕形成；对照组121颗疣治愈105颗,治愈率为86.78%,均出现瘢痕.2组均有少数患者出现红肿,经干预后痊愈,未见其他严重不良反应发生.结论:平阳霉素局部注射对瘢痕体质者寻常疣的治疗效果好,不易形成瘢痕.
作者：高永军 刊期： 2011年第40期
目的:探讨灯盏花素注射液对脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学的影响.方法:将我院2006年1月-2010年2月收治的急性脑梗死患者158例,随机分为对照组(78例)与治疗组(80例).2组均进行一般常规治疗,对照组在此基础上采用血栓通注射剂450mg,bid治疗；治疗组采用灯盏花素注射液15mL,qd治疗.2组均2周为1个疗程.治疗1个疗程后,观察2组临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应情况,并进行统计、分析.结果:治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的79.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:灯盏花素注射液治疗脑梗死疗效确切,神经功能及血液流变学指标明显改善,且不良反应少.
作者：梁培日；吴锐；贝宁；胡鸿炜；张应魏 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价艾迪注射液联合全身化疗与单纯全身化疗治疗胃癌的有效性和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、ScienceDirect、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane图书馆临床对照试验库等.纳入含艾迪注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照研究(RCT).由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量,对纳入的同质研究采用Rev Man 5.0进行Meta分析.结果:共纳入15项研究,且均为低质量研究.Meta分析结果表明,在提高近期有效率、生存质量、缓解化疗后Ⅱ度以上白细胞减少、Ⅱ度以上血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害和改善免疫指标方面,艾迪注射液联合全身化疗优于单纯全身化疗,且差异有统计学意义(P＜0.05).但在改善Ⅱ度以上贫血和肾功能损害远期指标方面艾迪注射液联合全身化疗与单纯化疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾迪注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,但不排除与纳入文献质量较低、各种治疗方案纳入研究数量少和发表偏倚有关,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.
作者：李然；宁华；刘颖；张艳华 刊期： 2011年第40期
目的:为我国尽早颁布实施母亲和儿童用药相关目录提供证据支持.方法:查阅大量国内、外文献资料,研究世界卫生组织(WHO)《母亲和儿童的重点药物目录》发布背景、原则以及内容,对我国母婴健康状况、儿童用药状况进行分析.结果与结论:我国母婴健康状况面临严峻挑战,儿童用药严重缺乏,我国应该借鉴WHO制定各种基本药物目录的标准与方法,结合国情,根据疾病负担,依据循证医学原则和药物经济学原理,制定适合我国流行病和临床需求的《儿童基本药物目录》或《母亲和儿童的重点药物目录》.
作者：肖爱丽；井春梅 刊期： 2011年第40期
目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效.方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次.分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化.另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组.结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P＜0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P＜0.05).治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%.治疗期间未见明显的不良反应.结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱.玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的.
作者：蓝子江 刊期： 2011年第40期
目的:为完善国家基本药物制度提供参考.方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析.结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降；与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降；但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低.结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育.
作者：曾丽；田昕；刘云云；张新平 刊期： 2011年第40期
目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考.方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区.结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题.总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念.
作者：孙雪；蒲川 刊期： 2011年第40期
目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考.方法:采用Excel2007和Stata 10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析.分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议.结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%.(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制.人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种；人均财政收入每增长1 000元,基本药物增补2个品种.城镇居民年人均可支配收入每增长1 000元,基本药物增补1个品种；农村居民年人均纯收入每增加1 000元,基本药物增补2个品种.“新农合”人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种.期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种.两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种；慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种.社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种；乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种.笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考.
作者：李婉莹；舒蝶；陈海乐；周奕男；刘芳；张崖冰；罗力 刊期： 2011年第40期
目的:为小柴胡颗粒的质量控制提供依据.方法:经湿法消解前处理,采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中部分代表性的重金属和微量元素的含量.结果:有益微量元素铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、锰(Mn)在10个不同厂家生产的小柴胡颗粒中均有检出,重金属元素砷(As)、镉(Cd)被部分检出.结论:ICP-AES法可用于测定无机有益微量元素Fe、Mg、Zn、Mn和重金属元素As、Cd的含量,控制小柴胡颗粒的质量.
作者：庄延双；蔡皓；刘晓；雷雨；茅文杰；蔡宝昌 刊期： 2011年第40期
目的:观察硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将98例糖尿病肾病患者随机均分为2组,观察组49例采用硝苯地平联合贝那普利治疗,对照组49例仅采用硝苯地平治疗,比较2组的临床疗效和收缩压/舒张压(SBP/DBP)、空腹血糖(FBG)、24 h尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP、FBG、α1-MG和mAlb水平均明显下降(P＜0.05).观察组治疗后α1-MG和mAlb水平均明显低于对照组(P＜0.05),但FBG和SBP、DBP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:硝苯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病能够明显提高临床疗效,降低血糖、血压和蛋白尿,减少对肾脏的损伤.
作者：方燕红 刊期： 2011年第40期
目的:为临床合理应用头孢菌素类药物提供参考.方法:根据是否为基本药物、药物分代、药物名称和给药途径,将我院2010年全年使用的头孢菌素类药物进行分类,对其用药金额及比例、用药频度、日均费用和排序比进行统计、分析.结果:2010年我院共使用27类头孢菌素类药物,销售总金额为10 044 255.78元,其中基本药物的销售金额占总金额的0.20%,用药频度和日均费用少,排序比均大于1.第3代头孢菌素类药物和头孢菌素类注射剂的销售金额占头孢类总金额的比例分别为61.08%和96.14%.结论:我院2010年头孢菌素类抗菌药物的使用不尽合理.
作者：赵欣欣 刊期： 2011年第40期
目的:为完善我国《国家基本药物目录》提供参考.方法:结合笔者的实际工作,对建立国家基本药物标准剂型、规格、价格和包装等提出建议.结果:《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)数量虽有所减少,但没有规定剂型、规格,给临床用药带来不少困扰；基本药物价格只规定了零售指导价,各地价格还比较混乱；基本药物没有统一的包装标志,没有规定合理的包装量,均不利于医师、患者优先选用.结论:建议我国尽早规范基本药物标准剂型、规格、价格和包装.
作者：张淑兰；姚丽萍 刊期： 2011年第40期
目的:建立同时测定抗感颗粒中芍药苷和绿原酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS柱,流动相为甲醇-水-冰醋酸(28∶72∶0.5),流速为1.0 mL·min-,检测波长分别为235nm和327nm,进样量为10μL,柱温为25℃.结果:芍药苷进样量在1.628～4.884 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 6,n=5),平均加样回收率为99.97%,RSD= 1.32%；绿原酸进样量在0.584～1.752 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 7,n=5),平均加样回收率为100.19%,RSD= 1.37%.结论:该方法简便易行,结果准确稳定,可用于抗感颗粒的质量控制.
作者：刘元媛；卢静华；郭伟英；赵峻峰 刊期： 2011年第40期
目的:为提高中药拉丁语教学水平提供参考.方法:在中药拉丁语教学中,实施教学内容整合与优化,引入启发式教学,并使用多媒体及网络交流平台等教学手段,采用“精讲+讨论”并配以问答法、练习法等教学方法.结果与结论:经过实践,学生学习兴趣得到激发,综合能力显著增强,教学效果明显提高.
作者：张永刚；韩梅；林红梅；刘翠晶；杨利民 刊期： 2011年第40期
目的:了解目前我院治疗2型糖尿病类国家基本药物的合理应用情况,为促进国家基本药物在我院的临床应用提供参考.方法:抽取我院2009-2010年2型糖尿病患者的住院病历和门诊处方共1 500份,按照用药频次、用药数量以及联合用药的情况进行分析.结果:在抽查的1 500份住院病历和门诊处方中,国家基本药物占88.6%,以单独使用和二联用药的降糖方案为主,二甲双胍处方频次和用药频次大.结论:国家基本药物是我院治疗2型糖尿病的主要用药,其临床应用基本合理,疗效良好.
作者：江丽欢；陈月单；张志宏 刊期： 2011年第40期
目的:系统评价复方苦参注射液辅助治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库(CNKI),全面收集在常规含铂与第3代化疗药物二联应用的基础上加用复方苦参注射液辅助治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计1 297例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,复方苦参注射液与NP(长春瑞滨+铂类)、TP(紫杉醇+铂类)方案联用的总有效率[RR= 1.35,95% CI( 1.09,1.69)；RR= 1.25,95% CI( 1.02,1.53)]、生存质量改善率[RR= 1.67,95% CI( 1.35,2.07)；RR= 1.98,95% CI( 1.51,2.59)]、中重度白细胞减少[RR=0.49,95% CI(0.35,0.69)；RR=0.57,95%CI(0.37,0.88)]、中重度胃肠道反应[RR-0.58,95%CI(0.41,0.83)；RR=0.45,95%CI(0.30,0.68)]等差异都具有统计学意义.复方苦参注射液与GP(吉西他滨+铂类)方案联用也有上述趋势.结论:基于当前证据,复方苦参注射液联合NP、TP方案能提高近期疗效、降低毒副作用,但远期疗效有待进一步证实.
作者：苏兰；简露；黄帮莉；唐尧 刊期： 2011年第40期
目的:观察联合应用卡贝缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果.方法:将2008年1月-2010年12月在我院行剖宫产的90例产妇,按单盲随机方法分为观察组52例(卡贝缩宫素+米索前列醇)和对照组38例(卡贝缩宫素).观察比较2组治疗后的子宫收缩效果、止血效果及出血量.结果:观察组子宫收缩效果显著优于对照组(P＜0.01)；2组止血效果比较,观察组显效率显著优于对照组(P＜0.01),而2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后及总出血量均显著低于对照组(P＜0.05).结论:卡贝缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血效果显著.
作者：汪涛；陆剑锋 刊期： 2011年第40期
目的:探讨性别差异对不同血管紧张素转换酶(ACE)基因型高血压患者服用氢氯噻嗪后血清肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性变化的影响.方法:根据自愿原则,随机纳入829例轻、中度高血压患者.所有患者均停服原有的抗高血压药物,并经过2周的安慰剂清洗期,随后口服氢氯噻嗪12.5 mg,qd,连续服药6周.分析不同性别、ACE基因型患者服用氢氯噻嗪后血清RAAS水平的变化及二者之间的交互作用.结果:共776例研究对象完成了研究并纳入分析.DD基因型男性患者服用氢氯噻嗪6周后血清ACE和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平升高幅度均高于Ⅱ、ID基因型男性患者(P＜0.05);而在女性中,DD基因型患者血清ACE和AngⅡ水平升高幅度却明显低于II、ID基因型女性患者(P＜0.05).性别与ACE基因插入/缺失(I/D)多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用(P=0.032),对血清AngⅡ水平变化存在临界交互作用(P=0.070).结论:校正年龄、体重指数和基线血压水平后,性别与ACE基因I/D多态性对服用氢氯噻嗪后血清ACE水平变化存在明显交互作用.
作者：李云；杨鹏；徐胜；吴寿岭；赵丹丹；武英；赵丽萍；孙满江；褚立明；张江；许绍忠 刊期： 2011年第40期
目的:评估我院护理人员在干预前、后对高危药品的认知程度.方法:药师设计问卷,对我院护理人员高危药品的认知程度做系统的调查、分析,针对出现的问题提出有效的干预方案,将制定的干预方案应用于临床实践,并对干预效果进行评估.结果:基线问卷共发放186份,回收有效问卷160份(86.0%)；随访调查共发放172份,有效问卷170份(98.8%).干预前、后护理人员知晓的高危药品种类数和特殊高危药品种类数分别从干预前的平均10.37种、4.25种上升到干预后的平均14.95种和9.38种(P＜0.05),高危药品使用知识也由干预前平均12.61分上升至干预后的36.15分(P＜0.01).结论:我院对护理人员高危药品认知度干预措施有效,护理人员对于高危药品的认知度得到了显著提高.
作者：宋福鱼；翟所迪；张洪君；杨丽 刊期： 2011年第40期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
