李歆；平其能
目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考.方法:利用医院信息系统查询2005-2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析.结果与结论:2005-2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间；《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间；基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势.我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高.
作者：李兴德；田静；张红 刊期： 2011年第48期
目的:比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法:将我院140例水痘患者,按住院单双日随机均分为阿昔洛韦组与更昔洛韦组,分别给予阿昔洛韦与更昔洛韦10 mg·kg-1,bid,静脉滴注.观察并记录2组患者的退热时间、皮疹结痂时间、总有效率和不良反应.结果:更昔洛韦组患者的退热时间明显短于阿昔洛韦组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的皮疹结痂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；更昔洛韦组的总有效率明显高于阿昔洛韦组(P＜0.05).2组治疗过程中,均未见不良反应发生.结论:更昔洛韦治疗成人水痘的疗效显著优于阿昔洛韦,且退热时间短于阿昔洛韦.
作者：陈孝虹；林敏 刊期： 2011年第48期
目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响.方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响.结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货；同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重.结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务；适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性；加强政府监管力度,规范招标采购行为.
作者：张涛志；王利杰；刘华；李恒；王艳；刘伟 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分＞3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95％CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95％CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
作者：黄琳；张苑铃；任晓蕾；赵立波 刊期： 2011年第48期
目的:观察右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术的有效性、安全性.方法:将我院106例白内障患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉进行白内障手术.记录患者生命体征的变化、手术时间、苏醒时间、麻醉并发症等.结果:对照组苏醒时间为(15±8.0)min,与观察组(3±0.4)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组出现24例麻醉并发症,观察组出现6例麻醉并发症,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术安全、有效.
作者：夏燕飞；俞琳；徐洁慧；汪怿 刊期： 2011年第48期
目的:探讨北京社区卫生服务机构“零差率”政策实施的具体情况及存在的问题.方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》“零差率”药品的增补进行统计、分析；结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议.结果与结论:“零差率”政策降低了药价,部分缓解了“看病难、看病贵”的难题；在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制.
作者：鲁秀玲；赵志刚 刊期： 2011年第48期
目的:为提高药品不良反应循证医学证据关联性评价方法学的教学水平提供参考.方法:总结药品不良反应循证医学证据关联性评价的教学体会,采用启发式教学方法并配合多媒体授课,同时结合以问题为导向、启发式提问及经典案例介绍的教学方法,激发学生学习兴趣.结果与结论:笔者的教学实践证明,多种教学方法联合运用,有助于提高学生学习兴趣,提高教学质量,培养学生药品不良反应病因学循证诊断、处理以及循证医学实践中的药品不良反应临床判断能力.
作者：杜广清；张祥华；门阳；吴华；魏永祥 刊期： 2011年第48期
目的:提高居民的用药安全意识和知识水平.方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度.结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00％；家庭小药箱混装率为94.00％；定期检查清理药品的人数仅占28.00％；家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00％；100.00％的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调.药敏试验显示,当药物浓度为10μg·mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度.结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确.需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药.
作者：杨冬华；陈晖；侯玲；张凡；党淑霞；李转亮；宋春欣；谢金利 刊期： 2011年第48期
目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效.方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60 mL·d-1.治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期.采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应.结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究过程中未发现与用药有关的不良反应.结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好.
作者：李红晨；李丽 刊期： 2011年第48期
目的:指导糖尿病患者定时进餐,提高胰岛素的注射效率.方法:采用自行设计的问卷调查表对60例糖尿病患者进行调查评估后,采取个别示范、小讲座、公休会等形式对患者进行指导,以提高胰岛素注射效率及患者满意度.结果:患者对定时进餐的重视程度由指导前的25％提高到86.7％；佳进餐时间得到了93.3％以上患者的认可；95％的患者在等待不超过5min的时间内,均能接受胰岛素的注射；患者对胰岛素注射工作的满意度由26.7％提高到93.3％.结论:加强对糖尿病患者定时进餐重要性的指导,可以提高患者的依从及胰岛素的注射效率.
作者：廖琨；刘智平 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例).对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,共10d.观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分；比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间.结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组:治疗组治疗有效率高于对照组；治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d；治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间.
作者：李素引；张菊香 刊期： 2011年第48期
目的:总结促肝细胞生长素(PHGF)的临床研究进展和应用现状,促进该药在临床的合理使用.方法:查阅和分析有关PHGF在临床上应用的文献和资料.结果:PHGF不仅可用于治疗重型肝炎,还可以治疗慢性肝病肝纤维化、防治化疗药物性肝损害等.结论:PHGF联合其他药物治疗重型肝炎疗效确切,不良反应少.
作者：陈阳述；闫翠环；仇新军；何莲；耿超 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、中国医院知识仓库数据库(CHKD)、Sciencedirect等数据库,纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:共纳入21项研究,合计1 090例患者.Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚在苏醒时间[RR=-1.24,95％CI(-2.56,0.08),P=0.07]、定向力恢复时间[RR=—1.17,95％CI(-3.56,1.22),P=0.34]、麻醉时间[RR=1.62,95％CI(-2.75,5.99),P=0.47]、术后躁动[RR=1.68,95％CI(0.76,3.71),P=0.20]、恶心呕吐[RR=1.19,95％CI(0.71,2.00),P=0.51]方面均无统计学差异.结论:七氟烷与丙泊酚在苏醒时间、麻醉时间、定向力恢复、术后躁动、恶心呕吐方面疗效相当.但由于本研究纳入文献质量较低,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步研究.
作者：郭善斌；田悦；井长龙 刊期： 2011年第48期
目的:观察不同剂量的辛伐他汀对冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者肾功能损害的预防作用.方法:将我院115例行CAG或PCI术的患者,随机分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).2组均于术前2～3d开始用药,常规剂量组给予辛伐他汀10 mg,每晚1次；大剂量组给予辛伐他汀40 mg,每晚1次.所有患者分别于术前,术后第1天、第2天空腹测定血液流变学指标.结果:术后第2天,2组血清胱抑素(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低,且大剂量组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:CAG和PCI术前短期给予大剂量的辛伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能更有效.Cys C、α1-MG、mALB可能成为CAG和PCI术后监测早期肾损害的指标.
作者：伟忠民；屈宝泽 刊期： 2011年第48期
目的:提示临床重视左旋门冬酰胺酶致脑梗死的不良反应.方法:报道分析1例7岁急性淋巴细胞白血病患儿使用左旋门冬酰胺酶强化治疗后,同期CT和MRI提示脑血管梗死的病例.检索国内文献未见这方面的报道.结果与结论:国内患者亦可发生左旋门冬酰胺酶诱导的血栓栓塞,栓塞引起的临床症状经及时对症治疗是可逆的.
作者：衣淑珍；王凯 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:探索建立食品肝损害医院预警体系.方法:调查分析2008年1月1日-2011年4月30日18种肝脏疾病的流行病学特点,探索其可能的变化趋势,并结合预测技术和信息技术探讨建立食品预警体系的可行性.结果:3年中,18种肝病发病有所波动,但经分析无明显上升趋势,病例间无明显的相互传播关系,其流行强度总体呈现散发水平.结论:食品安全的监管还不够健全,基于医院信息来源的食物安全预警具有现实意义,可为政府部门建立食品安全事件处置对策系统提供有力的证据和参考.
作者：罗旭；吴昊；熊鸿燕；陈哲；郭继卫 刊期： 2011年第48期
目的:探讨培养高职药学类专业人才职业关键能力的策略.方法:分析高职药学类人才职业关键能力的构成要素,提出以此为目标构筑培养体系的方法和内容,同时探讨评价职业关键能力的有效标准.结果与结论:高职药学类人才的职业关键能力包括社会能力、方法能力和专业能力.更新教育观念,调整和优化课程体系,抓住教育主要矛盾,可逐步提高高职药学类专业人才职业关键能力和素质,满足经济社会发展要求.
作者：程友斌；刘德军；王庆林；许响 刊期： 2011年第48期
目的:观察阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将120例颈动脉粥样硬化患者随机均分为3组:Ⅰ组口服阿司匹林100 mg,qd;Ⅱ组口服辛伐他汀20 mg,每晚1次；Ⅲ组口服阿司匹林100 mg,qd+辛伐他汀20 mg,每晚1次.治疗12个月后,分别比较治疗前、后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血液黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗12个月后,3组血液黏度、TC、TG、LDL、HDL、IMT、CRP比较,Ⅲ组均优于其他2组(P＜0.05).结论:阿司匹林和辛伐他汀对颈动脉粥样硬化均有治疗作用,阿司匹林联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果优于单用阿司匹林或辛伐他汀.
作者：杨顺兰；蒋大军 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
