陈韫伟；李野；许晶
目的:研究罗库溴铵注射液对经阿托品和新斯的明保护的家兔的血管刺激性和豚鼠的过敏性,以评价其安全性.方法:取家兔6只均分为对照组和受试组(罗库溴铵注射液)进行血管刺激性实验；取豚鼠40只均分为阴性对照组、阳性对照组(卵白蛋白4 mg·kg-1)和罗库溴铵高、低剂量组(0.6、0.2 mg·kg-1)进行过敏性实验.2个实验中罗库溴铵组给药前和给药同时注射阿托品和新斯的明.结果:在阿托品和新斯的明的保护下,罗库溴铵注射液对家兔无明显肉眼可见的血管刺激性,对豚鼠均无过敏反应.结论:在阿托品和新斯的明的保护下,罗库溴铵注射液有较高的安全性.
作者：黄巍；邱菲菲；唐灿；黄俊；叶俏波；陈西平 刊期： 2011年第41期
目的:利用遗传算法全局搜索能力的优势,进行威布尔溶出曲线参数估算.方法:以通脉丸中竹节香附素A的溶出数据为研究载体,利用Matlab软件中遗传算法优化工具箱实现威布尔溶出曲线参数估算,并与非线性小二乘法估算结果进行统计学比较.结果:遗传算法与非线性小二乘法估算的威布尔溶出曲线参数无显著性差异(P＞0.05),而遗传算法估算参数的校正均方差小于非线性小二乘法.结论:遗传算法适用于威布尔溶出曲线参数的估算.
作者：陈天朝；赵新红；康冰亚 刊期： 2011年第41期
目的:介绍左旋氨氯地平对高血压疾病中靶器官保护作用的研究状况.方法:综述文献,分析左旋氨氯地平对左心室肥厚及其舒张功能、肾脏功能、胰岛素抵抗、血管内皮功能、颈动脉粥样硬化病变的改善作用.结果与结论:左旋氨氯地平减退左心室肥厚可能与其增加钠盐排泄抵消了肾上腺素能活性有关;其能阻滞细胞膜的钙通道,使进入细胞内的钙离子减少,有利于心肌的去收缩活动,从而逆转心室舒张功能不全；其能持久扩张肾小球入球小动脉,使肾血流量和肾小球滤过率升高,改善肾脏缺血,阻止肾血管和肾小球结构和功能的紊乱；其可扩张血管平滑肌,增加骨骼肌血流量,提高机体胰岛素受体前水平对胰岛素的敏感性；其具有的抗氧化、减轻血管平滑肌细胞增生、抗血小板聚集作用,可逆转颈动脉内-中膜增厚和改善内皮功能.左旋氨氯地平具有多种靶器官的保护作用,有良好的研究和应用前景.
作者：杨彦玲；陈庆华 刊期： 2011年第41期
目的:建立同时测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱含量的方法.方法:采用反相离子对高效液相色谱法.色谱柱为Agilent ZORBAX Eclipse XDB-C18；流动相为0.02 mol·L-1十二烷基硫酸钠水溶液(用85％磷酸溶液调节pH至2.85)-甲醇-三乙胺(52:48:0.5),流速为1.0 mL·min-1；柱温为30℃；紫外检测波长为256nm.结果:盐酸苯海拉明、盐酸麻黄碱与其他成分分离良好；2组分进样量线性范围分别为0.500 2～5.002 0(r=0.999 8,n=6)、4.005 8～40.058 0μg(r＝0.999 4,n=6)；平均回收率分别为100.2％(RSD=1.2％,n=9)、99.5％(RSD=1.1％,n=9).结论:该方法专属性强,结果准确、可靠,可用于测定复方苯海拉明滴鼻液中盐酸苯海拉明和盐酸麻黄碱的含量.
作者：刘炜；曾蔚欣；刘礼斌；唐宛晨；孙路路 刊期： 2011年第41期
目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考.方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典·临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析.结果:共调配医嘱8 877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53％；不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66％)、电解质用量不合理(16.47％)、糖脂比不合理(14.45％)等.结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全.
作者：王明辉；张艳华；丁奕；李雪梅 刊期： 2011年第41期
目的:为药品生产企业在药品生产过程中把握污染产生的原因和采取相应的防范措施提供参考.方法:对药品生产过程中污染传播媒介、传播方式、进入途径等进行分析,并分析其防范措施.结果与结论:常见污染形式主要有物理污染、化学污染和微生物污染；传播媒介主要有空气、水、表面、物料和人员；传播方式主要有直接污染、二次(多次污染)和交叉污染；进入途径主要有人流通道、物流通道和空调通道.防范污染应从药品生产的环境控制,员工、物料、空气通道的洁净控制等方面采取措施,严格按《药品生产质量管理规范》的要求组织生产.
作者：梁毅 刊期： 2011年第41期
目的:介绍治疗2型糖尿病的新型化合物Dapagliflozin.方法:根据文献,对Dapagliflozin的作用机制、药动学、临床疗效、不良反应等方面的信息进行综述.结果:Dapagliflozin通过抑制肾钠-葡萄糖协同转运蛋白2,抑制血糖的重吸收,从而调节体内血糖水平；其主要经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1 A9代谢,患者口服后体内t1/2达11h以上；其可显著降低患者糖化血红蛋白水平与体重；其不良反应主要包括恶心、眩晕和泌尿生殖道感染等,一般可耐受,且发生率较低.结论:Dapagliflozin作用机制明确,每日1次口服治疗2型糖尿病的安全性与有效性较好,具备良好的应用前景.
作者：傅军；俞杰；李玲 刊期： 2011年第41期
目的:探寻符合我国医疗机构制剂现状的制剂配制方式和政策适应性调整方向.方法:分析医疗机构制剂的基本现状和变化趋势以及制剂配制方式的多样性和相关政策要求、法规界定.结果与结论:我国医疗机构制剂处于“从大到小”、“从有到无”的过渡阶段,面向临床满足患者需要、保证制剂质量、降低配制风险、实现集中配制、提高优质制剂资源使用率是政策适应性调整的必然选择.
作者：赵怀全 刊期： 2011年第41期
目的:为医院引进《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)并提高合理用药水平提供参考.方法:从服务观念、用药各环节探讨引进JCI标准对我院合理用药的影响.结果与结论:JCI标准的引进有利于转变药学部的工作观念和工作模式,其要求不仅应加强科室内部的质量保证和监控,还应逐渐向临床合作的形式转变,更好地为患者服务.在JCI标准下,通过设定工作重点,持续关注医疗过程质量和患者安全；加强交流,与药品使用相关的医务人员各司其职又协调合作；从药品采购到使用,对多个环节严密控制等措施,多环节监控合理用药,可真正实现以患者为中心的医疗服务理念.
作者：于彩平；卢来春；孟德胜 刊期： 2011年第41期
目的:为促进药品包装的逐步规范化提供参考.方法:以《中华人民共和国药品管理法》为依据,对2008、2009年黑龙江省20家大型医院和药店经营的1 000余种药品的中包装从材料、装量等及小包装从标签、数量、说明书等进行实地调研,分析在实际工作中遇到的问题并提出建议.结果与结论:部分中包装选用材料材质不方便调剂,有可能导致药品污染,装量各异易致发药差错,市场监督码与国家药品编码易混淆；部分小包装的标签粘贴不牢,药品数量过多易致药品过期或二次包装造成药品污染,需避光保存的特殊药品包装后无法检查药品完好程度,药品说明书所示的使用剂量与规格标识不一致,个体较小的药品过度包装致资源浪费.建议使用可进行生物降解和再生使用的材料进行包装,根据剂量、疗程和不同用药人群来确定药品装量数,小包装数量应设置合理,药品说明书内容应客观真实等.
作者：丛军兹；缪淑霞；时薛丽 刊期： 2011年第41期
目的:为我国制药企业成功实施企业资源计划(ERP)提供参考.方法:取我国在2006年前实施及未实施ERP的上市制药企业各35家,结合有关财务数据和案例,分析我国制药企业实施ERP的效果及其影响因素,进而提出实施策略.结果与结论:我国制药企业在实施ERP后营运能力有显著提高,但成长能力、盈利能力和偿债能力没有显著变化.当前主要存在软件选型不当、目标需求定位不清、企业管理人员支持力度低、业务流程重组不善等影响因素.我国制药企业要成功实施ERP必须首先克服这些不利影响因素.
作者：晁芳；胡元佳；王一涛 刊期： 2011年第41期
目的:为提升医院药库管理水平提供参考.方法:采用动态库存分析方法,根据药库的物资流动曲线,获得药品在特定时间段的平均库存量、周转时间、流通速度、周期出入库量和库存周转量等参数,并应用于脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11％)注射液的库存分析；同时与常规方法比较.结果:常规方法一般只能计算出平均库存量(99袋)和周期出库量(1 046袋)；动态库存分析方法可计算多种指标,包括平均库存量(123袋)、周转时间(10.6日)、流通速度(11.6袋/日)、周期入库量(1 084袋)、周期出库量(1 046袋)、库存周转量(11 070袋·日).动态库存分析参数能够更全面、准确地反映药品库存变化趋势.结论:动态库存分析方法为医院药库管理提供了有效的决策支持手段.
作者：温筱煦；冯端浩 刊期： 2011年第41期
目的:提高医院药品质量管理水平.方法:引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准),在医院药品质量管理中注重设施管理与环境安全、人员的资格和教育、品质持续改进等方面管理的细节,加强信息管理,强调团队合作.结果与结论:在医院药品质量管理中引入JCI标准,不仅是提供一套标准加强药品仓库设施管理与环境安全,促进药品信息化管理,更是引进一种全新的质量管理理念,以通过培养人员责任心、增强团队合作来持续提高药品质量管理水平,对保证药品使用者的用药安全和合理用药具有十分重要的意义.
作者：管海燕；卢来春；孟德胜 刊期： 2011年第41期
目的:探讨我院临床药师采取主动干预措施对乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术预防性使用抗菌药物的合理性的影响.方法:随机抽取干预前(2007年)和2次干预后(2008年与2009年)我院择期行乳腺、甲状腺及腹外疝3种手术患者各180例,分成干预前、第1次及第2次干预后共3组,以卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对3组患者手术抗菌药物预防性使用的合理性进行评价.结果:3种手术抗茵药物使用率从干预前的100.00％下降至第1次及第2次干预后的95.00％、60.56％；抗菌药物平均使用天数从干预前的(6.76±3.10)d下降至干预后的(3.51±1.52)、( 1.62±0.60)d;抗菌药物平均费用从干预前的508.36元下降至干预后的262.61、98.82元；抗菌药物联用率从干预前的43.90％下降至干预后的12.20％、0；抗菌药物应用合理性从干预前的55.10％上升至干预后的82.80％、99.44％.结论:临床药师采取主动干预措施对改善手术预防性使用抗茵药物的合理性是有效和可行的,是遏制抗菌药物滥用的有效措施之一.
作者：苏泉美 刊期： 2011年第41期
目的:建立同时测定阿托伐他汀钙片与普罗布考片中2主分含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Diamonsil C18；流动相为甲醇-醋酸铵缓冲液(pH 4.0)=95:5,流速为1.0 mL· min-1；检测波长为246 nm；选用丹皮酚为内标.结果:阿托伐他汀钙和普罗布考检测浓度线性范围分别为5.0～50.0(r=0.999 9)、10.0～100.0μg·mL-1(r=0.999 9),平均加样回收率分别为100.5％(RSD=1.05％,n=9)、99.6％(RSD=0.63％,n=9).结论:此法简便、准确、重复性好,可以为同时测定二者在制剂中的含量或受试体中的血药浓度提供方法依据.
作者：孙成龙；梁浩；韩衍银；李珂；齐永秀 刊期： 2011年第41期
目的:筛选瘤内注射用醋酸奥曲肽温敏凝胶(OAG)的佳处方.方法:以泊洛沙姆407、泊洛沙姆188为基质制备OAG,以胶凝温度(T)、黏度(η)及对小鼠腹水型肝癌高淋巴道转移细胞株HCA-F的抑制率(IR)为评价指标,考察泊洛沙姆的不同浓度、渗透压调节剂NaCl的加入及溶液pH等不同因素对OAG的影响,筛选主要处方组成并进行验证.结果:较佳处方组成为0.5％醋酸奥曲肽、18％泊洛沙姆407、12％泊洛沙姆188,0.9％ NaCl,溶液pH调至7.2.验证试验中所制OAG的7为37.1℃,7为4 750mPa·s,IR为57.6％,符合瘤内注射制剂的要求.结论:制备的OAG可满足瘤内注射给药和在体胶凝的要求,对肿瘤细胞的IR较高,具有较好的应用前景.
作者：高萌；田舸；赵薇；何艳；蒋妮；石伟涛；田燕 刊期： 2011年第41期
目的:为建立纳米银溶液的质量标准提供依据.方法:以透射电子显微镜、激光纳米粒度测定仪测定纳米银溶液形态、粒径、表面电位；按2010年版《中国药典》“纯化水”项下内容对纳米银溶液中的杂质进行检查；以电感耦合等离子体发射光谱法测定纳米银溶液中银的含量.结果:纳米银粒子呈类球形,粒径约15.24 nm,表面电位为-36.5 mV；杂质检查符合“纯化水”的标准；纳米银溶液中银含量约86 μg·mL-1.结论:本研究为纳米银溶液质量标准的制定提供了依据.
作者：马守栋；李明春；曹恩惠；赵丽艳；叶勇；程艳琴 刊期： 2011年第41期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸( NAC)对糖尿病模型小鼠氧化应激的影响.方法:取小鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,建模成功8周后随机分为非治疗组和NAC治疗组(200 mg·kg-1·d-1),每组6只,腹腔注射相应药物,每日1次,连续4周,另设正常对照组进行比较.检测各组小鼠给药前后体重、血糖水平及给药后尿液中脂质过氧化标志物8-异前列腺素(8-Isoprostane)浓度.结果:与正常对照组比较,非治疗组和NAC治疗组小鼠给药前后体重均明显降低,血糖均明显升高(P＜0.001),但2组间比较无显著性差异；与非治疗组比较,NAC治疗组小鼠尿液中8-Isoprostane浓度明显降低(P＜0.01),且与正常对照组比较无显著性差异.结论:NAC可有效改善糖尿病模型小鼠的氧化应激状态.
作者：秦淑兰；金绣春；赖晓阳 刊期： 2011年第41期
目的:探讨我院依托局域网开展处方点评的工作模式.方法:依托局域网平台,利用信息技术根据实际工作需要对门诊处方及电子病历进行点评,并采用电子病历质量监控系统进行临床用药监控,同时设立“处方点评”专栏,对不合理处方进行网上通报.结果:通过局域网平台公示的处方点评范围包括门诊处方、住院长期用药医嘱等,临床药师通过在线查阅电子病历,综合患者临床诊断等对用药合理性进行评价.对合理用药典型病历点评、特定的药物或特定疾病的药物临床应用回顾性分析、月质控病历用药点评进行网上通报.结论:该较新的工作模式能提高处方点评的效率和质量,在我院的运行获得了良好的效果.
作者：李刚；张增珠；陈集志 刊期： 2011年第41期
目的:介绍我院处方点评工作情况,为处方点评制度更好地实施提供参考.方法:以《处方管理办法》为依据,抽取2009年1月-2010年11月期间每月240张门/急诊处方(5 520份)、30～40份住院病历(780份),每日静脉配置中心配制的3 800～4 000张长期静脉用药医嘱(271万张),以及2010年3-11月期间每日所有Ⅰ类切口手术出院病历(1 677份),根据点评内容,填写处方指标点评表及不合理用药项目表,运用Excel软件处理数据,并对其中门/急诊处方基本指标、不合理处方比例、住院病历及长期静脉用药医嘱、Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物基本情况进行分类、统计.结果:我院门/急诊平均用药品种数均为1.7,平均不合理处方比例由2009年的22％下降为2010年的4.5％,不合理用药住院病历由2009年的25％降低至2010年的14％,长期静脉用药不合理医嘱由2009年的10％下降为2010年的1％,Ⅰ类切口手术预防使用抗茵药物合格率由2010年3月的27.3％升高为当年11月的73％.结论:我院的处方点评工作方法可行,能有效干预不合理用药,降低医疗纠纷的发生率,提高合理用药水平.
作者：魏友霞；封卫毅；董亚琳；王茂义 刊期： 2011年第41期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
