李兴德；田静；张红
目的:探讨糖皮质激素致青光眼发生的规律及临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索1995-2010年中国知网全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)有关糖皮质激素致青光眼的病例报道文献39篇,共77例,并进行统计、分析.结果:糖皮质激素致青光眼以青少年和年轻成年人为主；给药途径以眼局部用药居多,占83.12％；涉及药物有12种,以地塞米松多；视野损害程度与用药时间密切相关,62.34％患者存在视野缺损情况.结论:临床应重视糖皮质激素致青光眼的监测,合理使用糖皮质激素,确保患者用药安全.
作者：吴伟；何梅凤；唐细兰 刊期： 2011年第48期
目的:探索建立食品肝损害医院预警体系.方法:调查分析2008年1月1日-2011年4月30日18种肝脏疾病的流行病学特点,探索其可能的变化趋势,并结合预测技术和信息技术探讨建立食品预警体系的可行性.结果:3年中,18种肝病发病有所波动,但经分析无明显上升趋势,病例间无明显的相互传播关系,其流行强度总体呈现散发水平.结论:食品安全的监管还不够健全,基于医院信息来源的食物安全预警具有现实意义,可为政府部门建立食品安全事件处置对策系统提供有力的证据和参考.
作者：罗旭；吴昊；熊鸿燕；陈哲；郭继卫 刊期： 2011年第48期
目的:探讨地塞米松致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的地塞米松致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:地塞米松致ADR主要表现在神经系统,其次为呼吸系统、消化系统等.结论:临床应重视地塞米松的合理应用,以避免和减少不良反应的重复发生.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第48期
目的:探讨培养高职药学类专业人才职业关键能力的策略.方法:分析高职药学类人才职业关键能力的构成要素,提出以此为目标构筑培养体系的方法和内容,同时探讨评价职业关键能力的有效标准.结果与结论:高职药学类人才的职业关键能力包括社会能力、方法能力和专业能力.更新教育观念,调整和优化课程体系,抓住教育主要矛盾,可逐步提高高职药学类专业人才职业关键能力和素质,满足经济社会发展要求.
作者：程友斌；刘德军；王庆林；许响 刊期： 2011年第48期
目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考.方法:利用医院信息系统查询2005-2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析.结果与结论:2005-2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间；《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间；基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势.我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高.
作者：李兴德；田静；张红 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分＞3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95％CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95％CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
作者：黄琳；张苑铃；任晓蕾；赵立波 刊期： 2011年第48期
目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考.方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果.结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55％和4.04％,日均住院费用下降6.09％.均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24％和17.55％；均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19％和11.01％.公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19％和177.56％.结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升.基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高.
作者：梅遂章；马高峰；高远；龚岩；刘培；田锋齐；孟慧芳 刊期： 2011年第48期
目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考.方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略.结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处.我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策.
作者：丁锦希；李媛；高强 刊期： 2011年第48期
目的:提示临床重视左旋门冬酰胺酶致脑梗死的不良反应.方法:报道分析1例7岁急性淋巴细胞白血病患儿使用左旋门冬酰胺酶强化治疗后,同期CT和MRI提示脑血管梗死的病例.检索国内文献未见这方面的报道.结果与结论:国内患者亦可发生左旋门冬酰胺酶诱导的血栓栓塞,栓塞引起的临床症状经及时对症治疗是可逆的.
作者：衣淑珍；王凯 刊期： 2011年第48期
目的:观察厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法:将2007年10月-2010年10月我院心内科心力衰竭患者150例,随机分为厄贝沙坦组、卡托普利组和联合用药组,并分别应用厄贝沙坦、卡托普利、厄贝沙坦+卡托普利治疗.观察治疗后3组疗效及不良反应.结果:3组总有效率及不良反应比较,厄贝沙坦组与卡托普利组间无显著性差异(x2=0.21,P＞0.05),卡托普利组、厄贝沙坦组与联合用药组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭,稳定性好,耐受性佳,可有效提高患者生活质量、改善其预后.
作者：胡远江 刊期： 2011年第48期
目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响.方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响.结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货；同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重.结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务；适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性；加强政府监管力度,规范招标采购行为.
作者：张涛志；王利杰；刘华；李恒；王艳；刘伟 刊期： 2011年第48期
目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效.方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60 mL·d-1.治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期.采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应.结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究过程中未发现与用药有关的不良反应.结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好.
作者：李红晨；李丽 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响.方法:将64倒不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组.2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20 mg-d-1,每晚睡前口服,连用8周.结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P＞0.05).2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CPP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用.
作者：钱玲妃；倪淑红 刊期： 2011年第48期
目的:观察不同剂量的辛伐他汀对冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者肾功能损害的预防作用.方法:将我院115例行CAG或PCI术的患者,随机分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).2组均于术前2～3d开始用药,常规剂量组给予辛伐他汀10 mg,每晚1次；大剂量组给予辛伐他汀40 mg,每晚1次.所有患者分别于术前,术后第1天、第2天空腹测定血液流变学指标.结果:术后第2天,2组血清胱抑素(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低,且大剂量组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:CAG和PCI术前短期给予大剂量的辛伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能更有效.Cys C、α1-MG、mALB可能成为CAG和PCI术后监测早期肾损害的指标.
作者：伟忠民；屈宝泽 刊期： 2011年第48期
目的:比较4种方案治疗2型糖尿病的成本-效果.方法:将2009-2010年入选的2型糖尿病患者随机分为A组(72例,阿卡波糖)、B组(72例,格列美脲)、C组(71例,二甲双胍)、D组(71例,瑞格列奈+二甲双胍)并进行治疗.评价其疗效并进行成本-效果分析.结果:治疗后,4组空腹血糖及餐后2h血糖的总有效率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；4组成本分别为798.32、258.54、184.55、210.32元；对空腹血糖的成本-效果比分别为942.53、310.37、225.89、240.92；对餐后2h血糖的成本-效果比分别为845.68、300.28、214.84、237.11；A、B、D组相对于C组对空腹血糖的增量成本-效果比分别为20 459、4 624.38、460.18,对餐后2h血糖的增量成本-效果比分别为7 220.82、36 995.00、920.36.结论:二甲双胍治疗2型糖尿病成本较低,但瑞格列奈联合二甲双胍控制2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比较优.
作者：沈万香；张邦升 刊期： 2011年第48期
目的:调查片剂药品说明书中完整服用信息,为合理用药提供参考.方法:应用新编临床用药参考软件,在药品说明书“用法用量”项、“注意事项”项输入“碎”、“掰”或“整片”等检索词,检索、统计并分析结果.结果:缓释片、肠溶片药品说明书片剂完整服用信息标注率高分别为26.67％、21.74％.结论:缓释片、肠溶片等片剂药品说明书完整服用信息标注率低,可能会导致临床用药的风险.临床用药需要破坏片剂完整结构时,必须仔细阅读说明书.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第48期
目的:指导糖尿病患者定时进餐,提高胰岛素的注射效率.方法:采用自行设计的问卷调查表对60例糖尿病患者进行调查评估后,采取个别示范、小讲座、公休会等形式对患者进行指导,以提高胰岛素注射效率及患者满意度.结果:患者对定时进餐的重视程度由指导前的25％提高到86.7％；佳进餐时间得到了93.3％以上患者的认可；95％的患者在等待不超过5min的时间内,均能接受胰岛素的注射；患者对胰岛素注射工作的满意度由26.7％提高到93.3％.结论:加强对糖尿病患者定时进餐重要性的指导,可以提高患者的依从及胰岛素的注射效率.
作者：廖琨；刘智平 刊期： 2011年第48期
目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据.方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查.通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素.结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6％,73.2％的受访医师赞同开展临床药学服务.性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素.结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低.应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系.
作者：李歆；平其能 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
