黄巍；邱菲菲；唐灿；黄俊；叶俏波；陈西平
目的:为生物医药产业相关部门提供决策依据和参考.方法:利用因子分析法构建生物医药产业发展水平的综合评价体系,从规模水平、盈利能力、营运能力和发展能力4个角度选取14个经济指标,客观评价我国28个地区的生物医药产业发展水平.结果与结论:我国生物医药产业各地区之间和地区内部不同角度之间发展水平均不平衡,发展规模水平对于提高生物医药产业发展水平十分重要,而盈利能力、营运能力、发展能力对综合发展水平也有一定贡献.各地区在未来的发展过程中,应认清自身优势、劣势,采取有效措施,促进生物医药产业健康发展.建议扩大产业规模,推动产业持续稳定增长；加大研发力度,高效管理.
作者：陈韫伟；李野；许晶 刊期： 2011年第41期
目的:探寻符合我国医疗机构制剂现状的制剂配制方式和政策适应性调整方向.方法:分析医疗机构制剂的基本现状和变化趋势以及制剂配制方式的多样性和相关政策要求、法规界定.结果与结论:我国医疗机构制剂处于“从大到小”、“从有到无”的过渡阶段,面向临床满足患者需要、保证制剂质量、降低配制风险、实现集中配制、提高优质制剂资源使用率是政策适应性调整的必然选择.
作者：赵怀全 刊期： 2011年第41期
目的:了解乳腺癌靶向治疗药物的相关研究进展.方法:依据文献,对分别以人类表皮生长因子受体2(HER-2)、磷脂酰肌醇激酶/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路、细胞周期依赖性激酶、血管新生过程为靶点的4类乳腺癌治疗药物的前沿研究进行综述,并分析其特点.结果与结论:以HER-2为靶点的药物主要有赫赛汀、酪氨酸激酶抑制剂、拉帕替尼以及帕妥珠单克隆抗体；以PI3K/Akt/mTOR信号通路为靶点的药物主要有驮瑞塞尔、依维莫司；以细胞周期依赖性激酶为靶点的药物主要有黄酮吡多；以血管新生过程为靶点的药物主要有贝伐珠单抗.多靶点乳腺癌治疗药物的设计已成为乳腺癌靶向药物研究的前沿和热点.
作者：唐静；祖旭宇 刊期： 2011年第41期
目的:为我国制药企业成功实施企业资源计划(ERP)提供参考.方法:取我国在2006年前实施及未实施ERP的上市制药企业各35家,结合有关财务数据和案例,分析我国制药企业实施ERP的效果及其影响因素,进而提出实施策略.结果与结论:我国制药企业在实施ERP后营运能力有显著提高,但成长能力、盈利能力和偿债能力没有显著变化.当前主要存在软件选型不当、目标需求定位不清、企业管理人员支持力度低、业务流程重组不善等影响因素.我国制药企业要成功实施ERP必须首先克服这些不利影响因素.
作者：晁芳；胡元佳；王一涛 刊期： 2011年第41期
目的:为持续提升医院临床合理用药水平提供参考.方法:就新“医改”形势下我院医院药学实践中管理和服务的特色和创新进行探讨.结果与结论:临床药学特色和创新包括药事考核工作、临床药师培训和工作、用药咨询和患者床前教育、药物临床研究几个方面；药品管理特色和创新包括药品风险管理、实库存管理、零库存管理几个方面；科室管理特色和创新包括绩效管理、质控管理2个方面.在新“医改”形势下,医院药学实践应不断创新和发展,转变管理理念,转换服务模式,为患者、为临床医护人员提供一流的专业药学服务.
作者：王少华；赵艳；李杨 刊期： 2011年第41期
目的:了解镇静催眠药物的主要作用机制,为进一步研发该类药物提供参考.方法:根据文献,综述了镇静催眠药物的4类主要作用机制,并分别列举相关的代表药物.结果与结论:4类主要作用机制有γ-氨基丁酸A(GABAA)受体机制、细胞因子调节机制、兴奋性氨基酸机制、5-羟色胺(5-HT)受体机制.其中GABAA受体有ω1受体和ω2受体2种亚型,ω1受体与镇静催眠有关,而ω2受体则与认知、记忆和精神运动有关(代表药物:地西泮)；细胞因子是睡眠的重要调节因子之一(代表药物:西酞普兰)；谷氨酸是兴奋性氨基酸,在中枢内分布极广,是主要的兴奋性递质,在失眠中起重要作用(代表药物:酸枣仁总皂苷)；失眠抑郁症状可能与5-HT含量不足有关,升高突触间的5-HT含量的药物可缓解症状(代表药物:齐哌西酮).通过对该类药物主要作用机制的研究,可促进镇静催眠相关药物的研发及其向高效、高选择性、副作用小的方向发展.
作者：张妍；解军波；张彦青；张明春 刊期： 2011年第41期
目的:为建立纳米银溶液的质量标准提供依据.方法:以透射电子显微镜、激光纳米粒度测定仪测定纳米银溶液形态、粒径、表面电位；按2010年版《中国药典》“纯化水”项下内容对纳米银溶液中的杂质进行检查；以电感耦合等离子体发射光谱法测定纳米银溶液中银的含量.结果:纳米银粒子呈类球形,粒径约15.24 nm,表面电位为-36.5 mV；杂质检查符合“纯化水”的标准；纳米银溶液中银含量约86 μg·mL-1.结论:本研究为纳米银溶液质量标准的制定提供了依据.
作者：马守栋；李明春；曹恩惠；赵丽艳；叶勇；程艳琴 刊期： 2011年第41期
目的:研制盐酸双苯氟嗪(DH)单层芯渗透泵控释片,并考察各因素对其体外释放度的影响.方法:以醋酸纤维素等为包衣材料制备DH单层芯渗透泵控释片,采用相似因子(f2)法考察片芯中助溶剂的种类、致孔剂聚乙二醇6000用量及包衣增重各因素对药物释放度的影响,确定佳处方并进行验证.结果:各考察因素均为影响药物释放的主要因素(f2值均小于60),确定酒石酸和丁二酸(65:130)为助溶剂,采用醋酸纤维素与聚乙二醇6000(10:1)混合作为包衣膜组成,致孔剂用量为10％,包衣增重为3％；所制3批制剂在12 h内释药速率基本恒定,呈现良好的零级释放特征(r=0.996 3).结论:DH单层芯渗透泵控释片工艺稳定,符合控释片要求.
作者：李立；白靖；曹德英 刊期： 2011年第41期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸( NAC)对糖尿病模型小鼠氧化应激的影响.方法:取小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,建模成功8周后随机分为非治疗组和NAC治疗组(200 mg·kg-1·d-1),每组6只,腹腔注射相应药物,每日1次,连续4周,另设正常对照组进行比较.检测各组小鼠给药前后体重、血糖水平及给药后尿液中脂质过氧化标志物8-异前列腺素(8-Isoprostane)浓度.结果:与正常对照组比较,非治疗组和NAC治疗组小鼠给药前后体重均明显降低,血糖均明显升高(P＜0.001),但2组间比较无显著性差异；与非治疗组比较,NAC治疗组小鼠尿液中8-Isoprostane浓度明显降低(P＜0.01),且与正常对照组比较无显著性差异.结论:NAC可有效改善糖尿病模型小鼠的氧化应激状态.
作者：秦淑兰；金绣春；赖晓阳 刊期： 2011年第41期
目的:为药品生产企业在药品生产过程中把握污染产生的原因和采取相应的防范措施提供参考.方法:对药品生产过程中污染传播媒介、传播方式、进入途径等进行分析,并分析其防范措施.结果与结论:常见污染形式主要有物理污染、化学污染和微生物污染；传播媒介主要有空气、水、表面、物料和人员；传播方式主要有直接污染、二次(多次污染)和交叉污染；进入途径主要有人流通道、物流通道和空调通道.防范污染应从药品生产的环境控制,员工、物料、空气通道的洁净控制等方面采取措施,严格按《药品生产质量管理规范》的要求组织生产.
作者：梁毅 刊期： 2011年第41期
目的:介绍左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究状况.方法:综述文献,分析左旋氨氯地平对左心室肥厚及其舒张功能、肾脏功能、胰岛素抵抗、血管内皮功能、颈动脉粥样硬化病变的改善作用.结果与结论:左旋氨氯地平减退左心室肥厚可能与其增加钠盐排泄抵消了肾上腺素能活性有关;其能阻滞细胞膜的钙通道,使进入细胞内的钙离子减少,有利于心肌的去收缩活动,从而逆转心室舒张功能不全；其能持久扩张肾小球入球小动脉,使肾血流量和肾小球滤过率升高,改善肾脏缺血,阻止肾血管和肾小球结构和功能的紊乱；其可扩张血管平滑肌,增加骨骼肌血流量,提高机体胰岛素受体前水平对胰岛素的敏感性；其具有的抗氧化、减轻血管平滑肌细胞增生、抗血小板聚集作用,可逆转颈动脉内-中膜增厚和改善内皮功能.左旋氨氯地平具有多种靶器官的保护作用,有良好的研究和应用前景.
作者：杨彦玲；陈庆华 刊期： 2011年第41期
目的:探讨2-脱氧葡萄糖(2-DG)对脑缺血再灌注(IR)模型大鼠脑组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及天冬氨酸半胱氨酸蛋白酶-12(caspase-12)的影响.方法:取大鼠随机分为假手术组、模型组和2-DG组(2-DG 100 mg·kg-1),每组60只,后2组建立局灶性脑IR模型,假手术组行手术但不插入线栓.建模前7d开始给药,每天1次,连续7d,考察建模后3、6、12、24、48 h各组大鼠海马CA1区细胞凋亡情况(阳性细胞率)、GRP78和caspase- 12蛋白及其mRNA的表达情况.结果:与假手术组比较,模型组和2-DG组阳性细胞率、GRP78和caspase- 12蛋白及其mRNA表达均明显升高(P均＜0.01)；与模型组比较,2-DG组阳性细胞率、caspase-12蛋白及其mRNA表达明显降低,GRP78蛋白及其mRNA表达明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论:2-DG可能通过上调GRP78和下调caspase- 12的表达来预防脑IR损伤.
作者：刘芳芳；闵鹤鸣；闵连秋 刊期： 2011年第41期
目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考.方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5 520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3 800～4 000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1 677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物基本情况进行分类、统计.结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22％下降为2010年的4.5％,不合理用药住院病历由2009年的25％降低至2010年的14％,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10％下降为2010年的1％,Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物合格率由2010年3月的27.3％升高为当年11月的73％.结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平.
作者：魏友霞；封卫毅；董亚琳；王茂义 刊期： 2011年第41期
目的:为促进药品包装的逐步规范化提供参考.方法:以《中华人民共和国药品管理法》为依据,对2008、2009年黑龙江省20家大型医院和药店经营的1 000余种药品的中包装从材料、装量等及小包装从标签、数量、说明书等进行实地调研,分析在实际工作中遇到的问题并提出建议.结果与结论:部分中包装选用材料材质不方便调剂,有可能导致药品污染,装量各异易致发药差错,市场监督码与国家药品编码易混淆；部分小包装的标签粘贴不牢,药品数量过多易致药品过期或二次包装造成药品污染,需避光保存的特殊药品包装后无法检查药品完好程度,药品说明书所示的使用剂量与规格标识不一致,个体较小的药品过度包装致资源浪费.建议使用可进行生物降解和再生使用的材料进行包装,根据剂量、疗程和不同用药人群来确定药品装量数,小包装数量应设置合理,药品说明书内容应客观真实等.
作者：丛军兹；缪淑霞；时薛丽 刊期： 2011年第41期
目的:探讨我院依托局域网开展处方点评的工作模式.方法:依托局域网平台,利用信息技术根据实际工作需要对门诊处方及电子病历进行点评,并采用电子病历质量监控系统进行临床用药监控,同时设立“处方点评”专栏,对不合理处方进行网上通报.结果:通过局域网平台公示的处方点评范围包括门诊处方、住院长期用药医嘱等,临床药师通过在线查阅电子病历,综合患者临床诊断等对用药合理性进行评价.对合理用药典型病历点评、特定的药物或特定疾病的药物临床应用回顾性分析、月质控病历用药点评进行网上通报.结论:该较新的工作模式能提高处方点评的效率和质量,在我院的运行获得了良好的效果.
作者：李刚；张增珠；陈集志 刊期： 2011年第41期
目的:建立同时测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:采用反相离子对高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18；流动相为0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠水溶液(用85％磷酸溶液调节pH至2.85)-甲醇-三乙胺(52:48:0.5),流速为1.0 mL·min-1；柱温为30℃；紫外检测波长为256nm.结果:盐酸苯海拉明、盐酸麻黄碱与其他成分分离良好；2组分进样量线性范围分别为0.500 2～5.002 0(r=0.999 8,n=6)、4.005 8～40.058 0μg(r＝0.999 4,n=6)；平均回收率分别为100.2％(RSD=1.2％,n=9)、99.5％(RSD=1.1％,n=9).结论:该方法专属性强,结果准确、可靠,可用于测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱的含量.
作者：刘炜；曾蔚欣；刘礼斌；唐宛晨；孙路路 刊期： 2011年第41期
目的:介绍治疗2型糖尿病的新型化合物Dapagliflozin.方法:根据文献,对Dapagliflozin的作用机制、药动学、临床疗效、不良反应等方面的信息进行综述.结果:Dapagliflozin通过抑制肾钠-葡萄糖协同转运蛋白2,抑制血糖的重吸收,从而调节体内血糖水平；其主要经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1 A9代谢,患者口服后体内t1/2达11h以上；其可显著降低患者糖化血红蛋白水平与体重；其不良反应主要包括恶心、眩晕和泌尿生殖道感染等,一般可耐受,且发生率较低.结论:Dapagliflozin作用机制明确,每日1次口服治疗2型糖尿病的安全性与有效性较好,具备良好的应用前景.
作者：傅军；俞杰；李玲 刊期： 2011年第41期
目的:为提升医院药库管理水平提供参考.方法:采用动态库存分析方法,根据药库的物资流动曲线,获得药品在特定时间段的平均库存量、周转时间、流通速度、周期出入库量和库存周转量等参数,并应用于脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液的库存分析；同时与常规方法比较.结果:常规方法一般只能计算出平均库存量(99袋)和周期出库量(1 046袋)；动态库存分析方法可计算多种指标,包括平均库存量(123袋)、周转时间(10.6日)、流通速度(11.6袋/日)、周期入库量(1 084袋)、周期出库量(1 046袋)、库存周转量(11 070袋·日).动态库存分析参数能够更全面、准确地反映药品库存变化趋势.结论:动态库存分析方法为医院药库管理提供了有效的决策支持手段.
作者：温筱煦；冯端浩 刊期： 2011年第41期
目的:为自动包药机的使用提供借鉴.方法:从管理制度等方面介绍我院自动包药机单剂量调剂模式实施情况,统计、分析其试运行及调试后的差错率,同时与人工调剂口服医嘱进行强度及准确度比较.结果与结论:通过人员管理、自动包药机管理、药品管理等制度的建立规范其操作流程；通过对自动包药机的调试,机器故障、医嘱错误差错率分别由0.085％、1.15％降低至0.009％、0.09％,人工加药错误、网络原因产生的差错均分别由0.021％、0.085％降低至0；与人工调剂口服医嘱相比,自动包药机的包药量是其1.73倍,差错率仅约为其1/8,包药时间约为其4/5.使用自动包药机可明显提高药品调剂的工作效率,降低了药品污染,保障了调剂人员的安全,但缺乏大容量的药品包装是目前亟待解决的问题.药师应积极与工程师沟通、协调,不断根据运行中的具体情况,对包药机的程序重新设置或调试,以使其在调剂药品时更加准确、有效.
作者：徐萍蓉；邓小红；苏兰；朱小牧；卢静；饶凡；费小凡 刊期： 2011年第41期
目的:在临床药物配置中心工作模式下,探讨药品外包装对药品拆剥速度的影响,以提高工作效率.方法:通过同一操作人员对我院常用7种注射用抗茵药物包装进行拆剥,考察相同拆剥方法(挑法、划法)拆剥不同包装方式、不同拆剥方法拆剥相同包装方式对拆剥速度的影响,同时比较单瓶单纸盒药品占包装的体积和重量以分析外包装合理性.结果与结论:单瓶单纸盒药品包装方式不同,所需拆剥的时间差异较大；不同的拆剥方法对药品的拆剥速度影响较大,划法明显优于挑法,并能显著降低劳动强度、提高工作效率.应尽量减小单瓶单纸盒药品占有外包装的体积和重量,简化包装,降低包装及药品在运输、储存过程中的成本,进而间接减少医疗成本.
作者：罗则华；李新生；孟德胜 刊期： 2011年第41期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
