陈国宝；宋桂萍；杨弃尘
目的:调查片剂药品说明书中完整服用信息,为合理用药提供参考.方法:应用新编临床用药参考软件,在药品说明书“用法用量”项、“注意事项”项输入“碎”、“掰”或“整片”等检索词,检索、统计并分析结果.结果:缓释片、肠溶片药品说明书片剂完整服用信息标注率高分别为26.67％、21.74％.结论:缓释片、肠溶片等片剂药品说明书完整服用信息标注率低,可能会导致临床用药的风险.临床用药需要破坏片剂完整结构时,必须仔细阅读说明书.
作者：刘元江；缪经纬；陈景勇；杨亚勇；邓欣；张黎黎 刊期： 2011年第48期
目的:为促进基本药物的规范化管理提供参考.方法:对我院附属医院常用基本药物标签进行调查分析,列举标签内容位置差异对医院工作的影响,探讨药品标签内容位置的重要性.结果与结论:统一基本药物标签内容位置有助于更好地管理和使用基本药物,加强基本药物的标签管理是完善国家基本药物制度的一项重要内容.
作者：龙勇 刊期： 2011年第48期
目的:提示临床重视左旋门冬酰胺酶致脑梗死的不良反应.方法:报道分析1例7岁急性淋巴细胞白血病患儿使用左旋门冬酰胺酶强化治疗后,同期CT和MRI提示脑血管梗死的病例.检索国内文献未见这方面的报道.结果与结论:国内患者亦可发生左旋门冬酰胺酶诱导的血栓栓塞,栓塞引起的临床症状经及时对症治疗是可逆的.
作者：衣淑珍；王凯 刊期： 2011年第48期
目的:观察参附注射液对肺癌患者化疗后癌因性疲乏的疗效.方法:将182例符合入组条件的肺癌患者随机分为单纯化疗组(对照组,58例)、参附注射液低剂量组(62例)和高剂量组(62例),3组除常规化疗外,低剂量组和高剂量组分别静脉滴注参附注射液30、60 mL·d-1.治疗前、后化疗3组均为3周方案,疗程共4个周期.采用Piper疲乏修正量表测量患者的疲乏水平,并观察治疗中出现的不良反应.结果:化疗4周期后,高剂量组的癌因性疲乏水平较对照组和低剂量组均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05);但低剂量组与对照组疲乏水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究过程中未发现与用药有关的不良反应.结论:高剂量的参附注射液对肺癌化疗后的癌因性疲乏有减轻作用,且安全性较好.
作者：李红晨；李丽 刊期： 2011年第48期
目的:观察不同剂量的辛伐他汀对冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉成形术(PCI)后患者肾功能损害的预防作用.方法:将我院115例行CAG或PCI术的患者,随机分为常规剂量组(n=57)和大剂量组(n=58).2组均于术前2～3d开始用药,常规剂量组给予辛伐他汀10 mg,每晚1次；大剂量组给予辛伐他汀40 mg,每晚1次.所有患者分别于术前,术后第1天、第2天空腹测定血液流变学指标.结果:术后第2天,2组血清胱抑素(Cys C)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)均显著降低,且大剂量组下降幅度更明显(P＜0.05).结论:CAG和PCI术前短期给予大剂量的辛伐他汀对改善造影剂所致肾损害可能更有效.Cys C、α1-MG、mALB可能成为CAG和PCI术后监测早期肾损害的指标.
作者：伟忠民；屈宝泽 刊期： 2011年第48期
目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135 mg·m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20 mg·m-2,静脉滴注,d1～5；每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗.对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗.治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况.结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1％；对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察.
作者：麦茂；周素珠；梁文勇；黄国富；张慕娟；甄治中；余其昌 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的疗效和安全.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMCC、中国医院知识仓库数据库(CHKD)、Sciencedirect等数据库,纳入七氟烷与丙泊酚在维持麻醉方面的所有随机对照试验,逐个进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果:共纳入21项研究,合计1 090例患者.Meta分析结果显示,七氟烷与丙泊酚在苏醒时间[RR=-1.24,95％CI(-2.56,0.08),P=0.07]、定向力恢复时间[RR=—1.17,95％CI(-3.56,1.22),P=0.34]、麻醉时间[RR=1.62,95％CI(-2.75,5.99),P=0.47]、术后躁动[RR=1.68,95％CI(0.76,3.71),P=0.20]、恶心呕吐[RR=1.19,95％CI(0.71,2.00),P=0.51]方面均无统计学差异.结论:七氟烷与丙泊酚在苏醒时间、麻醉时间、定向力恢复、术后躁动、恶心呕吐方面疗效相当.但由于本研究纳入文献质量较低,尚需高质量大样本的随机对照试验进一步研究.
作者：郭善斌；田悦；井长龙 刊期： 2011年第48期
目的:观察参麦注射液联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:将我院61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(31例)和治疗组(30例).对照组在常规治疗的同时给予无创正压通气,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd,共10d.观察2组治疗前、治疗后72h的动脉血气分析、C反应蛋白、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ评分；比较2组治疗有效率、住院时间和正压通气时间.结果:治疗组72h动脉血气分析结果、C反应蛋白优于对照组:治疗组治疗有效率高于对照组；治疗组无创正压通气时间(5.9±3.0)d少于对照组(7.5±3.6)d；治疗组住院时间(11.0±1.8)d少于对照组(13.6±2.5)d.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭能有效缓解病情,缩短住院时间和机械通气时间.
作者：李素引；张菊香 刊期： 2011年第48期
目的:比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗成人水痘的疗效.方法:将我院140例水痘患者,按住院单双日随机均分为阿昔洛韦组与更昔洛韦组,分别给予阿昔洛韦与更昔洛韦10 mg·kg-1,bid,静脉滴注.观察并记录2组患者的退热时间、皮疹结痂时间、总有效率和不良反应.结果:更昔洛韦组患者的退热时间明显短于阿昔洛韦组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组的皮疹结痂时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；更昔洛韦组的总有效率明显高于阿昔洛韦组(P＜0.05).2组治疗过程中,均未见不良反应发生.结论:更昔洛韦治疗成人水痘的疗效显著优于阿昔洛韦,且退热时间短于阿昔洛韦.
作者：陈孝虹；林敏 刊期： 2011年第48期
目的:系统评价普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的有效性与安全性.方法:采用循证医学的文献分析方法,计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMBasse、Cochrane图书馆临床对照试验资料库等,收集普罗帕酮和维拉帕米治疗PSVT临床疗效的研究证据.结果:共纳入12篇文献,合计6 302例患者.其中,5项研究Jadad改良法评分＞3分,为高质量文献.与维拉帕米组比较,普罗帕酮组转复时间较长[SMD=1.08,95％CI(0.12,2.03),P=0.03],但不良反应较少[OR=0.48,95％CI(0.29,0.82),P=0.007].2组治疗PSVT的有效率比较,差异无统计学意义[OR=1.10,95％CI(0.73,1.66),P=0.66].结论:用于治疗PSVT时,普罗帕酮与维拉帕米疗效相当,均能得到较好的转复率,但维拉帕米复律较快而普罗帕酮安全性较好.临床用药应根据患者实际需要,权衡利弊,恰当选择药物.值得注意的是,目前临床试验设计存在不足,尚需进行设计良好的大样本研究进一步证实.
作者：黄琳；张苑铃；任晓蕾；赵立波 刊期： 2011年第48期
目的:为促进我国医药物流行业发展提供参考.方法:采用问卷和访谈的方式调研江苏省8家大型医药物流企业人才需求状况,重点了解承担企业医药物流运作流程操作人员的需求状况,并为我国高等职业院校医药物流专业培养提出建议.结果:调查结果显示,江苏省医药物流人才严重缺乏,人才需求较大的岗位有药品仓库管理人员、药品仓库养护人员、药品销售人员等；同时,现有的物流工作人员需尽快提升工作技能,强化职业道德和吃苦耐劳精神.结论:培养医药物流人才应注重培养综合素质,开发、完善相关教学资源,培养物流企业需要的人才,以促进我国医药物流行业发展.
作者：赵琦；王继光；吴杰 刊期： 2011年第48期
目的:了解妇幼专科医院门急诊患者对隐私保护、用药交代、服务效率等药事服务权利需求状况,为药事服务的完善提供参考.方法:设计问卷并调查门诊患者和急诊患者对药事服务权利的需求并对其进行分析.结果:门诊取药患者发放200份问卷,有效问卷178份；急诊取药患者发放70份问卷,有效问卷67份.患者为关注的药事服务权利依次是用药交代、服务效率、隐私保护.结论:应针对不同类型患者的需求,平衡隐私保护与服务效率、用药交代的关系,优化服务流程,提升药事服务质量,更好地服务于患者.
作者：林芸竹；张伶俐；杨春松 刊期： 2011年第48期
目的:探讨北京社区卫生服务机构“零差率”政策实施的具体情况及存在的问题.方法:对2007-2010年来《北京社区卫生服务基本用药目录》“零差率”药品的增补进行统计、分析；结合文献资料和具体实施中存在的问题提出建议.结果与结论:“零差率”政策降低了药价,部分缓解了“看病难、看病贵”的难题；在执行过程中,还需要不断完善政策和补偿机制.
作者：鲁秀玲；赵志刚 刊期： 2011年第48期
目的:促进国家基本药物制度的实施.方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析.结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果.
作者：池春茗；欧湘峰；潘柳婵 刊期： 2011年第48期
目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性.方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30 min(T2)、切皮后60 min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分.结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P＜0.05)；手术开始时均较诱导后有所升高(P＜0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P＜0.05)；手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P＜0.05)；2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P＜0.05).布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好.
作者：徐景涛；叶国旺 刊期： 2011年第48期
目的:探讨糖皮质激素致青光眼发生的规律及临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:检索1995-2010年中国知网全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)有关糖皮质激素致青光眼的病例报道文献39篇,共77例,并进行统计、分析.结果:糖皮质激素致青光眼以青少年和年轻成年人为主；给药途径以眼局部用药居多,占83.12％；涉及药物有12种,以地塞米松多；视野损害程度与用药时间密切相关,62.34％患者存在视野缺损情况.结论:临床应重视糖皮质激素致青光眼的监测,合理使用糖皮质激素,确保患者用药安全.
作者：吴伟；何梅凤；唐细兰 刊期： 2011年第48期
目的:为临床药学的教育教学体系改革提供参考.方法:采用问卷调查的方式进行调研,了解我国临床药师知识结构需求情况.结果:临床药师整体水平有所提高,高素质高学历的人才正在逐渐加入进来.三级医院临床药学工作开展较二级及以下医院好,取得了一定效果,重点表现在抗菌药物使用趋向合理.临床药师普遍认为临床药学的发展前景尚不确定,需要一定大环境支持.经过传统化学教育模式的临床药师普遍认为缺乏的是临床医学与治疗学知识和临床实践技能.结论:目前的临床药学课程体系有待调整,应增设专门的临床药学专业.药学教育的实践部分应加强,可以将临床实习分为几个阶段贯穿于整个药学生的教育过程中,以加强药学生的专业行为和习惯的培养.综合运用多种教学方式,提高临床药学的教学质量.在临床药学快速发展、专业人才匮乏的现阶段,在职培训、继续教育是对高等药学教育的一个很好的补充.
作者：周乃彤；李欣然；胡明 刊期： 2011年第48期
目的:观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机均分为试验组和对照组.2组均给予基础治疗(包括卧床休息、综合理疗及药物治疗),试验组在此基础上加服腰痛宁胶囊,每次3～4粒,qd.采用视觉模拟评分(VAS)法评价2组患者的疼痛程度和临床疗效,观察治疗中出现的不良反应.结果:治疗后,试验组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为93.3％,对照组为76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:腰痛宁胶囊配合综合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性较好.
作者：邢淑芳；李树霞；丁静；刘井利 刊期： 2011年第48期
目的:为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考.方法:对比分析2009年3月-2011年2月河南省实施国家基本药物制度的478所基层医疗卫生机构的业务、财务等运行指标,评价实施国家基本药物制度的效果.结果:与2009年比较,2010年基层医疗卫生机构门诊人次和出院人次分别上升7.55％和4.04％,日均住院费用下降6.09％.均次门诊费用和均次门诊药品费用分别下降11.24％和17.55％；均次住院费用和均次住院药品费用分别下降7.19％和11.01％.公共卫生服务收入和财政补助收入分别增加96.19％和177.56％.结论:河南省通过实施国家基本药物制度,有效减轻了患者医疗负担,政府对基层医疗卫生机构的投入加大,基层医疗卫生机构的公益性明显提升.基层医务人员和群众对国家基本药物制度的认知度明显提高.
作者：梅遂章；马高峰；高远；龚岩；刘培；田锋齐；孟慧芳 刊期： 2011年第48期
目的:为完善我国国家基本药物制度框架下药品电子监管政策提供参考.方法:系统介绍我国药品电子监管政策实施的目的、特点及推行步骤,通过对该政策实施绩效评价及借鉴国外成功经验,得出我国完善该政策的策略.结果与结论:药品电子监管是药品监管的必然趋势,当前的实施工作仍有不足之处.我国应借鉴国外成功经验,与本国实际相结合,进一步完善药品电子监管政策.
作者：丁锦希；李媛；高强 刊期： 2011年第48期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
