池春茗；欧湘峰；潘柳婵
目的:调查片剂药品说明书中完整服用信息,为合理用药提供参考.方法:应用新编临床用药参考软件,在药品说明书“用法用量”项、“注意事项”项输入“碎”、“掰”或“整片”等检索词,检索、统计并分析结果.结果:缓释片、肠溶片药品说明书片剂完整服用信息标注率高分别为26.67％、21.74％.结论:缓释片、肠溶片等片剂药品说明书完整服用信息标注率低,可能会导致临床用药的风险.临床用药需要破坏片剂完整结构时,必须仔细阅读说明书.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分＞3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95％CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95％CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
作者：黄琳；张苑铃；任晓蕾；赵立波 刊期： 2011年第48期
目的:为促进基本药物的规范化管理提供参考.方法:对我院附属医院常用基本药物标签进行调查分析,列举标签内容位置差异对医院工作的影响,探讨药品标签内容位置的重要性.结果与结论:统一基本药物标签内容位置有助于更好地管理和使用基本药物,加强基本药物的标签管理是完善国家基本药物制度的一项重要内容.
作者：龙勇 刊期： 2011年第48期
目的:探索建立食品肝损害医院预警体系.方法:调查分析2008年1月1日-2011年4月30日18种肝脏疾病的流行病学特点,探索其可能的变化趋势,并结合预测技术和信息技术探讨建立食品预警体系的可行性.结果:3年中,18种肝病发病有所波动,但经分析无明显上升趋势,病例间无明显的相互传播关系,其流行强度总体呈现散发水平.结论:食品安全的监管还不够健全,基于医院信息来源的食物安全预警具有现实意义,可为政府部门建立食品安全事件处置对策系统提供有力的证据和参考.
作者：罗旭；吴昊；熊鸿燕；陈哲；郭继卫 刊期： 2011年第48期
目的:提示临床重视左旋门冬酰胺酶致脑梗死的不良反应.方法:报道分析1例7岁急性淋巴细胞白血病患儿使用左旋门冬酰胺酶强化治疗后,同期CT和MRI提示脑血管梗死的病例.检索国内文献未见这方面的报道.结果与结论:国内患者亦可发生左旋门冬酰胺酶诱导的血栓栓塞,栓塞引起的临床症状经及时对症治疗是可逆的.
作者：衣淑珍；王凯 刊期： 2011年第48期
目的:探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和血浆炎症细胞因子的影响.方法:将64倒不稳定型心绞痛患者随机均分为阿托伐他汀组和对照组.2组患者入院后均按照不稳定型心绞痛治疗方案进行治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20 mg-d-1,每晚睡前口服,连用8周.结果:阿托伐他汀组治疗8周后,血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组治疗前、后均无明显变化(P＞0.05).2组血浆超敏C反应蛋白(hs-CPP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且阿托伐他汀组比对照组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:阿托伐他汀具有降脂、抗炎作用,能改善血管内斑块的炎症反应,具有良好的心血管保护作用.
作者：钱玲妃；倪淑红 刊期： 2011年第48期
目的:探讨糖皮质激素致青光眼发生的规律及临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索1995-2010年中国知网全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)有关糖皮质激素致青光眼的病例报道文献39篇,共77例,并进行统计、分析.结果:糖皮质激素致青光眼以青少年和年轻成年人为主；给药途径以眼局部用药居多,占83.12％；涉及药物有12种,以地塞米松多；视野损害程度与用药时间密切相关,62.34％患者存在视野缺损情况.结论:临床应重视糖皮质激素致青光眼的监测,合理使用糖皮质激素,确保患者用药安全.
作者：吴伟；何梅凤；唐细兰 刊期： 2011年第48期
目的:提高居民的用药安全意识和知识水平.方法:自行设计调查问卷,随机整群抽样宁夏吴忠、固原、中卫3市3个乡镇800名普通居民,调查家庭小药箱药品使用情况;设计氯霉素抑菌试验(K-B)法,对比、分析细菌对抗菌药物的敏感程度.结果:不遵医嘱自行用药者高达71.00％；家庭小药箱混装率为94.00％；定期检查清理药品的人数仅占28.00％；家庭小药箱中处方药(以抗菌药物为主)高达85.00％；100.00％的人不了解滥用抗菌药物易致正常菌群失调.药敏试验显示,当药物浓度为10μg·mL-1时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌对未过期氯霉素的敏感程度均为中度,过期的均为低度.结论:普通居民不合理用药的情况十分严重,家庭小药箱使用方式不正确.需倡导居民患病时应及时到正规医院就医,在医师的指导下合理用药.
作者：杨冬华；陈晖；侯玲；张凡；党淑霞；李转亮；宋春欣；谢金利 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效.方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60 mL·d-1.治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期.采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应.结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究过程中未发现与用药有关的不良反应.结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好.
作者：李红晨；李丽 刊期： 2011年第48期
目的:比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法:将我院140例水痘患者,按住院单双日随机均分为阿昔洛韦组与更昔洛韦组,分别给予阿昔洛韦与更昔洛韦10 mg·kg-1,bid,静脉滴注.观察并记录2组患者的退热时间、皮疹结痂时间、总有效率和不良反应.结果:更昔洛韦组患者的退热时间明显短于阿昔洛韦组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的皮疹结痂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；更昔洛韦组的总有效率明显高于阿昔洛韦组(P＜0.05).2组治疗过程中,均未见不良反应发生.结论:更昔洛韦治疗成人水痘的疗效显著优于阿昔洛韦,且退热时间短于阿昔洛韦.
作者：陈孝虹；林敏 刊期： 2011年第48期
目的:探讨基本药物集中招标采购制度对批发企业的影响.方法:采用定性分析方法,系统分析基本药物集中招标采购制度对批发企业产生的影响.结果:基本药物集中招标采购制度一方面促使批发企业发展现代物流,加速兼并重组,另一方面由于配送企业数量有限,基本药物难保及时供货；同时配送费用普遍偏低,而且配送要求提高,企业负担较重.结论:为促进批发企业的健康发展,确保基本药物的可及性,应积极鼓励第三方物流,在保证药品质量的前提下提供专业化物流服务；适当提高配送费用,充分调动配送企业积极性；加强政府监管力度,规范招标采购行为.
作者：张涛志；王利杰；刘华；李恒；王艳；刘伟 刊期： 2011年第48期
目的:了解当前医师对医院开展临床药学服务的态度,并为临床药学服务的发展提供实证依据.方法:运用便利抽样法对南京市二级以上的医院医师进行问卷调查.通过描述性统计分析、探索性因子分析和Logistic回归分析等方法分析受访医师对临床药学服务的态度及其影响因素.结果:回收有效问卷209份,回收有效率为83.6％,73.2％的受访医师赞同开展临床药学服务.性别、所在医院的类型、学历与学位、在日常工作中因合理用药问题与药师接触的频率和医院的等级是影响医师支持程度的主要因素.结论:临床药学服务能获得大部分受访医师的支持,但对授予临床药师独立医疗决策权的支持程度较低.应采取一系列针对性措施逐步建立医师与临床药师之间的职业协作关系.
作者：李歆；平其能 刊期： 2011年第48期
目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考.方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果.结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55％和4.04％,日均住院费用下降6.09％.均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24％和17.55％；均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19％和11.01％.公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19％和177.56％.结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升.基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高.
作者：梅遂章；马高峰；高远；龚岩；刘培；田锋齐；孟慧芳 刊期： 2011年第48期
目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗异位妊娠的效果.方法:选择我院异位妊娠患者243例,按随机数字表法将入组患者分为米非司酮+MTX组(122例)和米非司酮组(121例).观察并记录住院时间、阴道流血时间、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间、包块缩小时间、腹痛例数、转手术例数、造影通畅例数,了解治疗的安全性和有效性.结果:米非司酮+MTX组阴道流血时阃、β-HCG下降至正常的时间、包块缩小的时间、腹痛的例数均显著优于米非司酮组(P＜0.05),2组在出现副反应及输卵管通畅程度的比较上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:米非司酮+MTX治疗异位妊娠疗效较好,安全性高.
作者：黄鑫；李莹莹；纪红；张义楠；沈秀敏 刊期： 2011年第48期
目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例).对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,共10d.观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分；比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间.结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组:治疗组治疗有效率高于对照组；治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d；治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间.
作者：李素引；张菊香 刊期： 2011年第48期
目的:总结促肝细胞生长素(PHGF)的临床研究进展和应用现状,促进该药在临床的合理使用.方法:查阅和分析有关PHGF在临床上应用的文献和资料.结果:PHGF不仅可用于治疗重型肝炎,还可以治疗慢性肝病肝纤维化、防治化疗药物性肝损害等.结论:PHGF联合其他药物治疗重型肝炎疗效确切,不良反应少.
作者：陈阳述；闫翠环；仇新军；何莲；耿超 刊期： 2011年第48期
目的:探讨地塞米松致药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床合理用药提供参考.方法:检索1994-2011年国内医药期刊报道的地塞米松致不良反应案例,并进行统计、分析.结果:地塞米松致ADR主要表现在神经系统,其次为呼吸系统、消化系统等.结论:临床应重视地塞米松的合理应用,以避免和减少不良反应的重复发生.
作者：杜佳新；马满玲 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、中国医院知识仓库数据库(CHKD)、Sciencedirect等数据库,纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:共纳入21项研究,合计1 090例患者.Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚在苏醒时间[RR=-1.24,95％CI(-2.56,0.08),P=0.07]、定向力恢复时间[RR=—1.17,95％CI(-3.56,1.22),P=0.34]、麻醉时间[RR=1.62,95％CI(-2.75,5.99),P=0.47]、术后躁动[RR=1.68,95％CI(0.76,3.71),P=0.20]、恶心呕吐[RR=1.19,95％CI(0.71,2.00),P=0.51]方面均无统计学差异.结论:七氟烷与丙泊酚在苏醒时间、麻醉时间、定向力恢复、术后躁动、恶心呕吐方面疗效相当.但由于本研究纳入文献质量较低,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步研究.
作者：郭善斌；田悦；井长龙 刊期： 2011年第48期
目的:观察右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术的有效性、安全性.方法:将我院106例白内障患者随机均分为对照组与观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用右美托咪定联合氯胺酮麻醉进行白内障手术.记录患者生命体征的变化、手术时间、苏醒时间、麻醉并发症等.结果:对照组苏醒时间为(15±8.0)min,与观察组(3±0.4)min比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组出现24例麻醉并发症,观察组出现6例麻醉并发症,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定联合氯胺酮用于白内障手术安全、有效.
作者：夏燕飞；俞琳；徐洁慧；汪怿 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
