刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎
目的:为提高药品不良反应循证医学证据关联性评价方法学的教学水平提供参考.方法:总结药品不良反应循证医学证据关联性评价的教学体会,采用启发式教学方法并配合多媒体授课,同时结合以问题为导向、启发式提问及经典案例介绍的教学方法,激发学生学习兴趣.结果与结论:笔者的教学实践证明,多种教学方法联合运用,有助于提高学生学习兴趣,提高教学质量,培养学生药品不良反应病因学循证诊断、处理以及循证医学实践中的药品不良反应临床判断能力.
作者：杜广清；张祥华；门阳；吴华；魏永祥 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分＞3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95％CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95％CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
作者：黄琳；张苑铃；任晓蕾；赵立波 刊期： 2011年第48期
目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响.方法:将64倒不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组.2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20 mg-d-1,每晚睡前口服,连用8周.结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P＞0.05).2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CPP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用.
作者：钱玲妃；倪淑红 刊期： 2011年第48期
目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将2007年6月-2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(56例)采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗；对照组(52例)单用拉米夫定治疗.检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,临床疗效及不良反应发生率等.结果:治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HBeAg及HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)；治疗12个月后治疗组总有效率(92.86％)与对照组(73.08％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有3例(5.36％)出现耐药性,对照组有9例(17.3％)出现耐药性(P＜0.05).2组均未见严重不良反应发生.结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性.
作者：刘敏；徐瀚峰 刊期： 2011年第48期
目的:了解妇幼专科医院门急诊患者对隐私保护、用药交代、服务效率等药事服务权利需求状况,为药事服务的完善提供参考.方法:设计问卷并调查门诊患者和急诊患者对药事服务权利的需求并对其进行分析.结果:门诊取药患者发放200份问卷,有效问卷178份；急诊取药患者发放70份问卷,有效问卷67份.患者为关注的药事服务权利依次是用药交代、服务效率、隐私保护.结论:应针对不同类型患者的需求,平衡隐私保护与服务效率、用药交代的关系,优化服务流程,提升药事服务质量,更好地服务于患者.
作者：林芸竹；张伶俐；杨春松 刊期： 2011年第48期
目的:观察不同剂量的辛伐他汀对冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者肾功能损害的预防作用.方法:将我院115例行CAG或PCI术的患者,随机分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).2组均于术前2～3d开始用药,常规剂量组给予辛伐他汀10 mg,每晚1次；大剂量组给予辛伐他汀40 mg,每晚1次.所有患者分别于术前,术后第1天、第2天空腹测定血液流变学指标.结果:术后第2天,2组血清胱抑素(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低,且大剂量组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:CAG和PCI术前短期给予大剂量的辛伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能更有效.Cys C、α1-MG、mALB可能成为CAG和PCI术后监测早期肾损害的指标.
作者：伟忠民；屈宝泽 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:提高居民的用药安全意识和知识水平.方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度.结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00％；家庭小药箱混装率为94.00％；定期检查清理药品的人数仅占28.00％；家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00％；100.00％的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调.药敏试验显示,当药物浓度为10μg·mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度.结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确.需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药.
作者：杨冬华；陈晖；侯玲；张凡；党淑霞；李转亮；宋春欣；谢金利 刊期： 2011年第48期
目的:为促进基本药物的规范化管理提供参考.方法:对我院附属医院常用基本药物标签进行调查分析,列举标签内容位置差异对医院工作的影响,探讨药品标签内容位置的重要性.结果与结论:统一基本药物标签内容位置有助于更好地管理和使用基本药物,加强基本药物的标签管理是完善国家基本药物制度的一项重要内容.
作者：龙勇 刊期： 2011年第48期
目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例).对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,共10d.观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分；比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间.结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组:治疗组治疗有效率高于对照组；治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d；治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间.
作者：李素引；张菊香 刊期： 2011年第48期
目的:探讨培养高职药学类专业人才职业关键能力的策略.方法:分析高职药学类人才职业关键能力的构成要素,提出以此为目标构筑培养体系的方法和内容,同时探讨评价职业关键能力的有效标准.结果与结论:高职药学类人才的职业关键能力包括社会能力、方法能力和专业能力.更新教育观念,调整和优化课程体系,抓住教育主要矛盾,可逐步提高高职药学类专业人才职业关键能力和素质,满足经济社会发展要求.
作者：程友斌；刘德军；王庆林；许响 刊期： 2011年第48期
目的:指导糖尿病患者定时进餐,提高胰岛素的注射效率.方法:采用自行设计的问卷调查表对60例糖尿病患者进行调查评估后,采取个别示范、小讲座、公休会等形式对患者进行指导,以提高胰岛素注射效率及患者满意度.结果:患者对定时进餐的重视程度由指导前的25％提高到86.7％；佳进餐时间得到了93.3％以上患者的认可；95％的患者在等待不超过5min的时间内,均能接受胰岛素的注射；患者对胰岛素注射工作的满意度由26.7％提高到93.3％.结论:加强对糖尿病患者定时进餐重要性的指导,可以提高患者的依从及胰岛素的注射效率.
作者：廖琨；刘智平 刊期： 2011年第48期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机均分为试验组和对照组.2组均给予基础治疗(包括卧床休息、综合理疗及药物治疗),试验组在此基础上加服腰痛宁胶囊,每次3～4粒,qd.采用视觉模拟评分(VAS)法评价2组患者的疼痛程度和临床疗效,观察治疗中出现的不良反应.结果:治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:腰痛宁胶囊配合综合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性较好.
作者：邢淑芳；李树霞；丁静；刘井利 刊期： 2011年第48期
目的:观察厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法:将2007年10月-2010年10月我院心内科心力衰竭患者150例,随机分为厄贝沙坦组、卡托普利组和联合用药组,并分别应用厄贝沙坦、卡托普利、厄贝沙坦+卡托普利治疗.观察治疗后3组疗效及不良反应.结果:3组总有效率及不良反应比较,厄贝沙坦组与卡托普利组间无显著性差异(x2=0.21,P＞0.05),卡托普利组、厄贝沙坦组与联合用药组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭,稳定性好,耐受性佳,可有效提高患者生活质量、改善其预后.
作者：胡远江 刊期： 2011年第48期
目的:总结促肝细胞生长素(PHGF)的临床研究进展和应用现状,促进该药在临床的合理使用.方法:查阅和分析有关PHGF在临床上应用的文献和资料.结果:PHGF不仅可用于治疗重型肝炎,还可以治疗慢性肝病肝纤维化、防治化疗药物性肝损害等.结论:PHGF联合其他药物治疗重型肝炎疗效确切,不良反应少.
作者：陈阳述；闫翠环；仇新军；何莲；耿超 刊期： 2011年第48期
目的:观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将120例颈动脉粥样硬化患者随机均分为3组:Ⅰ组口服阿司匹林100 mg,qd;Ⅱ组口服辛伐他汀20 mg,每晚1次；Ⅲ组口服阿司匹林100 mg,qd+辛伐他汀20 mg,每晚1次.治疗12个月后,分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血液黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗12个月后,3组血液黏度、TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较,Ⅲ组均优于其他2组(P＜0.05).结论:阿司匹林和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化均有治疗作用,阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果优于单用阿司匹林或辛伐他汀.
作者：杨顺兰；蒋大军 刊期： 2011年第48期
目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考.方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略.结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处.我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策.
作者：丁锦希；李媛；高强 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:探讨地塞米松致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的地塞米松致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:地塞米松致ADR主要表现在神经系统,其次为呼吸系统、消化系统等.结论:临床应重视地塞米松的合理应用,以避免和减少不良反应的重复发生.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第48期
目的:比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法:将我院140例水痘患者,按住院单双日随机均分为阿昔洛韦组与更昔洛韦组,分别给予阿昔洛韦与更昔洛韦10 mg·kg-1,bid,静脉滴注.观察并记录2组患者的退热时间、皮疹结痂时间、总有效率和不良反应.结果:更昔洛韦组患者的退热时间明显短于阿昔洛韦组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的皮疹结痂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；更昔洛韦组的总有效率明显高于阿昔洛韦组(P＜0.05).2组治疗过程中,均未见不良反应发生.结论:更昔洛韦治疗成人水痘的疗效显著优于阿昔洛韦,且退热时间短于阿昔洛韦.
作者：陈孝虹；林敏 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
