夏燕飞；俞琳；徐洁慧；汪怿
目的:观察不同剂量的辛伐他汀对冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者肾功能损害的预防作用.方法:将我院115例行CAG或PCI术的患者,随机分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).2组均于术前2～3d开始用药,常规剂量组给予辛伐他汀10 mg,每晚1次；大剂量组给予辛伐他汀40 mg,每晚1次.所有患者分别于术前,术后第1天、第2天空腹测定血液流变学指标.结果:术后第2天,2组血清胱抑素(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低,且大剂量组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:CAG和PCI术前短期给予大剂量的辛伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能更有效.Cys C、α1-MG、mALB可能成为CAG和PCI术后监测早期肾损害的指标.
作者：伟忠民；屈宝泽 刊期： 2011年第48期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机均分为试验组和对照组.2组均给予基础治疗(包括卧床休息、综合理疗及药物治疗),试验组在此基础上加服腰痛宁胶囊,每次3～4粒,qd.采用视觉模拟评分(VAS)法评价2组患者的疼痛程度和临床疗效,观察治疗中出现的不良反应.结果:治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:腰痛宁胶囊配合综合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性较好.
作者：邢淑芳；李树霞；丁静；刘井利 刊期： 2011年第48期
目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135 mg·m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20 mg·m-2,静脉滴注,d1～5；每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗.对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗.治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1％；对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察.
作者：麦茂；周素珠；梁文勇；黄国富；张慕娟；甄治中；余其昌 刊期： 2011年第48期
目的:总结促肝细胞生长素(PHGF)的临床研究进展和应用现状,促进该药在临床的合理使用.方法:查阅和分析有关PHGF在临床上应用的文献和资料.结果:PHGF不仅可用于治疗重型肝炎,还可以治疗慢性肝病肝纤维化、防治化疗药物性肝损害等.结论:PHGF联合其他药物治疗重型肝炎疗效确切,不良反应少.
作者：陈阳述；闫翠环；仇新军；何莲；耿超 刊期： 2011年第48期
目的:探讨地塞米松致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的地塞米松致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:地塞米松致ADR主要表现在神经系统,其次为呼吸系统、消化系统等.结论:临床应重视地塞米松的合理应用,以避免和减少不良反应的重复发生.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第48期
目的:探讨北京社区卫生服务机构“零差率”政策实施的具体情况及存在的问题.方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》“零差率”药品的增补进行统计、分析；结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议.结果与结论:“零差率”政策降低了药价,部分缓解了“看病难、看病贵”的难题；在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制.
作者：鲁秀玲；赵志刚 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考.方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略.结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处.我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策.
作者：丁锦希；李媛；高强 刊期： 2011年第48期
目的:比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法:将我院140例水痘患者,按住院单双日随机均分为阿昔洛韦组与更昔洛韦组,分别给予阿昔洛韦与更昔洛韦10 mg·kg-1,bid,静脉滴注.观察并记录2组患者的退热时间、皮疹结痂时间、总有效率和不良反应.结果:更昔洛韦组患者的退热时间明显短于阿昔洛韦组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的皮疹结痂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；更昔洛韦组的总有效率明显高于阿昔洛韦组(P＜0.05).2组治疗过程中,均未见不良反应发生.结论:更昔洛韦治疗成人水痘的疗效显著优于阿昔洛韦,且退热时间短于阿昔洛韦.
作者：陈孝虹；林敏 刊期： 2011年第48期
目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考.方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果.结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55％和4.04％,日均住院费用下降6.09％.均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24％和17.55％；均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19％和11.01％.公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19％和177.56％.结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升.基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高.
作者：梅遂章；马高峰；高远；龚岩；刘培；田锋齐；孟慧芳 刊期： 2011年第48期
目的:观察厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法:将2007年10月-2010年10月我院心内科心力衰竭患者150例,随机分为厄贝沙坦组、卡托普利组和联合用药组,并分别应用厄贝沙坦、卡托普利、厄贝沙坦+卡托普利治疗.观察治疗后3组疗效及不良反应.结果:3组总有效率及不良反应比较,厄贝沙坦组与卡托普利组间无显著性差异(x2=0.21,P＞0.05),卡托普利组、厄贝沙坦组与联合用药组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭,稳定性好,耐受性佳,可有效提高患者生活质量、改善其预后.
作者：胡远江 刊期： 2011年第48期
目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响.方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响.结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货；同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重.结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务；适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性；加强政府监管力度,规范招标采购行为.
作者：张涛志；王利杰；刘华；李恒；王艳；刘伟 刊期： 2011年第48期
目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考.方法:利用医院信息系统查询2005-2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析.结果与结论:2005-2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间；《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间；基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势.我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高.
作者：李兴德；田静；张红 刊期： 2011年第48期
目的:为临床药学的教育教学体系改革提供参考.方法:采用问卷调查的方式进行调研,了解我国临床药师知识结构需求情况.结果:临床药师整体水平有所提高,高素质高学历的人才正在逐渐加入进来.三级医院临床药学工作开展较二级及以下医院好,取得了一定效果,重点表现在抗菌药物使用趋向合理.临床药师普遍认为临床药学的发展前景尚不确定,需要一定大环境支持.经过传统化学教育模式的临床药师普遍认为缺乏的是临床医学与治疗学知识和临床实践技能.结论:目前的临床药学课程体系有待调整,应增设专门的临床药学专业.药学教育的实践部分应加强,可以将临床实习分为几个阶段贯穿于整个药学生的教育过程中,以加强药学生的专业行为和习惯的培养.综合运用多种教学方式,提高临床药学的教学质量.在临床药学快速发展、专业人才匮乏的现阶段,在职培训、继续教育是对高等药学教育的一个很好的补充.
作者：周乃彤；李欣然；胡明 刊期： 2011年第48期
目的:提高居民的用药安全意识和知识水平.方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度.结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00％；家庭小药箱混装率为94.00％；定期检查清理药品的人数仅占28.00％；家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00％；100.00％的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调.药敏试验显示,当药物浓度为10μg·mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度.结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确.需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药.
作者：杨冬华；陈晖；侯玲；张凡；党淑霞；李转亮；宋春欣；谢金利 刊期： 2011年第48期
目的:探索建立食品肝损害医院预警体系.方法:调查分析2008年1月1日-2011年4月30日18种肝脏疾病的流行病学特点,探索其可能的变化趋势,并结合预测技术和信息技术探讨建立食品预警体系的可行性.结果:3年中,18种肝病发病有所波动,但经分析无明显上升趋势,病例间无明显的相互传播关系,其流行强度总体呈现散发水平.结论:食品安全的监管还不够健全,基于医院信息来源的食物安全预警具有现实意义,可为政府部门建立食品安全事件处置对策系统提供有力的证据和参考.
作者：罗旭；吴昊；熊鸿燕；陈哲；郭继卫 刊期： 2011年第48期
目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效.方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60 mL·d-1.治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期.采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应.结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究过程中未发现与用药有关的不良反应.结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好.
作者：李红晨；李丽 刊期： 2011年第48期
目的:指导糖尿病患者定时进餐,提高胰岛素的注射效率.方法:采用自行设计的问卷调查表对60例糖尿病患者进行调查评估后,采取个别示范、小讲座、公休会等形式对患者进行指导,以提高胰岛素注射效率及患者满意度.结果:患者对定时进餐的重视程度由指导前的25％提高到86.7％；佳进餐时间得到了93.3％以上患者的认可；95％的患者在等待不超过5min的时间内,均能接受胰岛素的注射；患者对胰岛素注射工作的满意度由26.7％提高到93.3％.结论:加强对糖尿病患者定时进餐重要性的指导,可以提高患者的依从及胰岛素的注射效率.
作者：廖琨；刘智平 刊期： 2011年第48期
目的:建立同时测定双黄连片中黄芩苷、绿原酸、连翘苷、连翘酯苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hedera ODS2柱,流动相为甲醇-0.2％磷酸溶液,采用梯度洗脱,流速为1.0mL·min-1,检测波长为324、280nm,进样量为10μL,柱温为30℃.结果:黄芩苷、绿原酸、连翘苷、连翘酯苷检测浓度分别在28.525～342.3 μg·mL-1(r=0.999 9)、4.56～54.72 μg·mL-1(r=0.9995)、1.55～18.6 μg·mL-1(r=0.999 4)、1.81～21.72μg·mL-1(r=0.999 6)范围内与峰面积积分值线性关系良好；4种成分平均加样回收率分别为98.12％、96.99％、103.16％、100.14％(n=6),均符合含量测定要求.结论:本法简单易行,可用于双黄连片的质量控制.
作者：陈国宝；宋桂萍；杨弃尘 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
