程友斌；刘德军；王庆林；许响
目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响.方法:将64倒不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组.2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20 mg-d-1,每晚睡前口服,连用8周.结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P＞0.05).2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CPP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用.
作者：钱玲妃；倪淑红 刊期： 2011年第48期
目的:探讨培养高职药学类专业人才职业关键能力的策略.方法:分析高职药学类人才职业关键能力的构成要素,提出以此为目标构筑培养体系的方法和内容,同时探讨评价职业关键能力的有效标准.结果与结论:高职药学类人才的职业关键能力包括社会能力、方法能力和专业能力.更新教育观念,调整和优化课程体系,抓住教育主要矛盾,可逐步提高高职药学类专业人才职业关键能力和素质,满足经济社会发展要求.
作者：程友斌；刘德军；王庆林；许响 刊期： 2011年第48期
目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考.方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果.结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55％和4.04％,日均住院费用下降6.09％.均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24％和17.55％；均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19％和11.01％.公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19％和177.56％.结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升.基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高.
作者：梅遂章；马高峰；高远；龚岩；刘培；田锋齐；孟慧芳 刊期： 2011年第48期
目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考.方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略.结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处.我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策.
作者：丁锦希；李媛；高强 刊期： 2011年第48期
目的:比较4种方案治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将2009-2010年入选的2型糖尿病患者随机分为A组(72例,阿卡波糖)、B组(72例,格列美脲)、C组(71例,二甲双胍)、D组(71例,瑞格列奈+二甲双胍)并进行治疗.评价其疗效并进行成本-效果分析.结果:治疗后,4组空腹血糖及餐后2h血糖的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；4组成本分别为798.32、258.54、184.55、210.32元；对空腹血糖的成本-效果比分别为942.53、310.37、225.89、240.92；对餐后2h血糖的成本-效果比分别为845.68、300.28、214.84、237.11；A、B、D组相对于C组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为20 459、4 624.38、460.18,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为7 220.82、36 995.00、920.36.结论:二甲双胍治疗2型糖尿病成本较低,但瑞格列奈联合二甲双胍控制2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比较优.
作者：沈万香；张邦升 刊期： 2011年第48期
目的:探讨地塞米松致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的地塞米松致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:地塞米松致ADR主要表现在神经系统,其次为呼吸系统、消化系统等.结论:临床应重视地塞米松的合理应用,以避免和减少不良反应的重复发生.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第48期
目的:了解妇幼专科医院门急诊患者对隐私保护、用药交代、服务效率等药事服务权利需求状况,为药事服务的完善提供参考.方法:设计问卷并调查门诊患者和急诊患者对药事服务权利的需求并对其进行分析.结果:门诊取药患者发放200份问卷,有效问卷178份；急诊取药患者发放70份问卷,有效问卷67份.患者为关注的药事服务权利依次是用药交代、服务效率、隐私保护.结论:应针对不同类型患者的需求,平衡隐私保护与服务效率、用药交代的关系,优化服务流程,提升药事服务质量,更好地服务于患者.
作者：林芸竹；张伶俐；杨春松 刊期： 2011年第48期
目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例).对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,共10d.观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分；比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间.结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组:治疗组治疗有效率高于对照组；治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d；治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间.
作者：李素引；张菊香 刊期： 2011年第48期
目的:观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将120例颈动脉粥样硬化患者随机均分为3组:Ⅰ组口服阿司匹林100 mg,qd;Ⅱ组口服辛伐他汀20 mg,每晚1次；Ⅲ组口服阿司匹林100 mg,qd+辛伐他汀20 mg,每晚1次.治疗12个月后,分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血液黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗12个月后,3组血液黏度、TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较,Ⅲ组均优于其他2组(P＜0.05).结论:阿司匹林和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化均有治疗作用,阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果优于单用阿司匹林或辛伐他汀.
作者：杨顺兰；蒋大军 刊期： 2011年第48期
目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的效果.方法:选择我院异位妊娠患者243例,按随机数字表法将入组患者分为米非司酮+MTX组(122例)和米非司酮组(121例).观察并记录住院时间、阴道流血时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间、包块缩小时间、腹痛例数、转手术例数、造影通畅例数,了解治疗的安全性和有效性.结果:米非司酮+MTX组阴道流血时阃、β-HCG下降至正常的时间、包块缩小的时间、腹痛的例数均显著优于米非司酮组(P＜0.05),2组在出现副反应及输卵管通畅程度的比较上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮+MTX治疗异位妊娠疗效较好,安全性高.
作者：黄鑫；李莹莹；纪红；张义楠；沈秀敏 刊期： 2011年第48期
目的:指导糖尿病患者定时进餐,提高胰岛素的注射效率.方法:采用自行设计的问卷调查表对60例糖尿病患者进行调查评估后,采取个别示范、小讲座、公休会等形式对患者进行指导,以提高胰岛素注射效率及患者满意度.结果:患者对定时进餐的重视程度由指导前的25％提高到86.7％；佳进餐时间得到了93.3％以上患者的认可；95％的患者在等待不超过5min的时间内,均能接受胰岛素的注射；患者对胰岛素注射工作的满意度由26.7％提高到93.3％.结论:加强对糖尿病患者定时进餐重要性的指导,可以提高患者的依从及胰岛素的注射效率.
作者：廖琨；刘智平 刊期： 2011年第48期
目的:探索建立食品肝损害医院预警体系.方法:调查分析2008年1月1日-2011年4月30日18种肝脏疾病的流行病学特点,探索其可能的变化趋势,并结合预测技术和信息技术探讨建立食品预警体系的可行性.结果:3年中,18种肝病发病有所波动,但经分析无明显上升趋势,病例间无明显的相互传播关系,其流行强度总体呈现散发水平.结论:食品安全的监管还不够健全,基于医院信息来源的食物安全预警具有现实意义,可为政府部门建立食品安全事件处置对策系统提供有力的证据和参考.
作者：罗旭；吴昊；熊鸿燕；陈哲；郭继卫 刊期： 2011年第48期
目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据.方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查.通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素.结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6％,73.2％的受访医师赞同开展临床药学服务.性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素.结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低.应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系.
作者：李歆；平其能 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:总结促肝细胞生长素(PHGF)的临床研究进展和应用现状,促进该药在临床的合理使用.方法:查阅和分析有关PHGF在临床上应用的文献和资料.结果:PHGF不仅可用于治疗重型肝炎,还可以治疗慢性肝病肝纤维化、防治化疗药物性肝损害等.结论:PHGF联合其他药物治疗重型肝炎疗效确切,不良反应少.
作者：陈阳述；闫翠环；仇新军；何莲；耿超 刊期： 2011年第48期
目的:观察厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法:将2007年10月-2010年10月我院心内科心力衰竭患者150例,随机分为厄贝沙坦组、卡托普利组和联合用药组,并分别应用厄贝沙坦、卡托普利、厄贝沙坦+卡托普利治疗.观察治疗后3组疗效及不良反应.结果:3组总有效率及不良反应比较,厄贝沙坦组与卡托普利组间无显著性差异(x2=0.21,P＞0.05),卡托普利组、厄贝沙坦组与联合用药组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭,稳定性好,耐受性佳,可有效提高患者生活质量、改善其预后.
作者：胡远江 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:建立同时测定双黄连片中黄芩苷、绿原酸、连翘苷、连翘酯苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hedera ODS2柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液,采用梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为324、280nm,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:黄芩苷、绿原酸、连翘苷、连翘酯苷检测浓度分别在28.525～342.3 μg·mL-1(r=0.999 9)、4.56～54.72 μg·mL-1(r=0.9995)、1.55～18.6 μg·mL-1(r=0.999 4)、1.81～21.72μg·mL-1(r=0.999 6)范围内与峰面积积分值线性关系良好；4种成分平均加样回收率分别为98.12％、96.99％、103.16％、100.14％(n=6),均符合含量测定要求.结论:本法简单易行,可用于双黄连片的质量控制.
作者：陈国宝；宋桂萍；杨弃尘 刊期： 2011年第48期
目的:为提高药品不良反应循证医学证据关联性评价方法学的教学水平提供参考.方法:总结药品不良反应循证医学证据关联性评价的教学体会,采用启发式教学方法并配合多媒体授课,同时结合以问题为导向、启发式提问及经典案例介绍的教学方法,激发学生学习兴趣.结果与结论:笔者的教学实践证明,多种教学方法联合运用,有助于提高学生学习兴趣,提高教学质量,培养学生药品不良反应病因学循证诊断、处理以及循证医学实践中的药品不良反应临床判断能力.
作者：杜广清；张祥华；门阳；吴华；魏永祥 刊期： 2011年第48期
目的:调查片剂药品说明书中完整服用信息,为合理用药提供参考.方法:应用新编临床用药参考软件,在药品说明书“用法用量”项、“注意事项”项输入“碎”、“掰”或“整片”等检索词,检索、统计并分析结果.结果:缓释片、肠溶片药品说明书片剂完整服用信息标注率高分别为26.67％、21.74％.结论:缓释片、肠溶片等片剂药品说明书完整服用信息标注率低,可能会导致临床用药的风险.临床用药需要破坏片剂完整结构时,必须仔细阅读说明书.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
